王清任“五逐瘀汤”核心活血药及制方思路探析

[目的]研究清代名医王清任"五逐瘀汤"的核心活血药及制方思路,为活血化瘀法的临床运用提供借鉴。[方法]以《医林改错》"方叙篇"和"少腹逐瘀汤说篇"所收录的五首逐瘀汤以及全书所载33首方剂为研究对象,结合《内经》《伤寒论》《神农本草经》《本草纲目》《本草品汇精要》等著作中的相关论述,对33首方剂及"五逐瘀汤"的药物运用频次进行统计分析。[结果]王氏"五逐瘀汤"以"川芎-当归-赤芍-五灵脂-桃仁-红花"为核心活血药,其选取基于气血关系、药物质地、寒温属性等方面的特点,主要表现为"重视气血关系,喜用川芎行气活血""桃仁红花相配,消表里上下之瘀滞""重视寒温并用,防止寒凝血热灼血"三个方面。"五逐瘀汤"遵循"调气+活血+引经"的制方思路,借助于引经药的趋向性,带动活血药达于各处,从而发挥清除瘀血之作用。[结论]王清任重视气血关系,所创制的"五逐瘀汤"理法精妙,见解独到,重视药物引经之作用。深入认识王氏"五逐瘀汤"的制方思路及其活血化瘀思想,有利于为传统医学活血化瘀法的应用提供新的思路。

CDK4/6抑制剂联合内分泌、靶向一线治疗HR+/HER2+晚期乳腺癌疗效分析

目前乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第一位,且乳腺癌出现年轻化趋势,年轻乳腺癌患者,恶性程度高,进展迅速,预后相对较差。本文通过总结1例HR+/HER2+乳腺癌患者晚期一线应用CDK4/6抑制剂联合内分泌联合靶向治疗,并取得相对较好的临床疗效,生活质量得到极大改善,为更多年轻晚期乳腺癌患者的临床治疗提供新的治疗方案及思路。

丙酮酸脱氢酶磷酸酶催化亚基1在恶性肿瘤中作用机制的研究进展

近年来,恶性肿瘤的发病率及病死率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化,因而对恶性肿瘤的早期预防、诊断和治疗已成为肿瘤临床及基础研究的热点。有研究表明,即使在供氧充足的条件下,肿瘤细胞仍需要从内环境中摄取远高于正常细胞所需的葡萄糖以产生能量,却很少通过氧化磷酸化(OXPHOS)供能,这一现象称为Warburg效应。丙酮酸脱氢酶复合体(PDC)活性的调节是关键决定点,是糖代谢途径中糖酵解向三羧酸循环转变的关键酶,丙酮酸既可以被OXPHOS进入线粒体,又可以被代谢成乳酸。而丙酮酸脱氢酶磷酸酶(PDP)主要通过增强PDC的活性,导致丙酮酸进入线粒体的浓度增加,故其极具有成为肿瘤诊断标志物及治疗靶点的潜能。本文综述丙酮酸脱氢酶磷酸酶催化亚基1(PDP1)在恶性肿瘤中作用机制的研究进展。

基于“赛教融合”的电子测试实践课程教学改革研究

针对电子测试技术的相关知识和竞赛要求,探讨了基于大学生电子设计竞赛的电子测试技术课程“赛教融合”教学模式,设计了一套基于竞赛的电子测试技术课程“赛教融合”教学方案。采用了课堂讲解、实验演示、学生独立实验和团队合作实验等多种教学手段,使得学生们能够更好地理解电子测试技术的基本原理和操作方法,同时也提高了学生的动手实践能力和创新思维。实践研究表明,“赛教融合”的电子测试技术教学模式是一种可行的实践教学模式,可以有效地提高学生的学习积极性和学习效果,激发学生的创新精神和动手实践能力。

