腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效及对患者应激反应的影响研究

目的:探索腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤中临床效果及对应激反应的影响。方法:将124例子宫肌瘤患者均分为两组。开腹组接受开腹式子宫肌瘤切除手术;微创组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。比较两组患者手术手术,术中出血量,术后肠功能恢复及镇痛药使用情况,盆腔感染并发症发生情况。对比两组患者术前、术后体内应激反应发生情况[皮质醇(COS)、醛固酮(ALD)、β-内啡肽、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]。结果:与开腹组相比,微创组患者手术时间虽明显延长,但术中出血量明显减少,肠功能恢复时间均明显缩短,术后镇痛药物使用率、盆腔感染率及并发症发生率明显降低(P<0.05);术后,两组患者体内应激反应指标COS、ALD、b-内啡肽、DA及NE均明显升高(P<0.05),但微创组患者上述指标水平明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术可显著降低患者术中出血量及术后并发症,有效缓解围术期应激反应水平,安全性高,患者术后恢复快。

妊娠期糖尿病患者胎盘中炎症反应、氧化应激对GLUT-1信号转导的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘中炎症反应、氧化应激对GLUT-1信号转导的影响。方法:将2014年12月~2017年8月间在本院接受治疗及分娩的GDM患者102例作为GDM组,同一时间段在本院进行分娩的正常产妇100例作为正常对照组。对比两组产妇胎盘组织中GLUT-1基因表达量的差异,胎盘碾磨液中炎症因子、氧化应激指标含量的差异。采用Pearson检验评估GDM产妇胎盘组织炎症反应、氧化应激对GLUT-1信号转导的影响。结果:GDM组胎盘碾磨液中炎症因子IL-2、TNF-α、LEP的含量高于正常对照组,APN的含量低于正常对照组;氧化应激指标LPO的含量高于正常对照组,GST、CAT、SOD的含量低于正常对照组;胎盘组织GLUT-1mRNA的表达量低于正常对照组。Pearson检验发现,GDM患者胎盘中炎症反应、氧化应激程度与GLUT-1基因表达量直接相关。结论:GDM产妇胎盘组织中存在显著炎症及氧化应激反应,可直接导致GLUT-1基因表达减少,抑制GLUT-1信号转导。

活化的白细胞粘附分子与早期子宫内膜样子宫内膜癌的细胞侵袭转移及预后的关系研究

目的检测活化的白细胞粘附分子(ALCAM)在早期子宫内膜样子宫内膜癌的表达情况,探讨ALCAM与该病的进展及预后的关系。方法采用免疫组织化学和荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测105例子宫内膜样子宫内膜癌组织和癌旁组织中ALCAM的表达水平,分析不同分期、浸润深度病例ALCAM的表达差异,及其与疾病预后的关系。结果 ALCAM在早期癌组织中的表达量明显高于癌旁组织(P <0. 05),随着肌层浸润深度增加,其表达有增加的趋势。Cox比例风险回归模型分析显示:淋巴结阳性、ALCAM和肿瘤大小是影响早期子宫内膜样子宫内膜癌总体生存时间预后的独立危险因素。结论 ALCAM可能与早期子宫内膜样子宫内膜癌的疾病进展密切相关,其高表达可能促进癌细胞的侵袭转移,可能预示疾病的预后不佳。

人口老龄化对农村居民消费行为的影响分析

本文首先对我国人口老龄化现状进行了分析,随后选取2001-2014年农村居民人均消费支出(Con)、农村居民人均纯收入(Rev)、城乡收入差距(RU)、少儿抚养系数(CDR)、老年抚养系数(ODR)等相关时间序列数据,利用协整理论构建一个动态宏观经济模型,检验变量间的相关性。结果表明,少儿抚养系数的下降促进了农户消费意愿的提升,老年抚养系数的上升抑制了农村居民的消费意愿。最后,提出了引导并促进我国农村居民消费水平提升的相关建议。

绩效管理工作与企业生产经营相融互促——评《特大型有色金属企业经营业绩评价指标体系研究》

随着我国市场经济的稳定发展,很多有色金属企业面临着深化改革、创新发展的新挑战。李宁所著《特大型有色金属企业经营业绩评价指标体系研究》由经济科学出版社2014年出版发行,该书对构建经营绩效评价体系、科学评判企业经营成果、合理引导企业资产运营方向、建立经营者的激励约束机制具有重要的作用。

