血清YKL⁃40与气道炎性因子在婴幼儿喘息中的表达及临床意义

目的探讨血清YKL-40及气道炎性因子白细胞介素(IL)-5和IL-8在婴幼儿喘息中的表达情况及临床意义。方法选择2021年6月—2023年5月收治的喘息急性发作(急性期)患儿70例,其中初次喘息发作32例,反复喘息38例。经治疗恢复期34例。另选取同期体检健康婴幼儿22例为健康对照组。反复喘息患儿依据哮喘预测指数(API)分为阳性组23例和阴性组15例。检测上述各组血清YKL-40、IL-5和IL-8水平,分析YKL-40与IL-5、IL-8、外周血中性粒细胞及嗜酸粒细胞的相关性。结果喘息急性期患儿血清YKL-40、IL-5、IL-8水平均高于喘息恢复期和健康对照组(P<0.01)。反复喘息组血清YKL-40和IL-8水平均高于初次喘息组(P<0.01)。API阳性组与API阴性组血清YKL-40、IL-5和IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清YKL-40与IL-8呈显著正相关(r=0.926,P<0.001),但与IL-5、外周血嗜酸粒细胞绝对值、中性粒细胞绝对值均无相关性(P>0.05)。结论血清YKL-40、IL-5和IL-8参与婴幼儿喘息急性气道炎症过程,YKL-40可能与中性粒细胞炎症有关。YKL-40水平增高可能是婴幼儿喘息发作和反复喘息的危险因素,但与API无关。

喘息婴幼儿血清YKL-40、IL-8水平与潮气肺功能的相关性研究

目的探讨血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、白细胞介素-8(IL-8)水平在不同严重程度喘息婴幼儿中的变化及其与潮气肺功能的相关性。方法选择2021年6月至2023年5月白求恩国际和平医院儿科收治的喘息急性发作婴幼儿70例,根据症状的严重程度分为轻症组44例和重症组26例,选择同期来我院体检的健康婴幼儿22例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组婴幼儿的血清YKL-40、IL-8水平,并测查潮气呼吸肺功能,采用Pearson相关分析法分析YKL-40与IL-8与潮气肺功能参数的相关性。结果重症组患儿的血清YKL-40和IL-8水平分别为(56.81±13.48)ng/mL、(192.89±51.11)pg/mL,明显高于轻症组的(43.48±14.61)ng/mL、(148.84±54.13)pg/mL和对照组的(29.06±10.24)ng/mL、(94.45±23.94)pg/mL,而轻症组患儿的血清YKL-40、IL-8水平又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组、轻症组和对照组婴幼儿的潮气量(VT/kg)、吸气时间(TI)和呼气时间(TE)比较差异均无统计学意义(P>0.05);重症组患儿的吸气时间与呼气时间比(TI/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)和达峰时间比(TPTEF/TE)分别为0.60±0.11、(21.53±5.44)%、(18.17±4.85)%,明显低于轻症组的0.68±0.12、(25.92±6.48)%、(23.51±8.63)%和对照组的0.72±0.18、(35.62±6.24)%、(34.26±7.16)%,轻症组患儿TI/TE、VPEF/VE、TPTEF/TE明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清YKL-40与IL-8呈正相关(r=0.926,P<0.05),与VPEF/VE及TPTEF/TE呈负相关(r=-0.725、-0.827,P<0.05),YKL-40与VT/kg、TI、TE及TI/TE无明显相关性(r=-0.294、-0.469、0.247、-0.387,P>0.05)。结论YKL-40和IL-8可能参与了婴幼儿喘息的急性气道炎症过程,且与喘息严重程度及肺小气道功能相关。

中老年2型糖尿病患者合并认知功能障碍的相关因素

目的:探讨中年和老年两个年龄段的2型糖尿病(T2DM)患者合并认知功能障碍的相关因素。方法:2018年9月至12月在北京市一大型社区居民中筛选出970名T2DM患者(中年585例,老年385例)。用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。使用多因素logistic回归进行相关因素分析。结果:认知功能障碍检出率中年组12.0%,老年组13.5%。在中年T2DM人群中,工作(OR=0.22,95%CI:0.03~0.77)和受教育程度为大专/本科及以上(OR=0.18,95%CI:0.04~0.55)是保护因素,合并心梗(OR=4.13,95%CI:1.26~13.63)是危险因素。在老年T2DM人群中,每周饮茶1~2次(OR=0.11,95%CI:0.01~0.58)和受教育程度为大专/本科及以上(OR=0.19,95%CI:0.05~0.54)是保护因素,合并脑卒中(OR=3.64,95%CI:1.55~8.39)和很好的睡眠自我评价(OR=2.75,95%CI:1.13~7.35)是危险因素。结论:中年T2DM患者合并认知功能障碍与工作、受教育程度和心梗有关,老年T2DM患者合并认知功能障碍与生活方式、受教育程度和脑卒中有关。

