复方苦参注射液联合阿片类镇痛药对结直肠癌晚期患者疼痛、生活质量及凝血功能的改善效果观察

目的:探讨复方苦参注射液联合阿片类镇痛药对结直肠癌(CRC)晚期患者疼痛、生活质量及凝血功能的改善效果,并查阅文献初步探讨相关作用机制。方法:选取2019年1月至2024年3月该院收治的CRC晚期患者106例,根据随机数字表法分为单药组(n=53,给予盐酸曲马多或盐酸羟考酮治疗)、联合用药组(n=53,给予复方苦参注射液联合盐酸曲马多或盐酸羟考酮治疗)。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS)和疼痛缓解程度、生活质量[卡诺夫斯凯计分(KPS)]及凝血功能状况(D-二聚体和纤维蛋白原表达水平)。结果:治疗前,两组患者VAS评分、KPS评分、D-二聚体和纤维蛋白原表达水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合用药组患者的VAS评分为(1.28±1.08)分,明显低于单药组的(2.72±0.72)分;联合用药组患者的疼痛缓解程度显著优于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组患者的KPS评分为(85.28±11.23)分,高于单药组的(78.87±12.81)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,单药组患者凝血功能指标(D-二聚体和纤维蛋白原)表达水平较治疗前轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组患者凝血功能指标表达水平较治疗前显著降低,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合盐酸阿片类镇痛药用于CRC晚期患者,在缓解疼痛、提升生活质量及改善凝血功能方面的治疗效果满意。

消银颗粒与他克莫司联合应用对慢性湿疹患者疼痛及免疫指标的改善

目的 探究消银颗粒与他克莫司联合应用对慢性湿疹患者疼痛及免疫指标改善效果。方法 选取2022年1月—2023年2月山东省荣军总医院收治的94例慢性湿疹患者为研究对象,以电脑随机分配法分为对照组、观察组,各47例。对照组应用他克莫司治疗,观察组应用消银颗粒联合他克莫司治疗。比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分、免疫功能及睡眠质量。结果 观察组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.114,P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性湿疹患者实施他克莫司联合消银颗粒治疗,可提升治疗效果,降低中医证候积分,提升免疫功能,提高患者睡眠质量。

扶阳灸联合个性化干预对化疗后癌因性疲乏患者的疗效及生活质量观察

目的:观察扶阳灸联合个性化护理干预对癌因性疲乏患者的疗效及生活质量的影响。方法:将纳入符合标准的患者按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组27例。两组患者在接受化疗的同时,分别予以不同的辅助疗法,对照组进行常规护理指导,无外治法干预;一周治疗2次,治疗6次为一个疗程,连续治疗两个疗程,治疗组使用“扶阳灸”法辅助治疗联合个性化护理进行心理、睡眠、运动干预。结果:治疗后观察组躯体、情感、认知、总体生活质量条目较治疗前升高(P<0.05);治疗后患者在躯体、认知、情感三个维度的疲乏评分及焦虑抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)T细胞高于对照组(P<0.05);胃肠道反应、白血球下降、血小板减少和全身乏力的不良反应发生率较对照组(P<0.05)明显降低。结论:扶阳灸联合个性化干预可以显著改善患者的疲乏状态,提高生活质量、血清T淋巴细胞水平,减小化疗的不良反应。

