内镜下逆行胰胆管造影术后引发急性胰腺炎的相关危险因素

目的:分析内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)后引发急性胰腺炎的相关危险因素。方法:回顾性分析随机收集的119例ERCP患者的临床资料,采用Logistic分析其独立危险因素。结果:导丝引导插管、多次插管、胰腺炎病史为ERCP术后引发急性胰腺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:合理控制导丝引导插管、减少插管次数以及早期进行胰腺炎病史评估是预防急性胰腺炎发生的措施。

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石效果、疼痛度及并发症分析

目的分析内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石患者临床效果、疼痛度及并发症情况。方法选取2019年1月至2021年1月本院诊治胆总管结石80例患者资料,随机分成对照组和研究组,各40例。对照组采取腹腔镜手术,研究组实施ERCP,观察两组临床疗效、疼痛度及并发症情况。结果研究组出血量(30.15±7.32)mL、手术时间(75.45±10.27)min、住院时间(5.21±1.35)d少于对照组(P<0.05);研究组术后疼痛评分均比对照组低(P<0.05);研究组并发症发生率7.50%比对照组12.50%低,但无差异(P>0.05)。结论ERCP治疗胆总管结石患者效果较好,可缓解疼痛程度,减少患者并发症情况。

活动平板运动试验中QT离散度与心肌缺血的关系及临床意义

目的探讨活动平板运动试验(TET)中QT离散度(QTd)变化与心肌缺血关系。方法50例TET阳性患者运动前、中、后及ST段呈缺血型下移最大时QTd与50例TET阴性者运动前、中、后QTd作对比分析。结果50例TET阳性患者运动中、后及ST段呈缺血型下移最大时,QTd较运动前明显增大,有显著性差异(P<0.01),尤其ST段缺血型下移最大时,QTd变化最大。50例TET阴性者运动中、后QTd较运动前无明显变化(P>0.01)。结论TET时,QTd与ST段改变密切相关,QTd变化可作为TET结果判定新标准之一。

电击伤者心电图改变特点及临床意义

目的探讨电击伤者心电图改变特点及临床意义。方法对90例电击伤者(其中高电压者40例)进行常规心电图检查及心肌酶检测。结果 90例电击伤者心电图异常(A组)69例(76.7%),心电图基本正常者(B组)21例(23.3%);A组肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显高于B组(P<0.05),高电压组CK明显高于低电压组(P<0.05)。结论心脏损伤是电击伤常见并发症,电击伤者心电图异常以ST-T异常为主,心电图可用于评价电击伤者心脏损伤情况。

基于Visual Modflow的地下水污染物运移模拟

我国大部分的城市地下水受到不同程度的污染,开展城市地下水污染调查,对特征污染物进行溶质运移模拟十分迫切。文章利用前人的基本理论和研究成果,结合研究区的特点,建立三维稳定流数学模型,采用地下水流动模型Visual Modflow和多组分溶质运移模型MT3DMS耦合,选取为特征污染物,预测的迁移对土壤及地下水造成的影响,模拟结果表明:研究区内污染羽在0-12年内扩张速度较快,第12年水平迁移距离约800m;垂向上,污染羽在0-3年内扩张速度较快,第3年已到达弱透水层,12年内,低浓度揭穿隔水层,到达承压含水层。上述结果为研究区地下水污染的控制与修复提供了定量依据。

对太原地区浅层地下水的脆弱性评价

参照DRASTIC模型,选择地下水埋深、净补给量、土壤介质及包气带介质作为评价因子构建DRSI模型。基于DRSI模型,通过Map GIS软件的空间分析功能对太原地区浅层地下水进行了脆弱性评价,评价结果表明,太原地区浅层地下水整体上西部脆弱性高于东部,南部高于北部。

