经鼻高流量氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症的疗效分析

目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高碳酸血症患者的干预效果。方法选取45例需长期氧疗的稳定期COPD合并高碳酸血症患者作为研究对象,根据不同呼吸支持模式分为长期家庭氧疗(LTOT)组、无创通气(NIV)组、HFNC组,每组15例。比较3组患者出院后一般情况、血气指标、肺功能指标、呼吸状况、生活质量及步行试验结果。结果随访期内,HFNC组、NIV组住院次数、急性加重次数均少于LTOT组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6、12个月,3组动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]低于出院前,动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))高于出院前,且HFNC组上述指标变化程度大于NIV组、LTOT组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1、3、6、12个月,3组英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均逐渐降低,6 min步行距离(6MWD)均逐渐增加,且HFNC组上述指标变化程度大于NIV组、LTOT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC可有效减轻稳定期COPD合并高碳酸血症患者呼吸困难症状,改善肺功能,促进血气指标恢复正常,还可提升生活质量和运动耐力,降低再入院率。

精氨酸对口腔变异链球菌临床株生物膜的抑制作用

目的:探究精氨酸对变异链球菌临床株生物膜形成的影响。方法:选取变异链球菌临床株和标准株,用不同质量分数的精氨酸(0.75%、1.5%、3.0%、6.0%)处理作为实验组,用等体积的无菌生理盐水处理为对照组。通过结晶紫染色法和刚果红平板法检测精氨酸对变异链球菌生物膜形成和胞外多糖合成能力的影响;并通过糖酵解pH下降法和耐酸试验检测精氨酸对变异链球菌临床株生物膜产酸和耐酸能力的影响。结果:随着精氨酸质量分数的增加,变异链球菌生物膜形成量和胞外多糖含量均明显减少;精氨酸还可以降低变异链球菌临床株生物膜产酸和耐酸能力。结论:精氨酸对变异链球菌临床株生物膜的形成有抑制作用。

远中三角瓣法拔除下颌智齿的应用评价

目的比较远中三角瓣切口与传统三角瓣切口拔除下颌阻生智齿后术后反应,探讨远中三角瓣切口的应用。方法选取Pell&GregoryⅠ分类及Ⅱ分类或高中位埋伏阻生牙50例,随机分为观察组(采用远中三角瓣切口)和对照组(采用传统三角瓣切口),记录拔牙时间及术后第1天、2天、6天疼痛、面部肿胀、张口度、出血等术后反应。结果观察组拔牙时间短于对照组(t=2.231,P=0.024);术后2 d,观察组张口受限好于对照组(t=2.089,P=0.042);术后1 d、2 d,观察组出血轻于对照组(1 d:Z=-2.082,P=0.037;2 d:Z=-2.069,P=0.039),其余时间点两组术后疼痛、张口受限、肿胀差异均差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理的远中三角瓣切口设计可以充分暴露术区视野,降低缝合难度,对缩短拔牙时间和早期止血均有益处。

即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果研究

目的分析即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果,包括种植修复成功率、牙周组织健康程度以及美学效果。方法 2014年1月至2015年1月间共收治108例前牙种植体修复的患者,共需种植162颗患牙。所有患者均采用Straumnn种植系统。按照随机数表法将所有患者分为两组,研究组(54例,患牙79颗)与对照组(54例,患牙83颗)。研究组患者微创拔牙之后即刻将种植体植入拔牙窝内,同时辅以牙周组织引导再生技术完成种植植入过程;对照组患者微创拔牙完成后3个月,将植体植入拔牙窝内,同时辅以牙周组织引导再生技术予以失牙区义齿延期种植修复过程。两组患者均于种植体植入后6个月予以上部冠修复。比较两组患者的种植体成功率、牙周袋深度以及美学效果。结果两组患者修复完成12个月后种植体成功率差异无统计学意义(P=0.368);研究组患者在完成修复之后1、3、6个月及12个月的牙龈美学评分、牙周袋深度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前牙即刻种植修复的牙周组织健康程度及美学效果优于延期种植修复,值得在临床种植体修复中推广运用。

