超声引导射频消融术治疗原发性肝癌对患者肝功能及免疫功能的影响

目的探讨超声引导射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌对患者肝功能及免疫功能的影响。方法选取原发性肝癌患者80例,随机分为手术组与RFA组,每组40例。手术组采取腹腔镜下肝切除术治疗,RFA组采取超声引导下RFA治疗。观察治疗前及治疗后1个月时CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM、谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)变化,并进行疗效评价。结果2组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,且RFA组高于手术组,而CD8+较治疗前下降,且RFA组低于手术组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血清IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后IgA、IgG、IgM均较治疗前升高,且RFA组高于手术组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL均较治疗前下降,且RFA组低于手术组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术组与RFA组治疗总有效率分别为92.50%、85.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RFA用于治疗原发性肝癌有助于改善患者免疫功能及肝功能,治疗整体疗效与手术效果相当。

US-CT/MRI融合成像在超声引导射频消融显影困难的肝癌患者中的应用价值

目的探讨超声-CT/磁共振成像(US-CT/MRI)融合成像在超声引导射频消融显影困难的肝癌患者中的应用价值。方法选取行超声引导下射频消融治疗的肝癌患者84例(104个病灶),根据常规超声下显影难度分为显影困难组与显影清晰组,显影困难组共31例(37个病灶),显影清晰组共53例(67个病灶)。显影困难组在US-CT/MRI融合成像下行射频消融治疗,显影清晰组行常规超声引导下射频消融治疗,观察射频消融治疗结果及围术期并发症发生情况。结果显影清晰组患者均行完成射频消融治疗;显影困难组有2例单个病灶患者未能图像融合成功,实际35个病灶US-CT/MIR图像融合成功,图像对位时间为3.7~17 min,平均(6.19±1.98)min,行射频消融治疗。显影清晰组实际完成的射频消融率、术后完全消融率分别为100.00%(67/67)、97.01%(65/67),显影困难组分别为94.59%(35/37)、100.00%(35/35),比较差异无统计学意义(P>0.05)。显影清晰组术中补充消融率为7.46%(5/67),显影困难组为23.53%(8/35),比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者实施射频消融治疗时均未发生大出血等并发症。结论常规超声引导射频消融显影困难的肝癌患者病灶通过US-CT/MRI融合成像能清晰显影,对位好,完全消融率和安全性高,具有较高的临床应用价值。

彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒血流显像鉴别乳腺肿块的诊断价值。方法对89个乳腺肿块(良性肿块组47个,恶性肿块组42个,均经术后病理证实)进行超声检查,对比分析良、恶性肿块的二维超声特点、彩色血流情况及血流动力学参数的特征。结果良性肿块组强回声晕显示率为19.1%,明显低于恶性肿块组的66.7%(P<0.001);良性肿块组钙化显示率为17.0%,明显低于恶性肿块组的83.3%(P<0.001);乳腺恶性肿块中钙化点多呈簇状分布(27/35),而良性肿块中钙化点多呈斑点状分布(6/8),2组在钙化形态上比较也有显著性差异(P<0.05)。良性肿块组的收缩期峰值流速(PSV)为(9.21±3.86)cm.s-1,阻力指数(RI)为0.67±0.12,搏动指数(PI)为1.09±0.31,明显低于恶性肿块组的PSV(15.1±8.73)cm.s-1,RI 0.88±0.10,PI 1.68±0.41,2组之间比较有显著性差异(P<0.001)。结论彩色多普勒超声作为无创的检查方法,可清晰显示肿块的二维声像图特点和血流特征,对乳腺肿块的鉴别均有重要临床应用价值。

超声穿刺引导在重症胰腺炎引流中的应用研究

目的:研究超声穿刺引导在重症胰腺炎引流中的应用。方法:选取2018年4月-2019年4月新乡医学院第一附属医院收治的重症胰腺炎患者82例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组接受保守治疗,观察组在此基础上给予超声穿刺引导引流治疗。对比两组体温正常时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率以及病死率,观察两组治疗前后的急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分。结果:观察组体温正常时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间均明显较对照组短(P<0.05);两组治疗前的APACHEⅡ评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的APACHEⅡ评分明显较对照组低(P<0.05);与对照组相比,观察组的并发症总发生率较低(P<0.05);两组病死率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声穿刺引导应用于重症胰腺炎患者的引流中能够缩短患者症状改善时间,且可以降低并发症以及病死率。

