Gentlefile根管刷用于根管内消毒糊剂清除的效果分析

目的:分析Gentlefile根管刷与常规超声荡洗用于根管内消毒药物清除的效果,为临床上应用提供一定的参考。方法:将120个树脂根管模块根管预备至30#04锥度后封入消毒糊剂Vitapex及氢氧化钙糊剂,拍片确认糊剂已经完全充满根管后随机分为4组,即Vitapex超声清理组(Vitapex-US),Vitapex糊剂Gentlefile根管刷清理组(Vitapex-GF),氢氧化钙糊剂超声清理组(Ca(OH)_(2)-US)及氢氧化钙糊剂Gentlefile根管刷清理组(Ca(OH)_(2)-GF),每组各30个树脂根管模块。超声清理组将超声荡洗尖置于距根尖孔3 mm位置进行清理2 min后配合10 mL冲洗液冲洗,根管刷清理组将根管刷同样置于距根尖孔3 mm位置进行清理根管2 min后配合10 mL冲洗液冲洗。所有操作均由同一位医生完成,随后拍摄根尖片,通过测量根管下端残留消毒药物的长度及根管侧壁存在糊剂残余的根管个数,比较两种方法对根管内消毒药物的清除效果。结果:两种方法均无法将根管下端的消毒药物完全清除。Vitapex-GF组根管下端残留消毒药物的长度及根管侧壁存在残余的根管数量百分比均较Vitapex-US组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ca(OH)_(2)-GF组根管下端残留消毒药物的长度及根管侧壁存在残余的根管数量百分比与Ca(OH)_(2)-US组比较无明显统计学差异(P>0.05)。Ca(OH)_(2)-US组根管下端残留消毒药物的长度及根管侧壁存在残余的根管数量百分比均较Vitapex-US组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于Vitapex糊剂,Gentlefile根管刷较超声荡洗具有更好的清理效果,而在常规使用超声清理的情况下,氢氧化钙糊剂较Vitapex糊剂更容易被清除。

行动导向法教学对神经内科临床带教质量的影响

探究行动导向法教学法对神经内科临床带教教学质量的影响。方法 研究时间为2022.01-2024.01,选择以上时间在本院进行实习的42名学生纳入研究对象,其中2022.01-2022.12实习的21名实习学生纳入对照组,予以常规临床带教,2023.01-2024.01实习的21名实习学生纳入实验组,予以行动导向法教学。分两种不同带教模式对带教成果的影响。结果 在病案分析评分、体格检查评分、理论成绩评分上,两组实习学生对比,入科时未见对比差异(P>0.05),完成带教后,两组实习学生可见差异,分值更高的为实验组(P<0.05)。在学习能力评分、临床思维能力评分上,两组实习学生对比,入科时未见对比差异(P>0.05),完成带教后,两组实习学生可见差异,分值更高的为实验组(P<0.05)。在提高学习成效、培养职业素养、提高沟通能力、发散临床思维、激发学习兴趣上,实验组完成带教后的占比更高(P<0.05)。实验组实习学生完成带教后的教学模式满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 行动导向法教学法在神经内科临床带教中有明显使用优势,有助于教学质量的提升,可以显著增强护生综合实力,而护生对其认可且满意。

信迪利单抗致免疫性心肌炎合并肝损伤及重症肌无力患者1例药学服务

程序性死亡受体1(PD-1)是免疫T细胞激活过程中的关键通路,也是目前使用最为广泛的免疫检查点抑制剂(ICIs),近年来成为恶性肿瘤免疫疗法中的重点药物,伴随而来的免疫治疗相关不良反应(irAEs)也逐渐增多,且一旦发生可能引起严重的功能障碍,包括心肌炎、心力衰竭等,且致死率高。因此ICIs治疗时要警惕严重的irAEs。本文报道PD-1抑制剂信迪利单抗致心肌炎患者1例,为临床相关不良反应的防治提供参考。

