洛文斯顿作业治疗用认知评定量表在脑外伤早期患者认知功能评定中的效能

目的探讨洛文斯顿作业治疗用认知评定量表（LOTCA）评定颅脑外伤早期患者认知功能的效能。方法 2013年1月~2014年10月收治的脑外伤患者72例为损伤组,与损伤组年龄、性别、受教育年限匹配的健康人30名为健康组。采用LOTCA及简易精神状态检查（MMSE）进行评定。结果 MMSE总分与LOTCA总分正相关（r=0.56,P〈0.01）。损伤组LOTCA各分项评分均明显低于健康组（P〈0.01）,其中定向、视运动组织、思维运作能力受损更严重。损伤组LOTCA定向力、视运动组织、思维运作、注意力中重度损伤人数明显多于健康组,其中思维运作更突出。接受者操作曲线（ROC）下面积,LOTCA为（0.84±0.04）,小于MMSE的（0.91±0.03）（P〈0.05）。结论脑外伤患者有较全面认知损伤,其中知觉损伤较少,思维运作损伤偏多。LOTCA判定脑外伤后认知障碍的效能不如MMSE。

脑外伤并发吞咽障碍的相关因素分析

目的研究脑外伤后发生吞咽障碍的相关危险因素。方法 141例脑外伤患者根据Gugging吞咽功能评估,分为吞咽障碍(n=36)和吞咽正常(n=105)两组,比较两组间的相关因素发生率。结果重型脑外伤、脑干损伤、双侧脑损伤、气管切开、留置胃管和认知障碍的发生率吞咽障碍组高于吞咽正常组(P<0.05)。结论重型脑外伤、脑干损伤、双侧脑损伤、气管切开、留置胃管和认知障碍与脑外伤后吞咽障碍的发生有关。

简易精神状态检查评分正常的脑外伤患者行为记忆测评分析

目的观察简易精神状态检查(MMSE)测评得分正常的脑外伤患者在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Rivermead行为记忆测评(RBMT-3)中的表现。方法 2015年3月至2018年6月,选择有明确主诉,但MMSE筛查为认知功能正常的脑外伤患者40例(患者组),以及同期健康体检者30例(对照组),先后采用MMSE、MoCA和RBMT-3进行测试。结果患者组中14例MoCA评分正常。患者组MoCA总分、RBMT-3总粗分和总量表分均明显低于对照组(t>2.822, P <0.01);MoCA言语和延迟回忆分均明显低于对照组(t> 2.790, P <0.01),RBMT-3各项中故事延迟回忆、技能学习即时回忆和技能学习延迟回忆粗分和分量表分均低于对照组(t> 2.507, P <0.05),RBMT-3记住姓名延迟回忆和故事即时回忆粗分低于对照组(t> 2.018, P <0.05)。结论对存在明确主诉的脑外伤患者,建议联合使用MMSE和MoCA进行筛查,记忆损害症状明显的可进一步采用RBMT-3进行评定。

Rivermead行为记忆量表-Ⅱ和Ⅲ测评轻型脑外伤患者记忆功能的比较

目的比较Rivermead行为记忆量表(RBMT)-Ⅱ和RBMT-Ⅲ在轻型脑外伤和健康人群记忆力测评中的表现,为临床选择评估版本提供理论依据。方法 2015年4月至2017年2月本院住院治疗的轻型脑外伤患者40例作为脑外伤组,另选择同时期健康体检人员40例作为对照组。所有对象先进行中文版RBMT-Ⅱ测试,24~48 h后再进行中文版RBMT-Ⅲ测试,所有结果以原始分进行对比分析。结果与对照组相比,脑外伤组在RBMT-Ⅱ测试中有6个分项下降(F>2.131,P<0.05),而在RBMT-Ⅲ中则有12分项下降(F>2.035,P<0.05)。与RBMT-Ⅱ相比,RBMT-Ⅲ在两组中的天花板效应减少,主要在图片再认、面孔再认、路线即时回忆、路线延迟回忆、信件延迟回忆和定向与日期6个分项中(Z>2.117,P<0.05);而地板效应也有减少,主要在记姓名和记约定两个分项中(Z>2.138,P<0.05)。结论 RBMT-Ⅲ在评估轻型脑外伤记忆方面较RBMT-Ⅱ更具优势。

