项丛刺疗法联合揿针埋针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察

目的探究项丛刺疗法联合揿针埋针治疗脑卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagia,PSD)的临床疗效。方法选取2019年3月至2022年1月保定市第二医院收治的80例PSD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用揿针埋针治疗,观察组采用项丛刺疗法联合揿针埋针治疗,两组干预隔日1次,均治疗2周。比较两组临床疗效、吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)、洼田饮水试验、中医证候积分、吞咽造影数字化分析相关指标(咽收缩率和咽收缩持续时间)、表面肌电图(surface electromyography,sEMG)指标[持续时间和平均振幅值(averaged electromyography,AEMG)]及并发症发生率。结果与对照组(75.00%)比较,观察组总有效率(92.50%)升高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后洼田饮水试验评分、SSA评分、中医证候积分、咽收缩率以及颏下肌群、舌骨下肌群的AEMG和持续时间均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后咽收缩持续时间增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论项丛刺疗法联合揿针埋针治疗PSD效果显著,可提高患者吞咽功能,缓解症状,改善吞咽造影数字化分析、表面肌电图相关指标。

基于宝石能谱CT定量参数预测中晚期非小细胞肺癌患者PD-L1表达的研究

目的:探究宝石能谱CT相关定量参数对非小细胞肺癌患者程序性死亡配体-1(PD-L1)表达情况的预测价值。方法:选取2021年1月—2023年6月北京市房山区第一医院接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者142例,根据患者PD-L1病理检查结果将其分为阳性组(n=79)与阴性组(n=63),收集患者的一般资料与宝石能谱CT检查形态学征象、定量参数的指标,单因素和多因素Logistic回归方程分析影响患者PD-L1表达的相关因素,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对患者PD-L1表达的预测价值。结果:所有患者中阳性组79例,阴性组63例。单因素结果显示,两组患者的性别、病理类型、肿瘤直径、毛刺征、空泡征、动脉期CT_(70 keV)、静脉期NIC和CT_(70 keV)值,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素结果显示,肿瘤直径、空泡征、静脉期NIC和CT_(70 keV)均为影响患者PD-L1表达阳性的独立影响因素(P<0.05)。ROC结果显示,以四项指标联合诊断效能最大,曲线下面积为0.820(95%CI:0.752~0.888,P<0.05),灵敏度为73.4%,特异度为77.8%。结论:基于宝石能谱CT检查的肿瘤直径、空泡征和定量参数静脉期NIC、CT_(70 keV)指标,对中晚期非小细胞肺癌患者PD-L1阳性表达具有一定的预测价值。

温敏超支化聚合物的制备及其对真丝织物的改性研究

为开发具有温度响应性的自调节真丝织物,利用N-异丙基丙烯酰胺(NIPAM)接枝改性端氨基超支化聚合物(HBP-NH2),通过调节接枝比例制备具有不同温度响应性能的温敏超支化聚合物HBP-NIPAM,并利用HBP-NIPAM整理真丝织物。对所制备的HBP-NIPAM和整理后的织物进行了表征,研究了整理后真丝织物透湿量随温度变化的调节能力。结果表明,HBP-NIPAM的相转变温度可通过NIPAM的接枝比例进行调节,不同接枝比例的HBP-NIPAM的相转变温度变化范围为35.02~49.31℃。当HBP-NH2与NIPAM的投料质量比为1∶0.715时,所制备的HBP-NIPAM相转变温度最低(35.02℃),经质量分数为6%的HBP-NIPAM聚合物溶液整理的真丝织物,与25℃相比,在45℃环境下透湿量提高了41.1%,表现出优异的透湿性调节能力。

复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔片治疗早发型重度子痫前期临床观察

目的:观察复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔片治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法:选取40例早发型重度子痫前期患者,随机分为观察组和对照组各20例。观察组予复方丹参注射液合盐酸拉贝洛尔片治疗,对照组予25%硫酸镁注射液合盐酸拉贝洛尔片治疗。观察2组治疗前后平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白定量(UP)、24h尿量(UV)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(BPC)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)及胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、羊水指数(AFI)的变化。结果:治疗后,2组MAP及UP均较治疗前降低(P<0.05),UV均较治疗前增加(P<0.05);观察组的UP低于对照组(P<0.05),UV高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BPC、DD、Fib水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组BPC、DD、Fib水平比对照组下降更显著(P<0.05)。治疗后,2组S/D均减小(P<0.05),AFI均升高(P<0.05);观察组的S/D小于对照组(P<0.05),AFI高于对照组(P<0.05)。观察组活产数多于对照组,重度窒息和死产数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔片治疗早发型重度子痫前期,有利于改善患者的肾功能和胎盘供血,缓解血液高凝状态,降低血压,治疗效果优于硫酸镁注射液。

