从“命门之火—三焦—相火—肾阳”辨治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征属于遗传性和非遗传性同在之内分泌代谢性疾病,可归于中医“月经后期”“闭经”“不孕症”等范畴。本文首先从“命门之火—三焦—相火—肾阳”的理论渊源入手,梳理理论源流的同时阐述其内涵。其次结合学者对多囊卵巢综合征的认识,从命门之火、相火、肾阳不足是其发生的病机基础,三焦气化不利乃其发作的核心病机环节来探讨“命门之火—三焦—相火—肾阳”与多囊卵巢综合征病因病机的相关性。基于以上理论,本文提出治疗应重视温补命门之火,主张阴中求阳;同时宣通三焦气机,注重健脾化痰;在此基础上结合中药人工周期疗法,注重不同阶段各有侧重,经期重视行气活血。最后,附验案举隅阐述中医思辨,以期为“命门之火—三焦—相火—肾阳”辨治多囊卵巢综合征提供理论与实践支持。

大三叶升麻种子与果实的相关性分析

采用大样本随机取样方法,对长白山区大三叶升麻果实和种子的数量性状进行调查和测定,分析种子与果实相关性状之间的关系。研究结果表明,与种子质量相关的性状变异系数均较大,尤其是聚合果数量、果序鲜重、果穗鲜重的变异系数均高于50%。大三叶升麻种子与果穗鲜重相关关系呈指数函数关系,确定系数R^(2)为0.441 9,表现为异速增长规律,种子与果穗干重、果序干重呈线性函数关系,确定系数R2为0.3968~0.744 1,表现为同速增长规律。大三叶升麻种子与果实性状相关关系中,呈现的不同生长规律均受环境因素和遗传因素影响,且受环境因素影响较大,具有较大的生态可塑性.

基于情境领导理论的信息化延续性护理在前列腺癌术中的应用

目的探讨前列腺癌患者术后康复采用基于情境领导理论的信息化延续性护理的应用价值。方法选择2021年12月至2023年2月就诊于河南省三门峡市中心医院的80例前列腺癌患者,按随机对照原则分组。对照组40例接受常规护理,观察组40例实施基于情境领导理论的信息化延续性护理。观察两组临床症状恢复时间、护理满意度、并发症发生情况、生活质量及肠道系统症状评分。结果研究组肛门排气时间、引流管拔出时间、住院时间及首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.50%)低于对照组(30.00%),总满意率(97.50%)高于对照组(70.00%)(P<0.05);两组护理后生活质量评定量表(SF-36)评分比护理前高,且研究组比对照组高(P<0.05);两组护理后腹泻、体温升高、便秘、腹胀评分均低于护理前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论针对术后前列腺癌患者采用基于情境领导理论的信息化延续性护理,能够降低并发症发生率,提高生活质量,有效改善肠道系统症状,促进临床症状的恢复。

交泰丸通过激活PI3K/AKT信号通路改善阿尔茨海默病模型小鼠大脑的葡萄糖代谢

目的探讨交泰丸对阿尔茨海默病模型小鼠大脑胰岛素PI3K/AKT通路的影响。方法50只3月龄雄性APP/PS1双转基因小鼠随机分为5组:模型组、交泰丸低剂量组(2.1 g/kg)、交泰丸中剂量组(4.2 g/kg)、交泰丸高剂量组(8.4 g/kg)、多奈哌齐组(3 mg/kg),C57BL/6J雄性小鼠为正常组,10只/组。给药4周后,采用水迷宫和旷场实验评估各组小鼠学习记忆能力,采用HE染色、尼氏染色观察小鼠脑组织神经元病理改变,免疫组化法观察小鼠脑组织Aβ淀粉样斑块沉积情况,ELISA试剂盒测定小鼠空腹血清胰岛素水平,采用Western blot和RT-qPCR检测小鼠脑组织中Aβ42、胰岛素PI3K/AKT通路以及下游GLUTs等相关指标蛋白和mRNA表达水平。结果与正常组小鼠比较,模型组小鼠学习记忆能力受损,小鼠海马神经元细胞数量减少,排列稀疏,小鼠脑组织Aβ淀粉样斑块沉积显著增多(P<0.001),Aβ42蛋白表达水平升高(P<0.05),胰岛素抵抗指数升高(P<0.001),小鼠海马PI3K蛋白以及mRNA表达均降低(P<0.01),海马与皮质AKT蛋白表达(P<0.05)、AKT mRNA表达(P<0.001)、InR蛋白表达(P<0.05),GLUT1、GLUT3、GLUT4蛋白表达(P<0.05)及mRNA表达(P<0.001)均降低,GSK3β蛋白表达(P<0.01)及GSK3βmRNA表达(P<0.001)显著升高。与模型组比较,交泰丸各组和多奈哌齐组小鼠记忆能力明显改善,尤其是交泰丸中剂量组,小鼠海马神经元细胞数量增多,小鼠海马、皮质Aβ淀粉样斑块沉积减少(P<0.01),Aβ42蛋白表达下调(P<0.001),胰岛素抵抗指数降低(P<0.001),小鼠海马、皮质PI3K、AKT、InR、GLUT1、GLUT3、GLUT4蛋白(P<0.05)及mRNA(P<0.01)表达不同程度升高,GSK3β蛋白及mRNA表达降低。结论交泰丸可通过激活APP/PS1双转基因小鼠大脑胰岛素PI3K/AKT通路,调控其下游GLUTs表达水平,提高大脑葡萄糖代谢能力,改善小鼠学习记忆能力,延缓阿尔茨海默病发展进程。

