兰玛治疗月经病的学术思想及经验总结

四川省名中医兰玛教授擅长治疗月经病,形成了独特的学术思想和丰富的临床经验,本文试对其内容进行总结和提炼,以便为中医药治疗月经病提供思路与借鉴,加以传承推广,使之薪火相传,进而提高临床疗效。

溃疡性结肠炎的肠道免疫研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分明确的结肠和直肠慢性非特异性疾病。UC与肠道免疫关系密切,肠相关淋巴组织以及固有层含有丰富的免疫细胞,对于维持肠道免疫稳态具有重要作用。辅助性T细胞(T helper cell, Th)17/调节性T细胞(T regulatory cell, Treg)失衡与UC肠道免疫稳态息息相关,而Th17/Treg细胞的分化和功能受到细胞代谢重编程的影响。本文主要从与UC相关的肠相关淋巴组织以及固有层内多种免疫因素、Th17/Treg细胞代谢重编程以及中药免疫调节治疗UC现状3个方面进行综述,以期为UC相关研究提供参考。

产前超声检测胎儿羊水以及主动脉峡部血流参数指标对胎儿窘迫的预测价值分析

目的:探讨产前超声检测胎儿羊水以及主动脉峡部(AOI)血流参数指标对胎儿窘迫的预测价值分析。方法:选取2022年4月—2023年4月北京市昌平区医院收治的208例足月孕妇为研究对象,均行产前超声检查,根据是否发生胎儿窘迫分为胎儿窘迫组(n=66)和非胎儿窘迫组(n=142),比较两组羊水指数、羊水量及AOI血流参数指标[收缩期峰值流速(PSV)、收缩末期最低点流速(NS)及峡部收缩指数(ISI)],并分析上述指标对胎儿窘迫的预测价值。结果:胎儿窘迫组羊水指数、羊水量及AOI血流参数PSV、NS、ISI值均低于非胎儿窘迫组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窘迫组羊水指数、羊水量及AOI血流参数PSV、NS、ISI值均较轻度窘迫组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,羊水及AOI血流参数指标联合检测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度分别为90.8%、93.9%,高于单项检测。结论:产前超声检测胎儿羊水以及AOI血流参数指标对胎儿窘迫均具有一定的诊断价值,且联合检测诊断效能更高,可作为胎儿窘迫评估的有效方法。

外来中药辣木叶的药性与功用再探索

辣木叶(Moringa spp.)是印度传统草药,因其具有降血糖、降血脂、抗氧化、利尿、改善睡眠、增强人体免疫力、延缓衰老、抗肿瘤等作用而引起人们的广泛关注。辣木叶目前合法引入中国,并因其确切的药理活性与安全无毒的药物属性,应用与研究日益增多。但当前其暂无中药标准,仅有少量药性记载。辣木叶的中药药性亟待完善,以有利于辣木叶与中药合理配伍运用从而充分发挥其应有的价值。以“文献研究→理论探讨→药性验证→临床实践”为路径构建新外来药物“中药化”的研究策略与范式,以临床应用为依据、实验研究为参考,进行外来中药辣木叶的药性与功用的深入探讨,对规范其应用具有重要意义。

新外来中药丽杯角的中药药性研究

目的:基于外来植物药丽杯角[Hoodia gordonii(Masson) Sweet ex Decne]的研究文献,结合中医药理论探讨丽杯角的中药药性,为丽杯角引入中药奠定理论基础。方法:选取国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Web of Science、PubMed、Scopus文献数据库进行检索查阅,筛选丽杯角可信度高和结论可靠的科学研究文献。最终纳入132篇相关文献,将其分为综述研究、历史应用、化学成分、临床研究、药理作用、安全性文献共6类,结合中医药理论探讨丽杯角的中药药性。结果:通过概括、归纳以及理论研究分析丽杯角中药药性为苦,微寒;归脾、胃、肝经;具有清热泻火、化浊降脂、疏肝解郁的功效。主要用于胃火炽盛,多食易饥,形体肥胖,内热消渴,肝气郁结,胸胁胀闷。结论:赋予丽杯角中药药性对将非洲植物资源引入中药,加强物种多样化,促进中医药可持续发展有重要意义。

