中华传统营养学学科体系构建

用中华传统语言表达,营养是人类通过脾胃运化饮食物中的水谷精微物质,濡养机体的五脏六腑、四肢百骸,以维持生命活动的过程。中华传统营养学是在中医药理论指导下,研究人体营养规律以及改善措施的科学。其发展历经周代初具雏形、春秋战国时期理论初步形成、唐朝发展、宋元兴盛、明清成熟、近现代相对完善阶段。其研究内容包括基本理论、养疗原料、养疗食品、养疗方法及实践应用等部分。中华传统营养学学科体系应由中华传统营养基础理论、原料学、膳食方学、膳食工艺学、公共营养学及临床营养学等构成,六大分支学科共同构成其“理、法、方、食”完整的学科体系。

国内亚健康状态中医临床试验的文献计量学研究

[目的]探讨国内亚健康状态中医临床试验方法、干预措施及目前研究热点分布领域,为日后临床研究及干预提供参考。[方法]采用循证医学定性系统综述研究方法,检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方数据库(WANFANG DATA)文献,应用Note Express 3.2.0软件结合人工阅读文章的方式对检索的文献进行筛选,分别从文献研究方法、干预措施、有效率、受试人群、发表时间、核心作者、期刊分布、基金分布等方面进行定性系统综述分析。[结果]纳入141篇文献,近5年发文量明显降低,可见近几年国内对亚健康状态中医临床试验的关注度呈下降趋势;临床试验研究方法以随机对照试验居多,占总文献的78.72%,但阐明随机化方法的仅占32.43%,且样本含量普遍较低,以致文章可信度低;共有38种结局指标,累计频次279次,说明中医临床试验已有较成熟体系;涉及作者389位,根据普赖斯定律尚未形成核心作者群;涉及期刊67种,尚未形成核心期刊;省级基金项目最多,国家级次之;高频关键词分析,亚健康仍为热点词,其次为亚健康状态,临床疗效;受试人群有25种,较为广泛。干预措施以中药治疗者居多,其次为中医综合疗法、中医推拿法,由此可见,中药在本研究所提及的众多干预措施中是认可度最高的。[结论]研究表明,亚健康状态中医临床试验研究热度有所降低,但受试人群比较广,相对具有代表性,现亚健康人群较多,应重视亚健康状态临床试验的研究及研究的严谨性。

国内中医药防治肺癌临床试验注册现况分析

[目的]通过分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册内与中医药防治肺癌相关的临床试验,探讨其注册特点及发展趋势。[方法]计算机检索ChiCTR数据库从建库至2021年12月31日中医药防治肺癌相关的临床试验。对检索到临床试验进行查重并提取相关数据。应用SPSS 26.0软件对纳入研究数据进行统计分析,并归纳临床试验特征。[结果]共纳入中医药防治肺癌临床试验94项,其中预注册85项;临床试验注册单位分布在中国17个省级行政区,40家临床注册机构。临床试验注册排名前3位的地区分别为:北京市、上海市、广东省;经费来源位居前3位依次为:地方财政24项(25.53%)、国家财政17项(18.06%)、自筹经费14项(14.89%);研究类型以干预性研究为主,仅有17项研究使用盲法。[结论]中国中医药防治肺癌临床试验注册数量总体呈现上升趋势,研究者临床注册意识显著提高,但试验设计及规范性欠佳,且试验注册存在明显地域分布不均衡,倡导研究者加强临床试验注册规范化,建议管理部门建立更完善的注册审核制度,以期未来能更进一步发挥中医药防治肺癌的优势。

预制菜市场现状与前景分析

从预制菜生产、消费等全过程进一步明晰预制菜定义及分类。对美国、日本、中国的预制菜发展阶段进行纵向比较,并对中国有代表性的预制菜企业进行横向比较分析。将截至2023年3月29日的所有预制菜中文文献分为“预制菜行业及其产品的现状和发展趋势”“预制菜品的技术研究”“质量安全控制研究”“消费者意愿研究”四类,综上预测了未来预制菜发展前景。

