甲状腺癌的超声误诊分析

目的分析甲状腺癌超声图像特征,降低超声误诊或漏诊率。方法总结术后病理确诊,超声误诊、漏诊的37例甲状腺癌声像图特征,进行声像图与病理对照回顾分析。结果病理诊断的37例甲状腺癌,乳头状癌28例,滤泡癌3例,髓样癌4例,鳞癌1例,转移癌1例。声像图分4型:①实质型;②实质并钙化型;③以液性为主混合型;④以实性为主混合型。甲状腺癌结节内细小钙化点7例,结节边界呈“毛玻璃”征6例,伴颈部淋巴结肿大者12例。甲状腺两种疾病并存5例。结论甲状腺内低回声结节内细小光点有诊断价值,结节边界呈“毛玻璃”征,具有特异性。应用多项指标综合分析,遇到甲状腺内多个结节,比较结节间的声像图关系,对可疑结节进行超声引导下穿刺活检,能够提高超声诊断甲状腺癌的准确率。

超声引导下经皮门静脉穿刺注药治疗肝癌的应用

目的 研究超声引导下经皮门静脉穿刺注药治疗肝癌的应用价值 ,旨在提高肝动脉栓塞化疗的疗效和降低肝癌合并门静脉转移率。方法 对 14例不能手术的肝癌患者在行肝动脉栓塞治疗 1周后 ,超声引导下经皮门静脉穿刺注药化疗 ,化疗药为顺铂 30 mg,5 - Fu 5 g。结果 (1)治疗后所有患者的肿块均有明显缩小 ,其中3例缩小 >4 0 % ;(2 )肝癌合并门静脉癌栓患者 6例 ,门静脉癌栓消失率为 16 .7% (1/ 6 ) ,缩小率为 5 0 % (3/ 6 ) ,无变化 33% (2 / 6 ) ;(3)治疗后 10例原发性肝癌 AFP升高者 ,7例下降超过 5 0 % ,2例无变化 ,1例升高 ;(4)患者腹胀减轻 ,腹水减少。结论 超声引导下经皮门静脉穿刺注药治疗 ,确实有效 ,方法简便、安全 ,无并发症 ,作为肝癌综合治疗的方法之一 ,值得进一步探索。

乳腺增生症声像图表现与病理对照分析

目的:分析乳腺增生症的声像图表现,并与病理结果相对照、进行超声分型,旨在提高超声对乳腺增生症的诊断符合率。方法:分析59例乳腺增生症的二维图像特征及彩色血流信号、频谱特点,观察异常回声区形态、部位、大小、边界、有无包膜、内部回声,并与病理结果进行对照分析。结果:59例中,术前超声诊断53例,漏诊2例,误诊4例,本组诊断符合率89.8%。超声根据声像图特征分3型,即:单纯型8例,乳腺增生囊肿为主型19例,乳腺增生实质肿块型32例。结论:乳腺增生症声像图与病理结果对照具有特征性表现,能提高诊断乳腺肿块的诊断符合率,为临床提供有价值的诊断依据。

超声造影结合时间-强度定量参数评价肝癌消融术的疗效

目的探讨超声造影结合时间强度曲线(TIC)在肝癌微波消融术(MWA)疗效评定中的应用价值。方法选取肝癌患者80例,MWA前及术后1、3、6个月分别行超声造影、增强CT。比较MWA后病灶组织TIC参数变化情况,比较单纯超声造影、超声造影结合TIC和增强CT在肝癌MWA后疗效评估方面的能力。结果完全灭活组术后1、3及6个月病灶的TIC均为一平直线条。部分残留或复发组术前及术后1、3、6个月肿瘤组织的上升时间、平均通道时间、达峰时间均小于周围肝组织(P<0.05),内洗斜率均大于周围肝组织(P<0.05)。MWA术后1、3、6个月单纯超声造影与超声造影结合TIC评估肝癌MWA疗效对比差异显著(P<0.05),超声造影结合TIC与增强CT评估肝癌MWA疗效无显著差异(P>0.05)。结论超声造影结合TIC能准确反映肝脏肿瘤、肝实质、残留或复发肿瘤以及无活性肿瘤组织间的差别,为肝癌TIC疗效评估提供可靠的依据。

Budd-Chiari综合征的彩超诊断与应用

目的 探讨彩色多普勒 (CDFI)在布加氏综合征诊断与应用的价值。方法 回顾性分析 9例布加氏综合征的超声检查和下腔静脉造影 ,并与手术结果对照。结果 9例病例中超声检查与下腔静脉造影结果基本相符 ,并得到手术证实。结论 彩色多普勒超声检查可作为布加氏综合征的首选诊断方法 ,能清楚显示狭窄的部位、类型 。