数字微笑设计技术在17例接受前牙美学修复患者中的应用

目的观察数字微笑设计技术在17例接受前牙美学修复患者中的应用效果。方法将34例前牙美学修复的患者随机分成观察组和对照组,每组17例。对照组采用常规美学修复治疗;观察组术前采用口腔数码照片采集导入Keynote软件,进行数字微笑设计分析,分析的结果用来指导技师制作诊断蜡型、诊断饰面和最终修复体。修复完成后让两组患者采用直观模拟量表分别对修复体的形态、颜色、舒适度、龈缘形态、表面个性特征进行评价。两组患者术后6个月复诊,观察术后修复体脱落损坏发生情况及牙龈健康情况;随访12个月,观察修复体损坏情况。结果修复后观察组修复体形态、颜色和个性化特征评分明显高于对照组(P均<0.01);两组舒适度和龈缘形态评分相比,P均>0.05。32例患者术后6个月后复诊,修复体无脱落、损坏,其中2例患者(均为对照组)修复体处龈缘红肿,转牙周科行牙周基础治疗后好转,其余30例牙龈健康,无红肿、出血。2例失访。随访12个月,对照组1例患者修复后11个月左上中切牙全瓷冠近中切1/3折裂,后将全冠拆除后重新制作。结论数字微笑设计技术用于前牙美学修复效果满意。

国兰肌动蛋白基因片段的克隆与表达分析

根据兰科植物(Orchidaceae)蝴蝶兰(Phalaenopsis)的肌动蛋白基因(Actin)序列设计跨内含子引物,分别以cDNA第一链和基因组DNA为模板,采用RT-PCR和PCR方法从墨兰(Cymbidium sinense)、春兰(C.goeringii)中分离出Actin基因的同源片段。序列分析结果表明:墨兰和春兰Actin基因片段长度均为1335 bp,其中编码区长度均为1086 bp,编码362个氨基酸,分别命名为CsACT1和CgACT1(GenBank登录号分别为GU181353、GU181354)。CsACT1和CgACT1均含有3个内含子,且内含子位置非常保守。其氨基酸序列与其他植物的同源性均在90%以上,具有高度的保守性。CsACT1和CgACT1在根、茎、叶、花梗、花蕾以及花器官中都有表达,且表达量基本一致,因此,推断其为组成型表达的肌动蛋白基因。

γ-干扰素释放试验在结核诊断中的价值

目的评价γ-干扰素释放试验的酶联免疫斑点技术法(T-SPOT.TB)在结核病辅助诊断中的价值。方法选择活动性结核病患者130例(包括肺结核112例,肺外结核8例),陈旧肺结核患者89例,非结核呼吸系统疾病患者137例。所有患者在抗结核之前均进行痰液抗酸杆菌涂片及T-SPOT.TB检测。按照痰液抗酸杆菌涂片结果,将肺结核患者分为涂片阳性组和阴性组。按照年龄分为中青年组和老年组。比较T-SPOT.TB对活动性结核病、陈旧肺结核诊断效能。结果 T-SPOT.TB诊断结核病的敏感度为82.307%,特异度为75.182%;T-SPOT.TB对活动性结核病,陈旧肺结核,非结核的诊断比较差异有统计学意义(χ2=7.580,P=0.032);陈旧肺结核组阳性率比非结核组明显升高。肺结核T-SPOT.TB敏感度为86.60%,特异度75.00%,痰涂片检测的敏感度为65.17%,特异度98.33%。二者敏感度和特异度比较差异有统计学意义(P<0.001)。中青年T-SPOT.TB诊断的敏感度高于老年(χ2=4.782,P=0.029)。结论 T-SPOT.TB检测快速便捷,有着较高的敏感度和特异度,可用于结核病尤其是涂阴性肺结核。对陈旧结核阳性率高,不适合鉴别陈旧肺结核和活动性结核。

碳量子点的氨基化及其对发光性能的影响

利用水热反应釜的条件,使碳量子点的含氧基团与氨水反应,实现了碳量子点的表面氨基化。制备的氨基化碳量子点尺寸分布均匀,总的含氮量受反应温度影响。实验结果表明:氨基化后的碳量子点荧光发射性质明显优于未氨基化的碳量子点;氨基化的氮源及其氮源加入反应过程中的顺序均会影响碳量子点的荧光发射效率。通过实验设计,确定出了氨基化碳量子点的最佳制备条件,从而为碳量子点的光学性质调控及应用奠定了技术支持。