单中心慢性肾脏病3~5期患者肾性贫血的相关因素分析

目的 评估慢性肾脏病(CKD)3~5期患者肾性贫血(RA)情况,探讨影响CKD 3~5期患者RA的危险因素,评估血红蛋白与实验室指标的相关性。方法 选取2019年6月—2021年5月在青海省人民医院肾内科住院治疗的CKD 3~5期患者282例。收集患者人口学特征及临床资料,根据RA诊断标准将患者分为RA组(176例)与非RA组(106例)。比较两组性别、年龄、基础疾病、生化检查、海拔等因素,分析RA与海拔、患者一般资料、生化指标的关系。结果 RA组女性占比、BUN、Scr、IPTH、LH、PRL、Hepc水平高于非RA组(P <0.05),RBC、SI、TIBC、TSAT、T、EPO、HIF水平低于非RA组(P <0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果表明,BUN [OR=1.413(95%CI:1.026,1.947)]、Scr [OR=1.079(95%CI:1.008,1.154)]、Hepc [OR=1.104(95%CI:1.029,1.185)]是CKD 3~5期患者发生RA的危险因素;RBC [OR=0.560(95%CI:0.394,0.796)]、SI [OR=0.627(95%CI:0.457,0.861)]、EPO [OR=0.652(95%CI:0.506,0.839)]、HIF [OR=0.943(95%CI:0.914,0.972)]是CKD 3~5期患者发生RA的保护因素(P <0.05)。CKD 3~5期患者HGB水平与BUN、Scr、Hepc呈负相关(r=-0.304、-0.488、-0.405、-0.404、-0.297、-0.256、-0.195、-0.232和-0.312,均P <0.05),与RBC、SI、EPO、HIF呈正相关(r=0.967、0.224、0.183、0.266、0.253和0.151,P <0.05)。结论EPO、HIF、RBC、SI、BUN、Scr、Hepc是CKD 3~5期患者RA的影响因素。

彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘穿刺对血透患者相关穿刺并发症的影响

分析血透患者利用彩色多普勒超声技术及设备对疑难动静脉内瘘进行穿刺的效果,主要从穿刺并发症方面进行评价。方法 选取2022年1月~2023年6月期间在我院定点透析的60名由于自身血管条件欠佳导致动静脉内瘘穿刺难度较大的患者,将选出的60例患者分为两组,通过对照探究的方式分析常规穿刺、彩色多普勒超声引导穿刺的应用效果。观察患者在两种穿刺方法下的第一针穿刺成功率,局部血肿、血管狭窄、桡动脉硬化、血管瘤样扩张的并发症发生率。结果 通过分析两组患者的一般资料发现,两组的数值水平差距较小(P>0.05)。观察两组患者的动静脉内瘘穿刺情况,统计各组的第一针穿刺成功例数,相较于对照组,观察组的第一针成功率更高(P<0.05);局部血肿的发生率观察组为0%(0/30),对照组为56.7%(17/30),透析次数和局部血肿发生率之间呈负相关性,随访12个月后两组的局部血肿情况,从发生率方面对比,观察组的指标水平低于对照组(P<0.05);随访12个月后两组的穿刺并发症情况,观察组有1例血管狭窄病例,占比为3.3%;对照组共计有14例患者发生穿刺并发症,具体为血管狭窄9例(30%),桡动脉加剧硬化2例(6.7%),血管内瘤样出现扩张3例(10%)。结论 利用彩色多普勒超声技术及设备帮助动静脉内瘘穿刺困难的血透患者进行穿刺不但可以提高第一针成功率,还能大大降低局部血肿发生率以及并发症,由此可见,在临床为有关患者进行穿刺时可以优先选用彩色多普勒超声引导技术,实践应用效果比较突出。

基于OBE理念的“现场总线技术”课程改革探索

为进一步提高“现场总线技术”课程的教学质量,文章分析“现场总线技术”课程教学中存在的问题,在产出导向教育(OBE)理念的引领下,从重构教学内容、转变教学方式和优化评价体系3个方面提出改革思路和具体举措。课程的教学改革效果表明该举措能够提高学生的学习积极性,提升教学质量和学生的学习效果,培养学生独立思考和解决问题的能力。

早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果的影响

目的研究早期综合护理干预应用于妊娠期糖尿病患者中的效果。方法选取88例妊娠期糖尿病患者,随机分为普通干预组(44例)及早期综合护理干预组(44例)。比较两组患者的干预效果。结果护理8周后,早期综合护理干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均更低,焦虑评分更低,生活质量评分更高(P<0.05)。早期综合护理干预组血糖控制效率优良率为95.46%,母婴并发症发生率为4.54%,均优于普通干预组的77.27%、22.73%(P<0.05)。结论将早期综合护理干预应用于妊娠期糖尿病患者中的效果理想,有助于更好地控制其血糖水平,减少母婴并发症发生。