不同糖代谢人群中血红蛋白糖化指数与非致死性心脑血管疾病的关系:一项基于REACTION数据的横断面研究

背景心脑血管疾病危害巨大,缺乏早期干预的预测指标。糖尿病是心脑血管疾病的主要病因之一,血红蛋白糖化指数(hemoglobin glycation index,HGI)可反映个体糖化能力。目的探讨总体及不同糖代谢人群的HGI与非致死性心脑血管疾病的关系。方法本研究为横断面研究,纳入中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学研究(Risk Evaluation of Cancers in Chinese Diabetic Individuals:A Longitudinal Study,REACTION)北京分中心2011年受试者16470例,采集受试者一般特征以及非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)等非致死性心脑血管疾病患病情况。在总体人群中依据基线HGI四分位切点进行四分位分组,使用Logistic回归分析HGI与非致死性心脑血管疾病的关系。结果16470例受试者依据HGI四分位切点分为Q1组(≤-0.26)4242例、Q2组(-0.26~-0.02)3915例、Q3组(-0.02~0.24)4223例、Q4组(>0.24)4090例;按照糖代谢状态分组后,糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)9710例,糖尿病前期[糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)+空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)]4273例,糖尿病(diabetes mellitus,DM)2487例。总体人群中随着HGI升高,非致死性心脑血管疾病发生例数从Q1至Q4组分别为131例(3.1%)、125例(3.2%)、169例(4.0%)、174例(4.3%),逐渐升高(P=0.008);在NGT人群中,随着HGI升高,非致死性心脑血管疾病发生例数从Q1至Q4组分别为58例(2.5%)、63例(2.5%)、93例(3.5%)、75例(3.4%),呈上升趋势(P=0.046);而在空腹血糖受损和糖尿病人群中,非致死性心脑血管疾病发生情况在不同HGI组间差异无统计学意义(P=0.054、0.523);建立Logistic回归模型,校正相关影响因素后,发现在总体人群、糖耐量正常人群、糖尿病人群中,HGI与非致死性心脑血管疾病发生间无显著相关性。而在糖尿病前期人群中,相较于Q1组,Q2组(OR=1.762,95%CI:1.098~2.825,P=0.019)、Q3组(OR=2.005,95%CI:1.272~3.160,P=0.003)、Q4组(OR=1.513,95%CI:0.941~2.432,P=0.087)非致死性心脑血管疾病发生风险均增加。结论在糖尿病前期人群中,HGI与非致死性心脑血管疾病有显著相关性,在糖耐量正常和糖尿病人群中未发现相关性。

基于混合果蝇算法的双边装配线平衡问题研究

为求解以最小化工位数为目标的第Ⅰ类多约束双边装配线平衡问题,构建多目标数学模型,并提出混合果蝇算法的求解算法。在算法设计中,将果蝇个体的生成过程分为编码、解码和分配3个阶段,提出面向全部约束的作业分配方法,设计了预分配机制和重置机制;在迭代搜索阶段,引入邻域变换思想,设计多种插入和交叉算子构建邻域进行局部搜索;此外,算法提出最小化加权空闲时间作为适应度函数辅助寻优。最后基于多个不同规模的标杆算例设计了对比实验,实验结果表明所提混合果蝇算法能有效求解第Ⅰ类多约束双边装配线平衡问题,且具有一定的优越性。

东濮凹陷桥口-白庙地区天然气分布与成因探讨

通过对桥口-白庙地区天然气地球化学及分布特征的分析研究,认为该区天然气主要有油型气、煤型气、混合气及深成气4种类型,各种类型的天然气分别具有不同的成因及成藏类型。桥口构造东翼深层天然气主要与葛岗集洼陷下第三系烃源岩有关,与煤系地层关系不大;白庙地区天然气与葛岗集洼陷及前梨园洼陷的烃源岩均有关,既有早期煤型气的充注,也有晚期油型气的充注,具有多源、多阶、多次充注复合成藏的特点。