城市商业银行信用风险防范研究

信用风险是城市商业银行最主要和最传统的风险。目前城商行发展呈现出兼并重组、分化加剧、同业竞争加剧、业务同质化等特点,本文分析了信用风险的表现和成因,并提出几点对策建议:一是城商行应明确定位,突出特色,进行差异化发展;二是优化城商行股权结构,逐步形成“地方政府为主导、民营资本有效制衡”的股权结构;三是金融监管部门提升监管能力,完善监管制度;四是加大对城商行违纪违法行为的审计力度,及时揭示风险隐患。

注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍儿童大脑皮质形态学特点

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患对立违抗障碍(ODD)儿童的大脑皮质形态学特点。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ADHD共患ODD儿童16例,不共患ODD的ADHD儿童20例,及性别、年龄匹配的36例正常对照儿童。采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估智商。所有被试进行脑磁共振成像扫描及数据采集,采用FreeS urfer软件分析大脑皮质形态学指标。结果:ADHD伴ODD组[(6528.1±857.5)mm^(3)vs.(7591.2±657.3)mm^(3)]、ADHD不伴ODD组[(6867.2±841.3)mm^(3)vs.(7591.2±657.3)mm^(3)]左外侧颞上回脑区皮质体积均小于正常对照组(P<0.05),而ADHD伴ODD与ADHD不伴ODD两组间体积差异无统计学意义(P>0.05);ADHD组左外侧颞上回脑区皮质体积与ODD症状的相关无统计学意义(P>0.05)。3组间皮质厚度、表面积和曲率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:左外侧颞上回皮质体积减小可能是ADHD儿童的重要脑结构异常指征,共患ODD未改变这一特点。

重建算法和层厚对AI提取pGGN一阶特征的影响

目的 探讨不同重建算法和层厚对基于人工智能(AI)获得的纯磨玻璃结节(pGGN)一阶特征的影响,选取最佳重建算法和重建层厚。方法 回顾性分析我院同一台CT机上行胸部高分辨率平扫者CT影像,在AI辅助下由一名副主任医师筛选出最小径≥5 mm的pGGN 158例,分别记录相同重建算法不同层厚(0.625、1.250、2.500 mm)和相同层厚不同重建算法(标准算法和肺算法)数据,在AI软件中标准敏感度下获得16个一阶特征(总体积、总质量、CT最大值、CT最小值、CT平均值、CT值方差、球型度、最大面面积、表面积、3D长径、长短径平均值、峰度、偏度、能量、紧凑度、熵),并进行统计分析。结果 2.500 mm层厚数据中有7例pGGN无论标准算法还是肺算法在AI上均未识别,其余层厚和算法组合均能准确识别;另有4例pGGN在肺算法中未识别,而在标准算法及其他层厚组合中均能识别。不管标准算法还是肺算法0.625 mm组和1.250 mm组只有能量(Z=3.39、3.34,P<0.05)、熵(Z=6.49、6.77,P<0.05)差异有统计学意义;0.625 mm组和2.500 mm组在标准算法中总体积、CT最大值、CT最小值、CT平均值、表面积、球型度、紧凑度、能量、熵差异有统计学意义(Z=3.67~13.40,P<0.05),在肺算法中除上述特征外还有CT值方差、峰度差异有统计学意义(Z=2.64~13.34,P<0.05);1.250 mm组和2.500 mm组在标准算法中CT平均值、CT最大值、球型度、表面积、紧凑度、能量、熵差异有统计学意义(Z=2.43~6.98,P<0.05),在肺算法中CT最大值、CT最小值、CT值方差、球型度、表面积、紧凑度、峰度、熵差异有统计学意义(Z=2.54~8.51,P<0.05)。结论 不同的重建算法和层厚对AI获得的pGGN一阶特征均会产生影响,建议采用1.250 mm层厚、标准算法数据进行一阶特征分析。