梅花鹿DLX5基因克隆及表达分析

为研究梅花鹿(Cervus nippon)DLX5基因的结构和功能,进一步探究其与梅花鹿茸角骨化机制间的关系,采用RT-PCR技术对梅花鹿DLX5基因进行克隆,获得包含全部编码区的c DNA序列,对该基因的氨基酸序列进行生物信息学分析并构建系统进化树,通过KEGG富集分析其信号通路,运用实时荧光定量RT-PCR检测该基因在鹿茸生长不同时期的表达情况。结果表明:梅花鹿DLX5基因编码区长为870 bp,共编码289个氨基酸。DLX5蛋白为可溶性的不稳定蛋白,有2个保守结构域,主要定位于细胞核。梅花鹿DLX5蛋白与许多不同物种来源的DLX5蛋白氨基酸序列有较高相似度,比较保守。DLX5蛋白二级结构中无规则卷曲占比最大(78.89%),其后依次是α-螺旋、延伸链,占比分别为16.96%和4.15%。DLX5基因主要的作用通路为TGFβ信号通路、MAPK信号通路和Wnt信号通路等。实时荧光定量RT-PCR结果表明,DLX5基因在鹿茸生长后期(三杈茸)表达量显著增高,这种上调表达暗示了其在鹿茸骨化过程中发挥重要作用,说明其可能是鹿茸骨化相关候选基因。

美育视域下新时代高校劳动教育论析

美育视域下新时代高校劳动教育就是劳动审美化的教育,培养的是具有崇高审美追求、高尚人格修养的未来社会主义现代化强国美好生活创造的引领者。劳动美育要引领大学生用“实干兴邦”的劳动态度绘就民族复兴美景,用尊崇劳动的劳动价值观齐奏社会和美乐章,用“惟有奋斗”的劳动状态力争人生出彩机会。劳动美育遵循教育客体生成“劳动美”的认知、产生“劳动美”的认同、体验“劳动美”的实践的逻辑进路,因而在教育实践中应该多渠道进行“劳动美”的灌输,多方位拓展“劳动美”的实践,多方面保障“劳动美育”的实施。

化瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察化瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法:90例随机分为对照A组、对照B组和观察组各30例。对照A组口服化瘀明目汤,对照B组口服羟苯磺酸钙片,观察组用化瘀明目汤联合羟苯磺酸钙。结果:观察组总有效率高于对照A组和对照B组(P<0.05)。治疗后3组中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。治疗后3组眼底荧光造影检查(FFA)硬性渗出程度分级、视力均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。治疗后3组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。不良反应发生率3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变疗效较好,且安全。

秸秆综合利用与农业生态环境保护策略思考

随着现代农业不断的发展,农民群众种植农作物种类日益繁多,秸秆产量也在增多,焚烧处理不仅会造成农业资源浪费,还会对生态环境造成污染,推广秸秆综合利用,使其成为肥料、能源等原料,能够实现秸秆的经济价值和生态效益。本文联系秸秆综合利用与农业生态环境保护之间的关系,对当前秸秆综合利用存在的问题进行细致分析,并从提升农民秸秆利用意识、加大政府支持引导力度、丰富秸秆综合利用途径等方面入手,提出几点有效的应对措施,以期能够为秸秆综合利用和农业生态环境保护提供方法路径指导。

MDT互动教学模式在中西医结合肿瘤学教学中的应用效果研究

目的:该研究旨在评估多学科协作组诊疗模式(MDT)互动式教学模式在中西医结合临床肿瘤教学中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年12月在安徽中医药大学第一附属医院接受实习培训的110名学生作为研究对象,随机分为两组。其中,54名学生为对照组,采用常规教学模式;另外56名学生为观察组,采用MDT互动式教学模式进行教学。通过统计和对比两组学员的理论成绩、临床实操成绩及对教学的满意度,分析和总结学生经过不同模式教学后专业能力的提升水平。结果:观察组的实操成绩及理论成绩得分均显著高于对照组(P<0.05)。此外,观察组对教学的满意度也高于对照组(P<0.05)。结论:本研究表明,MDT互动式教学模式可以有效提高中西医结合临床肿瘤学专业学生的教学质量和综合素质。因此,这种教学模式可以考虑在中西医结合临床肿瘤教学中推广应用,以提高学生的专业能力和临床实践水平。

