广东省住院医师培养质量第三方评估效果实证研究

目的选取广东省6家代表性医院进行住院医师培养质量第三方评价体系的实证研究,评估第三方视角下广东省住院医师的培养质量,了解目前住院医师培养存在的问题与不足,为住院医师培训规范化的发展与改进提供理论基础和改进措施。方法基于前期的评价体系设计和发放调查问卷,收集具有代表性的6家广东省住培基地的797份评价数据,评价其培养质量并验证该评价体系的评价能力,最后运用模糊综合评价法对调查结果进行分析,并提出针对性的策略和建议。结果本第三方评价体系的评价结果与广东省卫生健康委员会的综合评价结果的校标关联效度良好(r=0.977,P<0.001),表明本评价体系有效。结论本研究所构建的住院医师培养质量第三方评价指标体系涵盖了师资管理、用人单位以及住培学生三个关键群体以及11个核心评价维度,科学、客观,通过实证研究为该第三方评价指标体系的进一步推广和住院医师培养质量的提高提供参考。

GnRH-a及LUNA在子宫腺肌瘤保守性手术中的应用研究

目的:分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及腹腔镜子宫骶神经切断术(LUNA)在子宫腺肌瘤保守性手术中的应用价值。方法:将2020年1—11月我院收治的106例需行保守性手术治疗的子宫腺肌瘤患者随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用屈螺酮炔雌醇片、LUNA联合子宫肌瘤剔除术,观察组在其基础上加用GnRH-a。对比两组子宫体积、VAS评分、月经量评分、FSH、LH、E_(2)水平及术后1年2年的复发率。结果:手术前,两组子宫体积、VAS及月经量评分比较无统计学差异(P>0.05);手术后,两组上述指标均较手术前改善,且观察组改善情况较对照组好(P<0.05)。两组患者在手术前、手术后1年FSH、LH、E_(2)水平的组间及组内比较均无统计学差异(P>0.05)。术后1年,两组复发率无统计学差异(P>0.05),术后2年,观察组复发率小于对照组(P<0.05)。结论:GnRH-a及LUNA可以协助改善患者痛经、月经量多等表现,具有复发率低、对患者激素水平影响小的特点。

贝克曼口腔运动治疗技术结合吞咽功能训练在重症脑炎患儿恢复期康复中的疗效分析

目的:观察贝克曼口腔运动治疗技术结合吞咽功能训练对重症脑炎吞咽障碍患儿恢复期康复效果的影响。方法:选取2019年5月~2022年12月入住本院儿童康复科的48例重症脑炎恢复期伴吞咽障碍患儿为研究对象,按随机分组的方法,分为对照组和联合组各24例。对照组给予常规吞咽功能训练,联合组在给予常规吞咽功能训练基础上,再结合贝克曼口腔运动治疗技术进行早期床旁干预。在治疗1个月后,通过中文版经口摄食功能评估量表(FOIS)、藤岛一郎吞咽障碍程度分级、贝克曼口腔运动评估量表评估比较2组患儿的吞咽功能恢复情况和口部运动功能改善情况。结果:治疗后,2组患儿FOIS分级评分、藤岛一郎吞咽障碍程度分级评分、口腔运动功能评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且联合组治疗后FOIS分级评分、藤岛一郎吞咽障碍程度分级评分及口腔运动功能评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:早期给予重症脑炎恢复期吞咽障碍患儿贝克曼口腔运动治疗技术结合吞咽功能训练,能有效促进其吞咽功能提高以及口部运动功能改善,值得临床应用推广。

绿色合成石墨烯对水体中镉离子的去除效果及其对大肠杆菌的毒性

以桉树叶提取液为还原剂,绿色合成还原氧化石墨烯(EL-rGO)去除水体中Cd^(2+).EL-rGO对40μmol·L^(-1)Cd^(2+)有较高的去除率,3 h达70.2%,远高于商业还原氧化石墨烯(C-rGO)5.38%的去除率.通过扫描电镜观察大肠杆菌形貌,并测定大肠杆菌的乳酸脱氢酶释放量、细胞内活性氧水平、死细胞与活细胞的比例,比较实验室制备的EL-rGO和购买的C-rGO对大肠杆菌的毒性.结果显示,两种还原氧化石墨烯(rGO)在1.0 mg·L^(-1)时均可破坏大肠杆菌细胞膜的完整性,造成细胞损伤,但二者毒性差别不大;在50.0 mg·L^(-1)时,EL-rGO毒性则相对略大,表明EL-rGO有一定的抑菌性.

