王竹行老师“经气平衡”学术思想浅探

目的:对王竹行提出的“经气平衡”学术观点进行初步探讨;方法:通过对王竹行关于“经气”的认识、经气平衡的基础与失衡的机制、主要表现与病机、治疗原则与方法、以及临床案例进行分析梳理;结果:“经气”是运行于经络之中气的统称;经气平衡的基础在于经络通畅、气血充盈、脏腑功能正常;其失衡的机制在于经脉郁滞不通、气血失于充盈、五脏功能失常;主要表现为左右失衡(任督失于沟通调节气血)、内外失衡(少阳少阴枢机不利、开阖枢失常)、上下失衡(中焦升降失司)、前后失衡(太阳经输不利、俞募之气不通、气街失于调节)、阴阳或表里失衡(阴阳或相表里之经气的虚与滞)、复合失衡(脏腑虚衰为本、经络郁滞为标);结论:王竹行提出的“经气平衡”学术观点已成体系,具备学术思想特征,且临床运用于常见病与难治病的诊疗,针药结合,多能应手取效,值得深入探讨与推广运用。

王竹行经验方浸浴治疗中风后肢端肿胀临床观察

王竹行是国家中医药管理局第六批、第七批全国名老中医药专家学术经验传承工作指导老师,重庆市名中医,从事临床工作近40年,其用经验方浸浴治疗中风后肢端肿胀,疗效较好,介绍如下。1病因病机中风后肢端肿胀的原因概因窍闭神匿、神不导气后,肢体失于神主,患肢气机不畅或气虚血行乏力,血脉痹阻气不能行,血瘀血不濡筋,经脉阻滞、水湿停滞故肢体远端肿胀、关节疼痛、活动受限。研究指出,中风后肢体肿胀的发生原因是中风导致神经功能受损,引起肢体活动受限。

从卫气温分肉理论探析分刺法治痹证

基于卫气温分肉理论,结合临床实践,从卫气的生成、功用、循行分布、痹证认识、分刺操作等方面探讨《黄帝内经》分刺法对痹证的治疗,为临床针灸治疗痹证提供理论指导和思路方法,以期提高临床疗效,挖掘经典理论的临床价值。

对《针灸临床研究规范》中“对照”的认识

WHO制定的《针灸临床研究规范》运用现代医学的科研原则与方法,保证针灸临床研究结果的可靠性。强调采用随机对照试验的设计方法来抵消研究中非实验因素的干扰和影响,提高试验结果的可重复性,对确定针灸适应症和准确评价针灸效果都是极其重要的。尽管在齐同对比原则和对照中,伦理学要求下针灸临床研究将面临许多困难,而正确地应用《规范》中的对照方法及原则,提高针灸技术水平及学术水平是我们从事针灸临床科研工作者的责任。

脉痹针刺镇痛的临床观察──附20例分析

采用针刺镇痛的方法对２０例脉痹患者进行镇痛治疗１２９次，总有效率９５％。通过对临床症状、痛阈及耐痛阈值、起效时间、疗效持续时间等指标治疗前后变化的比较，确定了经络仪、毫针两种刺激方法与足三里、阳陵泉，天柱、安眠两组穴位的搭配是脉痹针刺镇痛的有效方法。同时观察到＂针刺耐受＂现象在临床针刺镇痛中普遍存在，表现为随治疗次数增加，镇痛效果减弱，提出适时更换有效穴组及刺激方法是一种克服临床＂针刺耐受＂的有效途径。

温和灸治疗脑动脉硬化症60例观察

我们温和灸百会、风池、关元、足三里等治疗脑动脉硬化症效果较好，报道如下。1.临床资料共60例，按随机数字排列表分为试验1组、试验2组及对照组各20例。试验组1组男8例，女12例；年龄56～75岁，平均68岁；病程1～3．5年，平均1．19年。试验2组男6例，女14例；年龄58～74岁，平均67．5岁；病程1～3年，平均1.3年。对照组男8例，女12例；

针刺中药综合治疗脑动脉硬化性痴呆160例临床观察

针刺中药综合治疗脑动脉硬化性痴呆１６０例临床观察６３００１３四川重庆市中医研究所针灸科王竹行我科从９１年至９４年期间对１６０例脑动脉硬化性痴呆的住院患者采用针刺配合中药治疗，取得满意效果，报道如下。一般资料：１６０例患者中男性９６例，女性６４例；年龄...

