基于中介效应的结构方程模型分析老年COPD患者的自我护理能力

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力的影响因素,构建结构方程模型,为改善患者自我护理能力提供参考。方法 采用一般资料调查表、家庭亲密度和适应性量表、自我感受负担量表、COPD患者自我护理量表对608例老年COPD患者进行横断面调查,采用结构方程模型分析自我护理能力的影响因素及作用路径。结果 老年COPD患者自我护理能力总分为(92.75±12.45)分。结构方程模型结果显示,社会经济地位对自我护理能力有直接正向效应(β=0.285,P<0.05)和间接正向效应(β=0.245,P<0.05),家庭功能对自我护理能力有直接正向效应(β=0.518,P<0.05),自我感受负担对自我护理能力有直接负向效应(β=-0.131,P<0.05)和间接负向效应(β=-0.131,P<0.05)。结论 老年COPD患者自我护理能力处于中等水平,有较大的提升空间。关注社会经济地位,增强家庭功能,降低自我感受负担,是提高其自我护理能力的有效途径。

术中保温联合标准化器械传递在结直肠癌手术患者中的应用效果

目的 探讨术中保温联合标准化器械传递在结直肠癌手术患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将150例结直肠癌手术患者分为观察组(n=74)和对照组(n=76),对照组患者接受常规干预,观察组患者接受术中保温联合标准化器械传递。比较两组患者的体温、手术相关指标、器械使用情况、并发症发生情况及满意度。结果 手术开始(T2)至术毕(T5),观察组患者的体温均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术中出血量及器械传递次数、整理手术台次数、器械滑落次数、清洗手术器械次数均明显少于对照组,首次下床活动时间、手术时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的并发症总发生率为2.70%,低于对照组患者的11.84%,总满意度为100%,高于对照组患者的86.84%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 术中保温联合标准化器械传递可维持结直肠癌手术患者的术中体温,减少并发症及不良事件的发生,提高干预满意度,促进患者的术后恢复。

全程个案管理在乳腺癌保乳日间手术患者中的应用

目的分析全程个案管理在乳腺癌保乳日间手术患者中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的126例行乳腺癌保乳日间手术的患者,通过随机抽签法均分为2组,每组63例,对照组采用常规保护手术个案管理模式,观察组给予全程个案管理,比较2组患者的手术相关时间、全流程费用、生活质量信息接收评价量表评分。结果观察组等待手术时间、术后观察时间、全流程时间低于对照组(t=1060.032,P<0.001;t=92.997,P<0.001;t=578.748,P<0.001)。观察组住院费用低于对照组(t=161.057,P<0.001)。观察组疾病信息、医疗检测信息、治疗信息、其他服务信息评分均高于对照组(t=8.660,P<0.001;t=5.038,P<0.001;t=17.569,P<0.001;t=10.677,P<0.001)。结论全程个案管理用于乳腺癌保乳日间手术患者可提高其信息接收程度,缩短手术相关时间,促进患者术后恢复,值得推广应用。

延续护理对出院后肾移植受者生活质量的影响

[目的]探讨延续护理对出院后肾移植受者的干预效果。[方法]将出院前1d的肾移植病人80例随机分为干预组和对照组,各40例。对照组实施常规出院及随访指导,干预组在此基础上实施6个月的延续护理干预。干预结束后评价两组肾移植受者生活质量及肺部感染情况。[结果]干预组39例、对照组38例完成研究;干预后干预组肾移植受者生活质量明显高于对照组(t=-3.74,P<0.05),肺部感染率明显低于对照组(χ2=5.412,P<0.05),差异有统计学意义。[结论]实施延续护理能够提高出院后肾移植受者的生活质量,有效预防并发症及降低肺部并发症发生率。

不同裂缝尺度下无机轻骨料砂浆外墙外保温系统温度场分析

研究了不同裂缝尺度下无机轻骨料砂浆外墙外保温系统的温度场变化情况,对含预制裂缝宽度为0.05 mm、0.10 mm、0.20 mm、0.30 mm、0.40 mm和0.50 mm的试件进行了160次热雨循环试验,测量了不同裂缝尺度下试件的温度值,分析了各阶段的温度场变化规律。结果表明:与无裂缝情况下相比,试件预制裂缝对基墙温度的变化有一定影响;系统的热物理性能随热雨循环次数的增加而逐渐劣化,裂缝宽度对保温层温度的变化影响很小,仅会对基墙的温度造成一定影响;当裂缝较宽时,基墙将在升温阶段达到较高的温度。

