低龄老年人力资源开发再就业的可行性路径分析

随着人口老龄化趋势的加剧,低龄老年人力资源的开发与再就业成为了重要的议题。虽然低龄老年人在再就业过程中面临着健康问题、技能过时和缺乏培训等多方面的问题与挑战,但低领老年人经验丰富,促进其再就业,对于缓解社会养老压力、促进经济发展具有重要意义。因此,可以通过教育培训、技能提升和职场适应等举措,提升低龄老年人的就业竞争力,促进其实现再就业,促进其与社会的融合发展。

农业强国建设中的新型职业农民培养策略研究

在农业强国建设的背景下,培育新型职业农民已成为提升粮食安全、增加农业产值以及推进农业现代化的重要路径。本研究对传统农民与新型职业农民的特点进行对比,深入分析培育新型职业农民的必要性,探讨当前人群选择面临的困境,包括农村缺乏创新带头人、劳动力外流及高校毕业生从事农业的意愿低等问题。基于此,提出以村干部为引领、鼓励乡贤返乡、吸引大学生投身农业等策略,旨在构建一支具备高素质、创新能力的新型职业农民队伍,为农业强国建设提供有力支撑。

PBL和TBL相结合的教学模式在护理专业人体解剖学教学中的应用

人体解剖学是护理专业学生重要的基础医学课程。为突出护理专业特色,提高解剖学教学质量,本团队在我院2015级护理专业本科学生人体解剖学教学中试行了以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)和以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)相结合的教学模式。课程结束后比较教学效果,并收集学生的反馈意见进行分析。结果表明,科学应用PBL和TBL相结合的教学法是增强学生学习兴趣、使其牢固掌握解剖学基础内容及提高护理专业学生综合能力的重要环节。

基于“雨课堂”的PBL教学模式在局部解剖学教学中的应用

本研究以传统PBL(problem-based learning)教学模式为研究基础,依托清华大学的"雨课堂",构建了基于"雨课堂"的PBL教学模式,并将该模式应用在我校卓越班局部解剖学课程的PBL教学中。结果表明,与采用传统PBL教学模式的对照班对比,实验班的成绩有显著提高,教学改革取得良好的效果。同时分析了基于"雨课堂"的PBL教学的优势和存在的问题,为该模式推广到其它课程教学提供了借鉴经验。

我国医院市场的竞争效果——基于省级数据的实证研究

利用我国2006-09年省级层面的数据,分析医院市场竞争与医疗费用和质量的关系,医院市场竞争能够降低医疗费用,改善住院质量。营利医院和非营利医院相对规模和效率的竞争在降低住院费用方面的作用比较显著;医院绝对数目衡量的竞争能有效降低门诊费用,但改善门诊质量仍需相对规模和效率的竞争。鉴于竞争在我国医院市场有着较好的作用空间,建议我国进一步取消营利医院发展的体制性障碍,根据医疗服务的特点和患者的偏好推动医院市场的竞争。

自拟温肺止咳方穴位贴敷治疗寒性咳嗽临床观察

目的 观察自拟温肺止咳方穴位贴敷治疗寒性咳嗽的临床疗效。方法 选择南京市六合区中医院2021年1月—2022年12月于呼吸科诊治的寒性咳嗽患者104例,随机分成观察组和对照组,观察组52例,对照组52例。对照组患者接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上使用自拟温肺止咳方穴位贴敷,5天为1疗程。观察1~2个疗程。对比两组治疗结果。结果 治疗后寒性咳嗽总有效率观察组达到94.23%,优于对照组的76.92%(P <0.05)。观察组在咳嗽咳痰症状、体征改善及炎性指标C反应蛋白(CRP)下降时间上较对照组明显缩短,观察组优于对照组(P <0.05)。不良反应总发生率观察组为5.77%,低于对照组(19.23%),两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论 自拟温肺止咳方穴位贴敷治疗寒性咳嗽疗效明显优于单纯西药治疗,缩短治疗周期及病程,且较为安全,费用低廉,操作方法简便易行,易于临床推广应用。