复方丹参注射液联合硫酸镁对妊娠期高血压患者的影响

目的:探讨复方丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压患者微炎症状态、妊娠结局及肾功能的影响。方法:将妊娠期高血压患者92例随机分为治疗组47例,对照组45例,对照组予硫酸镁治疗,治疗组在对照组基础上联合复方丹参注射液治疗,比较2组患者微炎症状态、妊娠结局及肾功能。结果:对照组有26例自然分娩,治疗组有43例自然分娩,且对照组妊娠结局中新生儿窘迫、早产以及产后出血发生率较治疗组高,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组肾功能及微炎症状态改善优于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参注射液联合硫酸镁可改善妊娠期高血压患者微炎症状态、妊娠结局及肾功能,效果优于单用硫酸镁治疗。

城市污水回用于水上公园景观水体工程方案设计

太原城市污水回用于汾河水上公园景观水体工程方案包括水平潜流人工湿地系统工艺方案和太原市汾河水上公园景观水体水质保持总体工艺方案设计。主要介绍了设计思路、设计工艺流程、工程设计参数、设备配置情况和本工程的主要技术经济指标,并总结了设计特点。

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床应用

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值、临床意义及应用体会.方法收集我院2001年～2004年妇产科240例宫颈疾病患者,进行阴道镜检查并行宫颈活检组织学检查,结果进行回顾性分析、比较和总结.结果①电子阴道镜在诊断宫颈病变中敏感度为80.4%,特异度为87.8%,假阴性率(漏诊率)为4.3%,阳性预测值为83.9%;②阴道镜图像与组织学结果相比:醋白上皮符合率为66.7%,二联征符合率为77.8%,三联征符合率100%,可疑宫颈癌符合率100%;③宫颈疾病在年龄分布上,其中以30～39岁发病者所占比例最大(46.5%),为CIN发病高峰年龄.结论电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,有一定的应用价值,特别对CIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要的指导意义.

医院图书馆发展现状与对策研究

医院图书馆是为医院医疗、教学、科研服务的重要部门。结合医院图书馆现状分析影响其发展的问题,提出网络环境下医院图书馆发展的对策。

医院图书馆人力资源管理创新

结合制约医院图书馆发展中人力资源管理的管理相对滞后、馆员本身的问题、人才流失严重、人才结构不合理等因素,提出了医院图书馆人力资源管理的新理念,阐述了实施科学人才管理、人才培训、队伍建设以及建立绩效考核制度、岗位聘用制度、人才政策体系等建议。

妊娠高血压综合征复方丹参注射液联合硝苯地平治疗的临床效果分析

目的 :分析妊娠高血压综合征应用复方丹参注射液联合硝苯地平治疗的效果。方法 :选取2016年2月-2016年12月期间经我院诊治的70例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,应用随机数字表法进行分组,将患者均分为实验组及对照组,对照组患者单独应用硝苯地平治疗,实验组患者联合应用复方丹参注射液、硝苯地平治疗,比较两组临床治疗效果。结果 :治疗前,两组患者的血压、血液粘度情况比较,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义;治疗后,两种患者的血压、血液粘度均有所降低,其中实验组患者的血压、血液粘度明显低于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;实验组患者的并发症发生率(5.71%)明显高于对照组患者的并发症发生率(31.43%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论 :妊娠高血压综合征治疗中应用复方丹参注射液联合硝苯地平取得良好的效果,患者的血压得到了有效的控制,同时具有降低并发症的作用,值得临床推广。

结筋病灶点的解剖实质辨析

通过结筋病灶点和激痛点的文献研究,认识到古代筋的解剖实质就是现代筋膜结缔组织,结筋病灶点的解剖实质可能和激痛点一样是瘢痕化的结缔组织,通过瘢痕形成机制和特点进一步阐明结筋病灶点的解剖实质就是瘢痕结缔组织,赋予古代“解结”法现代含义为软化瘢痕结缔组织,增加其弹性和活动度,通过“解结”消除结筋病灶点实现从经筋层次、经脉气血层次、脏腑层次治疗疾病的目的。

图书馆的发展推动信息服务模式创新

迅速发展的信息技术和数字信息资源体系将会创造全新的知识信息服务环境,文献情报信息资源和传递工具日益向同一个空间聚合,图书馆知识信息服务系统和读者信息系统日益趋向于同一网络空间相连接,各种基于网络、知识的信息处理机制也日益成熟。因此,知识信息服务也将以新技术为基础,从知识信息利用过程及其复杂信息活动的角度来构建新的服务模式,使知识信息服务向智能化的方向深入发展。