基于综合能力培养的药学本科综合实践教学研究

为了培养学生独立设计实验方案,提高独立分析与解决问题的能力,以学生解决现实问题的兴趣为牵引,结合天然药物化学、药物分析、仪器分析等多学科专业理论知识,为大三年级及以上的药学本科生设计“苦水玫瑰和重瓣玫瑰多成分对比研究”综合实验。完成实验方案的设计、实验条件的选择、实验技能的培养、实验现象的观察、实验数据的处理、文献资料的查阅、实验结果的讨论到实验报告的书写等全方位训练。在整个项目的实施过程中以学生为中心,以问题为导向,紧密联系科学研究的热点并结合专业理论知识,不仅培养了学生的科研兴趣和创新能力,也锻炼了学生的综合实验能力,取得了较好的学习效果。

OBE理念下“科技信息检索与写作”课程教学改革探索———以东华大学高分子材料与工程专业为例

“科技信息检索与写作”课程旨在培养学生的信息获取、分析和综合利用能力以及论文撰写能力,是构筑学生自主学习能力的基石。为了更好地促进学生自主学习能力的培养、达成基于OBE(outcomes-based education,成果导向教育)理念的工程教育人才培养目标,从教学理念、教学举措和教学成效三个方面,对东华大学材料科学与工程学院“科技信息检索与写作”课程的教学改革探索进行总结。通过开展线上线下互为补充的教学模式、基于PBL(problem-based learning,问题导向学习)模式设计组织实施互动式教学活动、分解式写作训练等,显著提升了课程的教学效果。

小小之穴,大有所为

随着人们生活水平的提高,越来越多的人注重养生保健,让自己变得健康长寿。有一次,我和同事聊起自己的祖父祖母,他们都是长寿之人,活到了97岁以上。他们有一个习惯,经常用晒干的艾草泡脚,同时两手分别在双腿前侧按压,一边按压一边唱歌。直到后来学习中医后,才知道原来祖父祖母长时间按摩的是足三里穴。

阿尔茨海默病患者主要照顾者预期性悲伤水平及其相关影响因素分析

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)作为临床常见中枢神经退行性疾病,其病因尚未阐明,多认为是基因、环境等多因素共同作用导致,容易引起进行性认知功能障碍与行为损害,降低患者生存质量[1]。目前,AD尚无治愈方案,多需接受综合治疗,以延缓疾病进展,但由于患者记忆障碍、行为改变等,其日常生活均需依靠家人照料,从而会加重家庭负担。预期性悲伤是指个体预测即将出现丧失事件而产生的悲伤情绪[2],高水平的预期性悲伤容易加重照顾者心理负担,降低生活质量,甚至会出现居丧期自残行为[3]。

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的Meta分析

目的:系统总结瓜蒌薤白半夏汤的临床应用,应用Meta分析评价瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹(包括冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病)的疗效。方法:从知网、万方、CBM等中文数据库中查找关于瓜蒌薤白半夏汤的现代文献,共检索出文献948篇,筛选并删除重复文献,通过纳入及排除标准后余346篇。就这些文献中瓜蒌薤白半夏汤的主治疾病及证候、常用方药配伍做系统总结。同时,对瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病的随机对照试验进行Meta分析,定量分析瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床疗效。结果:瓜蒌薤白半夏汤在临床上可用于治疗多个系统疾病、如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、妇科疾病等,治疗该系统病症多属痰浊内阻证,常配伍化痰活血理气药如丹参、甘草、桂枝、茯苓、陈皮、川芎、郁金、当归、赤芍、枳实、红花等。Meta分析提示,与对照组相比,瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效OR[95%CI]为2.89[1.83,4.57],P<0.00001,心电图疗效OR[95%CI]为3.56[1.87,6.75],P<0.0001,治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效OR[95%CI]为3.41[1.89,6.15],P<0.0001,治疗慢性肺源性心脏病临床疗效OR[95%CI]为4.25[2.39,7.56],P<0.00001,差异均有统计学意义。结论:瓜蒌薤白半夏汤在临床上主要适用于痰涎壅盛所致的胸阳痹阻不通之证,根据异病同治原则可用于现代医学的冠心病心绞痛、肺心病、阻塞性肺疾病、心律失常、高脂血症、神经官能症、病毒性心肌炎、慢性胃炎等多种疾病的治疗之中。Meta分析表明,瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛、肺心病、慢性阻塞性肺疾病疗效是肯定的。由于样本量较小,若想进一步验证疗效,需要进行大样本、多中心随机对照试验。