中医药治疗单纯性肥胖研究文献可视化分析

目的 探讨中医药治疗单纯性肥胖的研究热点与趋势,为相关研究提供参考。方法 检索中国知识资源总库、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2023年8月30日发表的中医药治疗单纯性肥胖相关文献,采用Excel2020软件分析纳入文献发文时间、来源期刊,采用CiteSpace6.1.R3软件进行核心作者共现、机构共现、关键词聚类、突现分析,采用VOSviewer1.6.18软件进行作者合作关系共现、高频关键词共现分析。结果 共纳入文献1 376篇,发文量总体呈上升趋势。纳入文献涉及2 648位作者,发文较多的有刘志诚、周仲瑜、王佳捷等。976篇期刊文献来源于297种期刊,《针灸临床杂志》为该领域发文量最多的期刊。发文量前5位机构依次是广州中医药大学、南京中医药大学、黑龙江中医药大学、湖北中医药大学及山东中医药大学。高频关键词有单纯性肥胖、针刺、电针、瘦素、临床研究等。结论 中医药治疗单纯性肥胖发展前景良好,主要治疗手段为电针、针刺、针灸和耳穴贴压等,研究热点集中在针刺、针灸、拔罐、穴位埋线等方面,穴位埋线研究可能是未来研究趋势。

高血压病中医证型的聚类分析

[目的]探索高血压病患者的证型分布及基本信息与证型的相关性。[方法]通过天津中医药大学第二附属医院内分泌科及心内科的高血压病患者,进行临床流行病学调查,收集4942例高血压病患者的基本信息和症状等,分析高血压病患者中医证候类型分布特点。[结果]高血压病是一种临床上常见的慢性疾病,青年组不容易患此病,且青年组主要证型为肝火亢盛证,此病最高发人群为中老年人。中老年人身体各项机能逐渐衰退。研究发现:在肝肾阴虚证、肝火亢盛证、气虚痰浊证与瘀热互结证4组证型中,男性与女性有差异。在阴阳两虚证与瘀热互结证两组证型中,汉族与非汉族之间有差异。在肝肾阴虚证与气虚痰浊证两组证型中,青年组与中年组这两组都与老年组有差异;在肝火亢盛证中,青年组、中年组与老年组互相之间都有差异。最后在瘀热互结证中,青年组与老年组有差异。[结论]研究显示:高血压病更多以“热”象为主,主要涉及肝、肾、脾3脏,以头晕、疲倦、乏力、烦躁易怒、目干涩、视物昏花等为主症。且根据数据临床可分为五大证型,分别为阴阳两虚证、肝肾阴虚证、肝火亢盛证、气虚痰浊证、瘀热互结证。其中肝肾阴虚证和肝火亢盛证居临床多数。

中医药治疗抑郁症临床试验注册现况分析

目的:基于中国临床试验注册中心(ChiCTR)和美国临床试验注册平台(ClinicalTrials.gov),分析中医药治疗抑郁症相关临床试验注册的热点及现状。方法:检索建库至2022年7月31日于中国临床试验注册中心和美国临床试验注册平台注册的中医药治疗抑郁症的临床试验,提取相关资料并汇总分析。结果:纳入临床试验298项,共来自17个国家,涉及我国22个省级行政区的118家注册机构,其中注册数量前3的地域分别为北京市、广东省和上海市;纳入试验以单中心试验为主,研究类型以干预性研究为主,其中主要为随机对照试验;使用频率最高的随机方法为简单随机化方法,共118项随机对照试验明确说明应用了盲法;研究对象以卒中后抑郁症最多,干预措施以针灸最多,结局性指标以评分量表为主,使用次数最多的量表为汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结论:近年来相关学者对中医药治疗抑郁症临床试验注册重视程度有所提高,同时也存在试验注册地区分布不平衡、研究者在试验设计方面水平不足,对中医药临床试验特色挖掘不够等问题。

实验课程三段“阶梯式”创新教育模式探究——以“饮料科学与工艺学”为例

目前,学生的动手实操及自主创新能力较为不足,这一现状限制了学生未来的职业发展,同时也使企业无法获得优秀的专业技能人才。为了培养出适应社会需要和具有科学创新素养的人才,以“饮料科学与工艺学”系列课程为例,设置由“简单验证-优化提升-创新设计”的分三段“阶梯式”实验实践环节,对学生的创新实践教育模式进行改革探索,使学生树立家国情怀,心系社会责任,培养出善于动手和团队合作的高水平复合型食品卫生与营养专业人才。

国内中医药防治糖尿病临床试验注册现况分析

目的 分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册的中医药防治糖尿病相关临床试验,探讨其注册特点及发展趋势。方法 计算机检索ChiCTR建库至2021年12月31日中医药防治糖尿病相关临床试验。查重并提取相关数据,采用SPSS25.0软件对纳入临床试验的注册时间、地区及机构、经费来源、研究类型及设计方案、随机方法和盲法、临床分期及研究中心、样本量、干预措施进行统计分析,归纳临床试验特点。结果 经筛选,共纳入中医药防治糖尿病临床试验207项,其中预注册182项;临床试验注册单位分布在全国23个省级行政区,101家临床注册机构。分布最多的3个地区为北京市、上海市、四川省;经费来源排名前3位为地方财政(75项,36.23%)、国家财政(42项,20.30%)、医院资助(26项12.56%);研究类型以干预性研究为主(190项,91.79%),仅47项研究采用盲法;纳入研究样本量集中在100~500例,共计104项。结论 我国中医药防治糖尿病临床试验注册数量总体呈上升趋势,研究者临床注册意识显著提高,但试验设计及规范性欠佳,且试验注册存在明显地域分布不均衡,倡导研究者加强临床试验注册规范化,建议管理部门建立更完善的注册审核制度,以期进一步发挥中医药防治糖尿病的优势。

