中医学专业临床中药学翻转课堂与PBL教学法的应用

目的探索临床中药学教学的新途径,调动学生的积极性和主动性,提高教学质量。方法将"翻转课堂"与PBL相结合用于中医学专业的临床中药学教学,分析参与实验学生的当堂测验成绩情况并调查其对此种教学方法的认同度情况。结果在参与实验的13名学生中,有12名学生成绩在90分以上,大部分学生认同此种教学方法,说明将这两种教学方法相结合对临床中药学教学有积极意义。结论 "翻转课堂"与PBL相结合有利于充分发挥学生的主体地位,提高教学质量,后续教学中可进一步深入开展此种教学方法。

化浊解毒方联合低频脉冲电刺激对原发性肝癌晚期患者疼痛的影响

原发性肝癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤的前几位,且多数在发现时已为晚期,严重威胁人们的生命及健康。由于环境污染、遗传因素及不良生活习惯等多种因素影响,原发性肝癌的发病率越来越高。原发性肝癌晚期症状明显,严重降低了患者的生存质量。2012-01—2012-11,我们应用化浊解毒方联合低频脉冲电刺激治疗原发性肝癌晚期35例,并与盐酸吗啡缓释片治疗35例对照,观察对患者疼痛的影响,结果如下。

去甲斑蝥素通过JAK-STAT3途径诱导结肠癌LS-174T细胞凋亡

目的探讨去甲斑蝥素(NCTD)诱导结肠癌LS-174T细胞的凋亡效应及其可能分子机制。方法应用MTT法检测NCTD对细胞生长的抑制作用,通过AO/EB染色、透射电子显微镜观察细胞形态及超微结构的变化,AnnexinV/PI染色检测细胞凋亡率,Western blot检测stat3、survivin、Mcl-1、bax蛋白的表达情况。结果去甲斑蝥素对结肠癌LS-174T细胞具有显著的生长抑制作用,并呈时间—剂量依赖性;40μg/ml作用72 h时达到最大抑制率(72.4±3.1)%;AO/EB染色及流式细胞术显示,随着NCTD浓度的增加,细胞凋亡率明显增加;透射电子显微镜观察发现,结肠癌LS-174T细胞出现明显凋亡超微结构变化;Western blot结果显示,stat3、survivin、Mcl-1表达明显下降,bax表达明显上升。结论去甲斑蝥素可以抑制结肠癌LS-174T细胞的生长并促进其凋亡,机制可能是通过抑制stat3途径实现的。

丹参、泽泻对非酒精性脂肪肝大鼠脂代谢及纤溶系统的影响

目的:观察丹参、泽泻对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏纤溶系统的影响。方法:采用喂饲高脂饲料复制非酒精性脂肪肝模型,将60只Wistar大鼠随机分为6组,正常组、模型组、丹参组,泽泻组,丹泽组和东宝肝泰对照组,正常喂养1周后,除正常组和模型组灌胃给予蒸馏水外,其余各给药组分别灌胃给予丹参水煎剂、泽泻水煎剂、丹参配伍泽泻水煎剂及东宝甘泰片治疗,8周后,检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量,免疫组化方法观察丹参、泽泻和丹泽水煎剂对纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的影响。结果:模型组大鼠血清TC、TG、FFA的含量以及PAI-1的表达明显升高(P<0.05或P<0.01),t-PA的表达明显降低(P<0.01)。各治疗组大鼠血清TC、TG、FFA的含量以及PAI-1的表达均降低(P<0.01),t-PA的表达升高(P<0.01)。结论:丹参、泽泻及丹参配伍泽泻水煎剂对非酒精性脂肪肝的治疗作用可能通过调整纤溶系统的失衡而实现,其机制可能与降低脂代谢有关。

