即时检测仪器与电化学发光仪检测心脏标志物的对比研究

目的:对比分析两种即时检测(POCT)仪器与Roche电化学发光仪检测心脏标志物的相关关系,为临床检验选择POCT仪器提供参考。方法:选取2020年11月在中国中医科学院西苑医院就诊的20例患者血液样本,其浓度范围覆盖检测结果可报告范围,使用两种POCT仪器(分别命名为仪器A和仪器B)检测血浆肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶质量(CKMB mass)、心肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)/B型钠尿肽(BNP)的浓度水平,以电化学分析仪检测结果为参考,分别采用pearson相关分析和Kappa检验评价两种POCT仪器与Roche电化学发光仪检测结果的相关性和一致性。结果:仪器A和仪器B检测结果与Roche电化学发光仪检测Myo、CK-MB mass、cTnI、NT-proBNP/BNP结果均有较好的相关性(r_(仪器A)=O.994、0.989、0.917、0.996,r_(仪器B)=0.928、0.934、0.883、0.977,P<0.05)。在一致性比较中,仪器A检测Myo、CK-MB mass、cTnI、NT-proBNP与电化学分析仪的符合率分别为90%、100%、70%和100%;仪器B检测结果的符合率分别为90%、95%、70%和100%,两种POCT仪器与Roche电化学发光仪均具有较好的一致性(Kappa_(仪器A)=0.798、1.00、0.429、1.00,Kappa_(仪器B)=0.794、0.886、0.429、1.00)。两种仪器的精密度均<10%。结论:两种POCT仪器均能满足临床检测要求,在检测心脏标志物时与电化学发光仪有较好的相关性。

血气分析指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候的鉴别诊断价值

目的探讨血气分析指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证候鉴别诊断的价值。方法收集2020年1月—2021年9月在中国中医科学院西苑医院肺病科就诊的AECOPD患者326例,依照中医辨证分型标准分为痰热蕴肺证166例、痰瘀互结证83例和肺脾肾虚证77例。比较不同中医证候患者血气分析指标水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评价指标在不同证候中的诊断性能。结果痰热蕴肺证pCO_(2)、HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、Ca2+、FHHb、RI(T)、pO_(2)(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO_(2)、CL-、tHb、FO_(2)Hb、SO_(2)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)水平均高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证Na+水平高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、FHHb、pCO_(2)(T)、RI(T)、pO_(2)(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO_(2)、tHb、FO_(2)Hb、SO_(2)、pO_(2)(T)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)水平均高于痰瘀互结证(P<0.05)。差异血气指标联合鉴别诊断痰热蕴肺证、肺脾肾虚证时,AUC为0.804,灵敏度为74.10%,特异度为72.70%;鉴别诊断痰瘀互结证、肺脾肾虚证时,AUC为0.829,灵敏度为62.70%,特异度为87.00%。结论pCO_(2)、pO_(2)、SO_(2)、pO_(2)(T)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)、FHHb、RI(T)等指标在AECOPD患者不同中医证候中有差异,并对各证候有一定鉴别诊断价值。

双小行星系统表面动力学环境分析

双小行星系统在太阳系中普遍存在,具有独特的探测价值,揭示其表面动力学环境是实现表面巡游探测的关键。相比于单小行星,双星系统成员间的摄动作用对表面动力学环境存在影响,需要加以专门的分析和研究。以近地双小行星系统(66391)Moshup为例,主、次星均采用多面体引力场模型,通过推导质点在主、次星表面附近的动力学方程,计算出主、次星的表面等效重力和表面坡度,以及表面各点处的最小和最大起飞速度,分析分布规律和成因,特别关注次星对高速旋转主星的周期性潮汐力的影响。在此研究结果的基础上,针对主星和次星分析适合探测器着陆和表面巡游的区域。结果表明:由于旋转离心力的影响,主、次星表面的等效重力分布有随纬度减小而降低的趋势,而坡度主要与局部地形相关,主星的北极高纬度区域和次星南北纬80°以上的区域坡度小,且等效重力较大,适合作为探测器的着陆点或开展表面巡游;次星潮汐力对主星表面重力存在周期性影响;主星表面大部分区域的最小起飞速度小于0.3 m/s,次星表面大部分区域的最小起飞速度在0.10~0.25 m/s之间。由于自转影响,主、次星的最小起飞速度方向几乎全部朝东。