影响有色金属营销策略因素研究——评《全球有色金属消费与进出口贸易研究》

从有色金属生产营销的发展来看,目前企业数量越来越多,规模更大,这与社会经济迅速发展的大环境是分不开的。但市场资源却是有限的,企业为争夺更大的销售市场和份额,之间的竞争尤为激烈。随着市场经济体制推进程度的增加,市场营销格局也发生了变化,同时产品营销方式越来越丰富多元。在这一背景下,有色金属营销策略的影响因素不断增加,产品营销效果受此影响。

幼儿钢琴启蒙教育的发展方向及其意义

本文从当今幼儿钢琴启蒙教育的意义及现状出发,剖析启蒙钢琴教育的现实情况及问题存在的根源,探讨启蒙钢琴教学的重要性及其在钢琴教学中的重要地位,研究未来幼儿钢琴启蒙教育的教学理念,阐述幼儿钢琴启蒙教育的发展方向和未来趋势。

浅谈国有企业改制中的内部控制制度的建设与监管

自从上个世纪八十年代开始,我国国有企业改制在经历三十年的风雨历程后,取得了非常好的成绩,提高了企业的活力,调动了企业员工的工作积极性,企业效益有了大规模的提升。但是在发展过程中,也有许多存在的问题亟需解决,比如说国有资产严重流失、企业内部改革机制落后、改制企业产权转让过程不合规、企业改制方案未按规定程序报批等一系列问题的出现,既要我国国有企业改制的挑战,也是国有企业内部控制的一个新的发展机遇。在新的历史机遇和发展挑战面前,国有企业改制中的内部控制制度的建设与监管已经成为国有企业必须思考的重大课题之一。本文从国有企业内部控制的特点出发,立足于当前国有企业内控的现状,提出了相应的举措内容。

米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇治疗乙肝产妇产后出血的效果

目的观察米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇治疗乙肝产妇产后出血的效果。方法选择90例乙肝产后出血产妇,根据产妇的治疗方案分为试验组和对照组,各45例。对照组采用米索前列醇治疗,试验组采用米索前列醇+卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组的临床效果。结果试验组产后15 min、30 min、2 h及24 h出血量均少于对照组(P<0.05)。试验组的产后出血率、产后出血持续时间及第三产程均优于对照组(P<0.05)。试验组肝功能正常产妇的治疗显效率明显高于肝功能异常产妇(P<0.05)。结论米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇治疗乙肝产妇产后出血的临床效果显著,肝功能异常产妇疗效低于肝功能正常者。

广州某观测点春季大气样品中二噁英日均浓度变化分析

在广州某商住区楼顶开展为期1个月的大气样品连续采样,利用高分辨气相色谱-高分辨质谱仪测定了样品中17种毒性二（噁）英（PCDD/Fs）的含量.结果表明,该采样点位样品二（噁）英Ⅰ-TEQ浓度范围为0.094～ 1.34 pg I-TEQ/m3,样品日平均浓度相对偏差范围为3.2％ ～118.8％,6日平均浓度相对偏差范围为1.2％ ～60.1％,6日平均值更能较好地反映样品长期平均浓度.气象变化对样品中二（噁）英Ⅰ-TEQ浓度有明显影响,降雨后样品中的二（噁）英Ⅰ-TEQ浓度明显低于降雨前,降雨前或降雨中样品的二（噁）英Ⅰ-TEQ浓度与降雨后样品比值最高达到9.0,样品二（噁）英Ⅰ-TEQ浓度与PM25的线性相关性高于其与TSP、温度相关性,上述三者的r值和P值分别为0.637、-0.296、0.271和0.611、0.326、0.329.