血清乳酸脱氢酶与转移性胃癌预后关系的Meta分析

目的:系统评价血清乳酸脱氢酶(LDH)在转移性胃癌患者预后作用中的价值。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集从建库至2021年9月1日发表的关于LDH对转移性胃癌患者预后影响的国内外文献;由两位研究者独立对文献进行筛选,并提取资料、评价偏移风险后,运用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共入选8篇文献,累计转移性胃癌患者3139例。Meta分析结果显示,LDH水平升高的转移性胃癌患者的总生存期(OS)短于LDH水平正常患者[HR=1.46,95%CI(1.09,1.96),P=0.01],差异有统计学意义。按照治疗方式、样本量、发表时间、研究区域进行亚组分析,结果显示:在对照组是化疗+手术、样本量≥300、发表时间≥2015、国外的研究中相关性无统计学意义。结论:LDH水平升高可能是转移性胃癌的预后不良因素,检测LDH有助于进行合理的预后评估,可以协助临床决策。

中药学整体化融合式教学的实践研究

中药学是中医理法方药体系中重要的一环,在构建完整中医药理论知识体系中举足轻重。课程组以“基础为主、重视延伸、知识连接、理论与实践相结合”为基本目标,开展了整体化融合式中药学教学模式改革,在教学过程中运用多元化教学模式,“寓教于学、教学结合”,引导学生建立“识药物,明药说,汇方论,通病源”的中医思维方式。在新时代、新机遇、新挑战、新发展的背景下,准确识变、科学应变、主动求变,尝试进行课程知识的横向组合和纵向衔接,采用整体推进的形式充分发挥各核心课程的集体效应。

注意缺陷多动障碍儿童父母情绪调节困难和儿童情绪调节的关系

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童父母的情绪调节特点及其对ADHD儿童情绪调节的影响。方法:纳入140例符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)ADHD诊断标准的儿童及其父母之一,68例正常儿童及其父母之一。采用情绪调节困难量表(DERS)、情绪调节问卷(ERQ)和儿童情绪调节量表(ERC)对父母和儿童情绪调节分别进行评估。结果:ADHD儿童父母DERS的策略使用、冲动控制和目标行为得分较正常对照组高(均P<0.05)。ADHD儿童ERC情绪不稳得分与父母的策略使用和冲动控制得分正相关,ERC儿童情绪调节得分与父母的策略使用、冲动控制和目标行为得分负相关(均P<0.01)。ERC儿童情绪调节得分在父母策略使用、冲动控制得分与儿童情绪不稳得分之间存在部分中介效应。结论:ADHD儿童父母存在多个维度的情绪调节缺陷,可对ADHD儿童情绪调节产生影响而加重情绪不稳表现。

干旱胁迫下两种芽胞杆菌对玉米幼苗促生作用研究

供试玉米品种为‘先玉335’(XY335),供试菌株为NECC11322(Bacillus subtilis)枯草芽胞杆菌、NECC11324(B.megaterium)巨大芽胞杆菌。试验设4组处理:Con(无菌水浸种,干旱胁迫),C1(无菌水浸种,正常供水),C2(NECC11322菌液浸种,干旱胁迫),C3(NECC11324菌液浸种,干旱胁迫),测定了浸种后盆栽玉米幼苗的生长状况、抗性生理指标及植株的N、P、K含量。结果表明:在干旱胁迫下接种NECC11322、NECC11324后,玉米幼苗叶片及根系SOD、POD、CAT、APX活性较Con均不同程度升高,其中接种NECC11322根系POD活性增长最为显著,较Con增长67.78%;植株叶片及根系可溶性蛋白含量、可溶性糖含量较Con均呈上升趋势,其中接种NECC11322叶片可溶性糖含量增长最为显著,较Con增长152.10%;与Con相比,植株叶片及根系全氮、全磷、全钾养分含量均有所提升,接种NECC11322后叶片全氮含量升高最为显著,较Con增长88.47%;干旱胁迫下接种两种芽胞杆菌后,植株叶片及根系丙二醛含量较Con均显著降低,接种NECC11322后根系降幅最为显著,较Con降低51.03%。综上可知,干旱胁迫下接种两种芽胞杆菌均可降低干旱胁迫对玉米幼苗生长的抑制,其中NECC11322菌株更具有抗旱性。通过提高保护酶活性、可溶性蛋白、可溶性糖含量、叶绿素含量以及植株养分含量提高玉米幼苗抗旱性,促进玉米幼苗生长。