大运河诗路的价值再现——以杭州段为例

大运河诗路因大运河而生发,大运河因诗路而变得更加丰富多彩。作为浙江省诗路文化带之一,大运河诗路成了“诗画浙江”金名片的重要载体。在后申遗时代,进一步挖掘大运河诗路价值,非常有利于历史文化名城保护、地方历史文化传承和城市规划建设。

“双减”背景下的中小学英语教学衔接策略

随着教育教学改革的不断发展与推进,“双减”政策也在不断落实。在开展初中阶段的英语教学过程中,教师不仅应当注重创新教育教学方法,而且也需要完善教育教学理念,教师需要做到减负增效,帮助学生减轻学习负担的同时,落实教学效果的提升。初中阶段的英语虽然基础,但也需要做好与小学英语之间的衔接,提高学生对英语知识的掌握,做好衔接工作的开展,为学生今后的学习打下良好的基础。文章阐述了“双减”背景下的中小学英语教学衔接策略。

基于“关键能力”培养的高中化学教学策略探讨

“关键能力”是当前备受关注的热点话题,是《普通高中化学课程教育标准》对学生能力培养提出的明确要求,也是促进学生核心素养形成的关键因素。本文从关键能力概念及特点入手,通过分析培养学生关键能力要点,提出高中化学教学学生关键能力培养策略。

核心素养下的初中数学大单元教学——以解直角三角形为例

本文探讨在初中数学教学中解直角三角形问题的几种常见解题方法,并结合核心素养的培养进行分析.通过具体例题详细阐述数学抽象与建模、逻辑推理与运算和综合应用等三种解题思路.在解题过程中学生不仅能锻炼数学抽象、逻辑推理、空间想象、运算等能力,还能提高综合分析和解决问题的能力.

SIHC:一种高效的时态图上k-core查询算法

许多实体之间的关系可以建模为时态图,其中每条边都与表示其发生的时间相关联,k-core是捕获密集子图的基本模型,在近些年得到了广泛研究.给定时间区间I=[s,e]和k值,时态图G上的k-core子图查询从区间I对应的快照图GI中返回相应的k-core子图.针对时态图中的k-core子图查询问题,现有方法是基于PHC索引(Pruned Historical Core-Index)的算法.对任意可能的k值,PHC索引维护了所有可能出现在某个时间区间的k-core子图中的顶点集Sk,且为集合中每个顶点存储了一组时间区间,用于判定该点是否属于给定时间区间的k-core子图.基于PHC索引查询k-core子图时,需要访问Sk集合中的所有顶点,并判断每个顶点的可满足性.由于Sk集合对应于最大区间快照图的k-core子图里的所有顶点,且实际中用户查询区间对应的快照图往往比最大区间快照图小得多,基于PHC索引的查询算法存在许多无效判断,需要对大量不在结果集中的顶点进行检测,且无效检测次数随着查询区间的缩短而增多,从而导致算法效率较低.针对该问题,本文提出一种新的索引,即最短区间历史核索引SIHC(Shortest Interval Historical Core Index).SIHC索引的基本思想是通过维护最短k核区间到顶点的倒排表,查询处理时,可基于用户给定的时间区间定位到SIHC索引中满足条件的区间,进而直接得到满足条件的k-core子图中的顶点,从而避免了基于PHC索引进行查询时所需的大量无效判断.我们从理论上证明了基于SIHC索引处理时态图上k-core子图查询的正确性,并设计了高效的索引构建算法.最后,基于真实世界的时态图进行了实验,实验结果表明本文提出的算法比现有算法快1~2个数量级.