中文版约翰霍普金斯改良认知评价量表在神经系统重症监护室患者认知功能测评中的效度

目的探讨中文版约翰霍普金斯改良认知评价量表（ACE）在神经系统重症监护室（NICU）患者认知功能评定中的有效性。方法选择2014年5月~2015年6月入住NICU的94例患者（NICU组）和52名健康体检人（对照组）,分别采用中文版ACE及简易精神状态检查（MMSE）进行测评。结果 ACE总分与MMSE总分呈高度相关（r=0.805,P〈0.001）。NICU组和对照组间,ACE和MMSE各项评分和总分均有显著性差异（t〉2.458,P〈0.05）。受试者操作曲线曲线下面积ACE为（0.669±0.046）,MMSE为（0.713±0.048）,无显著性差异（Z=0.707,P=0.480）。结论中文版ACE可以作为NICU患者认知障碍筛查的工具。

重症监护病房患者认知功能评定工具的研究进展

谵妄和认知障碍在重症监护病房(ICU)中经常出现。对于谵妄,美国重症医学临床实践指南推荐5个筛查用量表:ICU精神错乱评定法(CAM-ICU)、重症监护谵妄筛查表(ICDSC)、谵妄认知测试(CTD)、护士用谵妄量表(Nu-DESC)和谵妄分级量表(DRS)。其中,CAM-ICU和ICDSC信度、效度、敏感性及特异性等最好,CTD和Nu-DESC次之,DRS最差。认知障碍的筛选和评定工具包括简易精神状态检查(MMSE)、简短精神状态检查(AMSE)、约翰-霍普斯金认知评定量表。约翰-霍普斯金认知评定量表是比较适合重症监护病房的量表之一,操作简单,内容全面,有较高的信度与效度。

床边吞咽障碍筛查的研究进展

吞咽障碍是脑损伤患者临床上常见的并发症之一,脑损伤的不同部位可引起不同类型的吞咽障碍（[1]）,从而影响患者的康复及生活质量。脑损伤患者安全地摄取足量的食物和液体可以降低营养不良、水肿、坠积性肺炎等发生（[2]）。因此,临床医师及时、科学地评估脑损伤患者是否存在吞咽障碍及其类型、程度至关重要,有利于指导后续治疗及评估治疗效果,促使患者康复。

罗兰量表在轻型卒中患者认知评定中的效能

目的:使用罗兰量表(Rowland universal dementia assessment,RUDAS)对轻型脑卒中患者认知功能进行评定,通过与MMSE量表进行比较分析,明确罗兰量表在轻型脑卒中患者认知功能评定中的诊断效能。方法:纳入224例2018—2020年常州市第一人民医院收治的轻型脑卒中患者作为试验组,另选取年龄、性别和受教育年限相匹配的健康志愿者33例作为对照组。所有参与者均由经过专业培训的康复医师分别使用MMSE量表和RUDAS量表完成认知功能测评。对数据进行秩和检验、相关性分析、天花板和地板效应分析、ROC曲线分析。结果:(1)使用RUDAS量表及MMSE量表评估试验组及对照组的认知功能,结果显示试验组两量表总分项及除判断项目(P=0.833)外各分项与对照组均存在显著性差异(P<0.05)。(2)试验组RUDAS总分与MMSE总分呈正相关(r=0.629,P<0.001)。(3)两量表无明显地板效应,RUDAS仅在躯体定向和言语两分项存在较高天花板效应。(4)RUDAS量表的曲线下面积(0.854±0.025)与MMSE(0.893±0.024)无显著性差异(Z=1.213,P=0.2253)。RUDAS量表的最佳截值为24.5分,敏感度72.5%,特异度97.1%;MMSE量表的最佳截值为28.5分,敏感度82.1%,特异度82.9%。结论:罗兰量表可用于轻型脑卒中患者认知功能障碍的筛查,RUDAS诊断效能与MMSE相当,但量表衰减效应优于MMSE,适于临床应用。