超声造影技术在101例原发性肝癌患者介入治疗中的应用价值研究

目的研究超声造影技术在101例原发性肝癌患者介入治疗中的临床应用价值。方法选取我院2018年1月~2019年1月收治的101例原发性肝癌患者作为研究对象,均给予经肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗,收集患者资料,分析患者治疗前后超声造影图像,以数字减影血管造影为“金标准”,对比CT平扫计算超声造影对术前原发性肝癌的诊断符合率,评价患者治疗前后病灶增强模式、时间等影像学特征变化情况。结果101例患者接受经肝动脉插管灌注化疗栓塞前超声常规模式检查中,病灶图像边界较模糊,病灶血供丰富。团注造影剂后,造影动脉期中病灶外观形态多呈现不规则状,动脉期增强,多数病灶为动脉期均匀增强,仅少数病灶为动脉期不均匀增强,病灶直径>3cm者共76例,直径≤3cm者共25例。对比“金标准”,超声造影对101例原发性肝癌患者诊断总符合率为95.04%(96/101),3例漏诊,2例误诊为肝血管瘤,诊断符合率明显高于CT平扫[83.16%(84/101)](χ^(2)=7.345,P<0.001)。101例患者治疗后超声造影增强时间较治疗前长,增强强度较治疗前弱,差异具有统计学意义(P<0.001)。治疗结束后,超声检测残留病灶直径>3cm者,共27例,动脉期增强以周边小团状增强方式为主。残留病灶直径≤3cm者共74例,动脉期增强方式以周边不规则增强为主。结论介入治疗前通过超声造影检查可获取可常影像学信息,提高诊断符合率,指导临床制定手术方案,于介入治疗后可有效评估原发性肝癌患者治疗效果。

探究肝脏局灶性病灶诊断中超声造影的临床应用

目的:探究肝脏局灶性病灶诊断中超声造影的临床应用价值。方法:将2016年7月～2018年7月在我院接受治疗的72例(93个病灶)肝脏局灶性病变患者作为研究对象,分别给予常规超声检查与超声造影检查,与组织病理学诊断结果予以比较,并采用时间-强度曲线对不同类型病灶增强时相、增强峰值时间、消退时间等予以记录,进一步实现对肝脏局灶性病灶的良恶性鉴别。结果:病理学诊断结果显示93个肝脏局灶性病变中有41个为恶性病灶,52个为良性病灶。超声造影诊断肝脏局灶性病灶准确性、敏感性、特异性分别为87.1%、85.4%、88.5%,均显著高于常规超声诊断(P<0.05),统计学有意义;恶性组病灶开始增强、增强峰值以及消退时间均较良性组短(P<0.05),且峰值强度明显高于良性组(P<0.05),统计学有意义。结论:超声造影诊断肝脏局灶性病灶操作简单、安全无创,具有较高的敏感性、特异性,可获得病灶时间-强度曲线,用于对病灶的良恶性鉴别,具有较高的临床诊断价值,值得推广应用。

银基复合材料电刷的摩擦磨损特性

基于Archard模型建立了电刷与导电环之间摩擦过程的磨损模型。搭建了导电环摩擦磨损试验台,对银基复合材料电刷的电接触摩擦磨损性能进行了实验验证。结果表明,大的接触压力会使表面微凸体更容易发生塑性变形而形成磨屑;载流会在电刷材料表面形成波纹状磨痕并产生粉末状的磨屑;磨损率在磨损初期会由于接触面积较小和表面加工硬化的作用出现先升后降的变化规律;对磨损率模型进行修正,使该磨损率模型对银基复合材料电刷磨损率的预测较为准确,为进一步研发银基复合材料电刷提供了理论指导和实验依据。

喝点葡萄酒可能升高Ω-3脂肪酸的水平

意大利研究人员，通过对来自意大利、比利时及英国三个饮食习惯大不相同的国家的年龄介于26～65岁的1604名参加者进行研究。结果表明：每天喝一杯或两杯酒，有助于使对心脏健康有益的Ω－3脂肪酸的水平升高。也就是说，通过对欧洲成年人的研究发现：在排除摄人鱼类产生的影响之外，

信用、道德与法制

信用、道德与法制楚庭训，白云路，李振康信用，在传统的经济学中，其内涵是有缺欠的。过去几乎所有的经济学家，在论著中都把信用解释为：“以偿还为条件的价值运动的特殊形式。”即仅把信用视为一个经济范畴，换句话说把信用视为没有“含德量”的经济范畴。本文认为，即...

超声造影在射频消融治疗复发性肝细胞性肝癌疗效评估中的应用

目的研究超声造影在射频消融治疗复发性肝细胞性肝癌(RHCC)疗效评估中的应用价值。方法纳入2018年4月至2020年4月于新乡医学院第一附属医院接受射频消融治疗的RHCC患者78例,根据肿瘤长径将患者分为A组(肿瘤长径>3 cm,24例)和B组(肿瘤长径≤3 cm,54例),分别在射频消融治疗后24 h及1、3、6个月时行超声造影检查。比较两组复发率,并评估超声造影对射频消融治疗RHCC患者临床疗效的价值。结果治疗后3、6个月,A组复发率分别为16.67%(4/24)、20.83%(5/24),高于B组的0、3.70%(2/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,达峰时间(TTP)及平均渡越时间(MTT)对判断射频消融疗效具有一定应用价值(P<0.05)。治疗后6个月,TTP和MTT判断B组患者射频消融疗效的受试者工作特征曲线下面积值高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影有助于评估RHCC患者射频消融治疗的疗效,尤其是对于肿瘤长径小于3 cm患者,准确性高。