鼻内镜下鼻内开窗术治疗上颌骨囊肿的临床观察

目的探讨鼻内镜下鼻内开窗术治疗上颌骨囊肿手术径路及手术方法的可行性及临床效果。方法对15例上颌骨囊肿患者行鼻内镜下鼻内开窗术。根据囊肿与上颌窦及鼻腔的位置关系,选择在鼻底、下鼻道或泪前隐窝等处开窗,手术切除开窗处囊肿壁,必要时使囊肿与上颌窦融合为一个腔,保证囊肿腔与上颌窦、鼻腔引流通畅。结果 15例患者均一次手术成功,未出现并发症。术后随访6~24个月,囊肿术腔均于术后2或3个月上皮化,囊肿腔引流通畅,囊肿无复发。结论鼻内镜下鼻内开窗术治疗上颌骨囊肿简便、创伤小、恢复快、安全有效,且复发率低。

电子喉镜下高频电圈套法切除大声带息肉

目的探讨经电子喉镜下高频电圈套法切除大声带息肉的疗效及安全性。方法选取该院大声带息肉患者60例,分为两组,每组30例,一组行电子喉镜下高频电圈套法手术,另一组行支撑喉镜下喉显微手术,观察比较两种手术的疗效和并发症。结果所有病人均成功切除息肉,未发生严重并发症。电子喉镜手术组26例(86.7%)治愈,4例(13.3%)有效;支撑喉镜手术组27例(90%)治愈,3例(10%)有效。两组疗效在统计学上无意义(P>0.05)。结论经电子喉镜下高频电圈套法切除大声带息肉是一种安全有效的手术方法。

稠油油藏开发技术对策分析

稠油油藏分布范围广泛,由于稠油本身的特点,开发难度较大,风险较高,要经济有效的开发稠油资源,必须大力发展稠油油藏开发技术。本文通过相关文献的调研,分析了稠油油藏开发的相关技术对策,为稠油的开采提供一定的指导作用。

藻酸钙敷料在鼻内镜手术中的应用

目的:为选择鼻内镜术后良好的填塞止血材料。方法:比较鼻内镜术后应用Sorbalgon藻酸钙敷料和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果:应用Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后填塞鼻腔的止血效果好;鼻腔疼痛及头痛程度轻(P<0.05);抽取填塞物时鼻出血少(P<0.01);术后鼻腔黏膜水肿反应轻,对术腔上皮化无明显影响。结论:Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料。

再论准生命与生命——与刘虹、孙慕义教授商榷

阐述生命的三种基本属性及三种属性之间的关系,死亡的实质及其与植物人的关系,根据生命现象的过程论提出准生命的概念,探讨准生命与重残儿、生育控制、植物人等之间的关系。认为植物人不是准生命,脑死亡并非进入准生命状态,生育控制并非违反人权,而要根据各国的实际情况来决定。

活性益生菌治疗过敏性鼻炎的临床观察及免疫调节作用分析

目的探讨活性益生菌治疗过敏性鼻炎的临床效果及对免疫指标的影响。方法按照入院顺序抽签后将120例持续性过敏性鼻炎随机分为益生菌组和对照组,每组60例,对照组患者予常规抗组胺治疗,益生菌组在此基础上加用益生菌治疗,比较疗程结束时两组的临床疔效、两组患者治疔前后血清各项免疫指标水平及症状体征明显改善时间。结果益生菌组患者治疗后的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);益生菌组患者治疗后血清TlgE、sigE、IL-4水平均显著低于对照组、差异有统计学意义(P<.0.05);益生菌组患者阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞明显改善时间均显著短于对照组、差异有统计学意义(P<0.05)。结论活性益生菌治疔过敏性鼻炎临床效果显著、可有效改善患者的免疫指标,缩短康复时间、应用价值高。

特高含水期水驱“二三结合”挖潜方式

喇嘛甸油田进入特高含水开发期已经十余年，2011年水驱综合含水为94．83％。针对水驱含水不断上升、产油量递减加快、无效低效注采循环严重的形势，利用储层精细解剖研究成果，在搞清剩余油分布特征基础上，利用提前完钻的二类油层三次采油加密井网，通过选择性射孔，建立新的驱动体系，对厚油层内部剩余油富集的结构单元强化水驱二次采油，有效改善了水驱开发效果。总结出在特高含水开发期关于射孔、调整及精细注水等方面的水驱二次开发方法，对类似油层水驱挖潜有指导意义。