铅硒联合作用对原代培养海马神经元影响

目的观察铅、硒对原代培养的海马神经元生长及存活的影响,研究硒对铅的神经细胞生长抑制的拮抗作用。方法建立新生Wistar大鼠海马神经元原代无血清培养技术,通过PbCl2,Na2SeO3单独及联合作用,观察神经细胞的生长和存活情况。结果10-5mol/L铅明显抑制了原代培养的海马神经元突起生长,引起神经元存活率下降;单独硒(2×10-6mol/L)有明显促进海马神经元突起生长的作用,尤其在神经元突起生长早期;但对海马神经元存活率的影响不明显。铅和硒共同孵育时,培养早期硒能拮抗铅对神经元突起延伸的抑制,但随着培养时间延长,这种拮抗作用消失;从神经元存活率来看,在实验剂量下,未见硒能拮抗铅对神经元存活的抑制作用。结论铅具有抑制神经元生长和存活的毒性,本实验剂量下的硒在细胞培养早期有促进神经元突起生长和拮抗铅对神经元生长和存活的抑制作用。

普光气田深层气藏构造综合解释技术研究

普光气田主要目的层段为飞仙关组和长兴组,由于气藏埋藏深、含气井段长,地表、地下地质条件复杂,给构造解释造成一定难度。为了提高气藏构造解释精度,充分应用地震、测井、取心等多种资料,以精细地层对比为基础,三维地震人机联作新技术为手段,遵循"由大到小,由浅而深,由粗而精"的解释原则,重点开展层位标定与追踪、断层组合、变速成图等方面的研究,并实时跟踪分析新钻井资料,使构造解释精度不断提高,逐步形成了一套较为系统完善的深层气藏构造综合解释技术。研究成果较精确地认识了普光气田深层气藏构造特征,为气田开发井位部署提供了可靠的地质依据。

重度听力障碍儿童非言语认知及社会适应能力发育水平的病例对照研究

目的:探讨重度听力障碍儿童的非言语认知及社会适应能力发育水平。方法:将50例来我院耳鼻喉科门诊就诊及石家庄市康复中心3—6岁听力障碍儿童分为两组,28例为3岁后配戴助听器并接受言语康复训练的患儿,22例为3岁前配戴助听器并接受言语康复训练的患儿。以34例普通幼儿园听力言语正常的儿童作为对照组。采用视觉运动整合发育测验、麦卡锡幼儿智能量表(知觉-操作和运动分量表)以及婴儿-初中生社会生活能力量表进行评估,比较两组儿童与正常儿童的非言语认知、视觉运动统合和社会适应能力的不同。结果:①听力障碍儿童视觉运动整合、知觉操作能力低于正常儿童(P<0.01),3岁后配戴助听器组低于3岁前配戴助听器组(P<0.05);②听力障碍的两组儿童运动能力低于正常儿童(P<0.05)。③听力障碍的两组儿童与正常儿童社会适应能力无明显差别(P>0.05)。结论:重度听力障碍儿童非言语认知能力落后于正常儿童。

重度听力障碍儿童听觉干预后非言语认知及社会适应能力研究

目的比较正常与重度听力障碍儿童听觉干预后非言语认知及社会适应能力的不同。方法将24例3～6岁重度听力障碍儿童分为两组，A组14例3岁前配戴助听器，B组10例3岁前行电子耳蜗植入，两组患儿均行正规语言康复训练1年以上，18例年龄、性别等与听力障碍组儿童相匹配的正常儿童作为对照组。采用视觉运动整合发育测验、麦卡锡幼儿智能量表（知觉-操作和运动分量表）以及婴儿-初中生社会生活能力量表进行评估，比较二组患儿与正常儿童的非言语认知和社会适应能力的不同。结果①B组儿童视觉运动整合、知觉操作能力与正常儿童无显著差异（P〉0．05），A组患儿视觉运动整合、知觉操作能力落后于正常儿童（P〈0．05）；②B组及A组患儿运动能力落后于正常儿童（P〈0．05）；③两组患儿与正常儿童社会适应能力无明显差异（P〉0．05）。结论重度听力障碍儿童非言语认知能力落后于正常儿童，早期耳蜗植入可明显改善听力障碍儿童非言语认知能力。