淀粉接枝衍生物的制备及在重金属废水处理中的应用

本文简要介绍了淀粉接枝衍生物的制备,综述了其在重金属废水处理中的研究进展。探讨了不同淀粉接枝衍生物在处理重金属废水中的优缺点及存在的问题,展望了其今后发展趋势。

结直肠癌患者根治术后应对方式与家庭适应性的关系

目的探讨结直肠癌患者根治术后应对方式与家庭适应性的关系。方法选取2018年1月至2021年1月于郑州大学第一附属医院接受结直肠癌根治术的92例结直肠癌患者作为研究对象,手术1周采用简易疾病应对方式问卷(SCSQ)、家庭亲密度与适应性量表(FACES)评估其应对方式与家庭适应性,分析结直肠癌患者根治术后应对方式与家庭适应性的关系。结果92例结直肠癌患者根治术后SCSQ评分为(6.35±2.06)分,其中积极应对65例,占70.65%,纳入积极应对组,消极应对27例,占29.35%,纳入消极应对组。92例结直肠癌患者根治术后FACES评分为(82.07±5.72)分,家庭适应性处于中等水平。积极应对的结直肠癌患者根治术后SCSQ评分、FACES评分高于消极应对的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。一般双变量Pearson相关性分析结果显示,结直肠癌患者根治术后SCSQ评分与FACES评分呈正相关(r>0,P<0.05),即家庭适应性越高的结直肠癌根治术后患者应对方式越积极。结论结直肠癌患者根治术后应对方式与家庭适应性密切相关,家庭适应性越高的结直肠癌患者根治术后应对方式越积极。

非遗档案资源的LAM协作开发研究——基于非遗档案资源的开发现状调研

非遗档案是文化遗产资源累积的历史见证者,直接反映非遗活动的基本面貌和传承状况,其开发有利于传承民族文化、构建社会记忆、弘扬民族精神和增强文化自信。基于此,通过网络调研梳理我国非遗档案资源的开发现状,总结出当前非遗档案资源开发存在纵深发展支撑不强、开发水平参差不齐、开发广度深度不足等现实困境,并从理论与实践2个层面阐述LAM协作是非遗档案资源开发的新视角,进而从协同耦合、多元参与、价值挖掘3方面提出非遗档案资源的LAM协作开发策略,以期为非遗档案资源的可持续开发提供有益参考。

集体球类项目急慢性负荷比与损伤风险的meta分析

急慢性负荷比作为新型的负荷管理手段,为降低运动损伤提供了新的思路。集体球类项目因具有开放性、对抗性的特征,多样的运动损伤发生率引起了急慢性负荷比研究关注。检索PubMed、Web of Science、EBSCO运动科学全文数据库,全面收集集体球类项目急慢性负荷比与损伤发生风险的队列研,共纳入文献19篇,样本量1185名高水平运动员,采用Stata17.0进行meta分析的数据处理。证实了急慢性负荷比>1时的损伤发展高于急慢性负荷比<1时(RR∶1.24,95%CI∶1.03~1.50,P<0.05BFQ)。亚组分析显示内部负荷测量下的急慢性负荷比对损伤的影响效果高于外部负荷;赛季中急慢性负荷比对损伤的影响要高于赛季前;橄榄球与足球项目不同急慢性负荷比所造成的损伤情况效应量相近;周期较长的急慢性负荷比对损伤影响效果明显高于短周期的急慢性负荷比;高于2.0的急慢性负荷比具有较高损伤致病风险。急慢性负荷比对运动损伤预防具体一定作用。