氧化应激可通过NF-κB-iNOS-NO信号通路诱导小鼠胰岛β细胞凋亡

目的:探讨第三丁基过氧化氢(t-BHP)诱导小鼠胰腺β细胞株MIN6细胞凋亡的可能机制。方法:体外培养小鼠β细胞株MIN6,AO-EB染色荧光显微镜观测细胞凋亡形态,Annexin-Ⅴ-PI染色流式细胞技术测定细胞凋亡率,Griess化学显色法检测细胞内一氧化氮(NO)水平,Western blot检测胞浆诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白、胞浆及胞核核因子-κB片断p65(NF-κB p65)蛋白表达水平。结果:25μmol/Lt-BHP处理60 min后可明显引起胰腺β细胞凋亡并引起细胞NO水平明显升高;该浓度的t-BHP处理30 min时胞浆iNOS蛋白达高峰水平;而该浓度的t-BHP处理20 min时胞核NF-κB活化片断p65蛋白达高峰水平;iNOS抑制剂L-NAME或抗氧化剂NAC可明显抑制β细胞凋亡及NO水平的增高。结论:t-BHP引起的氧化损伤可通过NF-κB-iNOS-NO途径诱导MIN6细胞凋亡。

新鲜党参酵母菌固体发酵工艺优化及其有效成分、抗氧化活性研究

目的 优化新鲜党参酵母菌固体发酵工艺,并考察有效成分、抗氧化活性的变化情况。方法 以含水量、温度、加菌量为影响因素,黄酮含量为评价指标,正交试验优化固体发酵工艺。测定总糖、多糖、低聚糖、黄酮、三萜、党参炔苷、总氨基酸含量,以及对DPPH自由基、超氧阴离子自由基、羟自由基的清除率。结果 最佳条件为发酵周期48 h,含水量66%,温度30℃,加菌量10%,黄酮含量为1.21%。发酵后,总糖、低聚糖含量分别降低7.56%、35.95%,黄酮、多糖、三萜、党参炔苷、总氨基酸含量分别升高70.27%、47.92%、128.00%、41.38%、69.90%,药用氨基酸(Glu、Asp、Arg、Gly、Phe、Tyr、Met、Leu、Lys)、人体必需氨基酸(Thr、Val、Met、Phe、Lys、Ile、Leu)总含量分别升高66.39%、74.16%,对DPPH自由基、超氧阴离子自由基、羟自由基清除活性加强。结论 酵母菌固体发酵工艺可提高新鲜党参有效成分含量和抗氧化活性。

大气颗粒物滤膜样品的消解方法优化

针对大气颗粒物滤膜样品现有的消解方法中存在的不足,就空白滤膜样品,对其消解条件(消解用酸的质量分数、样品浸泡时间、消解加热时间)进行了优化研究,选择了砷(As)、钡(Ba)、镉(Cd)、锰(Mn)、铅(Pb)等金属元素进行了详细探讨,建立了一种操作简便、准确、能同时测定多种金属元素的消解方法,并将该方法与电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)相结合,对TSP滤膜样品中的相关金属元素进行了分析测定,与国家标准方法进行了比对,结果令人满意.

药物性静脉炎的中医药治疗和护理干预研究进展

药物性静脉炎不仅增加患者痛苦和经济负担,同时也不利于疾病的治疗。中医药在临床应用广泛,其在治疗药物性静脉炎方面有着独特的优势。本文就药物性静脉炎发生原因、中医药治疗方法和护理干预进行综述,旨在为临床治疗药物性静脉炎提供新思路和帮助护理人员提高护理安全和用药意识。

