改良格拉斯哥预后评分和全身免疫炎症指数在宫颈癌患者预后预测中的价值

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)和全身免疫炎症指数(SII)在宫颈癌患者预后预测中的价值。方法:回顾2010年-2017年我院的宫颈癌患者143例,收集完整病历并随访至2023年6月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析影响患者预后的因素。结果:患者3年和5年生存率分别为85.31%和66.43%。受试者工作曲线(ROC)显示:mGPS、SII、白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NEU)和C反应蛋白(CRP)预测患者预后的曲线下面积分别为0.821、0.867、0.875、0.885、0.835和0.696,最佳截断值分别为0.5分、34.65 g/L、1.38×10^(9)/L、5.55×10^(9)/L、7.25 mg/L和475×10^(9)/L。Cox回归分析显示:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的影响因素,其HR分别为2.484(GPS=1)、7.096(mGPS=2)、0.121、9.507(FIGO为Ⅲ期)和23.715(FIGO为Ⅳ期)(P<0.05)。结论:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的重要预测因子。

国企财务共享中心建设中存在的问题与对策探析

国有企业建设财务共享中心的目标主要包括改变管理理念、提高效率、节约成本、提高管控能力及信息资源整合。然而,在财务共享中心建设过程中,国有企业面临着信息化建设不足、财务管理工作习惯转换难度、流程再造问题及本地财务等挑战。针对这些问题,国有企业可以采取一系列应对措施。首先,做好组织保障,明确财务共享中心推广的实施方案。其次,精心组织周密的培训计划,宣传和投入人员,确保严格执行落地。再次,对内部信息进行整合,落实管理机制。此外,制订完善的财务人员转型指导方案,积极完善财务共享中心流程。最后,加强信息化建设,增加绩效考核,更好地发挥财务价值创造职能。通过实施上述对策,国有企业可以有效解决财务共享中心建设过程中的问题,进一步提高财务管理水平,节约成本并提升企业综合竞争力。通过实施上述对策,国有企业可以有效解决财务共享中心建设过程中的问题,进一步提高财务管理水平,节约成本并提升企业综合竞争力。希望通过文章对国有企业财务共享中心建设的问题与对策的深入探讨,能为国有企业在财务共享中心建设过程中提供有益的参考和启示。

生成式人工智能在高中文言文教学中的应用探究

生成式人工智能技术正迅速发展并广泛应用,在语文文言文教学中具有较大的应用潜力。高中文言文教学存在着传统意义上的教学困境,包括教学内容难、教学方式落后、教学资源零散等问题。研究以《赤壁赋》一文为例尝试探索生成式人工智能产品在辅助备课、情感理解、词句翻译、知识归纳与衔接方面的可用功能。最终得出教师要理性使用相关资源,相信未来教育形态是人机共生,相关开发者需要遵循教育教学规律开发出更专门适切的教育产品的实践反思。

失眠障碍患者慢波睡眠与执行功能的相关性研究

目的 评估失眠障碍患者与正常睡眠者睡眠结构及执行功能差异,并探索失眠障碍患者执行功能障碍潜在机制。方法 纳入2022年3月—2023年12月就诊于重庆西区医院睡眠医学中心门诊的失眠障碍患者,并同期招募正常睡眠者为对照组。对所有受试者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、多导睡眠监测、Stroop色词测验等评估,统计分析2组焦虑、抑郁、睡眠参数(入睡潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、NREM1期及其百分比、NREM 2期及其百分比、NREM 3期及其百分比、REM期及其百分比)、执行功能(Stroop A、Stroop B、Stroop C耗时间及正确数、干扰耗时数和干扰正确数)差异及其相关性。结果 失眠障碍组51例,对照组25例;失眠障碍组HAMA评分、HAMD评分、入睡潜伏期、NREM 1期百分比、NREM 2期百分比高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);失眠障碍组总睡眠时间、睡眠效率、NREM 3期时间、REM期时间、NREM 3期百分比低于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);失眠障碍组Stroop色词测验C耗时数、干扰耗时数高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);失眠障碍组Stroop C耗时数及干扰耗时数与NREM 3期时间、NREM 3期百分比呈负相关,且与NREM 2期时间、NREM 2期百分比呈正相关,Stroop C耗时数与NREM 1期百分比呈正相关(P<0.05)。结论 失眠障碍患者存在入睡潜伏期长、总睡眠时间短、睡眠效率低、深睡眠减少和执行功能下降;执行功能下降与慢波睡眠减少相关。