妊娠晚期感染B族链球菌孕妇早产的危险因素及其pbp2x基因突变分析

目的 分析某院感染B族链球菌(GBS)孕妇发生早产的危险因素及观察早产孕妇感染GBS的pbp2x基因突变情况。方法 选取2022年1月至2023年5月在该院分娩且感染GBS的孕妇199例,根据早产与否分为观察组(41例)和对照组(158例)。采用二分类logistic回归模型和受试者操作特征(ROC)曲线分析感染GBS的孕妇发生早产的危险因素;对早产孕妇的GBS样本进行pbp2x基因一代测序分析。结果 199例感染GBS孕妇中发生早产41例,发生率为20.6%。Logistic回归分析显示,年龄[比值比(OR)=1.151,P=0.004)]和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常项数(OR=2.995,P<0.001)是感染GBS孕妇发生早产的独立危险因素。两危险因素联合预测早产的曲线下面积(AUC)为0.783,最佳敏感度为75.6%,特异度为69.0%,较单项危险因素预测价值高。pbp2x基因测序发现3个错义突变(1129G>A、1148T>G、1528A>G),未发现影响GBS对青霉素敏感性的基因突变。结论 年龄和OGTT异常项数是感染GBS孕妇发生早产的危险因素,两者联合预测的效能优于单项,早产孕妇感染的GBS中尚未发现影响青霉素敏感性的pbp2x基因突变。

基于中医时间医学特色探析肺癌择时治疗

中医时间医学是以“天人相应”观点为基础,子午流注学说为指导,“因时施治”为治疗原则,根据体内气血阴阳节律变化,选择最佳疗效的时间进行施治的一门学科。与之相似,生物钟节律是在生物体中为适应昼夜交替,呈周期性、节律性表达的一种生物现象。两者相合之处在于疾病时间节律性的归纳。生物钟紊乱是肺癌患者发病的重要诱因之一,中医时间医学通过最佳治疗时间点的施治调整生物钟的节律,具有减毒增效的积极作用。通过论述肺癌的中医认识,探讨肺癌与生物钟节律之间关系,根据中医理论探析肺癌择时治疗,为临床治疗肺癌提供新思路。

积分制绩效考核在PIVAS管理中的应用及问题探讨

目的考察积分制绩效考核方法在静脉用药调配中心(PIVAS)管理中的应用效果。方法对PIVAS人员绩效分配采用积分制考核:(1)制定积分细则,将绩效分为基础绩效和考核绩效两部分,考核绩效部分按积分制考核结果进行分配;(2)评价指标:比较实施前后调配人员工作效率和工作质量以及对绩效分配的满意度。结果实施积分制绩效考核后,调配时间比实施前缩短约20分钟,差错率从实施前三个月的1.82‰下降至近三个月的0.93‰,差异具有统计学意义(p<0.05);调配人员对绩效分配的满意度明显提高,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论在PIVAS日常管理中应用积分制绩效考核,量化了考核指标,增强了工作责任心,提高了工作积极性,提升了工作效率和工作质量。