泽泻汤对高脂血症大鼠LXRα和ABCA1表达的影响

目的:观察泽泻汤对高脂血症大鼠肝组织肝X受体α(LXRα)和ATP结合转运子A1(ABCA1)表达的的影响,并探讨其作用机制。方法:复制高脂血症模型的同时给予泽泻汤高、低剂量及血脂康胶囊治疗,4周后,检测相关指标。结果:泽泻汤高、低剂量组大鼠血清TC、TG、LDL的含量明显降低,HLD的含量明显升高,同时肝组织LXRαmRNA表达和肝组织与小肠组织ABCA1蛋白的表达也明显增强。结论:泽泻汤增强LXRα/ABCA1的表达可能是其防治高脂血症的机制。

消痰化瘀中药对非酒精性脂肪肝大鼠脂质代谢和相关基因表达的影响

目的:研究消痰化瘀中药对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠脂质代谢和肝脏相关基因[过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)和磷酸烯醇式丙酮酸激酶(PEPCK) mRNA]表达的的影响,探讨其治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分正常组、造型组(模型组)、东宝肝泰(阳性药)组以及消痰化瘀中药高、中、低剂量组,除正常组外各组通过高脂饲料喂养复制NAFLD大鼠模型,并给予相应药物治疗,8周后观察各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血糖(FBG)、胰岛素(FINS)和肝组织中TC、TG的含量改变,观察肝组织PGC-1α和PEPCK mRNA的表达变化以及肝组织病理形态学改变。结果:消瘀化痰中药能降低模型大鼠TC、TG、FFA、ALT、AST、FBG、FINS的含量或活性,促进PGC-1α和PEPCK mRNA的表达,改善胰岛素抵抗(IR)和肝组织的脂变程度。结论:消痰化瘀中药之所以具有治疗NAFLD的作用,可能与其能够调控PGC-1α和PEPCK mRNA表达,抑制糖异生、减少肝糖输出,改善体内胰岛素抵抗水平,纠正脂类物质代谢的紊乱有关。

“中药学·泻下药——大黄”的教学设计及实施

围绕"主导-主体"这一教学模式,通过系统、科学的教学设计,激发学生的学习兴趣,培养良好的学习习惯,锻炼学生辨证选药的思维和合理安全用药的意识。以泻下药——大黄为例,根据教学设计的各个要素,以问题为核心,结合情境导入法、直观法、案例导入法、讨论法等多元化的教学方法,设计教学环节,激发学生兴趣,培养临床思维,促进学生独立学习能力的养成,同时有助于对教师综合素质的检验。

论翻转课堂模式下《中药学》的教学结构解析

翻转课堂的教学模式很好地诠释了"以学生为中心"的教学理念,其所包含的前置学习、课堂教学活动、课后知识巩固任何一个环节均以学生为中心进行教学设计。本文就翻转课堂的概况,《中药学》引用翻转课堂的必要性以及翻转课堂模式下《中药学》教学结构调整的具体措施进行探讨,但是在《中药学》中应用翻转课堂的教学模式尚在起步阶段,还有很多问题需要摸索和探索。

PBL教学法在《中药学》教学中的应用探索

目的:针对《中药学》课程存在内容枯燥、教学形式单一等问题,在教学过程中采用"以问题为基础"(PBL)的教学法,以期提高学生自主学习和分析解决问题的能力,增强课堂活力,提高教学效果。方法:根据课堂各个环节,有效的将PBL教学法运用到中药学教学中。结果:可以极大地增强学生的学习积极性,活跃学生思维,提高教学效果。结论:PBL教学法能提高教学效果,提升学生的综合素质。

论《临床中药学》教学中案例的选择与引入技巧

目的探讨在《临床中药学》教学中选择与引入案例的方法和技巧。方法教师应广泛、多源化而有针对性地根据教学内容选择典型案例,酌情采用前引入、后引入和即时引入等技巧融入教学过程之中。结果恰当合理的选择和引入典型案例,可丰富教学内容,激发学习热情,增强教学效果。结论案例的适宜选择和引入,不仅是取得良好授课效果的重要因素,更应被视为教师具备的基本素质和技能,还会对培养学生的学习兴趣,促进学生综合发展具有十分重要的意义。