太原地区地下水资源脆弱性评价

通过选取DRASTIC模型中地下水埋深、净补给量、含水层介质及包气带介质4个评价因子建立DRAI模型,对太原地区盆地及山区分别进行地下水资源脆弱性评价。针对太原地区不同含水岩组及不同蓄水构造,将全区划分为3个计算大区、10个计算亚区、21个计算地段。此外,针对太原地区的地形地貌条件、含水层介质类型及地下水的赋存条件,对地下水埋深及净补给量进行了重新评分。最后,基于DRAI模型,利用ArcGIS软件的空间分析功能对太原地区地下水资源进行了脆弱性评价。评价结果表明,太原盆地内浅层地下水资源脆弱性整体上小店区以南高于小店区以北,汾河河谷地带高于其他地区,西山地区的脆弱性明显高于东山。

兴县地质灾害风险评价

在充分搜集、研究已有资料的基础上,基于遥感解译及地面调查结果,采用信息量法对兴县开展地质灾害易发性评价;在易发性评价的基础上,通过叠加降雨因素,开展兴县地质灾害危险性评价;基于危险性评价结果,叠加承灾体易损性分区,得到兴县地质灾害风险性评价结果。结果表明:极高、高风险区主要分布在蔚汾河流域、岚漪河流域以及罗峪口沟一带,低风险区主要分布在东部山区及疙瘩上乡中西部一带,中风险区遍及县域内大部。本次调查评价结果进一步完善了兴县地质灾害信息系统,为当地防灾减灾提供了基础地质依据。

城市地质调查概述

随着国家经济的高速发展,城市化进程不断加快,我国对城市空间、资源、环境的需求日益增大,人口、城市空间、资源、环境的矛盾日益突出,开展城市地质调查,查明城市空间、资源、环境、灾害等问题,成为当前国家经济建设和社会发展亟待解决的关键问题。文章围绕"城市地质调查"这一主题,对其工作内容、技术方法及发展方向等方面进行探讨。

高血压患者QT离散度测定的临床意义

目的探讨QT离散度与高血压病左室肥厚的关系。方法对80例高血压病左室肥厚及左室正常者与健康对照组的QT离散度进行对比分析。结果高血压病左室肥厚组(n=52)QT离散度显著高于高血压病左室正常组(n=28)及健康对照组(n=40),而高血压病左室正常组与健康对照组无显著差异。结论QT离散度与高血压病左室肥厚密切相关。

油田区地下水系统特殊防污性能评价

针对中国典型油田区的水文地质条件、主要石油类污染物性质,对地下水防污性能评价模型DRASTIC进行了改进,建立了油田区地下水系统特殊防污性能评价模型——DORKI。在该模型中选取DRASTIC模型中的地下水埋深、净补给量、包气带介质3个评价因子,增加了土壤有机质含量和有机碳-水分配系数Koc2个评价因子。根据相关资料确定了新增评价因子的评分并通过层次分析法中的九标度法确定了5个评价因子的权重。最后结合某油田区的情况,对DORKI进行实例应用和分析,结果表明,DORKI模型能够较为准确地用于原油组分对油田区地下水的污染风险评价。

安装透明帽并二氧化碳气体注入对结肠镜检查进镜速度及结肠息肉检出率的影响

目的观察并探讨肠镜前端安装透明帽联合二氧化碳CO2气体注入对结肠镜检查进镜速度及镜下息肉检出率的影响。方法将2014年1月-2016年6月拟行结肠镜检查的216例患者据随机数字表分为A、B、C 3组,每组72例,A组患者肠镜前端安装透明帽而后行结肠镜检查,B组检查前肠镜不安装透明帽,进镜前肠管内注入CO2气体,C组联合采用上述两种方法而后再行肠镜检查,比较3组患者检查过程中进镜速度及息肉检出率差异。结果 A、B、C 3组受检者肠镜达到回盲部比例差异无统计学意义(95.8%vs 90.3%vs 98.6%)(χ2=5.34,P=0.069);到达回盲部平均时间C组<A组<B组[(7.14±1.12)vs(8.75±1.33)vs(9.03±1.57)min,F=3.75,P=0.025]。3组总体息肉检出率C组>A组>B组(38.9%vs 34.7%vs 23.6%)(χ2=4.10,P=0.129),A、B、C 3组微小结肠息肉检出率(30.6%vs 18.1%vs 36.1%)及右半结肠息肉检出率(20.8%vs 8.3%vs 23.6%)差异均有统计学意义(χ2=6.08,P=0.048;χ2=6.58,P=0.037)。患者撤镜后10 min[(4.35±0.62)vs(4.88±0.85)vs(5.57±1.05)]和30 min[(3.04±0.37)vs(3.30±0.56)vs(4.41±0.84)]VAS评分C组<B组<A组(F=4.85,P=0.009;F=3.26,P=0.040)。结论结肠镜检查时镜端安置透明帽联合CO2注入可显著提高结肠镜进镜速度与结肠息肉检出率,对微小结肠息肉及右半结肠息肉的检出更具优势。