γ-干扰素释放试验对老年肺结核的辅助诊断价值

目的评价γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRAs)中T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)辅助诊断老年肺结核的价值。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月首都医科大学附属北京胸科医院、北京市海淀医院收治已经确诊的196例肺结核病人与249例非肺结核病人临床资料,按照年龄将纳入人群分为老年组和中青年组。分析T-SPOT.TB对老年组和青年组的诊断效能及T-SPOT.TB对菌阴、菌阳肺结核的诊断效能。结果老年组T-SPOT.TB检测的敏感度、特异度均低于中青年组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB的敏感度、特异度与年龄呈负相关(r=-0.211、-0.233,P<0.05)。老年组菌阳肺结核和菌阴肺结核的敏感度分别为85.00%、69.33%,2亚组差异具有统计学意义(P<0.05)。中青年组菌阳肺结核和菌阴结核检测的敏感度分别为96.29%、76.92%,2亚组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IGRAs对老年肺结核诊断效能较低,尤其是菌阴性老年肺结核,但其诊断的敏感度高于其他结核病相关检测方法,对老年肺结核的辅助诊断仍具有一定的应用价值。

二维非定常对流扩散方程的隐式多重网格方法

提出了数值求解二维非定常对流扩散方程的一种新的加权平均隐格式,利用Fourier分析方法证明了该格式是无条件稳定的.利用多重网格加速技术,提出了基于时间修正的多重网格的全近似格式(FAS),从而克服了传统迭代法在求解隐格式时收敛速度慢的缺陷,大大加快了迭代收敛速度,提高了问题的求解效率.数值计算结果表明,修正的多重网格FAS格式较传统的多重网格粗网格校正格式(CS)具有更好的收敛效率.并且随着σ和s的增大,它可以将传统迭代法的收敛速度提高几十倍,甚至几百倍.

二维不可压流函数N-S方程的多重网格方法

通过对二维不可压缩N-S方程的涡量-流函数方程组消去涡量而得到仅以流函数为求解变量的控制方程,从而 使不可压N-S方程的求解个数减到最少。求解方法采用本文提出的二阶精度的九节点紧致差分格式,因此无须对靠近边 界的网格点作特殊处理。为了加快迭代收敛速度,采用多重网格加速技术。数值实验结果验证了方法的精确性和可靠性。

3D打印种植导板对单颗牙缺失病人的精准度及美学效果的影响

目的:研究3D打印种植导板对单颗牙缺失病人的精准度及美学效果的影响。方法:选择60例单颗牙缺损病人作为研究对象,用随机数表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组使用传统种植导板,观察组使用3D打印种植导板。计算2组2D平面上种植体顶部和中部在近远中向、颊舌向和垂直向的偏离距离;计算2组3D平面上种植体在近远中向、颊舌向的偏离角度;观察2组牙体颜色、形态、边缘着色和密合度的评级;观察并记录2组种植牙后2周内的不良事件发生情况。结果:观察组种植体顶部和中部在近远中向、颊舌向、垂直向的偏离距离明显比对照组小(P<0.01);观察组在近远中向、颊舌向的偏离角度均明显比对照组小(P<0.01);观察组种植牙的颜色、形态、边缘着色和密合度方面级别A的病人比对照组多(P<0.05);观察组不良事件总发生率比对照组低(P<0.05)。结论:与传统种植导板相比,使用3D打印种植导板能够缩小种植牙的偏离距离和角度,并在种植牙的颜色、形态和边缘着色方面有更高的评价,具有推广价值。

Forsus矫治器和SGTB矫治器治疗青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效对比

目的分析Forsus矫治器与SGTE矫治器在青少年安氏Ⅱ类错跆畸形中的疗效。方法选择2016年7月至2017年12月我院收治的11~13岁安氏II类错移畸形下颌后缩患者48例,随机平均分为两组。A组使用Forsus矫治器,B组使用SGTB矫治器,记录两组的骨性指标、上下颌中切牙指标。结果与T0时相比,两组T1、T2时的Co-Go、Co-Gn、SNB、Pg-FHp、B-FHp升高,ANB降低(P均<0.05);T1、T2时,A组的Co Gn、SNB均高于E组(P<0.05)。T1、T2时,两组的LI-MPA、U1-PP、Ul-SN均高于TO时(FV0.05);T0、T1、T2时,两组的LI-MPA、U1-PP、U-SN比较差异无统计学意义(P>0.05).结论安氏II类错粘畸形双期矫治期间,Forsus矫治器促下颌生长效果较SGTB矫治器更明显,但二者均有优势和不足,临床应根据实际情况进行选择。