基于网络药理学探讨功苋止痢散治疗仔猪腹泻的作用机制

文章基于网络药理学探讨功苋止痢散治疗仔猪腹泻的主要化学成分及其作用机理。利用数据库(TCMSP、Herb、OMIM、BIOGPS等)分析功苋止痢散的有效成分及通路。结果显示:共收集到功苋止痢散活性成分49个,其中十大功劳3个、救必应4个、苦参24个、老鹳草6个、铁苋菜12个。根据Degree值,排名前五的成分包括槲皮素、山柰酚、木樨草素、β-谷甾醇和巴马汀;对应靶点262个,关键靶点有转录因子p65(RELA)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、热休克蛋白90(HSP90AA1)、肿瘤坏死因子(TNF)等。通过GO富集分析得到4012个GO条目,细胞成分条目(CC)206个、生物学过程条目(BP)3459个、分子功能条目(MF)347个。KEGG通路富集到230条信号途径,靶点主要作用于高级糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)信号通路、白细胞介素-17(IL-17)信号通路和肿瘤坏死因子(TNF)信号通路。研究表明,功苋止痢散通过槲皮素、山柰酚、木樨草素、β-谷甾醇和巴马汀作用于RELA、MAPK3、MAPK1、HSP90AA1、TNF等靶点,并调控AGE-RAGE、IL-17和TNF信号通路来改善仔猪腹泻。

猕猴桃溃疡病预防技术

猕猴桃是一种猕猴桃属落叶藤蔓果树,近年在中原地区被广泛种植。但是,随着种植时间和规模的增加,猕猴桃溃疡病为害严重,给现有果园造成了不同程度的损失。笔者通过实地调查漯河市的猕猴桃园并结合现有文献资料,总结出一套预防猕猴桃溃疡病的综合技术,以期减少农户经济损失,为猕猴桃增产增收提供一定的技术支持。

桑黄饮片联合化疗治疗晚期胃癌临床观察及其对免疫功能的影响

目的:观察桑黄饮片联合化疗治疗对晚期胃癌患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法:数字法将60例入组对象随机分至观察组及对照组,各为30例。对照组予紫杉醇(白蛋白结合型)静滴联合替吉奥口服的化疗方案,观察组则在其化疗基础上加服桑黄饮片。每21d为1周期,连续观察2周期。比较2组治疗前后近期疗效、中医证候疗效、生活质量(QLQ-C30)评分、免疫功能指标(IgG、IgM、IgA、IFN-γ、IL-2、IL-4、TNF-α)及不良反应发生率的变化情况。结果:观察组DCR为73.3%(22/30),与对照组DCR[67.9%(19/28)]无差5/异(P<0.05;观察组总有效率83.3%(25/30)优于对照组[57.1%(16/28)](P<0.05);观察组躯体、情绪、总体健康功能分数[(60.00,11.67),(58.34,16.67),(41.67,33.33)]优于对照组[(46.67,26.67),(50.00,25.00),(33.33,25.00)](P<0.05),且在疲倦、恶心呕吐、失眠、腹泻单项评分[(33.33,38.89),(33.33,33.33),(33.33,58.34),(33.33,33.34)]低于对照组[(44.44,33.33),(50.00,33.34),(33.33,33.34),(66.67,33.34)](P<0.05);观察组Ig G、Ig A表达[(9.54±2.35)g/L,(1.93±0.64)g/L]高于对照组[(8.36±1.49)g/L,(1.59±0.45)g/L](P<0.05),但在Ig M上[(1.23±0.62)g/L,(1.16±0.40)g/L]变化不大(P>0.05);观察组IFN-γ、IL-2水平[(15.04±4.26)pg/ml,(20.39±8.67)ng/L]优于对照组[(12.47±2.70)pg/ml,(15.07±8.09)ng/L](P<0.05),但IL-4[(7.53±3.79)ng/L,(8.24±3.39)ng/L]和TNF-α[(88.56±21.40)pg/mL,(79.36±23.13)pg/mL]治疗后2组间比较变化不大(P>0.05);对照组的不良反应发生率53.6%(15/28)显著高于观察组[13.3%(4/30)](P<0.05)。结论:桑黄饮片联合化疗治疗方案与化疗治疗方案在近期疗效上相近,但桑黄饮片配合化疗能有效纠正晚期胃癌患者血清免疫因子表达,改善免疫功能,降低血清IL-4、TNF-α水平,上调IFN-γ、IL-2水平,缓解IgG、IgA表达低下,提高生活质量、减少化疗不良反应。