综合护理干预在老年股骨粗隆骨折患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在老年股骨粗隆骨折患者中的应用效果。方法:将131例老年股骨粗隆骨折患者随机分为观察组65例和对照组66例,对照组行一般常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预措施。比较两组焦虑、疼痛得分、镇痛剂用量、日常生活活动能力、并发症和再手术率。结果:观察组焦虑得分(27.23±12.43)分、疼痛得分(4.86±1.65)分、镇痛剂用量(128.65±3.45)ml,而对照组分别为(36.55±22.34)分、(6.54±1.42)分、(143.34±17.44)ml,两组结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组日常活动能力明显优于对照组(P<0.05);对照组发生并发症8例,再手术率6.06%,观察组出现并发症3例,再手术率0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预措施可以明显减轻患者焦虑情绪和疼痛感,减少镇痛剂用量,提高日常生活活动能力,同时可以减少并发症发生,提高手术成功率。

老年COPD稳定期患者家庭功能、自我感受负担与自我护理能力的相关性

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmona⁃ry disease,COPD)是一种以持续呼吸症状和气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病[1],具有高发病率、高致残率和高病死率的特点[2]。目前我国有将近1亿人口的COPD患者,随着人口老龄化进程的加快,老年人群已然成为COPD发病的重灾区[3]。老年COPD患者症状复杂,涉及躯体、心理、社会多个方面[4],不仅严重影响患者的生存质量,且给患者及社会带来沉重的负担。

内镜下结直肠息肉黏膜切除术后迟发出血的高危因素分析

目的分析内镜下结直肠息肉黏膜切除(EMR)术后迟发出血的高危因素,并讨论防护对策。方法收集2019年1—12月于医院住院并行EMR切除结直肠息肉治疗的2894例患者临床资料,根据是否发生术后迟发性出血分组,其中术后发生迟发出血患者125例作为病例组,未发生迟发出血患者2769例作为对照组。收集两组患者的基本临床资料,采取单因素和多因素Logistic回归模型分析EMR术后迟发出血风险高危因素。结果纳入2894例内镜下结直肠息肉黏膜切除术患者发生术后迟发性出血125例,发生率为4.32%。单因素分析结果显示,两组性别、合并高血压、长期吸烟、息肉直径、息肉数目、术者技术水平、创面处理方式、抗栓药物使用、钛夹使用数量、钛夹倒伏或覆盖不全比较,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、息肉山田分型、肠道清洁度分级(Boston分级)3个维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、合并高血压,息肉直径≥10 mm、息肉数目≥3枚、抗栓药物使用、钛夹倒伏或覆盖不全是术后迟发出血的独立危险因素(P<0.05)。结论结直肠息肉EMR术后迟发出血的发生与息肉状况、操作者技术、健康宣教相关,医护人员应加强风险意识,提早进行预防性护理干预,减少术后迟发出血风险。

十堰市基层医疗卫生机构护士安宁疗护认知现状及影响因素

目的:调查十堰市基层医疗卫生机构护士安宁疗护认知现状并分析其影响因素。方法:采用横断面研究方法,于2021年9月—10月通过方便抽样法选取十堰市基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)护士630名,应用一般资料调查表、医务人员安宁疗护调查表进行调查,采用多重线性回归分析基层医疗卫生机构护士安宁疗护认知的影响因素。结果:护士安宁疗护态度、知识、行为、评价得分及总分分别为(46.05±5.17)分、(59.62±7.78)分、(56.37±5.79)分、(48.64±5.92)分、(210.68±21.87)分。多重线性回归结果显示,工作年限、文化程度、是否与病人或家属讨论过生死问题及是否知晓安宁疗护是护士安宁疗护认知的影响因素(P<0.05)。结论:十堰市基层医疗卫生机构护士安宁疗护认知水平良好,但仍有提升空间,卫生主管部门及各基层医疗卫生机构应加大宣传、培训力度,以提高护士安宁疗护认知度。

恶性骨肿瘤56例联合化疗临床护理

骨肿瘤是骨组织或其附属组织的新生物,有原发性和转移性之分。联合化疗是恶性骨肿瘤治疗环节中非常重要的一个阶段,及时有效的化疗,在提高患者的生存率、预防脏器转移、挽救患者生命过程中有巨大的积极作用。2009年10月-2011年10月,我们对56例恶性骨肿瘤患者实行紫杉醇和卡铂联合化疗,经积极护理,取得满意效果。现报告如下。