基于京津冀一体化战略的绿色政府采购工作体制设想

随着国际循环经济和可持续发展模式的不断发展和演进,政府采购日益重视环境保护和生态平衡,不断朝着与环境更友好、更和谐的方向发展。为深入贯彻落实京津冀协同发展重大国家战略,必须将京津冀的绿色政府采购工作纳入一体来考虑,制定京津冀绿色政府采购统一规划,文章主要针对该问题进行探讨。

数控弯管机三维计算机辅助设计

文章在研究弯管机工作原理和机械结构的基础上,采用PRO/E技术,设计了STAR-03W单模数控弯管机的机械结构,包括弯曲轴、弯曲臂、Y-B向组合机构、调整装置和床身设计等。为深入了解设计结构是否合理以及更准确地控制弯管机的运动过程,对弯管机进行了加工生产过程中的机械运动仿真,实践证明,该数控弯管机设计可靠,能广泛应用于汽车、空调等行业的各种管件和线材的弯曲。

孕前体质量指数、孕早期空腹血糖及血脂水平在预测妊娠期糖尿病中的临床价值

目的探讨孕前体质量指数(BMI)、孕早期FBG和血脂水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法回顾性分析1 480例孕妇的临床资料,根据OGTT结果分为GDM组152例和对照组1 328例,比较两组孕前BMI、孕早期(孕7~15周)FBG及血脂水平等指标,分析影响GDM发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对GDM的预测效能。结果年龄、孕前BMI、孕次、孕早期FBG及TG水平是GDM的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕前BMI、孕早期FBG、TG预测GDM的曲线下面积分别为0.811、0.792、0.729(均P<0.05),敏感度分别为82.53%、80.26%、81.72%,特异度为68.48%、71.09%、70.38%。结论年龄大、孕次多、孕前BMI高、孕早期FBG及TG水平增高的孕妇发生GDM的风险增高,其中孕前BMI、孕早期FBG水平对GDM均有较好的预测效能。

产后子宫按摩对产妇身心康复的临床价值研究

目的:探讨产后子宫按摩对产妇身心康复临床价值。方法:收集2013年4月至2016年5月110例产妇临床资料,分成两组,每组55例,对照组常规护理,观察组在对照组基础上予子宫按摩等综合护理,观察不同护理后对产妇疼痛情况、子宫和形体恢复情况、焦虑抑郁量表变化情况。结果:观察组产后2d切口痛、宫缩痛、躯体痛评分分别为(2.36±1.03)分、(1.78±0.95)分、(1.78±0.95)分,产后4d则分别为(1.11±0.74)分、(1.01±0.44)分、(0.78±0.36)分,显著低于同时期对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组产后24h、48h、72h子宫底高度分别为(16.44±3.23)cm、(9.87±2.36)cm、(6.12±1.05)cm,显著低于同时期对照组(P<0.05),产后6周观察组体质指数、腰围、臀围、腹部皮褶指数(22.12±2.34)kg/m^2、(71.22±3.24)cm、(80.54±4.24)cm、(2.12±0.35)cm,显著低于对照组(P<0.05);观察组产后3d HAMA、HAMD评分分别为(18.34±4.23)分、(11.61±2.51)分,产后7d则分别为(12.78±2.31)分、(5.74±1.02)分,显著低于同时期对照组(P<0.05)。结论:产后子宫按摩能促进产妇产后身心康复,且简单实用,安全性高。

联合检测HE4、β-HCG、DTI对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨联合检测人附睾蛋白4(HE4),人绒毛膜促性腺激素(p-HCG)、弥散张量成像(DTI)对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选择2017年5月一2019年5月在西安市第四医院妇科就诊的盆腔包块且拟行手术的患者100例作为研究对象,根据术后病理报告分为良性组48例和卵巢癌组52例,对比两组患者DTI数据及HE4、β-HCG表达水平,单独检测DTI、HE<、p-HCG以及联合检测阳性率,同时分析以上检测方法对卵巢癌的诊断价值。结果良性组HE4、β-HCG表达水平明显低于卵巢癌组,良性组表观扩散系数(ADC值)、扩散系数(D)值及各向异性分数(FA值)均明显高于卵巢癌组,差异均具有统计学意义(PV0.05)。联合检测阳性率高于DTI、HE4、β-HCG单独检测,联合检测和单独检测DTI、HE<、(3-HCG AUC(曲线下面积)分别为0.950.0.934,0.918.0.838,联合检测灵敏度和特异度最高。结论联合检测HE4、β-HCG、DTI对诊断卵巢肿瘤具有较高的临床应用价值。