2019—2020年中国9472例流行性感冒确诊患儿中医证候横断面调查

[目的]儿童流行性感冒迄今为止尚无规范的中医分型,通过调查2019—2020年冬春季中国儿童流行性感冒中医证候分布规律,为临床精准辨证施治提供参考。[方法]在文献研究及德尔菲法专家问卷的基础上,制定“儿童流行性感冒中医证候调查问卷”,采用分层简单随机抽样的横断面调查方法,对全国6大行政区域18家三甲医院进行问卷调查,分析总结不同年龄、不同流感类型、不同区域患儿中医证型分布特点及各证型患儿症状特点。[结果]9472例患儿中,1)风热犯卫证占46.63%,表寒里热证23.41%,毒热内陷证11.07%,风寒束表证8.12%,邪犯肺胃证5.87%,热毒袭肺证4.88%,正虚邪恋证0.02%。2)超高热占4.30%,高热44.52%,中度发热44.37%,低热6.79%。3)甲型流感占90.51%,乙型流感9.49%,均以风热犯卫证为主(分别占46.44%、48.50%)。4)在发热的不同病程阶段,均以风热犯卫证、表寒里热证为多见,随着发热时间的推移风寒束表证比例逐渐下降,热毒袭肺证比例逐渐上升。5)各年龄段均以风热犯卫证、表寒里热证多见,各区域中医证候均以风热犯卫证为主。[结论]2019—2020年中国儿童流行性感冒以甲型流感为主,中医证型以风热犯卫证、表寒里热证为主;发热为各证型的核心症状,毒热内陷证以高热及超高热为主,其他证型以中高度热为主;不同年龄、不同类型及不同区域中医证型分布均以风热犯卫证为主。

医学院校医学科研方法相关教学研究现状分析

目的 通过文献分析,了解我国医学院校医学科研方法相关教学研究的现状。方法 采用文献计量学方法检索中国知网、维普和万方数据库建库至2021年公开发表的医学科研方法相关教学研究文献的发表时间、文献来源、作者机构等以了解其现状。结果 共检索到409篇文献,自2003年以来我国医学院校医学科研方法相关教学研究的文献逐年增加,主要是探讨某种教学模式的设计与实施,对于如何将科研方法相关课程进行整合的文献相对较少。结论 医学院校应更加系统化地开设医学科研方法相关课程,以提升学生的科研能力。

基于知识图谱的高血压病中医舌象研究可视化分析

目的:研究高血压病中医舌象研究现状、热点及发展趋势,为高血压病相关研究提供思路。方法:以中国知网数据库为文献来源,以“高血压“”中医“”舌象”为主题词进行检索,时间设置为从建库至2020年9月。将检索到的数据导入Citespace 5.7.R1软件,对相关文献作者、发文机构、关键词进行可视化分析,以更直观的形式展现该领域当前研究热点、前沿及发展趋势。结果:本研究共纳入89篇文献;发文量总体呈下降趋势,提示研究热度有所降低;高血压中医舌象研究共形成了5个研究团队;研究机构存在明显地域差异,可能与南北方高血压患病率不同有关;目前研究热点主要集中在聚类分析、流行病学研究、中医辨证等方面;关注较多的相关疾病为糖尿病、肝硬化等;研究趋势为舌象客观化研究与中医辨证相结合。结论:本研究以更直观的形式展现了高血压中医舌象研究领域研究现状,并预测了该研究领域的发展趋势,可为高血压临床研究提供参考和思路。

