西部某矿区土壤养分时空分异特征及自修复规律

为了探究煤矿开采扰动区环境变化特征,厘清生态自修复驱动因素,以西部某矿区为研究区域,测定了2014—2017年和2019年开采区及未开采区域的土壤养分、土壤酶指标,评价了土壤C、N、P化学计量特征。结果表明,工作面区和沉陷扰动区的全磷、碳氮比、氮磷比及碳磷比存在显著差异;随开采沉陷年限增加,工作面区和沉陷扰动区土壤因子变化规律相似,全磷浓度逐年提升,有机质、速效钾及脲酶等物质浓度呈先上升后下降趋势;根据随机森林分析,在不同年限下,土壤养分循环的关键因子为蔗糖酶、脲酶、速效钾、全氮、全磷、碳磷比、碳氮比及水溶性盐,在不同位置下为碳氮比、氮磷比、全磷、碱性磷酸酶及水溶性盐;工作面开采年限对土壤因子及土壤酶的影响路径存在差异。研究结果可为采煤沉陷区人工引导自修复方案提供参考,为西部矿区生态恢复提供技术支持。

心肺复苏后多器官功能障碍综合征临床分析

目的通过分析心肺复苏(CPR)后机体并发多器官功能障碍综合征(MODS)情况及其与自主循环恢复(ROSC)时间的关系,以期发现影响复苏患者预后的因素.方法回顾我院急诊科自1998-05～2004-12成功CPR的33例患者,按ROSC时间将复苏患者分为0～5min组(10例)、5～15 min组(7例)及15～45min组(16例).统计分析复苏患者ROSC不同时间受损脏器的发生率、分布、脏器受损程度构成比及复苏患者ROSC时间与并发MODS之间的关系.结果 33例复苏成功患者均有不同程度脏器损伤,复苏后心脑肺最易受损,单个复苏患者受损脏器最多8个;ROSC时间不同的三组患者脏器受损率有显著差别(P＜0.01),其中0～5min组患者脏器受损发生率显著低于5～15min组及15～45min组的患者(P＜0.01),后两组患者脏器受损率无明显差别(P＞0.05);ROSC时间不同的三组患者脏器受损程度构成分布明显不同(P＜0.01);复苏患者ROSC时间与脏器受损程度呈显著正相关(P＜0.01).结论复苏患者应争取尽早恢复自主循环,减少受损脏器例数及减轻脏器受损程度;复苏后重点是心脑肺的保护;对猝死的非终末期患者,即使复苏时间较长仍不要轻易放弃抢救,复苏后多个脏器受损的患者仍有望治愈.

清热愈疡汤治疗溃疡性结肠炎对患者肠道菌群紊乱和改善炎症效果的组方分析

目的探究清热愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的效果,分析其组方对患者肠道菌群和炎症因子的影响。方法选取上海中医药大学附属曙光医院肛肠科2021年1月-2022年9月收治的溃疡性结肠炎患者100例,按随机数字表法将患者分成观察组与对照组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用清热愈疡汤灌肠治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后的肠道菌群、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)]水平、中医证候积分、Baron内镜积分、梅奥(Mayo)评分以及不良反应的发生情况。结果观察组的治疗总有效率(92.00%)较对照组(82.00%)明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后较治疗前,2组双歧杆菌水平上升,乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌水平均下降,且观察组较对照组的双歧杆菌水平上升明显,乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌水平下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后较治疗前2组TNF-α、MCP-1水平均下降,IL-10水平上升,且观察组较对照组的TNF-α、MCP-1水平下降明显,IL-10水平上升明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后较治疗前2组的中医证候积分、Baron内镜积分及Mayo评分均下降,且观察组较对照组的中医证候积分、Baron内镜积分及Mayo评分下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率(2.00%)较对照组(14.00%)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清热愈疡汤在溃疡性结肠炎中的治疗效果较好,能够调节患者肠道菌群紊乱,减轻炎症反应,且安全性较好,值得临床推广应用。

1例静脉滴注长春瑞滨渗漏的护理体会

长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱类化合物，抗癌谱广。在治疗晚期乳腺癌具有良好的效果。我科于2013年2月，1例患者签署拒绝采用叶1心静脉置管（CVC）和经外周深静脉置管（PICC）输注长春瑞滨的知情同意书后，在外周左前臂静脉置留置钳‘输注长春瑞滨发生渗漏致皮下组织严重反应，现将护理体会报告如下，

超量硫酸酮致死二例报告

超量硫酸酮致死二例报告石家庄市白求恩和平医院［０５００８２］王泽惠，刘汾，侯云生，林逢山【例１】女，２４岁。因精神抑郁，于１９９３年８月３日某中医院给予胆矾（ＣｕＳＯ４·５Ｈ２Ｏ即硫酸铜）９ｇ、瓜蒂１８９口服，服药１小时后频繁呕吐咖啡色胃内容物，腹泻...

胃扭转诱发主动脉夹层一例

男，47岁。主因上腹持续疼痛．阵发性加剧伴恶心、呕吐43小时，于1997年3月11日16：00急诊入院。缘于9日21：00在行房事时突然出现上腹部剧烈疼痛，并向双肩及背部放射，伴大汗及恶心、呕吐数次胃内容物．急送县医院。当时心电图大致正常，X线胸片示右膈肌升高。给予哌替啶肌内注射．1小时后症状缓解。至11日14：00时上述症状再次发作。

重症中暑八例误诊分析

自1988年6月～1999年8月我院收治20例重症中署病人,其中误诊8例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组均为男性。年龄19～62岁;农民2例,工人1例,军人17例;中暑发生时间5月～8月。1.2 临床症状 病人均有发热,腋温41℃1例,39～39.9℃11例.38～38.9℃ 3例,37～37.9℃ 5例,昏迷16例,癫癎发作6例,休克2例,剧烈腹痛1例。发病初均有不同程度头痛、头昏、乏力、口渴、大汗、恶心、呕吐、面色苍白、肢体麻木等。1.3 辅助检查 血白细胞均升高,最高升至 16.9 × 109/L。

团体心理治疗对乳腺癌改良根治术后患者病耻感的影响

目的研究团体心理治疗对乳腺癌改良根治术后患者病耻感的改善作用,并分析影响效果的心理社会因素。方法共纳入40名乳腺癌改良根治术后患者,给予基于认知行为治疗理论设计的团体心理治疗10次,使用病耻感感受问卷评估干预效果,采用多元线性回归分析影响干预效果的因素。结果共37名患者完成了本研究,干预后患者的病耻感感受问卷总分及疏离因子、歧视因子、社会退缩和病耻感抵抗因子评分均有显著下降(P<0.05)。多元线性回归分析(逐步法)显示,受教育程度(本科及以上)和婚姻状况(已婚)与总分减分率有关。结论团体心理治疗可以显著改善乳腺癌改良根治术后患者的病耻感,文化程度和婚姻状态是影响干预效果的因素。