基于数据挖掘与网络药理学探析王雪峰教授运用中药治疗小儿脑瘫用药规律及作用机制

目的运用数据挖掘和网络药理学技术探究王雪峰教授运用中药治疗小儿脑瘫的用药规律和潜在作用机制。方法通过Excel、OriginPro 2021、IBM SPSS Modeler 18.0等软件整合王雪峰教授近年临床医案,对其进行数据挖掘,总结核心处方及用药规律;将核心处方通过BATMAN-TCM、GeneCards、OMIM、TTD等数据库提取核心药物和疾病的潜在基因靶点,通过Venny 2.1.0提取交集基因,其结果依次进行蛋白互作网络(protein-protein interaction,PPI)分析,基因本体分析以及信号通路富集分析,最后通过Cytoscape 3.7.2构建“药物-成分-靶点-通路-疾病”网络。结果共纳入临床医案97则,涉及辨证论治处方97个,中药126味,其中21味高频中药,性味以温、甘、辛为主,主要归脾、肝、肺经;聚类分析得到5个有效聚类群;关联分析得到113条关联规则,并总结出王雪峰教授治疗脑瘫的核心处方为“白芍-甘草-大枣-黄芪-桂枝-茯苓”;核心处方有效活性成分158个,涉及基因靶点621个,疾病靶点974个,药物与疾病交集靶点67个;PPI网络分析共得到67个节点,304条边,平均节点度值9.07;基因本体(gene ontology,GO)分析中涉及生物过程(biological process,BP)229条,细胞组成(cellular component,CC)57条,分子功能(molecular function,MF)59条。京都基因和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析出71条信号通路;复杂网络分析共有793个节点,2107条边,度值阈值为5.314,平均度值2.03。茯苓酸B(Poricoic Acid B)、芍药内酯苷(Albiflorin)以及乳酸菌素(Lactiflorin)可能是治疗脑瘫发挥关键作用的活性成分。结论王雪峰教授治疗脑瘫从肝脾论治,以补虚扶正、和血通痹为治疗大法,选用黄芪桂枝五物汤为底方临证加减疗效确切,有理可依,有据可循。

王雪峰教授治疗儿童难治性肾病综合征合并特应性皮炎经验探析

难治性肾病综合征治疗困难、复发率高,现代研究发现患者多伴有外周血总IgE升高,与特应性疾病有很多相似之处,推测二者在发病机制、细胞因子改变等方面存在相似性,难治性肾病合并特应性皮炎者临床治疗更为棘手。王雪峰教授根据《黄帝内经》理论,提出难治性肾病激素疗法中会逐步出现“壮火内盛”“壮火食气”及“少火不足”三个阶段,认为激素依赖型肾病及频复发型肾病的病机关键是“壮火食气”,而本病治疗的重点是维持少火生气的功能,减少“壮火食气”的副作用,从而防止激素依赖及频复发。同时指出,难治性肾病合并特应性皮炎者不同于普通疮疖,此乃阴虚结毒,体虚邪盛,渍后毒未去而阴益伤,故病难已。治疗上强调根据肾病的不同阶段处方用药,同时注重益气养阴,临床每获良效。

王雪峰教授基于“脑肠相关”理论治疗儿童功能性便秘经验探析

儿童功能性便秘作为儿科常见病之一,主要表现为排便困难、排便频次减少、排便时间延长。本病发病率、复发率较高,严重影响患儿生活质量,不利于儿童的生长发育。近年来随着社会压力的增大,本病发病率又逐年升高,除身体症状外,患儿的精神症状也逐渐受到关注,且功能性便秘患儿伴发情志异常症状多见。罗马Ⅳ中针对功能性便秘提出其发病的机制主要为“脑与肠间互动异常”,结合中医学“五脏一体”的整体观念与形神俱为一体的理论观点,故本文从“脑肠相关”理论和现代医学中的“脑-肠轴”作为切入点,对“脑肠相关”学说进行深入分析,基于脑与肠生理上相互关联、病理上相互影响的特殊联系,认为治疗功能性便秘不仅应调节胃肠功能以改善肠道症状,也应重视心脑的调神作用以改善患者焦虑、抑郁等精神症状,探究从调神以达运肠之效的治疗方法,以期找寻出治疗功能性便秘的新思路,为提高功能性便秘患儿生活质量提供新方法。

王雪峰教授基于脏病治腑理论从肺肠论治肺炎喘嗽

小儿形气未充,卫外功能较弱,外邪入侵,当先犯肺,同时肺为清虚之体不耐寒热,清虚而易伤,易迁延难愈。《素问·通评虚实论》指出“五脏不平,六腑闭塞之所生也”,本文对王雪峰教授从脏病治腑论治肺炎喘嗽经验进行整理,首先从脏腑的生理病理关系阐释脏病治腑理论渊源,根据小儿的生理病理特点,探讨在肺炎喘嗽发生发展过程中肺移热于大肠为脏病治腑的病机关键,再结合现代研究对脏病治腑理论可行性进一步诠释,总结出宜采用釜底抽薪为基本治则,治疗应开肺化痰、止咳平喘,根据患儿大便情况,佐以通腑法,保持小儿大便通畅,给邪以出路。通过脏病治腑的方法达到通腑安脏,缩短病程,提高疗效,防止疾病重症化的目的。并附病案一则,以资验证。