新外来中药非洲马铃果皮的药性研究

目的:分析非洲马铃果皮的中药药性,为促进非洲马铃果作为外来中药引入中国,实现其与传统中药配伍应用提供理论依据。方法:选用科学期刊文献数据库进行检索,对相关文献进行纳入、排除、分类及统计。结合中医药理论探讨非洲马铃果皮的中药药性,总结分析相关历史应用、化学成分、药理活性等研究。结果:非洲马铃果皮为夹竹桃科马铃果属植物非洲马铃果(Voacanga africana Stapf)的根皮和树皮,中药药性为味苦、甘,性凉,归脾、胃、心、肝经,具有清热燥湿、解毒止痢、镇惊安神、止痉止痛之功。可用于热毒血痢、休息痢,呆钝健忘,胃脘痛、睾丸肿痛、痛经、跌打伤痛、惊厥等。水煎服,10~25 g/d,无毒。结论:研究赋予非洲马铃果皮中药药性,可为其引入中医临床并进一步与中药配伍应用奠定理论基础,同时对丰富我国中药资源、促进中医药可持续发展有重要意义。

新外来中药辣木叶对虚热及虚寒证候模型生物学表达特征的影响

目的:研究辣木叶对虚热证、虚寒证小鼠生物学表达特征的影响。方法:昆明种雄性小鼠分为空白组、虚热模型组、虚热西洋参组、虚热辣木叶(高、中、低剂量)组、虚寒模型组、虚寒人参组、虚寒辣木叶(高、中、低剂量)组。分别采用灌胃甲状腺素片溶液、氢化可的松溶液制备虚热模型、虚寒模型。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血清中环腺苷酸(cAMP)、环鸟苷酸(cGMP)、cAMP/cGMP、3,5,3′-三碘甲腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)指标的含量。结果:与虚热模型组比较,虚热西洋参组cAMP、cAMP/cGMP、T_(3)、T_(4)含量显著降低,IL-6、IL-1β显著下降;虚热辣木叶组cAMP、cAMP/cGMP、T_(3)、T_(4)含量显著降低,IL-6、IL-1β显著下降。与虚寒模型组比较,虚寒人参组cAMP、cAMP/cGMP、T_(3)、T_(4)含量显著升高;IL-6、IL-1β显著下降;虚寒辣木叶组cAMP、cAMP/cGMP含量无明显变化,T_(3)、T_(4)含量显著降低,IL-6、IL-1β显著下降。结论:研究发现辣木叶与西洋参作用相似,药性寒凉;与人参作用相反。在免疫因子水平上,辣木叶具有双向调节作用,可能受物质基础中不同活性成分的影响,对虚寒、虚热小鼠模型都有免疫调节作用。但结合环核苷酸代谢水平、激素水平考虑,其具备“偏寒”或“凉”的药性,符合药性理论分析辣木叶寒凉药性的结论。

基于临床新用的青钱柳中药药性探讨

青钱柳为双子叶植物纲胡桃科青钱柳属速生乔木,主要分布于我国的南部亚热带的山区,是我国独有的珍贵树种,目前在我国已有大规模种植。青钱柳作为药物最早记载于1975年出版的《全国中草药汇编》,之后又陆续被《中国中药资源志要》《中华本草》等中药专著以及4个地方药材标准收载。但是没有形成统一的药用部位、采收时间、性味归经、功能主治、用法用量的标准,功能主治与当前实际应用存在一定差异,没有紧跟临床进展不断总结并及时更新,尤其缺乏系统的“方-证-症”与之相对应,难以指导青钱柳临床辨证用药和合理用药。青钱柳叶作为别样茶已经有500年以上的悠久历史,于2013年被国家卫生健康委员会列入新资源食品目录。因而青钱柳是一味药食两用中药。以临床应用为依据、实验研究为参考,总结青钱柳现有的研究成果,运用中医药思维对其中药药性进行再探索,完善其中药药性,总结和归纳了功能主治,为统一和提升青钱柳药材标准,为其合理配伍配方和辨证用药提供参考与指导。基于临床新用深入探讨青钱柳中药药性对进一步挖掘其价值,提高使用的准确性、规范性及科学性,更好地为人民群众健康服务具有重要意义。