NIRS定量分析油菜种子含油量、蛋白质含量数学模型的创建

用近红外光谱 (NIRS)分析油菜品质。采用残余法测试了近 2 116份甘蓝型油菜品种资源种子的含油量 ,用近红外仪采集数据 ,选择 12 88份代表性样品 ,建立了数学模型。用该模型测试 96份待测样品 ,其NIRS的测试值与残余法测试的油菜种子含油量实测值相关系数为 0 .950 3 ,相对误差小于 3 .5% ,用凯氏定氮法测试了 63 7份油菜籽饼粕的蛋白质含量 ,选择 168份代表性样品 ,建立数学模型。 3 0份样品检测模型 ,NIRS测试值与凯氏定氮法测试的油菜籽饼粕蛋白质含量的实测值相关系数为 0 .9515,相对误差小于 6%。结果表明 ,这 2个数学模型已经可用来准确、快速、无污染。

氧化亚铁硫杆菌生物浸出污泥中的重金属离子

为研究氧化亚铁硫杆菌（Acidithiobacillus ferrooxidans,At. f）对污泥中重金属的浸出机制,进行了空白、直接浸出（At. f）、加亚铁浸出（At. f＋Fe2＋）、加亚铁和硫酸浸出（At. f＋Fe2＋＋H2SO4）4组生物淋滤实验,分析淋滤前后污泥的成分和物相变化.结果表明加亚铁和硫酸浸出淋滤后Cu、Zn、Ni、Pb和Cr的去除率可分别达到90.8%、100%、87.5%、51.6%和83.3%,高于其他3种体系；定量计算和动力学拟合结果表明,5种金属在直接-间接（加亚铁）浸出中的质量含量和速率常数（k）均高于直接浸出.EDS 和 XRD 证实污泥浸出前后样品组分主要是C（26.2%~37.5%）、O（32.5%~45.7%）和一些无机化合物（如铝盐和SiO2）,生物淋滤后会造成营养元素（P和Ca）的部分流失.此外,ICP-MS分析表明其他金属（如Cd、Fe、Mn）也能同时被溶出.基于结果分析,提出FeSO4＆#183;7H2O和H2SO4的加入有助于生物淋滤系统的启动,其中Cu、Pb、Cr和Ni主要以间接浸出为主,而Zn是直接和间接浸出共同作用.

甘蓝型油菜抗(耐)菌核病近等基因系的创建及抗病性分析

以抗 (耐 )菌核病显著强于中油 82 1的中R 888、中R 783、宁RS 1作供体亲本 ,中油 82 1作受体亲本和回交亲本创建了甘蓝型油菜抗菌核病的近等基因系 经离体叶片接种菌核病菌抗性鉴定 ,结果表明 3个近等基因系 (NIL)与回交亲本抗菌核病差异极显著 (P <0 .0 1) ,其中以供体亲本中R 888品系抗病性最强 ,NIL的抗病性强弱的排列顺序与抗性亲本的相一致 油菜种子带菌率的测定结果显示 (中油 82 1×中R 888)BC5的带菌率为 0 也与供体亲本的带菌率大小顺序相一致 随机选择的油菜品种 (系 )种子中游离脯氨酸含量分析 ,结果表明 3大类型油菜的脯氨酸含量差异极显著 ,芥菜型油菜 >NIL(甘蓝型油菜 ) >白菜型油菜 >极感病甘蓝型油菜 .

直接过滤-臭氧-生物活性炭工艺用于城市污水二级处理出水深度处理的研究

采用砂滤-臭氧-生物活性炭工艺在北京市某污水处理厂开展了以污水再生回用为目的的城市污水深度处理中试研究。在臭氧消耗量5 mg/L,接触时间20 m in,生物活性炭空床停留时间(EBCT)为20 m in的条件下,出水浊度为1.5NTU左右,色度接近0,UV254从0.162 cm-1降低到0.08 cm-1,DOC和CODMn分别从10.1 mg/L和12.8 mg/L降低到6 mg/L左右。由于对生物活性炭柱进行了曝气供氧,NH4+-N从40 mg/L降低到5 mg/L左右。