不同方法制备的Cu/SiO_(2)催化剂对己二酸二甲酯加氢制1,6-己二醇的影响

分别采用沉积沉淀法、溶胶凝胶法和蒸氨法制备Cu/SiO_(2)催化剂.利用N_(2)吸附-脱附、N_(2)O滴定、XRD、FT-IR、H_(2)-TPR和NH_(3)-TPD对催化剂的物理化学性质进行表征,并考察其己二酸二甲酯加氢合成1,6-己二醇的性能.结果表明:虽然溶胶凝胶法和蒸氨法因层状硅酸铜的存在具有较高的铜分散度和表面酸性等性质,但受制于较小孔径结构,反而是传统的沉积沉淀法制备的Cu/SiO_(2)催化剂因较大的孔径具有更高的反应活性.在反应温度200℃、反应压力5.0 MPa、液时空速0.6 h^(-1)和n(氢)/n(酯)=175的条件下该催化剂可稳定运行50 h,己二酸二甲酯的转化率可达99.8%,1,6-己二醇的选择性可达98.2%.

慢性鼻-鼻窦炎与咽喉反流的相关性探讨

目的探讨咽喉反流与慢性鼻-鼻窦炎的关系,进一步了解慢性鼻-鼻窦炎的发病因素。方法选取赣南医学院第一附属医院50例慢性鼻-鼻窦炎患者及20例健康志愿者分别进行反流症状指数量表(RSI)、反流检查计分量表(RFS)检查,以及质子泵抑制剂奥美拉唑诊断性实验(三联诊断法)。3项评定中满足2项及以上者划入咽喉反流组。结果 50例慢性鼻-鼻窦炎患者有35例患者诊断后划入咽喉反流组,占70%。20例健康志愿者3例被诊断后划入咽喉反流组占15%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻-鼻窦炎与咽喉反流具有高度相关性。咽喉反流可能是导致慢性鼻-鼻窦炎病因之一。

应用糜蛋白酶治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部结痂的疗效

目的:观察应用糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部加鼻腔0.9%氯化钠溶液冲洗对鼻咽癌放射治疗后鼻咽部结痂及黏膜炎症反应的治疗效果。方法:选取2016年5月-2017年8月本院因鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部重度结痂的患者64例,将其分为试验组和对照组,每组各32例。试验组采用400 U/m L浓度糜蛋白酶溶液10 m L经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9%氯化钠溶液行鼻腔冲洗;对照组采用0.9%氯化钠溶液10 m L经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9%氯化钠溶液行鼻腔冲洗,两组治疗频率均为2次/d。治疗2周后在电子鼻咽喉镜下观察鼻咽部结痂及黏膜炎症反应治疗效果。结果:试验组鼻咽部黏膜炎症反应治疗有效率为62.5%,高于对照组的25.0%(P<0.05);试验组鼻咽部结痂清除治疗有效率为78.1%,高于对照组的31.3%(P<0.05)。结论:鼻咽癌放疗后鼻咽结痂严重者采用经鼻滴入糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部后再0.9%氯化钠溶液冲洗,能增强对鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜炎症的恢复,增强鼻咽部结痂冲洗的治疗效果。

鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流诊断中的应用

目的探讨鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流(LPR)诊断中的应用。方法对50例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者及20例健康志愿者行反流症状指数量表(RSI)、反流检查计分量表(RFS)检查,CRS患者行质子泵抑制剂(PPI)诊断性实验,三项评定中满足两项及以上者划入LPR组。用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测鼻腔分泌物中的胃蛋白酶。比较上述两种方法对诊断LPR的差异。结果 50例CRS患者采用RSI评分其诊断阳性率为66%(33/50),RFS评分阳性率为70%(35/50),PPI诊断性治疗阳性率为64%(32/50),有72%(36/50)划入LPR组。CRS组、LPR组及健康组胃蛋白酶阳性率分别为88%(44/50)、100%(35/35)、30%(6/20),差异有统计学意义(P<0.01)。对LPR的诊断,胃蛋白酶检测比三联诊断法灵敏度高(P<0.01)。结论鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测可作为LPR诊断的可靠指标。

预见性护理在糖尿病性白内障患者围术期的应用

目的 探讨预见性护理在糖尿病性白内障患者围术期内对治疗效果的影响.方法 筛选2011年6月～2013年6月在本院住院就诊的108例糖尿病性白内障患者,在征得患者同意后,随机均分为观察组54例、对照组54例,对比两组在不同护理模式下的治疗效果及并发症情况.结果 观察组术后视力提高≥0.2患者53例,占98.15％,并发症发生率为3.7％（2/54）;对照组术后视力提高≥0.2患者45例,占83.33％,并发症发生率为12.96％（7/54）.两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）.结论 预见性护理对糖尿病性白内障患者治疗效果有明显影响,能显著提高疗效,降低不良反应发生率,促进患者视力恢复,改善生活质量.