影响能谱CTU虚拟平扫尿路结石检出的因素分析

目的 基于Logistic回归分析评估影响能谱CT尿路造影(CTU)虚拟平扫图像检出尿路结石的因素。方法 回顾性纳入150例尿路结石并行能谱CTU的患者(记录所用碘对比剂)。将平扫图像重建为120 kVp-like图像,静脉期和排泄期的增强图像采用碘去除技术分别重建为静脉期和排泄期的虚拟平扫图像。2位医师独立评估以上3组图像,并记录3组图像的尿路结石数量、所在解剖位置及虚拟平扫图像是否有碘残留;结石大小和CT值仅在真实平扫图像上测量。结石大小、CT值、结石所在位置和所用碘对比剂纳入Logistic回归分析,用于评估影响虚拟平扫尿路结石检出的因素。受试者工作特征(ROC)曲线用于绘制各指标的曲线下面积(AUC)值、诊断灵敏度和特异度及最佳临界值。结果 真实平扫上检出304枚结石,而静脉期和排泄期虚拟平扫结石检出率分别为92.4%和71.4%。结石大小和CT值是影响静脉期和排泄期虚拟平扫结石检出的独立风险因素(P<0.01),结石大小和CT值在静脉期虚拟平扫结石检出的AUC值达0.96以上,诊断临界值分别是3.52 mm和469 HU,而在排泄期虚拟平扫结石检出的结石大小、CT值及解剖位置等指标的综合AUC值降为0.88。排泄期虚拟平扫结石检出率在碘对比剂组间无统计学差异(P=0.57)。另外,排泄期肾盂肾盏处虚拟平扫结石检出率明显降低(P<0.001)。结论 在增强CT的2个扫描期相中,静脉期虚拟平扫结石检出效果更佳。结石大小和CT值是影响虚拟平扫结石检出的重要因素。肾盂肾盏处排泄期虚拟平扫结石检出率低与碘去除效果欠佳相关。

人工智能迭代重建算法对超低剂量胸部CT图像质量和计算机辅助肺结节检测的影响

目的 探讨人工智能迭代重建(AIIR)算法对超低剂量胸部CT图像质量和计算机辅助(CAD)肺结节检测的影响。方法 前瞻性纳入2023年9月至10月于我院行胸部CT检查的患者41例,同时采集常规剂量(120 kVp),采用管电流调制技术,剂量等级2级,参考管电流(106 mAs)和超低剂量(120 kVp,15 mAs)胸部CT,记录辐射剂量参数。常规剂量CT采用Karl迭代重建,超低剂量CT采用Karl和AIIR(1、3、5级)重建,测量5组图像的主动脉、脂肪、肌肉区域的CT均值、噪声指数(SD)并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),主观评价5组图像的整体图像质量。以2名胸部影像诊断医师共同阅片确定的≥4 mm非钙化实性肺结节作为参考标准,记录5组图像CAD肺结节检测的真阳性、假阳性(误诊)和假阴性(漏诊)数量并与参考标准比较,记录超低剂量Karl重建组图像人工阅片时间和CAD阅片时间。结果 5组图像CT值差异无统计学意义(P>0.05),超低剂量AIIR 5重建的SD、SNR和CNR值均优于常规剂量和超低剂量Karl重建,差异均有统计学意义(P<0.005)。超低剂量AIIR 5重建的胸部CT整体图像质量与常规剂量Karl重建相当,优于超低剂量Karl重建(P<0.005)。5组图像CAD肺结节检测的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),超低剂量AIIR重建CAD肺结节检测的假阳性率低于常规剂量和超低剂量Karl重建,差异均有统计学意义(P<0.005)。超低剂量组辐射剂量较常规剂量组降低约89.3%,CAD阅片时间较人工阅片减少63.3%。结论 AIIR在改善超低剂量胸部CT图像质量的同时可以保持CAD肺结节检测的灵敏度,降低CAD肺结节检测的假阳性。

