43例胰腺癌患者血清CA19-9、CA125、CEA水平检测及分析

目的探讨血清肿瘤标志物CA19-9、CA125及癌胚抗原(CEA)联合检测对胰腺癌诊断及疗效监测的价值。方法采用全自动电化学发光分析仪测定43例胰腺癌患者(胰腺癌组)及40例健康查体者(对照组)血清CA19-9、CA125及CEA水平,其中胰腺癌组手术前及术后1个月各测定1次;根据试剂厂家提供的参考值计算三种标志物诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性。结果胰腺癌组手术前后血清CA19-9、CA125及CEA水平均显著高于对照组(P<0.01),尤以术前为著(P<0.05);三种肿瘤标志物术后阳性率均显著低于术前(P<0.05),联合检测上述三种肿瘤标志物诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性均显著高于单一标志物检测(P<0.05)。结论联合检测血清CA19-9、CA125、CEA水平对胰腺癌的辅助诊断、疗效判定、病情监测等均有重要价值。

超声消融在治疗慢性深静脉血栓形成中的作用

目的评价超声消融在治疗慢性下肢深静脉血栓形成中的作用。方法56例慢性深静脉血栓患者接受了静脉内超声消融治疗,超声消融时间为12～24min,平均18min,术后深静脉内导管抗凝,在小腿应用静脉趋动器促进血液回流。对其中18例患者安放内支架。结果56例髂股静脉闭塞中49例完全再通(87.5%),5例部分再通(8.9%)。2例未再通(3.6%)。49例完全再通者随访38例,22例未安放支架者,9例发生再闭塞,达40.9%;16例安放支架患者中2例发生再闭塞,再闭塞12.5%。结论超声消融可以再通已经闭塞的髂股静脉血栓形成并为进一步进行球囊扩张和安放内支架创造了条件,同时超声消融结合腔内支架治疗可提高慢性深静脉血栓形成患者治疗后的长期通畅率。

冠心病患者循环血液中活体血小板形态改变

冠心病患者循环血液中活体血小板形态改变黑龙江省医院王爱林，贾奇志，杜英哈尔滨亚麻厂医院任勇黑龙江医学会吴华民哈尔滨汽轮机厂医院赵艳滨近年有关血小板与缺血性心脏病之间关系的研究，多是从生化分子学角度进行，我们在国内运用美国百德福超级多功能光导显微系统首...

对数修形圆锥滚子的接触分析

轴承的滚子修形是减小滚子边缘应力集中、提高滚动轴承疲劳寿命的重要措施。本文中建立了圆锥滚子接触的力学模型,依据圆锥滚子与内圈的接触方程,计算分析了接触应力和表层Mi-ses应力分布,并对比讨论了实际载荷大于或小于设计载荷时的接触应力分布和Mises应力场的变化。结果表明:对数修形后的圆锥滚子其端部应力集中情况得到了显著改善;且对于不同载荷的轴承要设计不同的修形量,以避免边缘效应的发生、提高接触疲劳寿命。

基于STM32的CAN-USB转换模块

提出了一种基于STM32F105微控制器的CAN-USB转换模块设计方法,介绍了转换模块的软硬件设计思路。转换模块结合了CAN总线和USB总线的优点,具有即插即用、在线设置波特率、在线创建CAN帧消息等特点。实践证明:转换模块能够很好地实现PC机与CAN设备的通信任务,为监测现场CAN总线设备提供了一种新途径。

滚针轴承接触分析

建立了两弹性体的弹性接触模型,推导出了滚针轴承的弹性趋近量计算公式,并分析了滚针轴承在滚针偏斜角不断增大的过程中,其接触应力和表面层Mises应力场的分布情况,并推出了滚针轴承疲劳寿命降低20%时滚子的临界偏斜角公式。结果表明,当滚针偏斜角为0.04°时,滚针轴承端部开始出现局部严重磨损;当滚针偏斜角为0.07°时,滚针会发生断裂;并且随着偏斜角的增大,滚针轴承寿命会显著下降。

血管内超声溶解外周动脉血栓的研究

目的 评价血管内超声溶栓治疗急性外周动脉血栓形成的疗效。材料与方法 2 4例患者经血管造影证实 ,股浅动脉血栓形成 2 1例 ,动脉血栓形成 2例 ,肱动脉血栓形成 1例。对下肢动脉血栓采用对侧或同侧股动脉穿刺 ,插入超声导管溶栓 ;对上肢动脉血栓采用股动脉穿刺 ,插入超声导管至上肢动脉溶栓。 2 4例患者均进行 4～ 6分钟血管内超声溶栓治疗。结果 2 4例治疗后即刻造影显示血管内超声成功溶解了动脉内血栓 ,有 1例治疗 2 4小时后发生了动脉再次血栓形成 ,其余 2 3例无再次血栓形成。