文化菱形视域下的馆地协同运河文化国际推广

中国大运河是文化国际交流的宝贵资源,也是国家形象构建的重要内容,如何有效推广是一项现实难题。依托文化菱形理论建构的运河文化国际推广菱形图式为图书馆与地方协同推广大运河文化、提高运河文化的国际知名度提供了新的思路。图书馆以其特有的文献和空间优势,通过与地方的共建、委托、派驻、基地等协同模式,采用整体共用、文献共享、居民教育、技术应用、媒体合作等技术路线,有效开展运河文化的国际推广。文章为图书馆传承文化的探索提供了一个新的视角。

基于CiteSpace的国内外企业绿色技术创新研究可视分析

系统梳理国内外企业绿色创新成果,对比找出国内研究的空白,同时探索企业主体进行绿色技术创新的发展趋势,为进一步完善市场导向的绿色技术创新体系提供理论依据。基于WOS和CNKI数据库资源(1993-2022年),经高级检索和人工筛选后分别得到861和509篇相关文献,运用文献可视化计量分析工具CiteSpace,从文献时间分布、发文区域、关键词共现、关键词时间线和突现词等方面,分析国内外研究领域特点。研究表明:1)该主题的研究区域主要是中国和欧美国家,发文数量呈逐年递增趋势,且中心性高。其中中国高质量文献数量在近5年间增长较快,以实证研究为主;欧美国家间的研究合作密切,全球视角明显。2)国内研究初具框架,但尚未形成完整体系,正处于稳步上升、持续趋热阶段。国内研究关注过程导向,主要研究企业绿色技术创新的影响因素及实现机理,同时立足于本国独特的制度环境,产出了一些富有中国特色的成果。3)国外研究体系更为健全,注重结果导向,即关注企业绿色创新的“绩效”,聚焦绿色技术创新的价值,包括经济价值、社会舆论价值、生态价值等,同时将企业绿色技术创新上升到了战略视角。国外研究大致经历了“模糊期”“多元发展期”和“蓬勃发展期”3个阶段。由此,对未来发展做出预测,提出以下建议:未来研究应聚焦于企业绿色技术创新的价值导向和市场导向;“企业绿色技术创新”应向多元学科拓展,如与生态学结合,从理论视角探索绿色技术与生态保护的内在联系;未来要细化机制研究,基于实际,探索阻碍企业开展绿色创新的问题,提出更多具有实践意义的方法论。本文为中国“企业绿色技术创新”体系的丰富和发展,为走出一条有中国特色的绿色技术自主创新之路做出贡献。

数字化转型背景下国际物流企业服务质量研究

为探讨数字化转型背景下国际物流企业的服务质量,选择我国进入国际物流排名前十位的中国邮政、顺丰国际、圆通国际三家物流企业调查分析物流企业的可信任程度、企业形象及售后服务等内容。研究结果显示,用户对包裹送达范围、包裹送达时效性、包裹运送过程中不损坏,以及运费报价等的满意度较高。对确保包裹送货上门、企业网站及客户端、企业仓库设施及环境、运输及集货设备、车辆上门揽收、客服热线畅通、处理投诉及时、揽收时间灵活等情况较为满意。数字化转型背景下,国际贸易持续增多,国际物流企业应针对客户不满意的方面紧张针对性改善服务质量,以促进国际物流行业发展,为人们提供更好的服务。