云南地区HIV/AIDS人群新型冠状病毒疫苗接种情况及接种意愿的调查

目的调查分析云南地区HIV/AIDS人群新型冠状病毒疫苗接种情况、接种意愿及影响该人群接种意愿的影响因素。方法2021年10月至2022年6月期间采用自制问卷形式对云南省昆明市、曲靖市、玉溪市、昭通市、普洱市、保山市、临沧市、红河州、文山州、西双版纳州、大理州、德宏州、怒江州13个州市医院随访的2180名HIV/AIDS患者进行现场调查。问卷考评通过,内容包括年龄、性别、学历、民族、文化程度、疫苗接种情况、接种后7 d内不良反应,对新冠疫苗安全、效用认知程度,接种意愿等方面的内容。结果调查对象中2109名完成了3针新冠疫苗接种,占比96.74%,有71名未接种,占比3.26%。接种7 d内局部出现不良反应116名,占比5.50%,全身出现不良反应56名,占比2.66%。不同性别、年龄段及汉族中注射点疼痛、疲劳和肌肉疼痛是占比最高的不良症状,少数民族不良反应占比很低,不同性别及年龄不良反应占比差异无统计学意义(P>0.05)。HIV/AIDS人群不愿意接种疫苗的主要原因是(医师建议)HIV/AIDS患者不能接种疫苗(67.61%)和接种后可能有严重不良反应(19.72%),应用Logistic回归分析影响疫苗接种的因素发现是否担心感染新冠病毒(OR=0.121,95%CI=0.083~0.640,P<0.001)、对新冠疫苗了解程度(OR=28.932,95%CI=15.469~54.115,P<0.001)、接种疫苗是否安全(OR=13.953,95%CI=4.819~40.404,P<0.001)及是否相信疫苗的预防作用(OR=14.017,95%CI=4.752~41.348,P<0.001)是影响疫苗接种的显著因素,13个州市中德宏州(20人)、昭通市(21人)、临沧市(14人)未接种人数最多。结论HIV/AIDS人群大规模接种疫苗后不良反应比率低,症状轻,医师正确、科学的建议和指导以及充分了解疾病的危害性,疫苗的安全性、预防性、有效性是该影响疫苗犹豫率的关键,医务人员应主动宣传新冠疫苗的接种注意事项、不良反应和有效性。

胶东柳氏医学流派学术思想探赜

该文梳理并探赜胶东柳氏医学流派学术思想,即“三观”“四论”“两法”。“三观”为天人相应的整体观、形神统一的生命观、太极思维的辨证观;“四论”为老年、退行性疾病的虚损论,功能失调性疾病的枢机论,器质性病变的气化论,有形痼疾的痰瘀论;“两法”为“理必《内经》,法必仲景,药必《本经》”的基本法则和“以方证立论”的临证法式。

林芝市引进梨品种果实品质的综合分析与评价模型构建

【目的】在西藏引入不同优良梨品种,以调整区内梨果树种植结构,为推动西藏特色林果业发展提供理论依据。【方法】以西藏林芝市引入的9个梨品种作为试验材料,成熟后测定其12项果实品质指标。通过相关性分析和因子分析,建立基于因子分析、主成分分析、线性回归分析以及相似性分析的综合品质评价模型,并根据综合品质得分进行优良度排序,筛选出适宜林芝市种植的优良梨品种。【结果】9个梨品种的果实品质性状变异系数有所不同,其中果形指数的变异系数较大,单果质量、果实硬度、可滴定酸含量、固酸比和石细胞含量的变异系数均中等,果实横径、果实纵径、果心横径、果心比、可溶性固形物和维生素C含量的变异系数均相对较小。对9个梨品种的12项果实品质性状的因子分析,得知前4个公因子的累积方差贡献率达89.120%,其中,第1个公因子的贡献率为37.240%,主要反映果实大小和酸甜口感品质,第2个公因子的贡献率为20.658%,主要反映了梨果实的软硬程度,第3个公因子的贡献率为17.760%,主要反映了果实形状和维生素C含量,第4个公因子的贡献率为13.642%,主要反映了果实可食部分大小和果实糖含量。各品种间存在显著的统计差异(R=0.768,p=0.001),新梨七号与晚秋黄品种显示出最大的差异性。品种间在多维性状上的分布特点表明质量和横径被识别为分类的关键因素。经综合品质评价模型,得出9个梨品种在林芝种植后的果实综合品质得分高低排序为圆黄、华山、翠冠、中梨1号、初夏绿、新梨七号、翠玉、红太阳和晚秋黄。【结论】研究结果对指导西藏自治区内特色梨品种的选育和促进梨产业的可持续发展具有重要意义。