高脂饮食喂养建立高脂血症模型的验证及规律探讨

目的高脂饮食喂养SD大鼠8周建立高脂血症,验证该造模方法的可行性,并探究大鼠在不同时点的血脂变化规律。方法正常雄性8周龄SD大鼠30只,适应性喂养1周后,根据体重随机分为对照组、模型1组、模型2组,每组10只。对照组给予普通饲料,模型组2组喂养高脂高胆固醇饲料,喂养时间为8周,每日计量各组饮食、饮水,4 d更换垫料并称重。分别在第4周、6周、8周末,动物禁食过夜并眼眶静脉丛采血,测定各组血脂四项水平。8周末动物处死,收集各组大鼠肝脏、主动脉进行HE染色。结果与对照组相比,模型1组的日平均饮食量有所增加,但差异无统计学意义;模型2组的日平均饮食量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。日饮水量与对照组相比,模型组2组饮水量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。肝脏/体重指数与对照组相比,模型组2组明显增重,差异有统计学意义(P<0.01)。终末体重与对照组相比,模型组2组的体重增加,但只有模型1组有统计学意义(P<0.05)。血脂方面,与对照组相比,4周末、6周末模型组2组TC水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),8周末模型1组LDL-c水平明显升高,HDL-c水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏HE染色示对照组肝细胞排列正常,染色均匀,而模型组2组肝细胞大面积脂肪变,少数肝血窦内充血及炎症细胞浸润。主动脉HE染色示3组主动脉结构正常。结论高脂饲料喂养SD大鼠建立高脂血成立,所造模型为高胆固醇血症并伴有严重的脂肪肝。同时,高脂高胆固醇饲料喂养SD大鼠形成高脂血症实验过程中,血脂波动呈现一个升高-内适应-升高的状态。在造模过程中,如何克服动物厌食并胆固醇代谢内调节这个问题,是高脂饲料喂养成模的关键所在。

CdTe@TiO_2复合纳米微粒的制备与表征

利用溶胶-凝胶法合成了CdTe@TiO2复合纳米微粒.采用扫描和透射电镜对复合微粒的形貌和结构进行了表征,并探讨了其形成机理.通过对复合微粒的光谱性质研究发现,与TiO2复合后,CdTe纳米微粒的荧光有减弱的趋势,但却具有相似的荧光寿命,其荧光寿命都短于原CdTe纳米微粒水溶液中的荧光寿命,说明该材料作为新一代太阳能电池具有非常大的潜力.

CBL联合PBL教学法在临床药学本科教学中的应用

目的临床药学是药学结合临床医学知识的一门新型实践课程。为了适应新时代医学生的培养要求,在兰州大学第一临床医学院临床药学专业进行了以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)的试验性教学。方法选取2021年1月—2022年1月临床药学专业本科生,随机分为试验组与对照组,选取临床药学专业临床案例结合PBL教学法进行分析,采用理论考核结合调查问卷法评价了学生对CBL联合PBL教学法的效果及认知,并对主要专业课程考试成绩进行分析,同时设计案例分析考核试卷对课程改革进行多方面评价。结果两组临床药物治疗学课程与问卷调查结果均显示试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于临床药学专业实践性强的性质,CBL联合PBL教学法可作为传统课堂灌输性教学的有效改革模式,学生的接受度强,学习态度积极,整体学习效果较好。这种新的教学改革模式与传统教学方法相比,尤其是针对临床药学专业的学生除了药学基础知识,获得了更多的临床综合能力的培训,建立了与医学生同步的临床思维。

HPLC法测定维生素E霜中维生素E的含量

建立测定维生素E霜中维生素E含量的HPLC方法。采用YWG -C18色谱柱 ,甲醇为流动相 ,检测波长 :2 84nm。维生素E在 1 2 8μg～ 6 40 μg范围内呈良好的线性关系 ,平均回收率为 98 3%,RSD =1 4%。本法简便 ,快速 ,准确。

某型飞机翼身连接接头可靠性分析

首先将标准有限元程序与改进的均值法相结合,对某型飞机翼身连接接头处的刚度可靠性进行分析,结果表明在所给载荷和允许应变的情况下,该接头结构在外载变异系数为0.15,弹性模量和剪切模量的变异系数分别为0.05时仍具有较高的可靠度。然后又将标准有限元分析程序与响应面法结合,在假设接头的响应极限状态方程为一不包括交叉项的二次多项式的基础上,利用有限元分析确定响应极限状态方程,通过迭代运算,保证响应极限状态方程在最有可能失效点处与接头结构真实的隐式极限状态方程有很好的近似程度。两种方法的计算结果具有较好的一致性。最后基于弹塑性应变分析,给出大过载情况下低周疲劳寿命可靠性分析结果,得到在给定寿命要求下结构可靠度随疲劳寿命变异系数变化的曲线,并给出在要求可靠度情况下安全寿命随疲劳寿命变异系数的变化曲线,为该型飞机的设计定型提供依据。