课本译文应当具有权威性、严肃性——评《科技英语自学课本》的参考译文

课本是传授知识的工具。我们要求课本具有权威性和严肃性。所谓权威性,是指课本提供的知识应当真实可靠、可供利用、堪为典范。所谓严肃性,是指课本提供的内容应当认真负责、不含差错、经得起检验。作为课本的译文也理应如此。可惜,《科技英语自学课本》的参考译文,与上述要求有着明显的差距。《科技英语自学课本》(以下简称《课本》分上、下册),各配有《科技英语自学课本练习答案和参考译文》(以下简称《参考》)。经初步核对,发现“参考译文”错误较多。有的句子错误不止一处,遗漏、错别字也不少。一个课本,特别是自学课本,有这样多的错误,情况是严重的。我们不打算对错误逐一评改。

451例高危妊娠系统管理监测分析

目的通过对造成高危妊娠因素的分析,为降低孕产妇及围产儿病死率提供参考依据。方法按照我国对高危妊娠产前评分标准,回顾性分析我院451例高危妊娠患者基本病情和追踪治疗的效果。结果高危妊娠分娩术产比例高于非高妊娠,差异有统计学意义(P<0.01);高危妊娠与非高危妊娠围生儿死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论做好高危妊娠患者围产期系统管理及监护工作,可明显降低孕产妇及围产儿病死率,是提高产科医护质量的关键所在。

MMSE和MoCA测试对颅脑损伤患者行为记忆障碍的预测价值

目的:研究分析认知筛查量表在颅脑损伤患者中对行为记忆障碍的预测功效。方法:58名颅脑损伤患者接受简易智力状况检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)及Rivermead行为记忆测验(第三版)(Rivermead behavioural memory test-third edition,RBMT-3)3种认知量表测试,对测试结果进行分析比较。结果:行为记忆(RBMT-3得分)与MMSE子项目中注意力和计算(MMSE-AC:P=0.007,β=0.371)以及回忆(MMSERe:P=0.016,β=0.352)显著相关,MMSE两个子项目得分之和以及MMSE总分对行为记忆障碍均具备中间预测价值(AUC=0.845、0.793)。行为记忆与MoCA子项目中视空间/执行(MoCA-VE:P=0.004,β=0.278)、语言(MoCA-L:P=0.003,β=0.250)、延迟回忆(Mo CA-DR:P<0.001,β=0.479)和定向(MoCA-O:P=0.002,β=0.240)存在显着相关性,MoCA四个子项目得分之和以及MoCA总分对于行为记忆障碍具有高预测值(AUC=0.953、0.938),当MoCA四个子项目得分低于13.5,或总分低于24.5提示患者行为记忆障碍可能。结论:可以根据颅脑损伤患者MMSE或MoCA得分预判行为记忆障碍,其中MoCA的诊断价值更高。

La_2O_3协同增强SAPO-34的二甲醚制烯烃催化性能

La_2O_3不需要与SAPO-34接触,便可显著延长SAPO-34的二甲醚制烯烃(DTO)反应寿命,并且La_2O_3与SAPO-34比例越大,SAPO-34的反应寿命越长。当La_2O_3和SAPO-34的质量比为1:1时,SAPO-34寿命提高了约1倍。进一步的研究表明,只有当La_2O_3层夹在SAPO-34层中间时,才能提高SAPO-34的寿命,La_2O_3无论是处于SAPO-34上游还是下游,均不能提高SAPO-34的寿命。动力学和催化剂的积炭量研究表明,La_2O_3是通过降低SAPO-34的积炭速度提高其反应寿命的。初步提出了La_2O_3提高SAPO-34寿命的机理:在DTO反应过程中,二甲醚在SAPO-34分子筛上形成一种积炭前体,这种积炭前体转移到La_2O_3的表面上,反应生成不能积炭的化合物(CO、CO2和H2等),从而降低了SAPO-34的积炭失活速度,提高了其寿命。

浅谈孕前保健的重要性及其具体实施措施

目的探讨研究孕前保健的重要性及具体实施措施。方法对2010年1月至2011年12月期间,辖区内育龄期妇女开展孕前保健宣教,向其传授妊娠期日常生活中需要注意的问题及处理方法。结果育龄期妇女孕前接受保健宣教,对新生命的生长起到了关键作用。结论对育龄期妇女进行孕前保健知识教育,为新生个体的成长提供一个有利环境,有利于提高我国出生人口的素质。