番泻叶、聚乙二醇和二甲基硅油联合应用对胶囊内镜检查可见度及检出率的影响

目的探讨番泻叶、聚乙二醇和二甲基硅油联合应用对于胶囊内镜(CE)检查可见度及检出率的影响。方法选取该院2016年6月-2018年9月拟行CE检查的患者126例,采用随机数表法分为对照组(n=62)与观察组(n=64),两组检查前禁食3 d,对照组予以聚乙二醇和二甲基硅油作为肠道准备,观察组在此基础上给予口服番泻叶。比较两组胃排空时间、小肠转运时间、胃和小肠的染色节段长度、绿色条带长度、肠道清洁程度、两组病变检出情况及不良反应发生情况。结果两组患者胃排空时间、小肠转运时间、胃和小肠的染色节段无明显差异(P>0.05);观察组全小肠和远端小肠绿色条带长度短于对照组,差异均有统计学意义[(5.53±2.93)vs(6.74±2.76)cm;t=2.39,P=0.019;(3.37±2.04)vs(5.56±2.13)cm;t=5.90,P=0.000];两组近端小肠清洁程度差异无统计学意义(P>0.05),观察组远端小肠(89.06%vs 59.68%,χ^2=14.35,P=0.000)和全小肠(87.50%vs 48.39%,χ^2=22.23,P=0.000)清洁率明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组病变总检出率明显高于对照组(92.18%vs 72.58%,χ^2=8.40,P=0.004);两组不良反应发生率差异无统计学意义(17.74%vs 18.75%,P>0.05)。结论添加番泻叶可有效提高聚乙二醇和二甲基硅油对于CE的检查可见度和检出率。

有关Ⅱ类洞银汞充填体悬突问题的初探

本文对90例行Ⅱ类洞银汞充填后的患牙做临床调查。A组30例仅用成形片装置后银汞充填;B组30例为用成形片装置后在牙间隙内加放自制简便牙楔后银汞充填;C组30例方法同B组,只是所用牙楔为国外推荐三棱形牙楔。结果表明,悬突的发生率为近40％。使用牙楔较单独使用成形片装置,其悬突发生率低21.17％,统计学处理有显著性差异,说明使用牙楔能较好地预防悬突的发生。

光致噻吨酮与胺类、酚类、醇类的电子转移和氢转移反应

利用激光闪光光解方法研究了一系列胺类、酚类、醇类在脱氧乙腈中猝灭噻吨酮(TX)三重态的反应,得到了相应的瞬态吸收光谱和猝灭速率常数(kq).通过对光谱演变特性的分析,推断出三重态噻吨酮与不含有活泼氢的胺发生了电子转移反应,与含有活泼氢的胺发生了电子-质子转移反应.三重态噻吨酮与酚类、醇类反应中观察到噻吨酮加氢自由基的生成,据此推断出三重态噻吨酮与酚类、醇类发生了氢转移反应.胺类的猝灭速率常数随着反应自由能变(ΔG)的增大而减小,说明电子转移影响了噻吨酮三重态的猝灭.酚类的猝灭速率常数先随ΔG增大而减小,后随酚阳离子的酸性增强逐渐增大,可能是猝灭过程中电子转移影响减弱的同时氢转移影响逐渐增强.醇类的猝灭速率常数随着醇的α-C—H键能的增大而减小,说明α-C—H键能是影响噻吨酮三重态猝灭的关键因素.比较以前研究的胺类、酚类、醇类与三重态呫吨酮(XT)、芴酮(FL)反应的结果可知,由于分子结构差异性的影响,相关的猝灭速率常数按照呫吨酮、噻吨酮、芴酮的顺序逐渐减小.