B超引导下注射无水酒精治疗术后复发性肝癌

本文报告Ｂ超引导下注射无水酒精治疗复发性肝癌４例，明显延长了生存期。本方法简便、安全、经济、易推广，是有重要价值的非手术疗法。

二尖瓣腱索断裂(附10例报告及文献复习)

本文报告10例二尖瓣腱索断裂病例并复习近年国内文献。综合分析36例患者资料表明:二尖瓣腱索断裂以后叶常见,后、前叶累及比例为1.8:1。病因以自发性断裂常见,尤其是老年患者。青少年患者风湿性心脏炎是常见原因。感染性心内膜炎已不是二尖瓣腱索断裂的主要原因。

探讨彩超对部分心内膜垫缺损诊断的临床意义

部分心内膜垫缺损是原发孔房间隔缺损伴有房室瓣裂，临床上缺乏特征性表现，易诊断单纯性房间隔缺损，彩超检查能为本病直接提供可靠依据，并能了解血流动力学变化的程度，现将经手术证实的１０例病例报道如下。１资料与方法本组１０例，女７例，男３例，年龄４～３３岁，...

彩超对法洛氏四联症血流动力学变化的研究

目的 评价彩超对法洛氏四联症血流动力学变化的研究价值。方法 应用彩超测量心室水平左向右分流血流速度 ,主动脉与左室舒张末期内径的比值 ,结果与手术所见进行对照。结果 65例手术对照病例中发现主动脉越宽 ,左房室越小 ,手术效果越差 ,彩超测量左向右分流速度越慢。结论 彩超能为手术提供法洛氏四联症患者心脏解剖及病理生理学方面的资料 ,能准确判断病情的严重程度 。

滤泡型甲状腺乳头状癌和经典型甲状腺乳头状癌超声表现与病理对照分析

目的探讨滤泡型甲状腺乳头状癌(FVPTC)和经典型甲状腺乳头状癌(C-PTC)的超声声像图特征及病理基础。方法收集我院自2009年1月至2015年6月经手术病理证实的40例FVPTC和51例C-PTC的超声影像资料,回顾性分析两组结节的超声声像图特征,并结合病理结果进行对照研究。结果 C-PTC组患者术前超声诊断符合率为85.2%,明显高于FVPTC组的56.1%,差异有统计学意义(P<0.05);FVPTC组与C-PTC组相比,形态规则(47.5%)、边界清晰(60.0%)、等回声(52.5%)、无钙化(52.5%)、有声晕(60.0%)、周边为主型血流(42.5%)及无淋巴结累计(70.0%)在FVPTC组中更常见。形态不规则(51.0%)、边界不清晰(64.7%)、纵横比为≥1(39.2%)、极低回声(41.2%)、微小钙化(49.0%)、无晕(96.1%)、中央为主型血流(54.9%)及淋巴结累计(43.1%)在C-PTC组中更常见。以上特征FVPTC组与C-PTC组结节比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与C-PTC相比,FVPTC有更多良性的超声特征,超声可疑恶性特征的缺乏不能排除FVPTC,需对结节结合多个声像图特征综合判断。

二维超声对原发性小肝癌的诊断价值

目的提高二维超声对小肝癌的的早期发现及诊断率。方法对20例直径小于3.0 cm小肝癌的声像图特征进行分析,并与彩色多谱勒血流成像、CT、MRI及血清甲胎蛋白检测结果对比,最后经手术、病理结果证实。结果超声对小肝癌检出率极高,20例小肝癌声像图表明,直径小于1.0 cm的肝癌,肿块多为低回声型,大于2.0cm者,肿块多为稍高回声或混合回声型;小肝癌甲胎蛋白检测率不高。结论超声是早期发现小肝癌的重要筛选工具,且优于其它检查方法,并能为临床提供早期信号。

彩色多普勒在心肌梗塞后室壁瘤诊断观察中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒诊断心肌梗塞后室壁瘤形成的应用价值。 方法 应用彩色多普勒对患者进行多切面探查。 结果 20例中，心尖部室壁瘤18例，后下壁室壁瘤2例，伴有假性室壁瘤形成1例，室间隔穿孔2例，左室血栓1例，心包积液4例，二尖瓣关闭不全6例。 结论 彩色多普勒能显示室壁瘤部位、大小，并及时发现其他严重并发症，对制定治疗方案、判断预后及疗效评价具有重要意义。