国内类风湿关节炎临床诊疗指南与专家共识方法学质量系统评价

目的评估国内类风湿关节炎指南/共识方法学质量,了解其存在的不足,为今后制定高质量指南/共识提供数据参考。方法以建库至2022年3月为检索时间“,类风湿关节炎“”指南“”共识“”专家共识”“专家建议”作为主题词利用中国知网、万方、维普、医脉通、权威学会官网进行数据检索,基于AGREEⅡ与(JBI)循证卫生保健中心的质量评价工具对纳入指南/共识进行方法学质量评价。结果共纳入6部临床指南,1部专家共识。6个领域标准化平均得分从高到低依次为:范围与目的62.73%;明晰性47.69%;参与人员42.82%;严谨性36.81%;适用性13.02%;编辑的独立性8.33%。结论高质量的临床诊疗指南尚有很大的改进空间,尤其是编辑的独立性应引起重视。建议今后指南/共识的制定严格遵守国际标准并参考循证医学证据,为临床医护工作者提供高质量的诊疗证据。

基于CNKI数据库的脉诊客观化研究的CiteSpace可视化分析

目的了解我国脉诊客观化研究领域的研究现状、热点内容及发展趋势,为今后相关研究提供参考。方法基于中国知网(CNKI),运用CiteSpace软件对脉诊客观化研究领域相关文献的发文数量、作者、机构及关键词进行可视化分析。结果共纳入文献450篇,通过可视化分析发现,我国开展脉诊客观化相关研究较早,发文量整体上成波浪式上升趋势,其中2007年发文最多;高产作者合作网络形成以王忆勤、陆小左、牛欣、汤伟昌、许家佗和魏红为代表的6个较大研究团队;研究机构形成了以上海中医药大学、北京中医药大学、天津中医药大学和辽宁中医药大学为中心的4个较大合作网络;高频关键词提示当下研究热点:脉诊仪、脉图、特征提取、冠心病、脉图参数等。结论我国脉诊客观化研发起步较早,各作者及机构间合作较为紧密,建议加大交叉学科的合作。研究热点为脉象采集与分析的技术的改进创新、心系疾病的研究和四诊客观化的联合应用。

肿瘤并发症中医诊疗指南、共识方法学质量与报告质量评价

[目的]评价中国肿瘤并发症中医诊疗指南、专家共识方法学质量与报告质量,比较肿瘤并发症指南、共识药物推荐异同,促进指南的理解与应用。[方法]以“肿瘤”“癌”“指南”“专家共识”“共识”“中医”等为主题词,检索中国知网、万方、维普网、医脉通刊载的国内发表的诊疗指南及专家共识,检索时限为建库—2021年4月30日;应用指南质量评价工具AGREEⅡ对诊疗指南及专家共识进行方法学质量评价,应用RIGHT工具进行报告质量评价。[结果]共纳入9篇文献、1部指南、8部专家共识。指南6个领域的平均得分依次为:范围和目的60.34%、制定指南参与人员31.64%、制定严谨性24.60%、明晰陈述与表达40.28%、编辑独立性7.41%、应用性5.56%。[结论]中国肿瘤并发症中医诊疗指南数量较少,方法学质量和报告质量不高,相关指南、共识制定规范性、严谨性有待加强。今后中医药临床实践指南制定结构上应遵循国际指南编写规范,内容上要突出中医药理论特色,提高指南质量和可应用性。

高血压中医证候研究的系统综述与Meta分析

目的:通过系统评价高血压中医证候学特征,为高血压的中医辨证及治疗方案的制定及优化提供参考。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及中国生物医学文献数据库(CBM),筛查参考文献,纳入高血压患者中医证候学的临床研究,研究类型为横断面研究。采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)评价工具和Stata 12分析软件进行质量评价和单组变量的Meta分析。结果:最终纳入36项研究,中医证候类型11个,其中阴虚阳亢证和气血两虚证发生率最高,分别为29%和29%,其次为痰瘀互结证27%。研究发现,肝火亢盛证16%(95%CI为0.15~0.18)、痰湿壅盛证31%(95%CI为0.29~0.34)、肾气亏虚证22%(95%CI为0.20~0.24)、肝阳上亢证10%(95%CI为0.80~0.12)发生率南方高于北方。肝火亢盛证13%(95%CI为0.12~0.13)、阴虚阳亢证28%(95%CI为0.27~0.29)、阴阳两虚证16%(95%CI为0.15~0.16)、肾气亏虚证18%(95%CI为0.16~0.20)、痰湿内阻证20%(95%CI为0.16~0.24)、瘀血阻络证14%(95%CI为0.13~0.15)、气血两虚证68%(95%CI为0.66~0.69)、肝肾阴虚证19%(95%CI为0.16~0.22)在有并发症患者中发生率较高。结论:本研究采用循证方法进行高血压中医证候研究,发现肾虚、血瘀证候为其常见证候,受地区和并发症的影响,高血压证型发生率存在差异。

扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗肝纤维化有效性与安全性的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗肝纤维化的有效性与安全性。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普网(VIP)及中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,全面搜集扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗肝纤维化的临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库从建库起至2020年4月。2名研究人员独立筛选文献、提取数据及评估偏倚风险,采用Cochrane协作网的RevMan 5.3软件进行数据分析。[结果]最终纳入12项RCT,共1032例患者。Meta分析结果显示:在临床疗效方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗优于单用常规护肝治疗;在纤维化血清学指标方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗优于单用常规护肝治疗;在肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗优于单用常规护肝治疗,而在肝功能指标球蛋白(GLB)方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗与单用常规护肝治疗效果相当;在肝脾超声指标方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗优于单用常规护肝治疗,且无严重不良反应发生。[结论]基于目前证据,在常规护肝治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化可进一步提高临床疗效,改善肝纤维化血清学指标及ALT、AST、TBIL、ALB水平和肝脾超声指标(门脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度),且无严重不良反应发生,但在改善GLB水平方面与单用常规护肝治疗效果相当。但由于纳入研究质量整体偏低,研究结果仍需通过标准的多中心大规模双盲RCT进行验证。

一种糖尿病足Wagner分级的舌图像识别方法

目的舌诊是2型糖尿病辨证的重要方法之一,根据糖尿病足患者舌象提出一种糖尿病足Wagner分级的图像识别方法。方法通过标准化舌象采集获得舌图,之后提取舌尖、舌边、舌中、舌根部舌质、舌苔区域的红(Red)、绿(Green)、蓝(Blue)颜色空间值,最后使用极端梯度提升(XGBoost)、随机森林(Random Forest,RF)、支持向量机(Support Vector Machine,SVM)算法作为分类器训练识别数据,并横向进行对比。结果通过对88例数据训练识别,在数据预处理基础上按照7∶3划分训练集和测试集,得出随机森林与XGBoost的方法远高于支持向量机,在舌尖部两者表现最优,舌两边随机森林更好,但在舌根部XGBoost方法在正确率、精确度、F1值方面均高于随机森林。结论在糖尿病足Wagner分级舌图识别方面,XGBoost方法是一种值得推广与应用的图像识别方法。

小青龙汤治疗支气管哮喘外寒内饮证临床观察

目的观察小青龙汤治疗支气管哮喘外寒内饮证的临床疗效及对呼吸功能和炎症反应的影响。方法将天津市南开区中医医院收治的72例支气管哮喘外寒内饮证患者随机分为2组,常规组36例患者给予常规西药治疗,中药组36例在常规组的基础上给予小青龙汤治疗。检测患者的淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-4(IL-4)、气道阻力(Raw)、最大自主通气量(MVV)、呼气流速峰值(PEFR),观察患者各项临床症状消失时间,比较2组治疗效果。结果中药组患者治疗后SAA、IL-22、IL-4水平低于常规组(P<0.05);中药组患者治疗后的Raw低于常规组(P<0.05),MVV、PEFR高于常规组(P<0.05);中药组患者的哮鸣音、咳嗽、呼吸困难、喘憋等症状消失时间短于常规组(P<0.05);中药组治疗后的总有效率高于常规组(P<0.05)。结论小青龙汤可以有效治疗支气管哮喘外寒内饮证,减轻机体炎症反应,改善患者呼吸功能,缓解患者喘憋等临床症状。

大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗术后早期炎性肠梗阻疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)等数据库,收集以奥曲肽联合常规疗法为对照,观察大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO有效性及安全性的临床随机对照试验文献,文献发表时间为建库至2022年8月5日。采用Cochrane系统评价手册评价纳入文献的方法学质量,提取相关数据,借助RevMan5.4软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,涉及病例624例。Meta分析结果显示,大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO的总有效率高于奥曲肽联合常规疗法[OR=7.16,95%CI(3.32,15.44)],且能更好地缓解腹痛腹胀[MD=-1.81,95%CI(-2.71,-0.92)],促进肛门排气[MD=-0.95,95%CI(-1.21,-0.69)]及排便[MD=-0.62,95%CI(-0.95,-0.29)],缩短症状消失时间[MD=-1.55,95%CI(-2.70,-0.40)],差异有统计学意义(P<0.01)。与奥曲肽联合常规疗法相比,在降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-3.87,95%CI(-8.32,0.58)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[MD=-4.11,95%CI(-8.90,0.69)]、白介素-6(IL-6)[MD=-41.86,95%CI(-107.38,23.65)]水平以及不良反应发生率[MD=0.91,95%CI(0.40,2.07)]方面,大承气汤联合奥曲肽及常规疗法未见明显优势(P>0.05)。结论大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO疗效较好,但由于纳入的文献数量较少、质量较低,所得结论仍需更高质量的研究加以论证。