实验室指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候的鉴别作用

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证候与检验指标的相关性,并探讨检验指标鉴别证候的诊断价值。方法收集2018年11月―2020年8月在中国中医科学院西苑医院肺病科就诊符合AECOPD诊断标准的患者1693例,其中接受血常规、凝血功能及血生化指标检测者分别为642、580、471例。依照中医辨证分型,痰热蕴肺证接受血常规、凝血功能及血生化指标检测者分别为331、306、254例;痰瘀互结证接受血常规、凝血功能及血生化指标检测者分别为116、104、92例;肺脾肾虚证接受血常规、凝血功能及血生化指标检测者分别为195、170、125例。比较AECOPD3种中医证候患者血常规、凝血功能及血生化指标的变化,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价所观察指标在不同证候中的诊断性能。结果痰热蕴肺证淋巴细胞计数(Lym#)和总蛋白(TP)高于肺脾肾虚证(P<0.05),肺脾肾虚证红细胞体积分布宽度CV(RDW-CV)、红细胞体积分布宽度SD(RDW-SD)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证红细胞平均体积(MCV)、RDW-SD、D-D、NT-pro BNP、尿酸(UA)高于痰热蕴肺证(P<0.05),痰热蕴肺证平均血红蛋白浓度(MCHC)高于痰瘀互结证(P<0.05);痰瘀互结证MCV、UA高于肺脾肾虚证(P<0.05)。在痰热蕴肺证和肺脾肾虚证进行比较时,Lym#+RDW-CV+RDW-SD、APTT+D-D、TP+NT-pro BNP曲线下面积(AUC)分别是0.608、0.585、0.585,灵敏度分别为81.3%、73.5%、78.0%,特异度分别为35.4%、43.5%、37.6%;在痰热蕴肺证和痰瘀互结证进行比较时,MCV+MCHC+RDW-SD、D-D、UA+NT-pro BNP的AUC分别是0.606、0.574、0.629,灵敏度分别为73.4%、65.4%、72.8%,特异度分别为46.6%、53.8%、46.7%;在痰瘀互结证和肺脾肾虚证进行比较时,MCV、UA的AUC分别是0.571、0.588,灵敏度分别为30.2%、60.9%,特异度分别为83.6%、56.0%。结论Lym#、TP、RDW-CV、RDW-SD、APTT、D-D、NT-pro BNP、MCV、UA和MCHC等指标在AECOPD患者不同中医证候中有差异,对证候鉴别有一定的诊断价值。

缺血性卒中脑细胞保护科学声明——来自中国卒中学会的科学声明

缺血性卒中是致死致残的重症疾病之一。缺血性卒中患者预后不理想的重要原因之一是缺血级联反应造成的脑组织损伤。因此,积极的脑细胞保护治疗对改善缺血性卒中的预后至关重要。近年来,国内外大量临床前和临床研究证据层出不穷。基于更多新治疗靶点的涌现以及更多治疗方式的突破,结合最新卒中治疗学术产业圆桌会议的内容,本声明对缩小目前缺血性卒中研究临床转化鸿沟的探索、脑细胞保护的临床研究,以及如何有助于实现更多治疗方式的临床转化做一科学声明,旨在推进缺血性卒中脑细胞保护临床前及临床研究的开展,进一步改善缺血性卒中患者的临床预后。

“化工单元操作”课程思政元素的探索与实践研究

通过探索和挖掘“化工单元操作”课程思政元素,构建了“两导一提升”三段式全程跟踪教学模式和“环环相接践三心”课程思政体系,充分发挥“化工单元操作”课程的德育功能,对专业知识体系教育与思想政治教育的有机统一进行探索与实践。

建筑工程灌注桩基础施工技术分析

当前,在我国经济建设发展的推动之下,建筑工程行业获得了重大的发展机遇,在发展的过程中,也为经济建设以及人民生活水平的提升做出了重大的贡献。尤其是在城市化进程的推动之下,我国建筑工程项目的实施数量越来越多,实施规模也越来越大。在建筑工程项目施工的过程中,需要应用到灌注桩基基础施工技术,其施工质量与施工水平直接关系到整体建筑工程项目的实施效果。因此,建筑企业在建筑工程项目施工的过程中,必须加大灌注桩基施工技术的重视力度。在本文中,首先简要介绍了灌注桩基基础施工技术;其次,分析了灌注桩基基础施工前的准备工作;最后,以冲孔灌注桩基为例,详细介绍了施工技术的开展和应用,期待能为行业发展以及灌注桩基的施工提供参考。