超声诊断胎儿先天性多发性关节挛缩症1例

1病例简介女,32岁。孕16周行产前无创DNA检测,胎儿染色体核型为46XN,未见异常。中孕期25周行Philips i U elite彩色多普勒超声检查,探头频率1.0-5.0 MHz。检查结果：胎儿生长发育指标与孕25周一致,依次检查胎儿头颅、脊柱、颜面部、胸腔、心脏、腹腔胎盘、羊水、脐带均未发现异常。

超声引导穿刺注入无水乙醇治疗乳腺囊肿30例

目的探讨彩色多普勒超声引导穿刺注入无水乙醇治疗乳腺囊肿的临床疗效。方法在彩色多普勒超声引导下,准确地穿刺囊肿,抽出囊液并注入一定量的无水乙醇。结果30例(62个囊肿)患者,3个月后囊肿全部消失,治愈率为100%。结论超声引导定位准确,无水乙醇疗效肯定,是目前乳腺囊肿最理想的微创治疗方法。

超声引导穿刺活检对小肝癌的诊断价值

目的对术前肝内小占位病变性质作出明确诊断,尤其是对小肝癌作出早期诊断。方法40例肝内小占位病变,直径均<3.0 cm,经B超及其它影像学检查,均诊断或高度可疑为小肝癌,在B超引导下,对肝内小占位进行穿刺活检,并以手术(转移性除外)病理结果比较。结果影像学检查对肝内小占位病变检出率极高,但不能明确病变性质,而超声引导下穿刺活检,对病变性质能作出明确诊断。结论超声引导下穿刺活检是早期诊断小肝癌的可靠方法,它弥补了其它检查的不足,能为临床提供切实可靠的依据。

超声造影定量参数在肝癌消融术疗效评估中的应用价值

目的探讨超声造影时间强度曲线(TIC)在肝癌微波消融术(MWA)疗效评定中的应用价值。方法选取肝癌患者80例,MWA术前及术后1个月、3个月、6个月分别行CEUS检查,并比较MWA前后病灶组织的TIC定量参数。结果完全灭活组术后1个月、3个月及6个月病灶的TIC均为一平直线条。部分残留或复发组术前及术后1个月、3个月、6个月肿瘤组织的上升时间(RT)、平均通道时间(MTT)、达峰时间(TTP)均明显小于同期的周围肝组织(P<0.05),内洗斜率(WIS)均明显大于同期的周围肝组织(P<0.05)。结论超声造影TIC能准确反映肝脏肿瘤、肝实质、残留或复发肿瘤以及无活性肿瘤组织间的差别,MWA术后可及时、准确地辨别出残留或复发的肿瘤组织,为肝癌MWA治疗疗效评估提供可靠的依据。

浆细胞性乳腺炎的声像图表现与病理对照分析

目的:分析浆细胞性乳腺炎的声像图表现,并与病理结果对照、进行超声分型,旨在提高超声对浆细胞性乳腺炎的诊断符合率。方法:分析15例浆细胞性乳腺炎二维图像特征及彩色血流信号多少、频谱特点,观察异常回声区形态、部位、大小、边界、有无包膜、内部回声,并与病理结果进行对照分析。结果:15例浆细胞性乳腺炎中,术前超声诊断乳腺炎5例,乳腺占位1例,乳腺肿瘤1例,乳腺脓肿3例,乳腺囊肿1例,乳腺局部腺体增生1例,3例性质待定。根据超声所见并结合手术病理结果,将其声像图表现分为四型:(1)单纯乳管扩张型2例;(2)实质低回声肿块型3例;(3)囊实混合型4例;(4)囊性包块型6例。结论:根据浆细胞性乳腺炎声像图表现,结合临床及了解病理变化,可提高超声对本病诊断的准确率。

16例鳃裂囊肿和鳃裂瘘超声诊断与治疗

目的 探讨鳃裂囊肿和鳃裂瘘的超声诊断价值与治疗。方法 对收治的 16例鳃裂囊肿、鳃裂瘘临床资料进行分析和总结。结果 采取手术切除并经病理证实的达超声诊断准确率 81.2 5 %。鳃裂囊肿和鳃裂瘘反复感染、与颈部重要血管、神经毗邻、复发增加了手术难度。结论 超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目及与颈部重要血管关系 ,对于治疗有较大意义。鳃裂囊肿、鳃裂瘘治疗以早期手术切除为佳。