新外来中药紫锥菊对虚热证虚寒证小鼠甲状腺激素和物质能量代谢的影响

目的:考察紫锥菊水提物对虚寒、虚热证小鼠内分泌激素、物质能量代谢水平的影响,探讨紫锥菊水提物的药性。方法:将KM雄性小鼠随机分为空白组、虚热模型组、虚热西洋参组、虚热紫锥菊水提物低剂量组、虚热紫锥菊水提物高剂量组、虚寒模型组、虚寒人参组、虚寒紫锥菊水提物低剂量组、虚寒紫锥菊水提物高剂量组;虚热模型组小鼠每天灌胃甲状腺片水溶液(160 mg/kg),虚寒模型组小鼠灌胃氢化可的松溶液(25 mg/kg),1次/d,连续14 d制备虚热、虚寒模型,各给药组灌胃相应药物。检测各组小鼠血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)以及血糖(GLU)等指标变化,比色法检测小鼠肝脏乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、Na^(+)-K^(+)-ATP酶活力,采用实时聚合酶链反应法检测小鼠肝组织细胞色素c氧化酶7A2(COX7A2)、琥珀酸脱氢酶复合体D亚基(SDHD)mRNA表达情况。结果:与虚热模型组比较,紫锥菊水提物对虚热小鼠整体状态有一定程度改善,体质量和脾脏指数有所改善(P<0.05),T_(3)、T_(4)水平显著降低(P<0.05,P<0.01),TP、ALB、GLU、LDH的水平显著升高(P<0.01),SDH、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、COX7A2、SDHD mRNA的表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01),紫锥菊水提物与寒凉性质的西洋参表现出相似的作用;与虚寒模型组比较,紫锥菊水提物对虚寒小鼠整体状态、胸腺指数以及脾脏指数无明显改善,紫锥菊水提物高剂量显著升高SDH、Na^(+)-K^(+)-ATP酶水平(P<0.01),而紫锥菊水提物对虚寒小鼠T_(3)、T_(4)、TP、ALB、TC、TG、GLU、COX7A2 mRNA、SDHD mRNA表达水平的调节不明显,差异无统计学意义(P>0.05),紫锥菊水提物与温热性质的人参作用趋于相反。结论:紫锥菊水提物性凉,可能是紫锥菊寒凉药性的物质基础。