DDX3和CK1ε在ALS转基因小鼠大脑皮层中的表达变化

目的:观察RNA解旋酶DDX3和酪蛋白激酶1ε(CK1ε)在ALS转基因小鼠大脑皮层组织中的表达变化,探讨DDX3与CK1ε表达改变在ALS发病中的作用和意义。方法:选择SOD1-G93A转基因小鼠进行试验,分别于发病早期(95 d)、中期(108 d)、晚期(122 d)取材。应用免疫荧光双标染色方法检测DDX3和CK1ε在ALS转基因小鼠大脑皮层中的表达变化规律及其与神经元的共定位关系。应用RT-PCR和Western Blot技术检测ALS转基因小鼠大脑皮层组织中DDX3和CK1ε在mRNA、蛋白水平的表达变化,每组均选择同年龄的野生型小鼠作为对照组。结果:与野生型鼠相比,ALS转基因小鼠大脑皮层组织中的DDX3蛋白和mRNA早期表达均无明显变化,中、晚期表达均升高;CK1ε蛋白在ALS小鼠发病早期没有明显改变,中、晚期表达升高,mRNA表达无明显变化。免疫荧光双标结果显示,ALS转基因小鼠和野生型小鼠大脑皮层组织中均可检测到DDX3和CK1ε阳性细胞,且与神经元共表达。ALS转基因小鼠大脑皮层组织内DDX3与CK1ε免疫反应性较同龄野生型鼠明显增强。结论:DDX3与CK1ε表达异常与ALS大脑皮层病变密切相关,参与了ALS发病。

肝总动脉起点伴腹腔干分支异常1例

作者在局部解剖学教学过程中，在一例老年男性尸体标本上发现其肝总动脉起始部位及腹腔干分支变异，现报道如下：

竞争、医疗保险与宏观医疗效率——基于DEA模型的两阶段分析

基于DEA模型的两阶段分析,讨论我国医院市场的整体效率及其影响因素。第一,我国医院市场的整体效率没有呈现明显提高趋势;第二,处于生产前沿的省份基本一致,其中某些省份卫生投入处于低水平,高投入不等于高效率;第三,区域间存在效率差异;第四,竞争水平、医保、患者支付能力和医疗可及度均影响医疗效率。因此,要提高我国医院市场效率,就应放弃高投入、高效率的迷思,努力完善医院市场的外部治理环境。

“退出”、“呼吁”与医生行为的激励机制

中国公立医院现行的医生激励机制难以有效激励医生合理医疗。依据赫希曼(Hirschman)的"退出-呼吁"理论,文章首次构建博弈模型分析患者呼吁在约束医生行为方面的作用,并分析了患者退出对医生行为的影响。当二者成本较低时,患者退出和呼吁能够约束医生合理医疗。但随着患者退出和呼吁成本的提高,上述机制作用下降,直至完全无效。此外,患者退出有利于正面激励医生。文章围绕降低患者的退出和呼吁成本,从外部治理和内部治理入手,重构医生激励机制。

DDX3和DDX5在环磷酰胺致大鼠神经管畸形神经上皮细胞中的表达变化

目的:探讨RNA解旋酶DDX3和DDX5在环磷酰胺致大鼠神经管畸形神经上皮细胞中的表达及与神经管畸形发生之间的关系,为阐明神经管畸形发生的分子机制提供实验依据。方法:选取不同时间点环磷酰胺致神经管畸形模型组和对照组大鼠石蜡切片,应用免疫荧光组织化学显色法检测神经上皮细胞中DDX3和DDX5的表达变化。结果:与对照组相比,模型组大鼠神经管神经上皮细胞中DDX3和DDX5阳性表达在环磷酸胺处理后4 h无改变,8、12、24 h均升高,48 h则降低,差异均有统计学意义。结论:环磷酰胺导致大鼠胚胎神经管神经上皮细胞中DDX3和DDX5表达异常,提示DDX3和DDX5可能参与了神经管畸形的发生。

医学本科机能学设计性实验的教学组织实施

医学机能学实验教学中设计性实验的开设,对提高学生学习兴趣,加强学生的实践能力、知识综合运用能力、创新意识与科研能力的培养发挥了积极的作用,本文对设计性实验的组织实施以及教学中的作用进行探讨。

医院市场竞争效果的国际经验及对我国的启示

是否在医院市场引入竞争,以及如何开展医院竞争关系我国医改走向,国际经验为解决这一问题提供了观察视角。美国医院市场竞争最为充分,以美国医院市场的研究为主,梳理医院市场竞争的效果。医院市场竞争可以在控制费用、改善质量方面发挥积极作用,但其积极作用的发挥与竞争的形态乃至医保支付方式息息相关,有必要在我国医院市场引进竞争,并考虑我国国情,合理确定医保支付方式及竞争形态。

公立医院的公益性与横向规模的确定

目前,我国公立医院的职能划分尚不够明确,公立医院横向规模庞大,形成了大而全的体系,不利于公立医院公益性目标的实现。本文以公立医院的产权特征为出发点,结合产权经济学理论,构建模型分析有助于公益性目标实现的公立医院横向规模。本文认为在财政投入有限的情况下,为了更好的实现公益性目标,公立医院应减少特需医疗服务,集中生产那些医疗质量会伴随成本降低而下降,且质量降低对社会意义重大的基本医疗产品。