王雪峰教授从五脏相关辨治儿童多发性抽动症经验探析

儿童患多发性抽动症的人数逐渐增多,且由于本病患儿特殊的症状表现,本病的高发引起了社会高度重视,并对患儿及家长造成了一定的心理负担,本病多为5~10岁儿童患病,因此也给成长过程中的患儿心理健康发育造成了负面影响。经过多项研究证明,中医药因其辨证论治的优势对于本病有着良好疗效,且副作用远远小于西医治疗,患儿及家长更易接受、更易配合,以收到良好疗效。王雪峰教授以五脏相关理论为基础,认为儿童多发性抽动症的病因病机离不开五脏,根据“诸风掉眩,皆属于肝”,且本病在中医中属于“肝风”“慢惊风”“抽搐”“瘛疭”“筋惕肉瞤”等范畴,由此王教授以肝为始,通过中医脏腑理论、五行学说,基于“五脏一体观”理论,联系临床症状,并结合儿童体质,“小儿脏腑娇嫩、行气未充、生机蓬勃、发育迅速”的特殊生理特点和“发病容易、传变迅速、脏器清灵、易驱康复”的特殊病理特点,分析本病的病位除位于肝外,与脾、心、肺、肾都密切相关,针对病因病机进行简要分析,并据此确定其不同治则治法,浅析遣方用药。

王雪峰采用输合配穴针刺疗法从疏肝健脾论治小儿痉挛型脑性瘫痪

痉挛型脑性瘫痪是脑性瘫痪的最常见的类型。肌张力增高为痉挛型脑性瘫痪患儿的主要特征,可以引起各种临床表现,同时也是影响痉挛型脑性瘫痪儿童运动功能发育的关键问题。王雪峰教授认为痉挛型脑性瘫痪属于中医"五迟"、"五软"、"五硬",证属肝强脾弱证,治疗当"抑木扶土",采用输合配穴针刺疗法,多选用足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阴脾经及足阳明胃经的输合穴,以改善痉挛型脑性瘫痪患儿肘膝以下异常姿势,取得较好的临床疗效。

基于数据挖掘王雪峰治疗小儿慢性咳嗽的用药规律分析

目的:基于数据挖掘分析王雪峰教授治疗儿童慢性咳嗽用药规律。方法:收集王雪峰教授治疗小儿慢性咳嗽病例,应用结构化的电子病例系统,采集临床数据,运用频数分析总结药物频次规律;运用复杂网络分析总结核心处方及中药配伍规律。结果:频数分析显示频次在20以上的中药共106味;复杂网络分析显示的核心处方为黄芩、前胡、炙桑皮、麦冬、芦根、炒杏仁、桔梗、炙枇杷叶;常用药物组合共8个,其中"药对"4个分别为酒大黄、枳壳,郁金、合欢,丹参、丹皮,佩兰、砂仁;"角药"4个分别为辛夷、苍耳子、荆芥;辛夷、蒲公英、鱼腥草;半夏、竹茹、旋覆花;苏子、莱菔子、钩藤。结论:王雪峰教授诊疗小儿慢性咳嗽时以宣泻清降为主,佐以滋润,巧用药物组合,善用角药,喜用炮制,中西互参,随症加减。

王雪峰教授从胃论治小儿慢性咳嗽经验

慢性咳嗽属于中医的"久咳""久嗽"。对临床中久咳患者,出现胃系症状者,王雪峰教授基于《素问·咳论》"聚于胃,关于肺",肺胃在经脉上相通,在五行上相生,在气机上相辅的中医理论,多从胃论治。衷中参西,与西医的胃食管反流性咳嗽互鉴。采用安胃降逆止咳之法,注重病后饮食调护,临证中疗效显著。

王雪峰教授豁痰健脾论治小儿癫痫

癫痫是中医儿科疑难杂症之一,病因繁多,病机复杂,病程反复,极难根治。中医对小儿癫痫认识始于内经,王雪峰教授总结历代医家诊治经验,认为其治标应从痰、从风论治,治本应从健脾固肾,益脑窍等法论治,往往可使该病发作得以有效控制。

王雪峰教授论治儿童慢性咳嗽肝火犯肺证经验撷萃

儿童慢性咳嗽,久治不愈严重影响患儿的身心健康和学习生活,并给家长和社会带来额外的经济负担。王雪峰教授依据五行制化、经络相通的中医基础理论,"肝常有余,肺常不足"的小儿特殊的生理特点及多年临床诊治经验,在治肺的基础上,加用清肝之法,肝肺同治,同时中西互参,临床疗效显著。