TRIM44沉默对肝癌细胞增殖的影响及分子机制研究

目的:研究三结构域蛋白44(tripartite motif-containing protein 44,TRIM44)对肝癌细胞增殖的影响并探讨其分子机制。方法:RT-q PCR和Western blot法分别检测TRIM44在正常肝组织、肝癌组织和癌旁组织,以及永生化肝细胞和肝癌细胞系中的mRNA和蛋白表达水平;在肝癌细胞中转染靶向沉默TRIM44的shRNA,Western blot实验检测对TRIM44的沉默效果;MTS实验分析TRIM44沉默对肝癌细胞活力的影响,Ed U标记实验检测TRIM44沉默对肝癌细胞DNA合成能力的影响;软琼脂集落形成实验检测TRIM44沉默对肝癌细胞锚定非依赖生长能力的影响;Western blot法检测TRIM44沉默对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)总蛋白及磷酸化水平的影响;用m TOR激活剂MHY1485处理TRIM44沉默的肝癌细胞,并通过MTS实验分析肝癌细胞的活力。结果:TRIM44的mRNA和蛋白水平在肝癌组织中高于癌旁组织和正常肝组织,TRIM44的mRNA和蛋白水平在肝癌细胞系中高于永生化肝细胞;TRIM44沉默可抑制肝癌细胞的活力、DNA合成能力及锚定非依赖生长能力;TRIM44沉默可降低m TOR磷酸化水平,MHY1485拮抗TRIM44沉默对肝癌细胞活力的抑制作用。结论:TRIM44沉默可能通过下调m TOR活性抑制肝癌细胞增殖。

孕7～15周空腹血糖水平和血脂水平诊断GDM发生的价值

目的:探讨孕7~15周空腹血浆葡萄糖水平和血脂水平对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的临床预测价值。方法:回顾性分析2012年5月至2016年12月来我院行常规产前检查的1480例孕妇的临床资料。根据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果:将孕妇分为GDM组(152例)和对照组(1328例),通过单因素及多因素分析GDM发生的危险因素,绘制独立危险因素的ROC曲线,计算AUC,判断各指标在GDM诊断中的预测效果。结果:GDM组的年龄(30.78±3.28)、BMI(22.55±2.87)、孕次(2.12±1.08)和FPG水平(4.98±0.37)、TG水平(1.51±0.68)、TC水平(4.71±0.76)、LDL-C水平(2.12±0.49)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),HDL-C水平(1.99±0.35)低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05);年龄大、BMI高、孕次多、FPG及TG高是独立危险因素,差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示BMI、FPG、TG的AUC分别为0.811、0.792、0.729。结论:年龄大、BMI高、孕次多、FPG及TG高是GDM发生的独立危险因素,诊断价值BMI>FPG>TG,通过对这指标的评估可帮助临床医生预测GDM的高危孕妇,有利于指导临床医生对孕妇进行更好的管理,降低GDM的发生率。

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床疗效。方法:选取90例CSP患者为研究对象,随机分为三组,各30例。观察组采用UAE联合宫腔镜手术治疗,对照1组采用甲氨喋呤(MTX)肌注联合宫腔镜手术,对照2组采用腹腔镜手术治疗。比较三组患者治疗成功率、围手术期临床指标。结果:观察组的治疗成功率高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量、手术时间低于对照1组和对照2组,而对照2组住院时间低于观察组和对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照2组的血β-hCG和月经恢复时间均少于对照1组(P<0.05),而观察组和对照2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAE联合宫腔镜手术治疗CSP的成功率较高,且术中出血少,对患者创伤小,术后康复快,可有效保留患者的生育能力。

唐山产业结构的优化及调整研究

唐山市是渤海经济区中的原材料供应中心,是一座有百年历史的重工业城市。几年来唐山市的经济发展已稳居河北省前列,但是产业结构的发展却依旧不够均衡。产业结构调整是促进经济社会持续、协调、健康、快速发展的根本途径。文章针对典型的资源型城市———唐山市的产业结构发展过程及其状况特点,找出唐山市产业结构中存在的问题,进而针对问题提出具体的解决建议,以促进唐山产业结构的优化与调整。