临床中药学案例分析教学法的应用

临床中药学教学中运用案例分析法,应选择适宜的授课对象,巧妙实用的选取药物,多方位、多角度的严把案例"质量关",以简练简洁、短小精悍者为优选,同时针对临床中药学课程特点和教学要求,掌握引入及实施技巧,注重总结改进,以最大限度的激发学生学习动机,有效巩固所学知识技能,从而提高综合素质,达到"言有尽而意无穷"的最佳效果。

基于“一体两翼”教学模式的清热解毒药——金银花教学设计初探

目的:针对《中药学》课程存在教学形式单一、内容枯燥等问题,在教学过程中引进"一体两翼"教学模式,对金银花教学单元进行科学、系统的教学设计,以期提高学生的学习积极性,增强课堂活力,提高教学效果。方法:基于"一体两翼"教学模式,根据教学设计的各个环节,以金银花为例进行教学设计,教学过程中运用直观教学法、PBL、CBL、TBL等多种教学法。结果:可以极大地激发学生的学习兴趣,启发学生思维,提高教学效果。结论:教学设计是教学活动的顶层设计,良好的教学设计能提高教学效果,提升学生的综合素质。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

慢性萎缩性胃炎（CAG）是慢性胃炎的一种类型,是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃黏膜上皮遭受反复破坏后,由于黏膜特异的再生能力致黏膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失,胃黏膜亦有不同程度地变薄。中医学属＂胃脘痛、胃痞、痞满＂

镜面舌病因及临床诊治说略

镜面舌的特点是舌体表面的舌苔褪去,舌面光洁如镜。传统中医认为镜面舌的形成主要因胃气阴伤和瘀血阻络所致;但是现代医学研究表明很多医源性、药源性因素或者是某些手术也同样可导致镜面舌的产生;另外大剂量使用活血化瘀药或温补壮阳药也是原因之一。因此临床上一旦遇到镜面舌时应及时探寻病因,合理诊治,防止其带来的潜在威胁。

去甲斑蝥素诱导人直肠癌Colo320细胞凋亡作用研究

目的探讨去甲斑蝥素对人直肠癌Colo 320细胞的诱导凋亡作用.方法采用不同浓度的去甲斑蝥素(noncantharidin,NCTD)作用于人直肠癌Colo 320细胞24 h,应用光镜和透射电镜观察细胞形态学和细胞超微结构的变化,流式细胞的方法检测细胞生长周期,Western blot法检测细胞Bag-1和Bcl-2蛋白表达.结果光镜及透射电镜观察可见人直肠癌Colo 320细胞出现典型的凋亡形态学和超微结构的改变.流式细胞仪分析显示:经5μg/mL、10μg/mL和20μg/mL浓度NCTD处理人直肠癌Colo320细胞24 h后,G0/G1期和S期细胞逐渐减少,G2/M期细胞逐渐增多,呈剂量依赖关系.Western blot检测显示,Bcl-2、Bag-1蛋白的表达均下降.结论 NCTD对人直肠癌Colo 320细胞具有促进凋亡、干扰细胞的有丝分裂、将细胞阻滞于G2/M分裂期和抑制Bag-1及Bcl-2蛋白表达的作用.

基于深度学习的城市配电网多级动态重构决策方法

多级动态重构技术相比于传统全局重构技术更适合用以改善大规模城市配电网的运行经济性,但是随之而来的重构级别识别又成了新问题。由此,该文依托现有的多级动态重构数学模型,提出一种基于深度学习算法的城市配电网多级动态重构决策方法,可跨过级别识别过程直接实现输入净负荷数据与最优重构决策方案之间的非线性映射。建立了将特征空间注意力机制、时间序列注意力机制、卷积神经网络与门控循环单元相结合的组合神经网络,针对城市配电网净负荷数据时空分布不均衡的特性,采用特征空间注意力机制与卷积神经网络对整个配电网的净负荷数据进行空间特征的学习以感知其高维特征空间的潜在联系。接着采用门控循环单元与时间序列注意力机制来充分挖掘净负荷数据在长时间尺度下的时序特征,提取其在时间分布上的不平衡特征,充分训练所提组合神经网络以拟合现有数学模型。最后,通过实际的145节点系统、IEEE 33节点系统、PG&E 69节点系统进行算例分析,验证了所提方法的有效性。