老年肺癌患者服用吉非替尼期间SF-36生活质量问卷评分的意义

目的探讨老年肺癌患者服用吉非替尼期间对生活质量的影响。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表法将80例老年肺癌患者随机分成分两组,每组40例。对照组给予常规支持治疗,观察组在此基础上服用靶向药物吉非替尼治疗,0.25 g/d,治疗4 w为1个周期。分别于治疗前后采用健康调查简易问卷(SF-36)对患者生活质量进行评估,并比较组间治疗效果差异。结果两组总有效率(RR)比较差异显著(χ2=6.445,P<0.05),观察组患者11例出现皮疹,8例出现腹泻,其余无明显不良反应;治疗后,观察组肺癌相关症状量表(LESS)各项评分均较治疗前改善,且优于对照组(P<0.05);对照组患者治疗后咳嗽、呼吸困难、疼痛程度较治疗前加重,其他症状无明显改变(P>0.05);躯体功能状态(PS)评分<3分者,观察组生活质量各方面SF-36评分明显提升,与对照组比较差异明显(P<0.05);对照组SF-36各项评分变化不明显(P>0.05);PS评分≥3分者,观察组SF-36评分较治疗前无明显改变(P>0.05),而对照组SF-36各项评分明显降低(P<0.05)。结论吉非替尼的服用可有效改善患者生活质量,对不同癌变程度患者影响程度存在一定差异,故应早期对肺癌患者进行吉非替尼干预。

不同时期北京市城区儿童行为问题比较研究

目的:比较不同时期北京市城区儿童行为问题的检出率。方法:对两个时期(1985年与1993年)的北京市城区儿童行为问题的调查结果进行了比较,两次调查均选用Rutter行为评定量表进行评定。结果:1993年儿童行为问题的检出率为10.9%,显著高于1985年的检出率(8.3%,P<0.05);其中,N行为、AN行为的检出率(分别为:1.9%,3.5%)也均明显高于1985年(分别为:0.6%,0.3%;均P<0.01);而A行为的检出率则是1993年(5.5%)明显低于1985年(7.4%,P<0.05)。男孩行为问题检出率2次调查结果比较无显著性差异,而女孩的行为问题的检出率1993年显著高于1985年。

楮实子对环磷酰胺致免疫功能低下小鼠免疫功能的影响

目的:研究楮实子对环磷酰胺模型小鼠免疫功能的影响。方法:以环磷酰胺制备小鼠免疫低下模型并结合体外药理实验,测定灌胃给药后小鼠体内巨噬细胞吞噬率、血清溶血素抗体水平,并观察植物血凝素诱导T淋巴细胞的增殖反应。采用含药血清体外培养小鼠腹腔巨噬细胞,MTT法考察巨噬细胞的活性,并观察体外培养的巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬百分率和吞噬指数。结果:楮实子提高免疫抑制小鼠碳粒廓清率,促进血清溶血素形成。结论:楮实子有提高免疫抑制小鼠免疫功能的作用,但未显示出促进T淋巴细胞增殖的作用。

基于热加工图的钼金属热变形特征研究

通过热压缩试验研究钼金属在应变速率为0．01～10s^-1，变形温度为900～1450℃条件下的热变形性能，建立了基于流变应力的钼金属热变形的本构方程。综合考虑应变速率和变形温度对材料微观结构及性能的影响，根据动态材料模型（DMM）建立了钼金属的热加工图，并利用加工图确定了热变形时的流变失稳区，分析了不同区域钼金属的高温变形特征。

钙对NaCl胁迫下玉米幼苗保护酶活性等生理特性的影响

采用水培法研究了不同浓度钙对盐胁迫下玉米幼苗生长、叶绿素含量、游离氨基酸含量及保护酶活性等生理特性的影响。结果表明适量的Ca^2＋（4mmol／L）供应能有效促进玉米生长，抑制叶绿素含量降低，降低细胞膜透性，提高玉米叶片和根系中的SOD和POD活性，随着Ca^2＋浓度增加根系中CAT活性增加，叶片CAT活性有所下降。增加Ca^2＋浓度，根系中游离氨基酸含量和可溶性蛋白含量呈现出先升高（2～4mmol／L）后降低（6mmol／L）趋势，叶片中可溶性蛋白含量随Ca^2＋浓度增加而降低。表明适量的Ca^2＋供应可提高玉米幼苗耐盐性。