间苯三酚、一次性宫颈扩张棒与米索前列醇在宫腔镜术前软化宫颈中的应用效果比较

探究在宫腔镜术前软化宫颈的治疗中应用间苯三酚与一次性宫颈扩张棒和米索前列醇治疗的效果。方法 选取本院妇科2021年1月至2022年6月收治的150例宫腔镜手术治疗的患者,用随机数字方式平均分为三组。所有患者术前均接受软化宫颈治疗,将间苯三酚治疗用于划分于A组中,将一次性宫颈扩张棒治疗划分在B组中,将米索前列醇治疗划分在C组中,对比各组患者间效果的差异。结果 在宫颈松弛程度A级别上,B组明显优于A组和C组(P<0.05),A组与C组对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。A组的宫腔镜下清晰率分别高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),(P<0.05),A组治疗总时长均短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组的宫腔镜下清晰率对比以及治疗总时长对比均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。C组的不良反应发生率均高于A组和B组差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组的不良反应发生率无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜术前软化宫颈的治疗中应用间苯三酚以及一次性宫颈扩张棒各具有不同的优势,间苯三酚的主要优势体现在能够使宫腔镜的治疗清晰度更高,有助于手术的精准进行,并且能够缩短手术时间,安全性也值得肯定,但是在宫颈软化松弛的效果上相比于一次性宫颈扩张棒会相对欠佳一些,临床可以根据患者的个人情况以及治疗需要进行间苯三酚,一次性宫颈扩张棒的从中选择,而米索前列醇在安全性以及软化效果和提升宫腔镜清晰度上均不占优势,故不建议采用该药进行宫颈软化治疗。

腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值分析

目的:探讨腹部超声在小儿肠套叠中的应用价值,为小儿肠套叠的诊断、治疗提供有力依据。方法:选取六盘水市妇幼保健院2023年2月—2024年2月收治的82例小儿肠套叠患儿,在患儿入院24 h内均实施腹部超声检查,分析82例小儿肠套叠患儿的腹部超声检查结果,对比肠坏死患儿(肠坏死组)与非肠坏死患儿(非肠坏死组)的血运情况、套叠肠管间积液情况及水肿情况。结果:腹部超声检查显示,有75例患儿被确诊为小儿肠套叠,5例患儿被判断为疑似诊断,2例患儿因临床表现模糊、无经典病症等因素被漏诊,腹部超声诊断准确率为91.46%(75/82)。在75例确诊患儿中,患儿的包块形态较为规则且呈现为“同心圆征”与“套管征”;手术治疗结果表示有36例患儿出现肠坏死,46例患儿为非肠坏死。肠坏死组的CDFI分级可分为Ⅲ级1例,Ⅱ级16例,Ⅰ级19例,血供丰富占有率为2.78%;非肠坏死组的CDFI分级可分为Ⅳ级17例,Ⅲ级27例,Ⅱ级2例,血供丰富占有率为95.65%。肠坏死组与非肠坏死组患儿的血运情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。肠坏死组中套叠肠管间积液34例,无套叠肠管间积液2例;非肠坏死组中套叠肠管间积液15例,无套叠肠管间积液31例。肠坏死组与非肠坏死组套叠肠管间积液情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。肠坏死组中肠壁水肿≥15 mm者有26例,肠壁水肿<15 mm者10例;非肠坏死组中肠壁水肿≥15 mm者有14例,肠壁水肿<15 mm者32例。肠坏死组与非肠坏死组肠壁水肿情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部超声在小儿肠套叠应用中可满足其诊断病理要求,具有专属性佳、效率高、安全便捷的优势,可帮助医师进一步了解患儿的腹腔情况,掌握其病情发展情况,为其诊断、治疗提供有利依据,值得应用。

乡村振兴背景下社区教育资源整合与优化策略研究

在乡村振兴的大背景下,社区教育资源的整合与优化成为实现乡村全面发展的关键环节。本文从当代社区资源的现状和问题出发,结合乡村振兴背景下社区教育资源的发展需求,提出了一系列优化策略。本文旨在探讨在乡村振兴进程中,如何通过有效整合和优化社区教育资源,促进社区教育的可持续发展,提高社区居民的综合素质。