王雪峰教授推拿治疗小儿便秘经验:附106例疗效观察

目的观察推拿治疗小儿便秘的临床疗效。方法 106例患儿随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予中药增液汤加减治疗,观察组在口服中药基础上给予小儿推拿治疗,10次为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果观察组总有效率为98.1%(52/53),对照组总有效率为83.0%(44/53),差异有统计学意义(P<0.01)。结论推拿治疗小儿便秘临床疗效确定,值得推广应用。

王雪峰教授治疗小儿慢性咳嗽用药规律分析

目的探讨王雪峰教授治疗小儿慢性咳嗽的用药特点及规律。方法收集整理王雪峰教授治疗慢性咳嗽处方507首,通过建立系统数据库,应用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果处方中使用中药67味,选取使用频率大于1%的中药进行分析,共计60味。其中使用频率最高的为89.55%,使用频率最低的为0.19%,频率>50%的药物共11味;寒性药居首,其次为温性、平性药,凉性最少;甘、苦、辛味频次较多,酸、淡、咸、涩味较少;归肺经的味数最多,其次为归胃经,其他亦有归心、肝、肾、脾、大肠、小肠、膀胱、心包。就药物的功效归类而言,累计频数在1 000以上的为化痰、止咳、平喘药及清热药,其次为补虚、解表、消食、安神、平肝熄风、利水渗湿、收涩药,其他为开窍、化湿及理气药。结论王雪峰教授诊疗小儿慢性咳嗽,分析咳嗽基本病机,以止咳为主,追溯咳嗽发病之源,辨证归经用药。

王雪峰教授通腑法佐治小儿肺炎各期经验

中医认为,肺与大肠相表里,肺气不通则腑气不降,故肺系病证可采用通腑法佐治。吾师王雪峰教授根据中医基础理论,结合小儿的生理病理特点,在小儿肺炎各期佐用通腑法,祛邪外出,安和肺脏,从而早期截止病情恶化,缩短病程,提高临床疗效。

王雪峰教授中医治疗小儿秋燥咳嗽经验撷萃

咳嗽是常见的小儿呼吸系统疾病,王雪峰教授认为小儿咳嗽的病因多为感受外邪。北方地区秋季尤以燥邪为主,治疗当从燥论治,予以宣肺止咳、滋阴润燥。本文简要介绍王教授应用桑杏汤化裁治疗小儿秋季咳嗽经验,并列医案一例,以资佐证。

王雪峰教授从鼻喉二窍论治小儿慢性咳嗽经验

慢性咳嗽在祖国传统医学中当归属于"久咳""久嗽""久咳嗽"的范畴,临床表现中以咳嗽为主,可伴见鼻塞、流涕、打喷嚏、频频清嗓、自觉咽喉部有物附着黏腻不爽等鼻咽喉部症状,临床久咳患儿中凡兼有鼻咽部症状者,王雪峰教授基于"肺开窍于鼻,咽喉为肺之门户",鼻咽喉与肺在脏腑经络上彼此相通,气机上同出同入,病理上彼此相关,衷中参西,与西医的上气道咳嗽综合征互鉴,采用通窍利咽、降逆止咳之法,从鼻咽部论治,并注重鼻咽口腔部的护理,临证疗效显著。

王雪峰教授治疗儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽的用药规律分析

目的探讨王雪峰教授治疗儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽的用药特点及规律。方法收集整理王雪峰教授治疗儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽处方277首,通过建立系统数据库,应用SPSS17.0软件进行数据分析。结果处方中使用中药84味,选取使用频率大于1%的中药进行分析,共计69味。其中使用频率最高的为93.50%,使用频率最低的为0.36%,频率>50%的药物共13味;寒性药居首,其次为温性、平性药,凉性最少;甘味药为主,其次为苦、辛味频次较多,淡、酸、咸、涩味较少;归肺经的味数最多,其次为归胃经、心经,其他亦有归脾经、大肠经、肝经、肾经、胆经、小肠经、心包经、膀胱经、三焦经。就药物的功效归类而言,累计频数在1000以上的为化痰、止咳、平喘药,其次为清热、补虚;再次为消食药、收涩药、解表药、利水渗湿药、平肝熄风药、安神药、活血化瘀药、理气药、化湿药、泻下药、开窍药。结论王雪峰教授诊疗儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽,以清肺濡润止咳为主,药物多选用微寒、甘苦及炮制之品。

王雪峰教授治疗小儿火嗽临床经验

小儿火嗽是因火邪犯肺导致的咳嗽,临症常表现为慢性咳嗽,治疗上有很多困难。王雪峰教授从小儿生理病理特点出发,从痰火咳嗽、肝火咳嗽、食火咳嗽进行辨证论治,以健脾化食、清肝养肺、宣肺止咳为治则,达到清肝火、消食积,恢复肺脏宣发肃降功能的治疗目的,其收效甚佳。

王雪峰国画

王雪峰 ,1980年4月生于广西灌阳，2002年攻读广西艺术学院中国山水画研究与创作方向硕士研究生，师从著名画家黄格胜教授。现为广西艺术学院桂林中国画学院副院长、副教授，广西艺术学院硕士生导师，广西青年美术家协会副主席兼秘书长，