缓释与普通尿素分层配施对土壤氮素和玉米生长的影响

通过2 a大田随机区组试验,探究缓释与普通尿素分层配施对土壤氮素含量、玉米根叶衰老及产量的影响机理。试验设置不施氮肥(CK)、普通尿素1次施肥PU1(5~10 cm土层)、普通尿素传统2次施肥PU2(5~10 cm土层,60%种肥+40%追肥)、普通尿素1次分层施肥PU3(5~10 cm土层20%N+15~20 cm土层30%N+25~30 cm土层50%N)、不同土层深度缓释与普通尿素配施PCU1~PCU4[均为5~10 cm土层20%N(普通尿素)+15~20 cm土层30%N(配施)+25~30 cm土层50%N(配施),其中PCU1~PCU4的15~20 cm和25~30 cm土层PCU∶PU分别为3∶7、3∶7,5∶5、5∶5和3∶7、5∶5,5∶5、3∶7]共8个处理。结果表明,与PU1、PU2、PU3相比,缓释与普通尿素分层配施处理在玉米生育后期(吐丝期和灌浆期)土壤中NO-3-N含量提高了4.21%~133.44%,NH+4-N含量提高了17.09%~72.95%;叶片SOD、POD、CAT、可溶性蛋白分别提高了9.22%~26.75%、7.72%~23.35%、7.66%~22.96%、11.67%~32.98%,MDA降低了2.34%~37.53%;根系SOD、POD、CAT、可溶性蛋白分别提高了7.93%~22.75%、19.09%~42.13%、9.71%~60.98%、12.42%~103.57%,MDA降低了3.01%~31.6%。缓释与普通尿素分层配施玉米产量在2017年和2018年比其它处理分别提高2.32%~26.16%和1.32%~22.36%,经济效益增加1.67%~31.84%和0.33%~27.49%,各处理中PCU4处理产量最高,2017年和2018年分别为13899.08 kg·hm^-2和12439.35 kg·hm^-2,经济效益分别为17022.25元·hm^-2和14832.65元·hm^-2。综合来看PCU4处理是最佳的缓释尿素施用方式。

糙米保鲜储藏技术试验研究

针对东北气候条件及粳糙米储藏过程中的主要问题,着重研究不同储藏条件与粳糙米品质变化的关系以及储藏条件对粳糙米品质的影响,并寻求较高水分糙米的储藏条件,保持糙米的新鲜。在单因素研究的基础上,采用三因素三水平全因素试验设计方法,研究储藏方式、储藏温度、糙米水分对糙米脂肪酸、黏度的影响,建立了各评价指标与各影响因素的数学模型,并经优化处理找出了最佳参数组合:组合1为充氮储藏、温度12.05℃、水分15.58%;组合2为真空储藏、温度12.3℃、水分15.35%。结果表明:上述储藏方式较常规储粮的安全水分14%提高约2%,可以显著地降低稻谷烘干成本。

刻裂丽蚌钩介幼虫对寄主鱼的选择(英文)

报道了刻裂丽蚌钩介幼虫对寄主鱼的选择结果 .实验表明 :该幼虫对寄主鱼有一定的选择性 ,在所试 1 6种鱼中 ,幼虫只能在 5种鱼体上成功地寄生 ,并变态为幼蚌 .考虑到生产实践中的可操作性和便于管理 ,若进行刻裂丽蚌的大规模人工繁殖 ,作者认为选择草鱼采集刻裂丽蚌幼虫更为可行 .在水温 32～ 34℃的条件下 ,寄生时间一般为 5～ 6d.刚刚变态好的幼蚌 ,在大小和形态上与钩介幼虫差异不大 。