地塞米松纳米立方液晶眼用制剂家兔房水药代动力学

目的:以地塞米松(DEX)为模型药物制备眼用纳米立方液晶眼用制剂,并对其家兔房水药代动力学进行了考察。方法:采用高压均质法制备DEX纳米立方液晶,激光粒度测定仪测定粒径,低温透射电镜观察粒子的微观形态;Draize评分法评价制剂的眼部刺激性;采用微渗析法评价家兔的房水药代动力学。结果:DEX纳米立方液晶平均粒径约200 nm,低温透射电镜可见其清晰的立方体结构。Draize评分结果显示,该制剂对家兔眼部无刺激性。房水药代动力学结果显示,DEX纳米立方液晶制剂组AUC0→240,cmax均显著高于市售溶液剂组,且处方1(F1,10%脂质含量)和处方2(F2,20%脂质含量)的AUC0→240分别是市售溶液剂的1.8倍和2.9倍(P<0.05)。结论:DEX纳米立方液晶眼用制剂能够显著提高房水药物浓度,改善药物在眼部组织的生物利用度。

低剂量CT扫描在食道异物中的应用价值

目的:探讨螺旋CT低剂量扫描及图像后处理技术在食道异物中的诊断价值。方法:30例临床怀疑有食道异物患者,用3组不同的管电流(40、120、200 mA)行螺旋CT胸部扫描。进行VR等后处理技术重建,由2名放射科医师分析3组图像的质量、异物显示情况、食道异物检出情况,将结果进行统计学分析。结果:各组可符合临床诊断要求的后处理图像差异无统计学意义。40、120、200 mA扫描诊断的准确性都为100%。结论:低剂量扫描及后处理技术可明确诊断食道异物,并可作为电子内窥镜检前的筛查确定手术路径。螺旋CT低剂量扫描技术不影响图像后处理效果,可清楚显示病变,适用于食道异物患者的检查。

天麻钩藤饮加减煎服联合耳尖放血疗法治疗高血压临床研究

目的:系统观察天麻钩藤饮加减煎服联合耳尖放血疗法治疗肝阳上亢型顽固性高血压的临床疗效。方法:将符合诊断标准的80例门诊高血压患者作为观察对象,采用随机对照试验方法,分成治疗组46例,对照组34例。对照组给予天麻钩藤饮加减煎服治疗,治疗组给予天麻钩藤饮煎服联合耳尖放血治疗。疗程8周,随访3个月,进行疗效比较。结果:治疗组和对照组均能显著改善肝阳上亢的临床症状,两组间无显著差异;两组均能降低患者血压,以治疗组疗效为优。结论:天麻钩藤饮联合耳尖放血疗法不但能改善临床症状、降低血压,能有效治疗顽固性高血压,且疗效巩固。

改性低品质膨润土处理柴油废水

选择阴阳离子十六烷基三甲基溴化铵CTMAB-十二烷基磺酸钠SDBS改性低品质膨润土,在8%的CTMAB：SDBS=5：1有机膨润土用量6.0 g/L,温度30℃,pH4~8之间,搅拌速度150 r/min,搅拌时间30 min的最优条件下,对50.0 mg/L的柴油吸附量可达到8.06 mg/g。改性后膨润土阳离子交换容量增加了1.6倍。红外光谱图和XRD谱图显示,表面活性剂已经进入膨润土层间。有机膨润土可同时吸附废水中的重金属铬和柴油,吸附均符合Freundlich等温式,对柴油的吸附是分配作用和表面吸附共同作用的结果,对重金属铬主要是表面吸附。

微生物絮凝剂的研究进展

微生物絮凝剂(MBFs)是由微生物产生的有絮凝活性的代谢产物,有着广阔的应用前景,因而MBFs的研究成为人们关注的焦点。本文所讨论的方面包括国内外对MBFs的研究概况、影响微生物絮凝剂形成的因素、影响MBFs絮凝活性的因素、MBFs的应用情况等,并就今后的研究开发提出了某些建议。