肝纤维化指标的诊断价值及模型建立

目的探讨肝纤维化指标在肝纤维化诊断中的价值,建立预测肝纤维化的诊断模型。方法筛选2018年7~11月就诊的乙型肝炎患者,其中无纤维化肝炎患者68例,纤维化肝炎患者53例,比较组间各指标的差异,通过logistic回归分析,筛选出能预测肝纤维化的相关指标,并建立预测肝纤维化的模型。结果纤维化肝炎组中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(TBil)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)及Ⅳ型胶原(CⅣ)的含量均高于无纤维化肝炎组,除ALT、AST、AFU、AFP外差异均有统计学意义(P均<0.05),纤维化肝炎组Alb的含量明显低于无纤维化肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05);肝纤四项做ROC曲线分析时单项指标中PⅢNP敏感度最高为60.4%,HA和LN特异性最高为92.7%,四项联合检测敏感度为66.0%,特异性为94.1%;建立的logistic回归模型为Logit(P)=-7.368+0.031×HA+0.180×PⅢNP+0.031×ALP+0.110×TBil,总的正确率为81.8%。结论血清肝纤维化指标在诊断肝纤维化时具有重要价值,联合检测能提高诊断效能,利用多个血清学指标进行筛选建立模型是诊断肝纤维化的新方式。

基于多视图几何的无人机单目视觉定位初始化

无人机载单目视觉定位的初始化性能将决定整个无人机视觉导航过程的准确度,针对视觉定位初始化过程中耗时长和初始位姿不准确等问题,提出一种基于多视图几何基本原理,组合运用滑动窗口、三角约束、多点透视成像和光束平差法,实现无人机视觉定位的快速准确初始化方法,通过在数据集上进行验证,该方法相比经典的算法在时间和初始化精度上取得了更为优异的效果。

对海作战无人机指挥控制系统及协同模式研究

无人机成功完成任务离不开地面指挥控制系统的支持。在对海作战场景下,无人机面临与其他兵力协同作战的要求,其指挥控制系统除了实现对无人机的操纵,还需与其他指挥控制系统链接。以我国目前面临的主要军事威胁与无人机的主要作战样式为背景,提出对海作战无人机指挥控制系统的功能需求,分析指挥控制系统的体系结构,探讨指挥控制系统在无人机与舰艇配合、与有人机协同、集群作战等作战样式中发挥的作用,展望无人机在未来海战场的应用。

动画情景剧健康教育对经电子支气管镜肺泡灌洗患儿的影响

目的:探讨动画情景剧健康教育对经电子支气管镜肺泡灌洗患儿的影响。方法:将2019年5月1日~2022年4月30日经电子支气管镜肺泡灌洗治疗的110例重症支气管肺炎患儿采用随机数字表法分为常规组和动画组各55例,常规组实施常规健康教育,动画组在常规健康教育基础上实施动画情景剧健康教育。比较两组患儿进入手术室至麻醉结束期间的依从性、进入手术等待室后术前焦虑水平[采用改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)]、术后并发症发生率,同时在患儿出院时对比两组家属对护理的满意度[采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果:患儿进入手术室至麻醉结束期间,动画组术前依从率高于常规组(P<0.05);进入手术等待室后,动画组m-YPAS各维度评分及总分均低于常规组(P<0.01);住院期间,动画组患儿术后并发症总发生率低于常规组(P<0.05);出院时,动画组患儿家属NSNS评分高于常规组(P<0.05)。结论:在电子支气管镜肺泡灌洗术前为重症支气管肺炎患儿实施动画情景剧健康教育,有助于提高患儿术前依从性,降低术前焦虑程度,同时降低术后并发症发生风险,提高患儿家属满意率。