新外来中药紫锥菊清泻肺热治疗急性肺炎及其机制研究

目的:研究新外来中药紫锥菊清泻肺热功效和归肺经的中药药性。方法:将56只Wistar大鼠分为空白组、模型组、地塞米松组、紫锥菊醇提物低剂量组、紫锥菊醇提物高剂量组、紫锥菊水提物低剂量组、紫锥菊水提物高剂量组,每组8只。除空白组外,其余各组大鼠灌胃相应药物14 d,最后1 d雾化吸入脂多糖制备急性肺炎模型。检测各组大鼠肺湿/干质量比、肺泡灌洗液中白细胞总数、外周血相关炎症细胞占比、血清炎症介质水平、环腺苷酸(cAMP)水平、氧化应激水平、大鼠肺部病理变化、大鼠右下肺组织TLR4、核因子κB(NF-κB)、血红素氧合酶1(HO-1)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2) mRNA表达水平。结果:与模型组大鼠比较,紫锥菊醇提物组大鼠肺部病理减轻,肺湿/干质量比显著降低(P<0.05),肺泡灌洗液和外周血中白细胞(WBC)显著降低(P<0.05),炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6显著降低(P<0.05),抑炎因子IL-10显著升高(P<0.05),丙二醛(MDA)含量显著降低(P<0.05)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著升高(P<0.05),cAMP显著降低(P<0.05),NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达显著降低(P<0.05),TLR4mRNA表达无统计学意义;紫锥菊水提物高剂量组大鼠肺部病理表现为肺泡毛细血管轻度充血和扩张,炎症细胞浸润,局部性肺泡间隔增厚情况减少,肺湿/干质量比显著降低(P<0.05),外周血中WBC显著降低(P<0.05),炎症介质TNF-α、IL-1β、IL-6显著降低(P<0.05),抑炎因子IL-10显著升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05)、GSH-Px显著升高(P<0.05),cAMP显著降低(P<0.05),NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达显著降低(P<0.05),TLR4mRNA表达无统计学意义。结论:紫锥菊对急性肺炎有预防作用,作用机制与抑制TNF-α、IL-1β、IL-6含量及NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达水平有关。从中医理论分析,与紫锥菊归肺经、清泻肺热的特点有关。

参芪扶正注射液对肺腺癌A549/DDP细胞荷瘤裸鼠移植瘤KRT19/β-catenin信号通路的影响

目的探讨参芪扶正注射液对肺腺癌A549/DDP细胞荷瘤裸鼠移植瘤角蛋白19(keratin 19,KRT19)/β-cate-nin信号通路的影响。方法40只BALB/c-nu裸鼠随机分为对照组,顺铂组,参芪扶正注射液组,顺铂联合参芪扶正注射液低剂量组,顺铂联合参芪扶正注射液高剂量组。每只裸鼠分别腋下接种A549/DDP细胞,第7天成瘤,第8~25天开始给予对应药物处理,第26天将全部裸鼠处死。检测各组瘤重和抑瘤率;HE染色观察各组肿瘤组织病理形态学改变;透射电镜观察各组肿瘤细胞超微结构变化;Western blot和免疫组化法检测移植瘤组织KRT19/β-catenin信号通路相关蛋白的表达。结果与顺铂组相比,顺铂联合参芪扶正注射液低、高剂量组瘤重降低(P<0.05),且随着参芪扶正注射液给药剂量增加,瘤重逐渐减小,抑瘤率随之增加;HE染色显示,与顺铂组相比,联合用药组核皱缩加深,核分裂较少,坏死灶增加;透射电镜结果显示,与顺铂组相比,联合用药组出现更多的固缩核、膜泡、内质网肿胀、线粒体变性、脂滴和微绒毛丢失等;与顺铂组相比,顺铂联合不同剂量参芪扶正注射液组可显著下调移植瘤组织KRT19、β-catenin、CD44的表达,上调E-cadherin的表达。结论参芪扶正注射液可通过KRT19/β-catenin信号通路增强A549/DDP荷瘤裸鼠移植瘤对顺铂的敏感性。