电凝聚水处理技术的新进展

首先简介了电凝聚法处理废水的基本原理 ,其过程和机理与化学混凝法基本相同。并着重阐述了近年来电凝聚技术在废水处理和给水净化方面的应用现状。其主要用于处理印染废水。在处理油乳胶、去除悬浮物及有机物等方面也取得了良好的效果。电凝聚可同时除去水中的有机物、细菌、浊度、重金属及其他毒物 ,是一种有前途的净水方法。人们还从改进电源技术、采用新型电极和改进电解槽设计等方面着手 ,以降低其处理能耗 。

麝香保心丸治疗轻度高血压合并低密度脂蛋白胆固醇升高患者的体会

目的:方法:结果:结论

氯化钯法测定硫代葡萄糖甙含量的最佳测定条件探讨

探讨了氯化钯法测定油菜籽硫甙含量的方法中不同放置时间，不同温度，不同品种（系）和硫甙含量对测定结果的影响。结果表明：温度低于33℃时，放置4－16h均不影响硫甙含量测定。而35℃时，放置时间不能超过12h。低于33℃以下时，放置时间不能少于4h。但对于高硫甙品种，合适的温度和时间范围均变窄。且加入氯化钯试剂后，宜在20-27℃条件下显色，过高的温度会导致测定结果偏高。

油菜种子贮藏蛋白的遗传多样性分析

对55份油菜种子可溶性蛋白进行了SDS－PAGE分析，结果表明不同类型油菜种子的蛋白质具有组分差异。芥菜型油菜种子蛋白质资源比白菜型和甘蓝型油菜种子蛋白质资源丰富。本文用可溶性蛋白条带的信息，估计了所有参试品种（系）之间的遗传距离，聚类分析结果表明，在遗传距离为0．1207的水平上可将参试材料分为三类。Ⅰ类：为16个B.napus品种（系）。Ⅱ类：为所有参试的4个芥菜型油菜品种（系）、2个埃塞俄比亚芥油菜品系和15个甘蓝型油菜品种（系）。Ⅲ类：所有参试的5个白菜型油菜品种和11个甘蓝型油菜品种。另有2个甘蓝型油莱737（黄籽双低）和Tapiotor不属于任何一类。4个甘蓝型油菜品种（系）的谷蛋白电泳分析表明，油菜种子谷蛋白的组分比可溶性蛋白的组分多，利用谷蛋白作多态性分析将可提供更多的遗传信息。

中青年首发脑卒中病人社会支持、心理状况与生活质量的相关性研究

[目的]了解中青年脑卒中病人生活质量水平及其影响因素,分析其与社会支持水平、心理状况的相关性。[方法]采用自制的病人人口学资料问卷、社会支持量表(SSRS)、医院焦虑抑郁量表(HAD)、生存质量精简量表(QOL-BREF),对100例中青年脑卒中住院病人进行横断面调查,分析中青年首发脑卒中病人生活质量的影响因素。[结果]中青年脑卒中病人医院焦虑抑郁量表得分19.49分±6.05分,总体生活质量得分6.15分±1.14分,社会支持量表得分24.21分±7.39分。经单因素分析显示:家庭收入水平、病人生活自理程度是病人生活质量的影响因素;院内焦虑抑郁状况与病人生活质量呈负相关。[结论]焦虑抑郁状态在中青年首发脑卒中住院病人中普遍存在,并且可影响病人生存质量。临床护理工作者应及时全方位评估病人院内焦虑情况、社会支持系统,及时提供有针对性的护理干预对策,从而减轻病人院内焦虑抑郁水平,提高其生活质量。

絮凝剂聚硅酸锌铁(PZFSiC)的研制和性能

在高模数水玻璃溶液中加入酸制备出聚硅酸,再引入适量的金属离子M(Zn、Fe),研制出一种新型的无毒无机复合高分子絮凝剂聚硅酸锌铁(PZFSiC)。探讨了M与SiO2不同浓度比和不同pH值对PZFSiC的絮凝效果的影响,通过正交实验找出了最佳的制备工艺条件。在此基础上,进一步对两种不同的水样进行了絮凝实验,确定出水处理中最佳絮凝工艺条件。结果表明,PZFSiC具有较好的贮存稳定性,在使用PZFSiC时,适应的pH范围广。在实验过程中形成大而致密的絮体,沉降迅速,浑浊度去除率超过98%,COD去除率达93%。处理后的废水,出水水质好,水样澄清透明。在与同类絮凝剂对比实验中,效果优于PZSiC和PFSiC。