甲醇制烯烃催化剂SAPO-34分子筛的制备和喷雾成型

SAPO-34分子筛用于催化甲醇转化制烯烃,乙烯和丙烯选择性高,是很好的甲醇制烯烃催化剂。由于SAPO-34分子筛失活速率快,甲醇制烯烃反应器通常是连续循环再生的流化床反应器,SAPO-34分子筛必须喷雾成型并达到一定抗磨强度后才能使用。在50 L反应釜合成了SAPO-34分子筛,并在中试喷雾装置上,以SAPO-34为活性组分喷雾成型甲醇制烯烃催化剂。结果表明,喷雾成型甲醇制烯烃催化剂的抗磨损指数为1.58%·h-1,抗磨性能达到工业应用要求,与两种工业甲醇制烯烃催化剂对比,喷雾成型甲醇制烯烃催化剂寿命最长,达260 min,乙烯、丙烯选择性以及乙烯+丙烯总选择性在对应的各个反应时间点均最高,260 min分别达到49.09%、35.05%和84.98%。

路桥工程施工项目成本控制存在的问题及完善措施

高速公路和桥梁建设的成本控制存在于建设的各个阶段,加强建设项目的实施和成本控制对于整个项目十分重要。因此在路桥施工过程中,相关人员必须重视对工程成本的把控,保证各道工序在预期的成本范围内,从而保证工程建设的整体质量,为后期工程的正常建设打下坚实的基础,进而实现企业经济效益最大化的目标。基于此,文章结合公路和桥梁建设项目成本控制存在的问题,讨论了施工期间的成本计算和把控,希望对我国有关从业者有所帮助。

育龄妇女生殖保健知识调查分析

目的:为了解育龄妇女对生殖保健知识掌握情况,针对存在的薄弱环节,进行健康指导,以提高保健水平。方法:对本辖区49岁以下的育龄妇女,随机抽取200例进行调查。结果:200例已婚育龄妇女对预防知识了解46例(23.0%),对了解用药知识18例(9.0%),对饮食知识了解48例(24.0%),对生殖健康知识渴求情况调查结果:非常需求122例(61.0%),一般需求70例(35.0%),无所谓8例(4.0%)。本组发现患者150例,发病率75.0%。其中卵巢囊肿6例(3.0%),子宫肌瘤6例(3.0%),阴道炎16例(8.0%),宫颈糜烂66例(27.4%),发现乳腺疾病80例(40.0%)。结论:育龄妇女对生殖健康知识的了解甚少,对其渴求程度较高,另外,本组育龄妇女患病率较高,应引起重视。

消费结构优化和产业转型升级

随着经济逐步向新常态过渡,传统的＂三驾马车＂增长路径正在发生变化,投资趋缓、外贸转型、消费升级成为当前及未来一段时期经济发展的重要特点。而随着全省就业创业环境加快改善、居民收入水平进一步提高,消费需求更加多元化、消费供给更加人性化,消费产品的更新换代也将步入快车道,消费将成为＂十三五＂时期经济转型发展的重要动力。

对增译的几点意见

英译汉时,我们为了更明确地表达原文思想,使译文更符合汉语表达规范和习惯,便于读者理解原意,往往需要采用增译法。增译,大体上可以分为两大类:一类是固定的,那就是译者只需在译文中添加适当词语,就可以达到目的。而另一类则是不固定的,没有现成的模式可以套用,非得根据上下文决定增补词语不可。本文试图就后一类情况展开讨论。

探索中学体育教学中分层教学法的应用

分层教学法运用于教育教学中,有利于对学生进行因材施教,有利于促进学生的全面健康发展。分层教学法运用于中学体育教学中,能够有效增强体育教学的针对性、趣味性和实效性,能够有效促进中学生身体素质的增强,从而有利于学生终身体育能力的培养。本文首先对分层教学法的理论依据进行分析,然后再对中学体育教学中分层教学法的应用途径进行探索,以充分发挥分层教学法在体育教学中的重要价值,从而为中学体育教学更高层次的发展提供一定的理论帮助。

翻译不应突出个人主观意志──评《高级科技英语教程》译文

翻译不应突出个人主观意志──评《高级科技英语教程》译文浙江工学院王涯翻译作为一种心理语言活动，确实具有某种主观性质。这主要表现在对原文理解的深度和对译文文字处理能力的因人而异上。这种差别，文学翻译比科技翻译要更加明显。但是不管怎样，翻译同时还要受到客...