腔内血管成形术治疗膝下动脉长段闭塞

目的分析探讨介入技术治疗动脉硬化闭塞症膝下动脉长段闭塞的再通成功率和临床疗效。方法回顾性分析2007年10月至2008年11月间,介入技术治疗98例(113条动脉)膝下动脉长段闭塞患者的临床资料。结果 88条动脉(72例,78%)介入治疗获得成功。胫前、胫后动脉及腓动脉开通率分别为68%、74%与83%。48例获得随访,随访时间为6～12个月,CTA显示33例(69%)发生再狭窄,15例(31%)发生再闭塞。结论介入技术可以再通膝下动脉长段闭塞,并能取得较好的近期效果,但长期随访显示仍存在很高的术后再狭窄率和再闭塞率。

急性下壁心肌梗塞胸部导联ST段异常临床意义

急性下壁心肌梗塞胸部导联ＳＴ段异常临床意义王爱林，李元风，付梅，三岛正芳，堀正二近年来，部分急性下壁心肌梗塞（以下简称ＩＡＭＩ）患者出现胸部ＳＴ段异常这一现象引起普遍重视，并就此提出许多推测。笔者在日研修期间对３０例ＩＡＭＩ的临床症状、心电图、心肌酶...

切割球囊扩张治疗膝下动脉狭窄

目的研究应用切割球囊扩张治疗膝下动脉顽固性狭窄的成功率和早、中期疗效。方法本院2008年10月至2011年10月期间37例(39条患肢)经常规球囊扩张后仍有严重狭窄ASO患者进行切割球囊扩张治疗,分析技术成功率、并发症,评价其早、中期通畅率。结果技术成功率为94.9%(37/39),切割球囊扩张后狭窄程度由治疗前的60%～80%降至20%～30%,术后治疗部位血流通畅,未发生远端动脉栓塞,仅有2例切割球囊扩张后发生轻度动脉夹层,应用长球囊低压扩张后夹层闭合。术后6个月一期通畅率59.0%(23/39),16条肢体(41.0%)出现再狭窄或闭塞,其中12条肢体再次行膝下动脉球囊血管成形术,均获成功。随访时间2年,术后1年一期、二期通畅率分别为46.2%、51.3%;术后2年一期、二期通畅率分别为28.2%及30.8%。总救肢率92.3%(36/39)。结论切割球囊扩张治疗膝下动脉顽固性狭窄安全有效,并有较好的早、中期通畅率。

158例乙肝患者重叠感染CMV的临床观察

目的了解乙肝病毒(HBV)感染者及健康人感染巨细胞病毒(CMV)状态及临床特征。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对158例乙肝患者和160例健康体检者进行抗CMV-IgM和抗CMV-IgG检测。结果乙肝患者血清抗CMV-IgM阳性率为22.15%(35/158),抗CMV-IgG阳性率为78.48(124/158);而健康对照者血清抗CMV-IgM阳性率为2.5%(4/160),抗CMV-IgG阳性率为86.25%(138/160),两者抗CMV-IgG阳性率比较无显著性差异(P>0.05)而抗CMV-IgM阳性率比较有显著性差异(P<0.01)。结论抗CMV-IgM在乙肝患者的阳性率高于健康人,差异有非常显著性意义。可能因HBV感染诱导机体出现免疫应答低下或免疫调节功能紊乱,使机体对CMV易感或激活体内原已潜伏的CMV,从而使乙肝患者伴有活动性CMV感染,加重肝细胞活动性炎症反应和损伤程度。

切割球囊扩张在股浅动脉长段闭塞治疗中的作用

目的分析评价在常规球囊扩张基础上加用切割球囊治疗股浅动脉长段闭塞的治疗效果和中期通畅率。方法应用了切割球囊扩张治疗33例股浅动脉长段闭塞患者,导丝通过闭塞段后,首先应用常规球囊进行扩张后,进行动脉造影,对常规球囊扩张后仍有明显狭窄部位进行切割球囊扩张,再次动脉造影评价切割球囊扩张效果。术后对经过治疗的24例患者进行1年的中期随访,并与前期完成的24例单纯常规球囊扩张的1年通畅率进行比较,总结分析两者的中期通畅率、再狭窄的病变特点。结果在股浅动脉长段闭塞部位进行常规球囊扩张后,均存在不同部位的短段重度狭窄,狭窄部位位于股浅动脉起始段和股腘动脉交界处。狭窄段长度1.5～3cm,平均2.7cm,狭窄程度为60%～95%,平均为78%,切割球囊扩张后狭窄程度减少至15%～45%,平均36%。33例患者中3例在切割球囊扩张后出现轻度夹层,但不影响动脉血流,未做特殊处理。术后24例患者随访1年,下肢CTA示,再通率为66%,与前期完成的24例单纯球囊扩张患者比较,通畅率明显好于单纯常规球囊扩张(37%)。结论在常规球囊扩张基础上应用切割球囊扩张可以增加扩张效果,增加中期通畅率。

泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张38例报告

目的探讨泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张中的应用方法及其疗效。方法 38例患者(共54条患肢)均在造影指导下进行手术。剥脱大隐静脉主干,然后对小腿严重屈曲成团的静脉进行点状剥脱,最后对明显的曲张浅静脉进行泡沫硬化剂治疗。术中再次静脉造影,对残留的曲张静脉再次注入泡沫硬化剂,直至完全闭合。结果 38例患者(54条患肢)第一次泡沫硬化剂注入后进行静脉造影,发现77.8%(42/54)患肢存在小腿深部有残留曲张静脉,再次进行泡沫硬化剂治疗后绝大部分曲张静脉闭合。术后第5天静脉造影复查时发现有8例皮下深层有曲张静脉团,再次注入泡沫硬化剂后曲张静脉闭合。无一例发生下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。结论改进的应用泡沫硬化剂方法闭合曲张静脉可以安全、有效、微创及彻底治疗大隐静脉曲张,并取得较好的中期疗效。

知识创新是企业知识管理的核心

知识创新是企业知识管理的核心 ,要进行知识创新首先要认识到知识创新对企业发展的重要作用。同时 ,要从技术创新、制度创新、管理创新入手 ,并且要建立创新激励机制 ,激发企业员工知识创新的积极性。

应用剥脱电凝方法治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的评价应用剥脱电凝两用导管治疗下肢静脉曲张性溃疡的安全性、有效性。方法 2010年5月至2011年7月,我们在大隐静脉高位结扎和主干剥脱基础上,在静脉造影指引下采用导管电凝法对69例(76条患肢)下肢静脉曲张性溃疡患者的溃疡区域进行治疗,同时配合溃疡局部清创、加压包扎治疗。结果 76条患肢溃疡面全部愈合。1例发生电凝部位血肿,切开引流后治愈;2例合并电凝部位皮肤烧伤,换药后治愈;3例曲张静脉残留,局麻下电凝治愈;1例发生左下肢深静脉血栓形成,保守治疗后好转。未发生动脉损伤、动静脉瘘、肺栓塞等合并症。结论应用剥脱电凝方法治疗下肢静脉曲张性溃疡具有方法简单、创伤小、恢复快的优点,值得临床推广。

企业文化融合规避企业并购风险

新世纪的全球性竞争将更加激烈。企业通过并购谋求共同的发展前景。并购双方在技术、产品、服务上可实现优势互补 ,资源共享 ,弥补缺陷 ,亦可追求更大的规模经济或市场占有率 ,形成更为强大、鲜明的企业核心竞争力。并购的成功与否 ,与企业文化有着密切的关系。并购前要做好双方企业文化的评估 ,规避并购中的企业文化冲突 ,并购中选择相适宜的并购模式 。

股浅动脉长段闭塞的治疗

目的分析研究常规球囊扩张与切割球囊相结合在股浅动脉长段闭塞治疗中的扩张效果和中期疗效。方法 2009年6月～2010年7月间应用常规球囊扩张联合切割球囊治疗51例动脉硬化闭塞症股浅动脉长段闭塞患者,观察其临床疗效。结果 51例患者中有49例导丝通过闭塞段,动脉直径狭窄率为35%～83%。治疗后患者重度狭窄部位的狭窄程度平均减少至37%,其他部位的狭窄程度减少至20%左右,未发生动脉壁撕裂,穿孔出血合并症。术后1年CTA复查有13%的患者再次出现闭塞,未闭塞的患者中动脉最狭窄处狭窄程度平均为55%。结论常规长球囊与切割球囊相配合可以有效地治疗股浅动脉长段闭塞,中期效果较好,但长期疗效有待于进一步观察。

实施服务满意策略 提高商业企业竞争力

商业企业竞争的焦点是顾客.顾客满意是留住老顾客吸引新顾客的有效手段.商业企业必须牢固树立"顾客满意"的理念,把顾客放在经营管理体系中的第一位,通过服务流程的再造更好地为顾客服务,注重亲情文化的培育,倡导微笑服务,重视顾客的投诉,增强其竞争力.

团队冲突的原因探析及化解之道

20年前,当世界一流的企业将团队模式引入企业生产过程中,曾轰动一时。如今,团队运作已蔓延到几乎所有组织中。因为,企业强大的竞争优势不仅在于员工个人卓越的能力,更重要的是体现在团队合作的强大,追求1+1〉2的效果。但团队成员内部,团队之间经常由于追求目标的不同、价值观差异等原因,会发生相应的冲突以致影响团队合作的效果,要运用托马斯人际冲突反应模式,运用沟通与协调等措施化解冲突以发挥团队优势。