一种新的便携式瞬时土壤测氡仪的研制

设计一套基于静电收集法的双道瞬时土壤测氡仪。采用单片机作为数据处理与控制单元,能在测量现场得出氡浓度测量结果。压强测量系统用于氡浓度校正;双道甄别器用于扣除RaA外的其他氡子体造成的干扰;LCD显示器提供友好人机界面;基于MCU的独立编码键盘方便用户对仪器进行操控与各种功能设置。该仪器具有体积小、成本低、探测灵敏度高等特点。

负载型TiO_2催化臭氧化去除腐殖酸的实验研究

以实验室自制的负载型TiO2为催化剂,研究了其对水中溶解性腐殖酸的催化臭氧化效能。结果表明负载型TiO2对臭氧化去除溶解性腐殖酸有明显的催化作用,反应25min,对腐殖酸的去除率可达到86.8%,较单独臭氧化提高了28.8%;通过Na2CO3对催化反应的影响间接推断TiO2催化臭氧化反应遵循自由基反应的原理;实验最佳条件为:催化剂涂膜层数6层、焙烧温度700℃、溶液pH=10、放电电流0.4A、反应溶液初始浓度10mg/L;催化剂重复使用8次后,其催化活性变化较小,溶液中无钛离子溶出。

Mn^(2+)催化臭氧化去除腐殖酸的试验研究

以天然水体中常见的金属离子Mn2+为催化剂,研究了其对水中溶解性腐殖酸的催化臭氧化效能。结果表明,Mn2+对臭氧化去除腐殖酸有明显的催化作用,反应25 min,对腐殖酸的去除率可达82.3%,较单独臭氧化提高了24.3%;通过Na2CO3对催化反应的影响验证了Mn2+催化臭氧化反应遵循自由基反应原理;同时也发现催化效率随着臭氧流量的增大而提高,随着pH值的升高而提高;且少量Mn2+投加即可产生明显的催化作用,过量则会产生抑制作用。

心脏神经官能症针灸诊治思路

心脏神经官能症是神经官能症中一种特殊类型,以心血管系统功能失调为主要表现,还可兼有神经官能症其他临床症状.根据心脏神经官能症患者以心悸、心前区疼痛为主要临床表现,可将其归为中医“惊悸”“怔忡”“胸痹”等范畴;又本病与精神情志密切相关,故亦可归为“郁证”“脏躁”等范畴.笔者在心脏神经官能症的治疗上积累了一些心得,并逐渐形成有特色的诊疗思路,现介绍如下.

从经筋角度探讨心脏神经官能症的发病机制

本文分别从中医及现代医学角度分析了经筋在心脏神经官能症发病机制中所起的作用。中医认为经筋是经络系统的组成部分,其正常功能状态为"肌肉解利",一旦出现"聚结"、"筋挛"等病理改变就会影响经脉的畅通,进而影响到和经脉相关的脏腑功能,使之失常,当影响到心脏的功能时就会发生"筋性类冠心病",即是心脏神经官能症;现代医学认为人体软组织损伤会通过物理的组织卡压和化学的炎性物质刺激周围的组织,一旦支配心脏的自主神经系统受其影响导致调节紊乱,就会引起心脏神经官能症。同时把心脏神经官能症的临床症候群分为经筋本病即"前胸后背痛"和经筋累及性内脏病变即"心悸、胸闷、气短及头晕、失眠"等,为从经筋论治心脏神经官能症提供了理论依据。

护肝片薄膜包衣工艺研究

目的:优选护肝片薄膜包衣的最佳工艺参数,提高护肝片的崩解时限,使之在有效期内质量稳定,符合《中华人民共和国药典》(2010年版)的规定。方法:采用正交试验法,以崩解时间及片面合格率为指标,确定护肝片薄膜包衣的最佳工艺参数。结果:护肝片薄膜包衣的最佳工艺参数为包衣液浓度16%、进风温度55℃、蠕动泵转速50 r/min、包衣锅转速4 r/min。此参数下,薄膜包衣片的崩解时限明显缩短,且在稳定性考察期内始终无明显改变,符合《中华人民共和国药典》(2010年版)的规定。结论:护肝片薄膜包衣工艺稳定、可行,可在大生产中推广。

钢渣填料-潜流湿地秋冬季运行维护效果研究

选用钢渣、砾石等填料及水生植物构建两座人工湿地进行对比试验,考察秋冬季潜流人工湿地系统采用芦苇保温法的运行效果,结果发现其出水效果好于无保温床体,保温床体对COD、TN、TP的去除率分别为20.74%、19.36%、42%。为了应对由于温度的降低导致反硝化细菌活性受到抑制的情况,采用强化反硝化的方法向湿地中投加适宜碳氮比的甲醇,结果表明:当碳氮比为1.85时,出水TN平均质量浓度为13.66 mg/L,达到了《城市污水再生利用景观环境用水水质》(GB/T 18921-2002)标准(TN≤15 mg/L)。