降脂药灸治疗中老年高脂血症的临床研究

采用药物艾条温和灸方法共观察了40例治疗组和22例对照组。结果显示降脂药灸可降低患者血清胆固醇、甘油三酯及升高高密度脂蛋白,改变TCHDLC/HDLC的比值,其效果优于月见草油胶丸对照组(P<001)。同期药理试验亦表明降脂药灸可降低正常大白鼠的胆固醇(P<001)、甘油三酯(P<005),降低给食高脂食物的造模大白鼠的胆固醇、甘油三酯(P<005)。降脂药灸还可改善临床症状、降低体重。

臭氧大自血疗法联合艾司唑仑对失眠症患者临床疗效、睡眠质量及生活质量的影响

目的分析臭氧大自血疗法联合艾司唑仑对失眠症患者临床疗效、睡眠质量及生活质量的影响。方法选择2019年1月—2020年4月收治的失眠症患者87例,对其资料进行回顾性分析。按治疗方法的不同将纳入患者分为联合组44例及单一组43例。单一组给予艾司唑仑治疗,联合组给予臭氧大自血疗法联合艾司唑仑治疗。比较2组临床疗效、抑郁自评量表(PHQ-9)、沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,并观察不良反应发生情况。结果治疗后,2组PSQI、ISI积分以及PHQ-9评分较治疗前均显著下降,且联合组下降幅度较单一组大(P<0.01)。治疗后,2组WEMWBS、WHOQOL-BREF评分较治疗前显著升高,且联合组升高幅度较单一组大(P<0.01)。联合组临床总有效率显著高于单一组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧大自血疗法联合艾司唑仑治疗可显著提高失眠症患者的WHOQOL-BREF评分,降低PSQI积分,临床疗效较单一艾司唑仑治疗佳,且安全性高。

针刺手三里穴位动态超声显像

目的动态观察手三里穴位在针刺条件下的超声影像学解剖特征。方法选取健康志愿者15名,采用高频超声观察针灸针刺入受试者双侧手臂手三里穴后针尖的位置,以及针刺过程中与得气相关的解剖学结构。结果针刺15名受试者双侧手三里穴共30个穴位点均得气,针尖位置:桡侧腕伸肌13个,桡侧腕伸肌与旋后肌间筋膜9个,旋后肌浅层2个,旋后肌内筋膜4个,旋后肌深层1个,桡骨表面1个。28个(28/30,93.33%)针尖位于筋膜旁及筋膜集中处获得较强得气感、2个(2/30,6.67%)针尖位于较浅层即可获得较强得气感。高频超声可以清楚显示针尖点附近筋膜内的细小神经,二维声像图表现:桡神经深支沿着筋膜发出许多细小的分支,横断面声像图上呈筛孔样、回声较周围筋膜组织稍低。结论高频超声可以实时、动态、清楚地显示针刺点附近筋膜及筋膜内的细小神经分布,并可对针灸位置进行定量测定。

古代骨度及同身寸取穴法研究报告──附1005例调查分析

按传统针灸取穴理论的方法，对重庆地区发育正常成人１００５例进行测量调查。获数据２０１００个，其结果通过＂ＳＡＳ＂转件包统计分析，表明①传统的同身寸简易取穴法缺乏准确性；②按不同个体自身肢体长度比例关系取穴法应是临床取穴的可靠依据；③实测一寸（身高１／７５）为２．１４ｃｍ，与他人的文献考证大体一致。

神阙穴隔物灸治疗中风后尿潴留的临床研究

目的观察神阙穴隔物灸治疗中风后尿潴留的临床疗效。方法将45例患者按就诊顺序随机分为治疗组30例和对照组15例,治疗组采用神阙穴隔盐隔姜灸法,一次治疗时间10~20 min;对照组采用毫针刺,留针30 min。观察两组疗效。结果治疗组痊愈率为73.33%,高于对照组的40.00%,由于样本数量限制,未行统计学处理。治疗组治疗后残余尿量（15.40±9.54）mL,生活质量评分为（1.23±0.63）分;对照组治疗后残余尿量为（41.00±23.15）mL,生活质量评分为（2.00±0.83）分;与治疗前比较,两组均有统计学意义,治疗后两组比较有统计学意义（以上P〈0.05）。结论针刺与隔物灸均能改善中风后尿潴留临床症状,减少残余尿量,改善其生活质量,神阙穴隔物灸疗效更显著。