长期施用控释尿素对潮土土壤酸碱缓冲体系与土壤肥力的影响

[目的]为探究长期施用控释尿素对北方石灰性潮土土壤酸度、酸碱缓冲能力及肥力的影响。[方法]基于自2008年开始的长期定位小麦玉米轮作施肥试验,设计掺混控释尿素和普通尿素2种氮肥类型及不施氮[N 0 kg/(hm^(2)·a)]、常量[N 540 kg/(hm^(2)·a)]和增量[N 810 kg/(hm^(2)·a)]3个施氮水平,于2022年玉米季成熟期采集0—80 cm土层土壤样品,测定土壤酸碱缓冲容量、土壤碳酸钙含量与土壤养分。[结果](1)控释尿素减缓了因施氮导致的土壤缓冲容量和pH下降,缓解了土壤酸化过程。常量掺混控释尿素、增量掺混控释尿素处理的缓冲容量分别较普通尿素处理常量普通尿素、增量普通尿素升高5.22%和11.17%,常量掺混控释尿素、增量掺混控释尿素处理的pH分别较常量普通尿素、增量普通尿素升高0.17和0.08个单位。(2)控释尿素提高了土壤阳离子交换量与交换性钙镁含量,提高了耕层土壤的活性碳酸钙含量,常量掺混控释尿素和增量掺混控释尿素处理活性碳酸钙含量分别较常量普通尿素和增量普通尿素处理升高52.08%和45.31%。同时,控释尿素减缓了土壤深层次土壤碳酸钙含量损失。(3)控释尿素提高了土壤全氮、有机质、硝态氮和铵态氮含量。[结论]长期施用控释尿素缓解了因施用氮肥导致的土壤酸化,提高了土壤活性碳酸钙含量,提高了土壤肥力。

植物油包膜控释氮肥在间作玉米-大豆上的施用效果研究

为考察新型植物油包膜控释氮肥对间作玉米-大豆的产量、经济效益、肥料利用率等方面的影响,开展了田间小区试验。试验以不施氮肥(CK)、施用普通尿素(PU)处理为对照;植物油包膜控释氮肥施肥量为全量、减量20%、减量30%等3种,控释氮占总氮量为60%、40%等2种,共设置4个处理。结果表明,在玉米试验中,与PU处理相比,控释氮占总氮量60%的全量、减量20%处理的产量分别显著增产14.70%、7.49%,纯收入分别显著增加3192.80、2680.02元/hm2;控释氮肥处理的氮素利用率为50.14%~53.43%,差异显著。在大豆试验中,与PU处理相比,控释氮占总氮量60%的全量处理显著增产16.67%,纯收入显著增加2725.80元/hm2;控释氮肥处理的氮素利用率为54.12%~57.98%,差异显著。对于玉米-大豆间作栽培,建议全量或减量20%施用控释氮占总氮量60%的植物油包膜控释氮肥。

不同施氮量下双季稻连作体系土壤氨挥发损失研究

采用密闭室间歇通气法研究双季稻连作体系不同施氮量下土壤氨挥发损失。结果表明:早稻氨挥发损失主要发生在施肥后的15d内,第3～5d出现峰值,损失总量为N 22.60～162.0 kg/hm2,损失率为29.29%～52.32%;晚稻氨挥发主要发生在施肥后的11d内,第3 d出现峰值,损失总量为N 22.35～141.4 kg/hm2,损失率为35.75%～46.82%;早、晚稻各生育期及连作周期的氨挥发量均与施氮量呈显著线性关系。

多阶段输电网络最优规划的模拟植物生长算法

为解决输电网络规划中的多阶段之间的耦合问题,基于待选线路具有规划期间不建设或只能在某一个阶段建成并在后续阶段一直使用的特点,提出了以待选线路为决策变量,规划阶段序号为搜索域的思想,将多阶段输电网络优化规划问题转化成静态优化问题,并采用模拟植物生长算法对模型进行了求解。应用所提方法对一个19节点系统进行了分析,得到了现有文献中有关该系统的最优规划方案,说明了所提方法的可行性及有效性。

消癌平注射液通过PI3K/Akt信号通路调节卵巢癌细胞增殖研究

目的研究消癌平注射液对卵巢癌细胞株Caov-3增殖作用的影响,以探讨其抗癌机制。方法 MMT法检测消癌平注射液对Caov-3细胞增殖活性的影响;相差显微镜观察细胞形态变化;流式细胞术分析消癌平注射液对Caov-3细胞周期的影响;免疫印迹方法检测消癌平注射液对Caov-3细胞质中Akt、pAkt、p27蛋白表达的影响。结果消癌平注射液能以时间和剂量依赖方式抑制Caov-3细胞增殖,并诱导Caov-3细胞发生G0/G1期阻滞;随着消癌平注射液作用时间的延长,Caov-3细胞质中pAkt蛋白表达减少,p27蛋白表达增加。结论消癌平注射液通过抑制PI3K/Akt通路,使细胞周期发生阻滞,从而抑制细胞增殖。