浅谈小学低学段语文教学中儿童化语言的运用

儿童化语言教学,是教师专门设计的一种符合低学段学生心理发育、语言习惯和认知能力的一种规范化的口头表达语言和教学方式。用形象、生动、自然、通俗易懂的语言和形式来进行语文教学。在小学低学段,儿童化的语言教学既体现了教师的教学能力,又和教学效果的好坏紧密相连。儿童化的语言符合他们的思维,与他们的生活密切相关,更能让孩子感受到教学内容的简单有趣。恰当的使用儿童化的语言,也能使自己的教学工作达到“事半功倍”的效果。在儿童化语言教学这条道路上,教师应该按照课标的要求,不断完善自己的儿童化教学语言,以达到教学语言科学性、艺术性的有效融合。

城市家政服务行业健康发展现状的研究分析

家政服务是适应家庭生活现代化需要而兴起的,是社会劳动的一部分。家政服务指的是将局部家庭事务社会化、职业化、市场化。目前,家政服务在中国家庭中的需求巨大,尤其在“养老”和“育幼”方面,需求规模不断扩大。本文就与城市家政服务行业相关的文献进行梳理和综述,涵盖的题材覆盖城市家政行业的发展现状,包括发展情况及存在的问题,家政服务行业发展的战略研究包括政府监管问题、培训体系研究、标准体系构建研究及各家政行业关系下的法律研究等。

人工智能迭代重建算法在腹部低剂量增强CT中的临床应用价值

目的探究人工智能迭代重建(AIIR)算法在腹部低剂量增强CT中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2023年1-8月于我院行腹部增强CT检查的患者31例,男/女(24/7);平均年龄(60.5±10.8)岁。同时采集常规剂量(100 KVp,采用管电流调制技术,剂量等级3级,参考管电流213 mAs)和低剂量(80 KVp,采用管电流调制技术,剂量等级1级,参考管电流47 mAs)门静脉期腹部增强CT图像并记录辐射剂量参数。常规剂量(SD)CT采用迭代(Karl)重建,低剂量(RD)CT采用Karl和AIIR算法1、3、5级强度重建。测量5组图像门静脉、肝实质、肌肉、脂肪的CT值、噪声指数、信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR),主观评价5组图像的整体图像质量和“蜡质感”。选择长径大于5 mm的肝脏病变共61个,测量病变的SNR及CNR并进行病变显著性主观评价。结果SD腹部增强CT的有效剂量(ED)为(7.06±2.50)mSv,RD腹部增强CT的ED为(1.18±0.54)mSv,RD组辐射剂量较SD组降低约83.3%。5组图像中肝实质、肌肉、脂肪的CT值无差异(P>0.05),门静脉CT值在SD Karl组与RDKarl组之间、RDKarl组与RDAIIR各组之间存在差异(P<0.005)。RDAIIR重建图像的噪声指数、SNR和CNR值均显著优于RD和SD Karl重建图像(P<0.005),RD AIIR 5级重建在整体图像质量和“蜡质感”方面与SD Karl重建相当,符合临床诊断要求。RDAIIR各组病变的SNR和CNR值均显著高于RDKarl组(P<0.005),RD AIIR 5组病变显著性主观评分与SD Karl组相当,高于RDKarl、RD AIIR 1、RD AIIR 3组(P<0.005)。结论AIIR算法可有效降低腹部低剂量增强CT的图像噪声,改善图像质量,提高病变显著性。

关于传承弘扬中华优秀传统文化的探讨

中华民族创造了辉煌 灿烂的文明和内蕴丰富的 传统文化,面对前人留下的 大量优秀的中华传统文化, 我们要做到更好地传承弘 扬,并且结合时代的特点进 行创造性转化、创新性发 展,让它在社会发展的每一 个阶段都能够与时俱进生 机勃勃。

高性能混凝土自收缩测试方法探讨

在查阅国内外相关文献资料的基础上,从定义上明确了自收缩、自干燥收缩及化学减缩的区别与联系;设计制造出混凝土自收缩测试系统,该系统分别采用立式测量和水平测量测试混凝土结构形成不同阶段的收缩值,测试从混凝土成型时开始,测试结果与定义相符,且具有很好的重现性.