大型方舱医院大流量转运调度优化与实践

目的 探讨大型传染病类方舱医院在短时大流量转运调度中的调度模式与优化实践。方法 总结复旦大学附属华山医院方舱医院管理团队基于灵活型调度模型,于上海临港方舱医院建立基于加强源头控流的中心联合调度体系、需求实时上报系统、任务单调度模式等的应急调度实践,并比较应急调度前后整体转运任务完成时间。结果 启动应急调度预案后的方舱转运人员平均转运完成时间明显缩短(P<0.001)。结论 根据实地道路规划选择适宜的调度模型,加之蓄车池-中心调度-道路指挥的联合调度模式对短时大流量的转运与调度有实际意义。同时,信息化标准化建设、专业调度力量的参与、以转运人员需求为导向的优化过程,能够有效提高调度效率,真正保证大型方舱医院人员转运安全,为大型方舱医院的高效运行提供基础保障。

集束化护理对支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿临床效果的影响

目的探讨集束化护理在儿童大叶性肺炎支气管镜肺泡灌洗治疗中的血清学指标及对患者炎症因子的影响。方法选择2019年7月至2021年7月在徐州医科大学附属医院儿科行支气管镜肺泡灌洗治疗的96例大叶性肺炎患儿作为研究对象,按照护理方法的不同分为2组。48例对照组患儿接受常规护理,48例观察组患儿在常规护理的基础上实施集束化护理。比较2组的发热持续时间、肺部啰音消失时间、住院时间、炎症指标、血清学指标及儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL^(TM)4.0)评分。结果观察组的发热持续时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于或早于对照组(P均<0.05)。护理1周和2周后,观察组的血清C反应蛋白、白细胞计数、肿瘤坏死因子α、降钙素原和乳酸脱氢酶均较同期对照组更低,且均较同组入院时更低,均有统计学差异(P均<0.05)。护理2周后,观察组的生理功能、情感功能、社交功能及学校表现各项得分均高于同期对照组,且均较同组入院时更高,均有统计学差异(P均<0.05)。结论对行支气管镜肺泡灌洗治疗的大叶性肺炎患儿实施集束化护理,可以快速缓解临床症状,缩短住院时间,改善炎症指标和血清学指标,显著提高患儿的生存质量。

微电网多目标随机动态优化调度算法

针对含风光发电和储能电池的微电网多目标随机动态优化调度问题,建立以微电源总运行费用和系统总网损为目标函数,同时以多个蓄电池剩余电量的和作为资源存储量的微电网多目标随机型存储模型。模型中采用交流潮流模型准确描述配电线路的传输功率安全约束,并考虑了各种分布式电源的电压无功特性。结合自适应加权和法(AWS)和近似动态规划法(ADP)求解多目标随机动态优化调度问题,先采用AWS法将多目标随机动态优化模型转化为一系列单目标随机动态优化模型,再采用ADP的近似值函数迭代算法实现对单目标随机动态优化模型的逐时段递推解耦求解,并通过对AWS法中分割段新增Pareto点对应权值的调整以得到均匀分布的Pareto前沿。通过某一实际微电网的算例仿真,证明了所提出模型与算法的正确性和有效性。

接收机带内双频阻塞干扰机理建模与验证

经分析一类用频装备带内阻塞干扰机理是有用信号湮没于干扰信号,经过接收机由于自适应增益调节,有用信号无法得到相应的放大,因而无法被检出.为预测用频装备在战场的生存能力,由一般接收机的工作原理出发,以有用信号增益为标准,推导出其双频干扰状态下的预测模型.并以某型通信电台为受试对象,以误码率作为电台干扰的评判标准,给出了单频敏感度测试方法以及双频干扰敏感度测试方法,并利用试验数据验证了干扰预测模型的正确性.