大三叶升麻利用价值及开发前景分析

本文对大三叶升麻的生物学特性、利用价值、经济效益及市场前景等方面进行了论述和分析,着重从食用、药用等多角度分析其利用价值,阐明大三叶升麻是极具开发前景的优良药用植物,为更广泛地开发种植大三叶升麻提供参考。

人类世的“生态共产主义”如何可能?——从斋藤幸平看马克思晚年的共产主义思想

面对当前严峻的人类世危机,日本的马克思主义研究专家斋藤幸平近年依据对马克思的手稿研究,提出具有“去增长”特征的生态共产主义思想,引起国内外学界的高度关注。在理论上,斋藤幸平虽然没有明确提出“生态共产主义”概念,但他以马克思晚年的生态思想为依据试图倡导具有“去增长”特征的共产主义思想,以回应资本主义盲目的技术与经济增长追求导致的各种危机,实际上就是一种谨慎的生态共产主义思想尝试。尽管他的“去增长”发展战略以及他对马克思晚年共产主义思想的“去增长”解读引起了巨大的学术争议,但是,他从生态维度对马克思晚年共产主义思想的深层发掘,从人类世视角不自觉提出“生态共产主义如何可能”的问题,为21世纪马克思主义生态思想的发展开拓了新的发展空间,值得认真关注。

一种多模式清洗层架在减压沸腾清洗消毒机中的设计与应用

减压沸腾清洗消毒机是通过降低清洗液沸点,使清洗槽内的水与清洗液不断在液体和气体进行转换,从而剥离器械表面污渍,达到清洗效果。该机器可同时清洗手术器械、吸引管等不同材质的器具,近几年被越来越多的消毒供应中心采用。但由于该机器清洗消毒后的干燥效果较差,笔者根据普通喷淋式清洗机的器械专用清洗架结构与原理,结合减压沸腾清洗消毒机清洗多种器械器具的特点,设计出一款既能满足多种器械混合清洗,又能保证干燥效果的减压沸腾清洗消毒机专用清洗架,并取得国家实用新型专利(ZL 2021 2 2286828.6),于2023年9月开始使用;效果满意,现介绍如下。

西藏果树引种现状与对策

西藏自治区因其复杂多样的气候条件,成为了我国果树资源较丰富的地区之一。在对西藏自治区果树引种现状进行深入分析后,发现西藏自治区果树引种存在诸多问题,包括地理环境因素限制、驯化果树困难,引种推广成本高、人才相对缺乏,缺少规划和科研基础,以及良种苗木培育困难等。结合西藏自治区的生产实际,提出与本地品种结合、打造特色品种,加大果树科研资金投入、重视引种研究,做好长期引种规划,加强与高校及科研单位的合作、共同建设苗圃基地等对策,以期为西藏自治区果树引种提供参考。

汽车行止安全智能监控系统

以减少交通事故的发生和挽救车内滞留儿童的生命为初衷,设计并实现一款汽车行止安全智能监控系统,为生命安全加一份保障。该系统采用前端采集设备、阿里云平台和移动端App三层架构,基于AI人脸表情识别技术、酒精检测传感器、空气质量检测传感器实现对酒驾醉驾、疲劳驾驶、儿童滞留车内情况的云端远程监控,系统设置多级预警与紧急控制措施机制,实现汽车行止安全智能监控,预防事故的发生。

灸法为主治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的生殖内分泌疾病,及早治疗可预防远期并发症带来的危害。近年来,灸法以其独特优势在PCOS的临床治疗中应用广泛,能有效改善中医证候、调节激素水平、改善排卵障碍、调节糖脂代谢、改善卵巢血流动力等,其机制可能通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴、抑制炎症因子及信号通路、调节肠道菌群、改善子宫内膜容受性、减少氧化应激、增加能量代谢等实现。虽然灸法治疗PCOS已取得一定进展,但仍存在实验研究缺乏、样本量支撑不足、灸法标准不完善等问题。未来需要开展更多相关实验,加强灸法规范化研究,以期为临床灸法治疗PCOS提供有力的理论依据。