基于温度场和膨胀历程双重调控的侧墙结构防裂技术

地下室侧墙混凝土裂缝是建筑结构工程裂缝控制的关键和难点。本文基于工程实体结构的调研与监测数据,分析了地下室侧墙结构开裂机制。采用新型的水泥水化放热速率调控化学外加剂,一方面降低水泥水化加速期的放热速率,为结构散热赢得时间,削弱温峰;另一方面与膨胀剂复合时,延缓结构升温速度有助于调控膨胀剂的膨胀历程,建立更加有效的膨胀预压应力,提高膨胀剂的补偿收缩能力。通过结构温度场和膨胀历程双重调控技术,有效解决了地下室工程侧墙混凝土开裂问题。

合浦珠母贝肉酶解液中抗氧化肽的分离及活性研究

合浦珠母贝肉酶解液经膜分离后,采用葡聚糖凝胶G-25进行分离纯化,对分离组分的总抗氧化性、DPPH自由基清除能力、羟自由基清除能力和在化妆品中的应用效果进行测定,结果表明:经分离得到10个有效组分F1-F10,其中F4组分的总抗氧化性最强,DPPH自由基清除能力44.1±0.3%,羟自由基清除率76.0±1.5%,将合浦珠母贝抗氧化肽(F4组分)添加到营养霜中,当添加量为1.0%时,抗氧化活性A700nm为1.599±0.004,能有效提高营养霜的抗氧化性,且营养霜的性状没有发生改变。该研究为合浦珠母贝肉抗氧化肽的结构和在化妆品中的应用研究奠定基础。

后张有粘结预应力混凝土灌浆料变形行为研究

针对目前后张有粘结预应力混凝土工程普遍采用的水泥基灌浆材料 ,采用有效的测试方法 ,对其塑性及硬化阶段的变形行为进行了全过程的试验研究与分析。在此基础上 ,研制出专用的高性能灌浆外加剂JM HF ,有效改善了灌浆料的体积稳定性。通过对浆体微观水化产物及孔结构的研究 ,探讨了该外加剂的作用机理。

氧化镁复合膨胀剂膨胀性能的温度敏感性研究

为了瀑布沟导流洞工程的封堵,研究了氧化镁复合膨胀剂膨胀效能的温度敏感性和机理。试验表明,活性值相对较高的氧化镁膨胀剂对温度更加敏感,温度增加可明显加剧其膨胀效能;养护温度的升高对活性值较高的氧化镁膨胀剂的水化反应促进作用更大。瀑布沟导流洞封堵混凝土最终采用了一种掺氧化镁膨胀剂的复合膨胀剂,配制的微膨胀泵送混凝土完全满足工作性能、力学性能及耐久性要求。

一种基于孔隙负压测试的混凝土早期养护方法

采用微型陶瓷头和GSM无线监测技术，实现了混凝土表层孔隙负压自成型开始的远程、自动和实时监控．在此基础上，提出了基于孔隙负压信号的混凝土早期养护方法，并对养护的效果进行了评价．结果表明：以孔隙负压2kPa作为养护开始时间并进行相应的早期养护，可有效避免掺硅灰混凝土在严酷水分蒸发（水分蒸发速率1．3～2．6kg／（m2·h-1））条件下的塑性收缩开裂，降低表层混凝土的渗透性；相比较而言，喷雾是最好的早期养护方式．

人凝血酶原复合物中凝血因子活性测定的影响因素研究

目的探讨几种因素对人凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrates,PCC)中凝血因子活性测定的影响。方法参照《中国药典》(2010版),采用不同样品前处理、不同稀释剂、不同盐离子浓度制品、不同测定标准品及不同厂家试剂分析其对PCC中凝血因子II、VII、IX、X活性测定结果的影响。结果 PCC加入硫酸鱼精蛋白,凝血因子II、VII、X活性降低,凝血因子IX活性升高;样品37℃温浴15min与否,4种因子活性测定统计显示无显著差异。乏浆、生理盐水、蒸馏水及配套稀释液稀释对4种因子活性测定结果影响统计显示有显著差异(P<0.05);含1mol/L氯化钠的制品,凝血因子II、X活性测定结果显著低于含0.25mol/L氯化钠制品(P<0.05),而凝血因子VII、IX无统计学差异。不同标准品,测定的因子活性均不同。不同厂家试剂对4种凝血因子测定结果统计显示有显著差异(P=0.00)。结论 PCC前处理条件、测定稀释剂、制品所含的盐离子浓度、测定标准品及不同厂家的试剂均影响其凝血因子的活性测定,在检测过程中应予重视。