自制鼻腔多功能导囊管在鼻内镜手术中的应用效果

目的比较功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)中使用一种自制鼻腔多功能导囊管与传统手术两种方法在出血量、手术时间、患者舒适度方面的效果差异。方法选取2014年2月～2018年2月在我院住院的58例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用随机数字表法分为A组(30例)、B组(28例)。A组手术时采用自制鼻腔多功能导囊管持续低负压吸引,B组手术时使用常规吸引器间歇吸引。记录两组的手术出血量、手术用时,采用视觉量表法调查患者手术后的舒适度评分,包括鼻部症状、咽部症状、恶心与呕吐。结果两组患者的手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的手术时间为(93.0±8.1)min,短于B组的(101.0±14.8)min,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后的鼻部不适视觉模拟评分为(6.9±1.0)分,低于B组的(8.2±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后的咽部不适视觉模拟评分为(3.4±0.9)分,低于B组的(4.9±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后的恶心、呕吐不适视觉模拟评分为(2.5±1.0)分,低于B组的(3.1±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制鼻腔多功能导囊管低负压吸引在FESS中使用与传统常规吸引器间歇吸引手术相比并不会增加手术出血量,但可缩短一定的手术时间,在改善患者舒适度方面较传统方法有优势。

关于学校厕所文化建设几个问题的探讨

一所学校，可以没有食堂，但不能没有厕所，从农村学校的土坑茅房到城市学校的冲水卫生间，厕所不再是仅仅解决师生内急问题的地方，也是一个可以使人心情舒畅、精神放松的地方，

鼻窦浆细胞瘤1例

1临床资料 患者男,45岁,因右侧鼻塞流涕8个月于2005-10-09入院。入院前8个月无明显诱因出现右鼻塞伴黏涕、嗅觉下降,进行性加重,偶尔头痛,无鼻出血和复视。当地医院以鼻窦炎治疗无效转来我院。专科检查：右侧鼻腔可见淡红色肿物堵塞,表面光滑,质软。查体：一般状况好，无浅表淋巴结肿大，眼球活动自如，视力正常，心、肺、肝、脾、肾未见明显异常。

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗体会

目的:探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗方法。方法:对51例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者,经鼻腔冲洗及药物保守治疗1年以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访12～36月,观察其疗效。结果:治愈32例(62.7%),好转17例(33.3%),无效2例(3.9%),总有效率为96.1%。其中有12例(23.5%)发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查鼻腔清理而治愈。无效者2例为随访期间鼻咽癌复发。结论:鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连、鼻窦炎及鼻咽癌复发。

潜艇住室吸隔声结构研究

本文通过潜艇住室吸隔声结构的声学试验,选出适合潜艇住室的吸隔声结构,并根据潜艇结构特点,介绍了吸隔声地板、天花板、围壁和隔声门等结构。

电子喉镜在困难下咽异物诊治中的临床应用

目的：探寻困难下咽异物诊断和治疗的新方法.方法：利用Olympus BF-260型电子喉镜及其配套异物钳对门诊发现异物但难于取出或者考虑下咽部异物可能的117例患者施行探查并取出.结果：117例患者中,行电子喉镜检查当时发现异物并即时成功取出106例,其余11例患者未发现异物但有黏膜擦伤或者局部感染,给予抗炎及观察,3~5 d后复诊,患者咽痛及异物感消失,再次复查电子喉镜创面愈合.所有病例均未发生并发症.结论：对于困难的下咽异物,使用电子喉镜探查及取出下咽部异物具有操作方便、视野开阔、安全舒适、患者痛苦轻、局部创伤小一系列优点,特别是对于对咽部反射敏感者或由于舌体肥厚、舌系带较短、咽腔相对狭窄及配合困难的儿童或伴有心肺功能不良的患者和间接喉镜检查较难被发现的细小异物,值得临床推广应用.