基于用户需求的图书馆知识咨询服务模式与保障机制

文章在分析当今用户知识需求的基础上,结合国内外图书馆知识服务的工作实践,提出图书馆知识咨询服务的四种主要模式:嵌入科研全程的咨询服务、提升用户信息素质的培训服务、建立知识交流平台、构建知识库完善机构知识管理;以及图书馆知识咨询工作的五种保障机制:充分认识知识咨询服务的重要性、组建高素质的咨询团队、注重咨询馆员的能力培养、强化组织管理与制度建设、培养咨询馆员的职业素质。

浅议高校图书馆的知识咨询服务

主要阐述了知识咨询的内涵及服务高层次化、服务对象特定化、知识加工化、服务人员知识化、知识成果累计化等诸多特点,并探讨高校图书馆推行知识咨询服务的必要性及需要解决的问题。

从参考咨询走向知识咨询的思考

图书馆正经历从参考咨询到知识咨询的变革。结合辽宁大学图书馆关于知识咨询服务的研究与实践,探讨图书馆开展知识咨询服务的内涵、关键步骤,以及将要面临的挑战,以期为国内图书馆开展此项服务提供参考。

生物功能性修复系统与传统模式在全口义齿教学中效果比较

目的:比较生物功能性修复系统(Biofunctional Prosthetic System,BPS)与传统模式在全口义齿教学中的效果差异。方法:选择某医学院2018级口腔医学专业本科生为实验对象,一班31名学生为对照组,二班32名学生为实验组。对照组采用全口义齿传统内容教学;实验组在对照组基础上,每节课加入BPS部分理论内容,并在操作课中除了常规取模、制作暂基托和蜡堤等操作外,增加播放BPS临床修复病例微视频。教学结束后,对比两组学生理论测试成绩、操作成绩及教学满意度。结果:教学结束后,实验组学生理论测试成绩及操作成绩分别为[(90.20±1.29)分、(8.73±1.12)分],均高于对照组学生的[(82.80±3.45)分、(7.58±1.07)分](P<0.05)。在学生兴趣是否提高与对知识点的理解掌握程度方面,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在教学方法是否新颖、课堂气氛是否活跃方面的满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加入BPS系统理论的全口义齿教学,可以显著提高学生的全口义齿理论知识水平及操作能力。

面向用户需求的数字图书馆可持续发展研究

结合多种有代表性的数字图书馆定义来揭示数字图书馆的内涵,分析当今时代用户对于数字图书馆的总体需求,总结数字图书馆发展的阶段性特征,进而提出了创新数字资源建设方式、构建智能化知识服务模式、建立交互支持型服务和构建移动服务体系等数字图书馆可持续发展策略。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血清降钙素原水平的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼Ⅱ吸衰竭患者的降钙素(PCT)水平及其临床应用。方法选择2013年1月至2015年7月于我院住院的78例COPD急性发作合并型Ⅱ呼吸衰竭患者为观察组,同期的89例COPD急性发作无Ⅱ型呼吸衰竭为对照组,比较两组患者的血清PCT,C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数水平及病死率;依据PCT水平将观察组进行分级(≥5μg/L组,2~5μg/L组,0.5~2μg/L组,<0.5μg/L组),观察各组的死亡率,抗生素应用时间及住院时间。结果观察组患者的PCT、CRP水平及病死率高于对照组(P<0.05)。PCT水平与抗生素使用时间、住院时间密切相关(r=0.708、0.712,P<0.05)。随着PCT水平的升高,患者的抗生素应用时间及住院时间延长,PCT水平≥5μg/L组患者的死亡率高于其他三组抗生素应用时间及住院时间长于其他三组(P<0.05),且2~5μg/L组抗生素应用时间及住院时间长于其他两组(P<0.05)。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭感染程度较未合并呼吸衰竭重,应强化抗生素的使用,而PCT水平可反映AECOPD的病情严重程度。

高校资料室分馆化建设探索——以辽宁大学历史学分馆为例

文章在挖掘资料室自身价值和优势的基础上,分析了辽宁大学资料室分馆化建设面临的主要问题,提出了未来资料室分馆化建设的目标。