古代骨度及同身寸取穴法1005例调查分析

古代骨度及同身寸取穴法１００５例调查分析赵鸿鸣，周朝玉，高耀华，王竹行，于颜草，路瑜指导王毅刚（重庆市中医研究所６３００１３）关键词骨度，同身寸，选穴，调查统计为了验证古代骨度及同身寸取穴法准确性及临床应用价值，我们于１９９１年６月至１９９３年１０月...

复发性阿弗他溃疡的中医证型与免疫的关系研究

目的:观察不同中医证型复发性阿弗他溃疡(Recurrent Aphthous Ulcer,RAU)患者的免疫状况,探讨其中医证型与免疫的关系,为临床医师初步判断RAU患者免疫状况及合理用药提供参考。方法:97例RAU患者按中医辨证的方法分成胃火上炎型、阴虚火旺型、心脾积热型和脾肾阳虚型,分别检测其体液免疫及细胞免疫,对结果进行统计分析。结果:①胃火上炎型的RAU患者人数最多(44.3%)。②RAU患者外周血细胞免疫指标总体表现为体液免疫正常和细胞免疫的降低,其中CD3、CD4、和CD4/CD8水平分别降低86.60%、79.38%、和76.29%),③不同中医证型RAU患者组间比较显示:心脾积热型的CD3水平较其他三型低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚型的CD3水平较其他三型高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);阴虚火旺型的CD4、和CD4/CD8水平较胃火上炎型和脾肾阳虚型低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);不同证型RAU患者的CD8水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RAU患者的免疫状态以细胞免疫紊乱为主:RAU患者的中医证型和免疫存在一定的相关性。

针刺治疗红斑性肢痛症10例

红斑性肢痛症是一种少见的病因不明的阵发性血管扩张性周围植物神经疾病,以发作性肢端剧烈灼痛、皮肤潮红和皮温升高为主要特征,多见于中青年.

常规针刺联合隔姜灸对神经根型颈椎病的治疗效果观察

目的探讨常规针刺联合隔姜灸对神经根型颈椎病的治疗效果。方法选取2018年1—12月重庆市某医院收治的神经根型颈椎病患者200例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组(常规针刺)、B组(常规针刺+隔姜灸3壮)、C组(常规针刺+隔姜灸5壮)、D组(常规针刺+隔姜灸7壮),每组50例。比较治疗前后4组患者颈部平均温度;比较4组患者的临床治疗效果。结果治疗后,4组患者颈部平均温度均高于治疗前,同时B、C、D组患者颈部平均温度均高于A组,C、D组患者颈部平均温度高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组和D组患者颈部平均温度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组患者治疗总有效率均高于A组,C、D组治疗总有效率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,C组和D组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规针刺联合隔姜灸5壮治疗神经根型颈椎病的临床效果显著,其可改善患者颈部温度,提高治疗有效率,值得临床推广应用。

中医特色整合疗法治疗不寐的临床研究

目的:观察中医特色整合疗法治疗不寐的临床疗效。方法:选取2017年1月至2020年10月重庆市中医院收治的不寐患者120例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组60例,随机分为2组,观察组采用中医特色整合疗法进行治疗,对照组采用常规方案进行治疗,疗程为1个月。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SPIEGEL量表及中医临床评价量表评估2组患者治疗前后的评分变化。结果:对照组、观察组临床总有效率分别为80.70%、94.64%,愈显率分别为54.39%、75.00%。2组治疗后的PSQI、SPIEGEL量表评分、中医临床评价量表评分较治疗前均有改善(P<0.05),2组患者经治疗后均取得了安眠药物减量/停药的效果(P<0.05),观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中医特色整合疗法能够切实提高中医药治疗不寐(失眠)的临床疗效,帮助不寐(失眠)患者减少西药用量和停用西药,具有较好的临床推广价值。