非营利组织性质和绩效的研究进展

在企业性质得到理论解释后,非营利组织进入研究视野。对非营利组织性质的研究主要有三条主线:合同失灵、利他主义和员工合作社。然而,上述理论模型存在难以兼容的问题。合同失灵模型提出非营利组织的存在是对市场不完全的一种制度反应,可以提高社会福利水平;利他主义模型和合作社模型则认为即使在不完全市场上,非营利组织也未必会提高社会福利。对非营利组织绩效的现有实证研究尚不能检验理论结果。更令人困扰的是,其自身结论相互冲突。形成统一的理论框架并改进实证研究,全面验证理论的预测结论是下一步研究的方向。

英国风景园形成探究

英国风景式园林不同于中国的居家式园林与欧洲大陆的勒·诺特式园林，探究其自身的历史因素，以及风景园形成的历史、经济、社会、思想因素，可以发现，英式园林的形成有其必然与偶然的原因。同时正是由于这种园林的形成，填补了世界园林史上重要的一笔。

基于区块链技术的非物质文化遗产档案管理优化探析

相较于传统官方档案,非物质文化遗产档案(以下简称非遗档案)具有其特殊性,因此传统的档案管理方法不能完全适用于非遗档案,存在着档案收集效率低、多地重复申报、非遗档案造假、多头管理主体间信息不透明协作性差等问题。文章结合区块链技术具有分布式账本、共识机制、加密算法等特点,提出基于区块链技术的非物质文化遗产档案管理优化方法,有助于解决非遗档案管理中收集难、鉴定难、合作难、安全难的问题。

医疗保险对医疗质量影响的研究

在中国医疗市场上,医疗保险能否实现改善医疗质量,保障居民健康的政策目标有待探讨。理论分析表明,患者参加医疗保险能够降低患者的治疗时间,且患者自付比例与治疗时间成正比。如果医院进行实质竞争,医疗保险能提高医疗质量,且患者自付比例与医疗质量成反比。基于省级数据,对社会医保的实证检验证实了该理论结论。健康险的发展能够改善医疗质量,但限于其发展阶段和特点,还不能有效控制患者的住院时间。

经济增长影响健康的文献综述

国外数据表明,经济增长未必会如预期那样同步改善健康,二者关系甚至可能反转,即随着经济增长,健康水平不升反降。但具体结论受到研究对象、研究时点和区域以及研究病种的影响。针对我国数据的分析也表明,尽管长期来看,经济增长能够促进健康水平的改善,但初期经济增长可能引起健康水平的下降。导致健康滞后于经济增长的机制包括直接机制和间接机制。经济增长方式、社会环境以及生活方式的变化都可能是背后的原因。不过,现有的研究还不能明确经济增长影响健康的水平,也不能系统解释影响机制。我国正在经历经济结构转型和流行病学的转变,保证经济增长、推动居民健康关系国计民生。有待于构建数理模型,搜集数据,深入研究经济增长对健康的影响水平和方式,促进二者的协调发展。

叶绿酸铜钠对结直肠肿瘤抑制作用的实验研究

目的：研究叶绿酸铜钠（CHL）对DMH（1,2-二甲基肼二盐酸盐）诱导的小鼠结直肠肿瘤的抑制作用。方法：80只幼鼠（4-5周）随机分为阴性对照组（NC组）、阳性对照组（DMH组）、CHLA组和CHLB组。DMH组和CHL组背部皮下注射DMH诱癌;NC组背部皮下注射生理盐水作对照。以CHL灌胃处理CHLA和CHLB组动物。处死小鼠后,解剖小鼠结直肠,固定,观察肿瘤发生情况,免疫组化染色示PCNA、Ras-p21及caspase-3等细胞增殖及凋亡相关因子的表达情况。结果：两CHL干预组小鼠结直肠肿瘤发生率与DMH组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;但其平均每鼠荷瘤数及结直肠癌百分率都显著低于DMH组（P〈0.05）;不同时间CHL干预对小鼠肿瘤的抑制作用差别不明显（P〉0.05）;两CHL干预组小鼠肠黏膜PCNA、Ras-p21蛋白表达水平均显著低于DMH组（P〈0.01）;caspase-3表达水平在DMH和CHL组间无明显差异（P〉0.05）。结论：CHL在诱癌起始阶段和始发后阶段给药均可抑制DMH诱导的小鼠结直肠肿瘤的发生,降低每鼠平均荷瘤数及肠癌百分率,这可能与其下调结直肠黏膜PCNA,Ras-p21水平,从而间接调控细胞增殖和凋亡平衡有关,CHL有望成为预防结直肠癌的理想化学制剂。