特异性免疫治疗对儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果观察

目的探讨特异性免疫治疗对过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)儿童的临床效果和肺功能改善情况。方法选择2014年2月—2015年2月就诊的CARAS 85例。按治疗方法分为观察组40例和对照组45例。对照组给予吸入糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予特异性免疫治疗。观察两组哮喘控制测试(C-ACT)、过敏性鼻炎症状评分及肺功能变化情况。结果治疗后12个月观察组C-ACT评分高于对照组,治疗9、12个月观察组鼻炎症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗9、12个月第1秒用力呼气量、用力呼出50%肺活量的呼气流速、用力呼出75%肺活量的呼气流速、最大呼气中期流量较对照组升高,呼吸总阻抗、气道总阻力、周边弹性阻力绝对值较对照组降低(P<0.05,P<0.01)。结论特异性免疫治疗联合吸入糖皮质激素治疗CARAS效果优于单纯吸入糖皮质激素,能显著改善小气道功能。

绝经妇女骨丢失率及骨吸收指标的变化

目的：了解南京市区妇女骨丢失率及骨吸收指标与绝经时间的关系，为早期防治骨质疏松提供依据。方法：随机测定５７６例妇女骨吸收指标尿吡啶酚（Ｐｙｒ）浓度，其中２３３例同时测量腰椎２～４、左髋部股骨颈骨密度。按中青年、围绝经期、绝经早期、绝经晚期分４组。结果：①腰椎２～４、股骨颈骨密度年下降率：围绝经期与绝经前相似为０．６％、０．５％；绝经早期为２．３％、０．９％；绝经晚期为１．０％、１．６％。②围绝经期、绝经早期及绝经晚期与中青年尿Ｐｙｒ／Ｃｒ（肌酐）比较均升高，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），后３组间比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。各组骨质疏松伴发率分别为０、２．２％、２２．８％、６７．６％。③围绝经期及其后妇女中，骨量正常、骨量减少及骨质疏松３组间尿Ｐｙｒ／Ｃｒ比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：①围绝经期及其后妇女骨吸收指标处于稳定的高水平。②围绝经期骨丢失率与绝经前相当；绝经早期妇女以松质骨为主的腰椎骨量丢失最快，以后下降处于稳定状态；随年龄增长，股骨颈骨量年丢失率逐渐增加。③骨密度与骨吸收指标之间无相关关系。

听力障碍儿童视觉注意能力及行为问题

儿童听力障碍与言语发育缺陷的关系已被人们所熟知,改善听力促进言语发育成为研究的热点。然而,言语只是多元认知的一个方面,对听力障碍儿童的非言语认知能力如注意能力、行为问题却缺乏系统研究。本文探讨了听力障碍儿童视觉注意发展及行为的特征,将有助于对听力障碍儿童早期采取针对性的干预措施。

Chemerin因子、炎症细胞因子及补体水平与儿童肥胖型哮喘病情变化关系

目的分析Chemerin因子、炎症细胞因子及补体水平与儿童肥胖型哮喘病情变化的关系。方法选取肥胖型支气管哮喘患儿80例(肥胖型哮喘组)、非肥胖型支气管哮喘患儿40例(非肥胖型哮喘组)、健康儿童40名(正常组)为研究对象,应用酶联免疫吸附法测定血清Chemerin因子、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平;RT-PCR检测血清GATA结合蛋白3(GATA3)mRNA、T盒子转录因子(T-bet)mRNA表达;应用流式细胞术检测Th1/Th2水平;应用散射比浊法测定血清补体C3、补体C4水平;将肥胖型哮喘患儿的哮喘急性发作病情分为轻度、中度、重度;检测肺功能,记录第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流量,计算FEV1/FVC。结果肥胖型哮喘组Chemerin因子、IL-4、GATA3 mRNA、Th1/Th2明显高于非肥胖型哮喘组和正常组,INF-γ、T-bet mRNA明显低于非肥胖型哮喘组和正常组(P<0.05);非肥胖型哮喘组Chemerin因子、IL-4、GATA3 mRNA、Th1/Th2明显高于正常组,INF-γ、T-bet mRNA明显低于正常组(P<0.05)。肥胖型哮喘组补体C3、补体C4明显高于非肥胖型哮喘组和正常组;非肥胖型哮喘组补体C3、补体C4明显高于正常组(均P<0.05)。重度患儿FEV1/FVC、最大呼气中段流量明显低于中度、轻度患儿;中度患儿FEV1/FVC、最大呼气中段流量明显低于轻度患儿(均P<0.05)。重度患儿Chemerin因子、IL-4、GATA3 mRNA、Th1/Th2明显高于中度、轻度患儿,INF-γ、T-bet mRNA明显低于中度、轻度患儿;中度患儿Chemerin因子、IL-4、GATA3 mRNA、Th1/Th2明显高于轻度患儿,INF-γ、T-bet mRNA明显低于轻度患儿(均P<0.05)。重度患儿补体C3、补体C4明显高于中度、轻度患儿;中度患儿补体C3、补体C4明显高于轻度患儿(均P<0.05)。肥胖型哮喘患儿Chemerin因子、IL-4、GATA3 mRNA、Th1/Th2、补体C3、补体C4与FEV1/FVC、最大呼气中段流量呈负相关关系(P<0.05);INF-γ、T-bet mRNA与FEV1/FVC、最大呼气中段流量呈正相关关系(P<0.05)。结论儿童肥胖型哮喘患儿Chemerin因子、IL-4、GATA3 mRNA、Th1/Th2高表达,INF-γ、T-bet mRNA低表达,与哮喘急性发作严重程度和肺功能水平密切相关,可作为参考指标用于临床诊治。