早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响

目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响。方法选取早期胃癌患者68例,随机分为研究组和对照组各34例,对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予内镜黏膜下剥离术治疗。观察分析两组治疗疗效、生活质量评分、各项临床指标变化情况以及并发症发生率。结果与对照组比,研究组术后生活质量评分明显较高(P<0.05);与对照组比,研究组治疗疗效相对较高(P<0.05);与对照组比,研究组住院时间、手术时间以及下床活动时间均明显较短(P<0.05),且术中出血量相对较少(P<0.05);与对照组比,研究组穿孔、出血、吻合口瘘以及肠梗阻等多种并发症发生率均明显较低(P<0.05)。结论早期胃癌患者应用内镜黏膜下剥离术治疗可有效增强治疗疗效,并使手术时间以及住院时间进一步缩减,并减少手术期间的出血量,从而降低多种并发症发生的可能性,促进患者病情以及生活质量改善,可推广使用。

基于AHP的项目群效益评估模型构建

随着经济的发展,现在许多项目公司在同一时间管理多个项目,而项目群管理与以往单个项目管理最大的不同在于项目群通过项目之间的协同管理使效益达到最大化。如何评价项目群协同管理的工作成效,是目前项目群管理工作的一个重要内容。本文构建了基于层次分析法(AHP)的项目群效益评估模型,以对项目群管理工作进行客观、科学地评价有所借鉴。

滁州市融入南京都市圈的思考

南京都市圈的建立有助于经济圈内各城市分工协作关系的深化,也有助于各城市在更广大的空间里调整结构、配置资源,也有助于经济圈内各城市增强实力、提高竞争力,是一种具有“多赢”效应的发展战略。滁州市地处皖东,与南京地域相连,文化相通,经济联系和人员往来密切,互补性强且合作潜力巨大,具备了建立和融入南京都市圈的基本条件和客观需求。在融入南京都市圈的过程中,滁州市应认清形势、把握机遇,努力把资源优势、区位优势转化为经济优势,使滁州的经济、社会能够得到较快发展。

基于微信为主导的健康教育干预对肝癌术后患者生活质量的影响

分析肝癌术后采取基于微信为主导的健康教育护理对其生活质量的影响。方法 针对我院2022年1月-2023年10月肝癌手术患者60例作为观察对象,随机抽签法分对照组、观察组。对照组常规电话随访,观察组行基于微信主导的健康教育,评价两组患者术后生活质量及营养状态,并调查患者护理满意度。结果 观察组满意度及生活质量评分均高于对照组,P<0.05;两组患者出院时营养状态对比差异不显著(P>0.05);观察组出院后3个月的营养状态优于对照组,P<0.05。结论 肝癌术后居家期间,采取以微信为主导的健康教育可增长患者对术后自我管理的认知,并改善患者的生活质量及营养状态,该护理模式促进预后恢复,具有临床应用价值。

踝泵运动对肝癌术后老年患者下肢静脉血栓的预防效果

探讨在肝癌术后老年患者群体中开展护士主导的踝泵运动措施对预防下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法 采取便利抽样方法选取某三甲医院肝胆外科接受肝癌手术的老年患者92例,将其随机分为实验组和对照组,对照组实施常规肝胆外科围术期护理措施,实验组在对照组常规护理措施的基础上给予护士主导的踝泵运动护理干预方案,比较两组老年患者术后血小板、凝血酶原(PT)等血液指标和下肢静脉血流超声检查结果状况。结果 实验组老年患者下肢深静脉血栓发生率和PT血液监测指标均低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),但两组老年患者干预后血小板数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在肝癌老年患术后实施以护士为主导的早期踝泵运动能够较好预防DVT的发生,减少老年患者肝癌术后并发症的发生,能够有效的提升患者的术后的生活质量,促进康复。 。

恶性骨肿瘤患者联合化疗的护理

总结56例恶性骨肿瘤应用紫杉醇联合卡铂联合化疗的护理体会,分别从化疗前、化疗中、化疗后进行阐述,为临床恶性肿瘤的临床护理提供借鉴。认为恶性骨肿瘤中联合化疗是有效的治疗手段,合理的护理方式则能进一步减少患者的痛苦,提高治疗效果。