基于最小二乘的极低频微弱信号实时检测方法

极低频信号由于对金属介质具有良好的穿透性,现被应用于管道机器人的示踪定位系统中。实现极低频信号的可靠检测是保证示踪定位系统正常工作的关键,现有检测系统中使用的检测方法易受噪声干扰,经常出现误报与漏报,可靠性低。根据实际工程中极低频信号动态范围大、观测时间有限的特点,提出了一种基于最小二乘的极低频信号实时检测方法,构造了检验统计量并通过MATLAB仿真分析了窄带高斯噪声情况下的检测性能。以DSP为核心设计实现了基于最小二乘的极低频磁场信号检测系统,通过仿真与工程实验验证了所提出方法的优越性。在信噪比为3 dB,恒虚警概率为1%的条件下,检测概率可达90%,完全满足管道机器人示踪定位系统中极低频信号实时检测的要求。

采用最优模糊C均值聚类和改进化学反应算法的配电网络动态重构

针对配电网络动态重构中的开关操作次数约束难以处理的问题,提出采用最优模糊C均值聚类技术对时间区间的配电网络运行状态按其负荷的内在相似性进行聚类,将配电网络动态重构转换为以聚类中心表示负荷状态的多个静态重构问题。从提高寻优效率的角度,对化学反应算法进行了改进,提出了一个更适合求解配电网重构的改进的化学反应算法(improved CRO,ICRO),并将其应用于求解以聚类中心为代表的静态重构问题。每个时间点的优化网络结构由对应的聚类中心的重构结果决定,从而得到配电网络重构操作的时间点和需要操作的开关。以IEEE 33节点配电系统的负荷数据为基础,构建了1周的负荷数据并对IEEE 33节点系统进行了动态重构,验证了方法的有效性。

配电网动态无功补偿的整体优化算法

提出了考虑开关动作次数约束和一天中系统能损最小为目标的混合整数配电网无功补偿动态优化模型。采用模拟植物生长算法同时从时间和空间两个角度对目标函数进行整体优化,避免了将其分解成动作时间和投入容量两层优化问题进行求解。通过对约束条件的巧妙处理,加快了算法的寻优速度。给出了满足动作次数限制约束的IEEE69节点系统全天电容器投切的整体优化方案,分析了最大动作次数取值的变化对动态无功优化结果的影响,并且与不计动作次数限制的优化结果进行了比较。算例结果显示了所提方法的正确性和有效性。

消癌平注射液下调MMP-9基因表达抑制卵巢癌细胞Caov-3迁移机制的研究

目的:研究中药消癌平注射液下调MMP-9基因表达,抑制卵巢癌细胞Caov-3迁移的机制。方法:利用消癌平注射液干预体外培养的卵巢癌Caov-3细胞,分别应用:细胞划痕实验观察细胞的迁移水平;肿瘤细胞侵袭实验(Transwell小室法)观察细胞侵袭能力;RT-PCR实验检测卵巢癌细胞中金属蛋白酶MMP-9基因表达水平。以金属蛋白酶MMPs特异性抑制剂-Doxycyclin作为阳性对照,同时应用PBS作空白对照。结果:消癌平可有效抑制Caov-3细胞迁移,与空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),但与Doxycyclin组差异无统计学意义(P>0.05);消癌平还可部分抑制血清诱导的Caov-3细胞穿过Transwell小室,其抑制效果与Doxycyclin相似;此外,消癌平还能够下调MMP-9基因表达水平。结论:消癌平下调MMP-9基因表达,抑制卵巢癌Caov-3细胞迁移。