循环微反应系统内间甲基苯甲醚的合成

间甲基苯甲醚是一种染料中间体,其传统合成方法是通过低温控制反应物混合,生产效率低下,通过微反应器改善反应物混合具有重要的研究价值。本文系统研究了微反应器辅助下的间甲基苯甲醚合成过程,发现体系内间甲酚与氢氧化钠可快速发生反应,形成间甲酚钠,进而发现间甲酚钠与硫酸二甲酯间的氧烷基化反应随着反应温度的提升而获得强化,60~80℃的高温更有利于氧烷基化反应与硫酸二甲酯水解反应的竞争。通过实验考察了反应物流量比、计量比、浓度等因素对间甲基苯甲醚收率的影响,发现微反应器保证两相反应物的快速均匀混合是成功实施高温快反应的关键。相对优化的实验结果表明:当硫酸二甲酯/间甲酚摩尔比大于1.05时,使用质量分数为30%的氢氧化钠溶液实施间甲基苯甲醚的合成反应的产率可达99%以上。

ERCP并腹腔镜手术治疗胆总管结石的疗效观察

目的探讨ERCP并腹腔镜手术治疗胆总管结石的临床效果。方法我院2013年12月至2015年6月收治的患胆总管结石的病人200例,按数字随机法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。ERCP胆总管探查术应用于观察组的治疗,传统的开腹探查手术应用于对照组患者的治疗。对比两组患者的住院时间、生存质量、手术时间、术中出血量以及术后排气时间、引流情况、恢复和进食、并发症的出现、术后结石复发情况等。结果观察组手术所花费的时间、术中出血量、术后排气的时间以及术后下床活动所需的时间等均比对照组少,对照组的并发症发生率较观察组高(P<0.05);对照组的住院时间也长于观察组,但是对照组的生存质量评分却明显要低于观察组(P<0.05)。结论 ERCP在治疗胆总管结石患者时可以减少手术时间、降低患者的痛苦,缩短住院时间,降低术后恢复所花的时间,安全性较高,与此同时还使患者的生活质量得以提高,其值得在临床实践工作中开展和运用。

氯化聚乙烯对溴代三嗪在HIPS中析出的影响

采用双螺杆挤出机制备了高抗冲聚苯乙烯(HIPS)/溴代三嗪(TTBPC)粒料,并注塑为片状样品。进行加速老化实验后,采用表面观察、液相色谱、扫描电镜等方法对HIPS复合材料的析出现象进行了测试,分析了析出物的主要成分、微观形貌与析出量的影响因素。研究结果表明,当TTBPC阻燃HIPS复合材料不添加氯化聚乙烯(CPE)时,样品表面无明显析出。在添加CPE后,样品表面有明显析出,且析出物主要为阻燃剂TTBPC。相对于不添加CPE的样品,将15%质量CPE加入到HIPS/TTBPC(20)复合材料中,在温度为85℃、湿度为85%恒温箱中,老化0~5 d,阻燃剂TTBPC的析出量增大至12.5倍。阻燃剂TTBPC析出量随着CPE和TTBPC加入量的增加而明显增大,随老化温度的升高而增大。

口腔科及技工室医源性感染性疾病控制措施中几个值得探讨的问题

本文探讨了口腔科和 技工室交叉感染控制问题,口腔科手机及其他小器械等的消毒灭菌的具体方法,尤其对手机消毒方法过程做详细介绍。