认知行为训练治疗儿童注意缺陷多动障碍的研究

【目的】 探讨认知行为训练对注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童的治疗效果。 【方法】 对 3 4例AD HD儿童采用系统化的认知行为训练方案 ,3个月为 1周期。治疗前后分别用Conners量表父母症状问卷 (PSQ)和数字划销测验评估 ,做治疗前后的比较。 【结果】 接受治疗的ADHD儿童在治疗后Conners量表PSQ总分明显降低(P <0 .0 1) ,数字划销测验失误率下降 ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。

肺表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：探讨在应用肺表面活性物质（PS）的基础上联合双水平正压通气（Duo PAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法：选取胎龄为29~33周患有重度NRDS,生后6 h内需要无创呼吸机支持的早产儿80例,随机分为使用Duo PAP治疗的观察组和经鼻持续气道正压通气（n CPAP）治疗的对照组,每组各40例,若两种方式不能维持,再给予气管插管呼吸机辅助通气。观察生后12 h、24 h、48 h内总有创呼吸支持率,使用无创呼吸支持后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的血气分析p H值、二氧化碳分压（Pa CO2）、氧分压（Pa O2）、氧合指数（OI）的变化及总呼吸支持时间、氧疗时间、住院时间及全静脉营养支持时间。结果：实际共有77例患儿纳入研究,其中Duo PAP组39例,n CPAP组38例。Duo PAP组在各时间点总插管有创呼吸支持率低于n CPAP组（P〈0.05）,Duo PAP组OI、Pa O2、p H在无创呼吸支持1 h、6 h、12 h均高于n CPAP组（P〈0.05）,Duo PAP组Pa CO2在无创呼吸支持后1 h、6 h、12 h、24 h均低于n CPAP组（P〈0.05）。两组总呼吸支持时间、氧疗时间、住院时间及全静脉营养支持时间比较差异有统计学意义。结论：在应用PS基础上,早期使用Duo PAP治疗,可降低有创呼吸支持率,改善早产儿缺氧及二氧化碳潴留,值得临床推广使用。

早期听觉剥夺对幼鼠听皮层NMDA受体亚单位的影响

目的观察听觉剥夺对幼鼠听皮层N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体亚单位NR1、NR2A及NR2B蛋白表达的影响。方法将36只新生幼鼠随机分为听觉剥夺组和对照组各18只,每组分别按出生周龄不同分3、5、7周龄组,每周龄组6只。听觉剥夺组在出生第7天开始用阿米卡星(Amikacin)500 mg/(kg.d)皮下注射,直到生后第16天。对照组皮下注射相同次数、同等容量的生理盐水。造模成功后,以10%水合氯醛腹腔注射麻醉后,分离出双侧听皮层组织,提取总蛋白。以Western blot法检测听皮层NR1、NR2A、NR2B蛋白表达水平。结果与同龄对照组比较,听觉剥夺组各周龄组听皮层NR1蛋白表达均显著降低(P<0.05);3周龄及5周龄组听皮层NR2A蛋白表达水平显著降低(P<0.05);3周龄组听皮层NR2B蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论生后早期听觉剥夺降低了听皮层NMDA受体蛋白的表达,提示NMDA受体可能参与了听觉剥夺后认知功能障碍的发病机制。

学习障碍儿童的视觉运动整合与感觉统合关系的探讨

【目的】 探讨学习障碍儿童的视觉运动整合发育 (VMI)与感觉统合的关系。 【方法】 对学习障碍儿童进行VMI测验和感觉统合能力评定。 【结果】 学习障碍儿童存在VMI发育落后和感觉统合失调。 【结论】 VMI发育落后或感觉统合失调是造成学习障碍的重要因素。