桂枝茯苓丸调控多囊卵巢综合征大鼠MMP-9/TIMP-1平衡的研究

目的:研究桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠血清及卵巢组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法:60只SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、克罗米芬组、桂枝茯苓丸高、低剂量组;采用股骨内侧皮下注射胰岛素注射液和人绒毛膜促性腺激素(HCG)复制大鼠PCOS模型。连续治疗35 d后,测量体质量,收集血清、卵巢组织标本,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡成熟素(FSH)、MMP-9、TIMP-1的含量;光镜下观察卵巢组织的病理形态学变化;免疫组化法观察大鼠卵巢组织MMP-9、TIMP-1的表达情况。结果:与正常组相比,模型组体质量增加,血清T、LH、FSH、MMP-9水平升高,TIMP-1水平降低,卵巢可见窦腔明显扩大的囊性窦卵泡。与模型组相比,克罗米芬组、桂枝茯苓丸高、低剂量组体质量改善,血清T、LH、FSH、MMP-9水平均明显降低,TIMP-1水平升高,卵巢囊性窦卵泡减少,窦腔变小,各时期卵泡增多,黄体数目增多。结论:桂枝茯苓丸高、低剂量组均可明显改善PCOS大鼠症状,调控大鼠血清及卵巢组织中MMP-9、TIMP-1水平,且桂枝茯苓丸高剂量组疗效优于低剂量组。

邵朝弟教授治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎经验

乙型肝炎病毒相关性肾炎是临床常见疾病,其临床表现与原发性肾小球肾炎相似,以浮肿、泡沫尿为主要表现,后期可出现肾病综合征表现,甚至出现肾功能减退,发展为尿毒症期。该病具有迁延性、不典型、多样化等特点。邵朝弟教授认为其中医病机在于正气不足,湿热毒邪壅滞,邵教授运用自拟补肾祛邪方以补气养阴,清热解毒治疗该病,临床疗效显著。

基于柔性多状态开关和动态重构的配电网灵活运行方法

未来电动汽车(electric vehicle,EV)以及光伏(photovoltaic,PV)在配电网中的接入比例逐渐增高,这不仅带来了复杂的不确定性问题,而且导致了配电网净负荷时空分布的不均衡,从而产生了弃光、失负荷以及潮流分布不均匀的问题。基于此,考虑电动汽车充电负荷以及光伏的不确定性,提出了一种基于柔性多状态开关(flexible multi-state switch,FMS)和动态重构的含高比例电动汽车-光伏配电网灵活运行方法。首先,基于FMS灵活功率调控和网络动态重构,构建了支撑高比例电动汽车-光伏接入的配电网灵活运行框架。其次,利用蒙特卡洛随机模拟法对各类电动汽车充电负荷以及光伏出力进行不确定性建模,建立了基于场景集以及场景缩减法的随机规划模型。然后,建立了以弃光、失负荷、FMS损耗、网损成本最小和负荷均衡度最优为目标的配电网灵活运行模型。最后,在158节点系统上通过算例验证了所提方法的有效性。

丹参、泽泻对NAFLD大鼠脂代谢及PPARα基因表达的影响

目的:探究丹参、泽泻对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的可能作用机制。方法:将60只Wista大鼠随机分为6组:正常组、模型组、东宝甘泰组和丹参水煎剂组、泽泻水煎剂组、丹参-泽泻(丹泽)水煎剂组。通过喂饲高脂饲料建立NAFLD模型,同时给予相应药物治疗。8周后,检测各组大鼠血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平及过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)mRNA表达,HE法观察大鼠肝组织病理形态学改变。结果:各用药组均能明显改善血脂和肝功能(P<0.01),升高肝组织PPARαmRNA的表达(P<0.01),尤以丹泽组降脂作用更为明显。结论:丹参、泽泻和丹泽水煎剂能显著改善NAFLD大鼠脂代谢紊乱,改善肝功能,其机制可能与增强肝组织中PPARαmRNA表达有关。