某企业职工职业卫生知识水平分析

为了分析某企业职工职业卫生知识水平 ,采用问卷法对 82 2名职工进行了调查。结果表明 ,该企业职工对职业卫生基本知识掌握的人数不足 1 / 3,对职业病危害的个人防护知识“全答对”的人数不足2 / 3;工作中不注意职业卫生防护的现象也较常见。提示 ,该企业职工今后的职业卫生知识教育还应加强 。

尘肺病初诊患者进入尘肺病正式诊断复诊阶段的情况及其影响因素

目的探讨尘肺病初诊患者进入尘肺病正式诊断复诊阶段的情况及其影响因素。方法选取广西6个具有尘肺病健康检查和(或)尘肺病诊断资质单位,收集非正式尘肺初诊病例的职业健康检查资料或临床资料,分析影响非正式尘肺初诊病例进入尘肺正式诊断复诊阶段的因素。结果共纳入147例非正式尘肺初诊病例,其中107例未进入正式尘肺病诊断复诊阶段,漏诊率为72.8%。多因素分析结果显示,患者要求检查类型、通知复诊方式是影响进入尘肺病正式诊断复诊阶段的因素(P<0.05)。结论非正式尘肺初诊患者进入正式诊断复诊阶段比例较低,而患者主动要求体检、书面通知患者个人可降低漏诊率。

某企业焦化作业工人心电图改变的调查分析

目的了解某企业焦化作业工人心电图改变情况,为做好职业卫生防护工作提供参考。方法将某企业焦化厂843名焦化作业一线工人作为接触组,116名非焦化作业工人作为对照组,分别进行心电图检查。结果接触组293名出现心电图异常,异常率为34.76%,高于对照组的17.24%(20/116)(P<0.05),心律失常类型以窦性心律不齐、左室高电压为主。炼焦、配煤、化产、动力不同工种之间差异不明显。结论长期处于焦化作业场所,可导致心脏损害。

广西1999年医药卫生科研进展(下)

1.结核病快速诊断方法的建立:广西区卫生防疫站采用磁性粒子免疫捕获PCR(MIPCR)40～60%,检出率达80%,而且发现MIPCR检出与病变范围大小呈正相关.该法灵敏度高,特异性较强,能快速作出诊断.

广西1999年医药卫生科研进展(上)

1.CD3AK/IL-2加中药治疗原发性肝癌的研究:广西肿瘤防治研究所(肿瘤医院)采用正常人外周血单个核细胞(淋巴细胞)经加用抗CD3单克隆抗体辅助以少量的基因重组人白细胞介素2(IL2)和植物血凝素(PHA)诱导外周血淋巴细胞,成功地研制出一种能识别并具有抗瘤活性和免疫效应的抗CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞(CD3AK细胞).

占领产业高端 延伸经营链条 实现立体发展——天津市供销合作总社构建废旧商品回收利用体系的调研与思考

废旧商品回收利用是供销社传统经营产业。经过近几年的努力,天津市供销合作总社跳出传统的发展模式,进行了积极探索和大胆实践。强化市场主导地位,实现了产业的深度经营、优化升级和规模发展,在天津循环经济领域占据了重要地位。

天津供销合作社社有企业 以项目激活机制 以合作谋求共进

在2006年以前，天津市供销合作社100多个社有企业中，年销售额最高的不足4亿元，年销售额1亿元以上的只有5个，全年创利最高的不足400万元，正可谓是“一个大麻袋装着一堆小土豆”。“散小弱”成为社有企业的代名词，而且一部分是在生死边缘徘徊。可是到了2011年底，已有7个企业销售额达到了10亿元以上，最高达到25亿元，有15个企业年创利在500万元以上。社有企业总体经济指标每年保持了15％以上的增长速度，

城市供销合作社“三+四+五”走上创新转型之路

城市供销合作社相对于传统意义上的供销合作社，已经产生了巨大的变化。可以说，已成为供销合作社系统中的一种“特殊经济群体”，其所处的发展环境与生存空间不可同日而语。以天津市为例，其特性表现为：一是大城市小农村。天津市的城市化率已达到85％，特别是滨海新区、环城四区农村面积在急速缩减，将在3—5年之内取消农业户口。

广西自治区40岁以上人群脑卒中发病影响因素的COX回归分析

目的探讨影响广西自治区40岁以上人群脑卒中发病的影响因素。方法于1999年在1991年全国高血压调查的基础上,对广西自治区当时年龄≥40岁11818人进行了随访调查,取得其脑卒中发病资料并进行统计分析。结果脑卒中事件的发生与收缩压、舒张压、吸烟、体质指数、性别和有无脑卒中病史有关。COX回归分析表明,有脑卒中病史者,发生脑血管事件的相对危险度为3.49,脑卒中病史为脑卒中事件最强的预测因子;有心肌梗死史者的相对危险度为1.8;舒张压每增高10m m H g,脑卒中事件发生的相对危险度增加1.11;收缩压每增高10m m H g,脑卒中事件发生的相对危险度增加1.04;吸烟者的相对危险度为1.57;体质指数每增加1kgm/2,脑血管事件的相对危险度增加1.04。结论高血压、脑卒中病史、吸烟、高体质指数是脑卒中发病的危险因素。

11 526例中老年人血压、吸烟、体重指数与全死因的8年随访COX回归分析

目的探讨广西40岁以上人群全死因构成比及影响因素.方法在1991年全国高血压调查的基础上,对广西40岁以上的11 526人进行随访调查,到死亡者死亡时所在医院核实死因,取得其全死因资料.结果死因顺位1～6位的疾病分别是脑卒中、肺部疾病、癌症、原因不明的死亡、心肌梗塞及消化性疾病.全死因COX回归分析表明,舒张压每增高1mmHg,总的死亡相对危险度增加0.01;收缩压增高未对总死因产生影响;吸烟者的总的死亡相对危险度是不吸烟者的1.48倍;有心肌梗塞史者的总死亡相对危险度是无心肌梗塞者的3.11倍;有脑卒中史者的总死亡相对危险度是无脑卒中史者的1.95倍;男性比女性的总死亡发生率高.各死亡原因的COX回归分析表明,血压升高增加脑卒中、冠心病、癌症和糖尿病的相对死亡危险;吸烟增加冠心病、脑卒中、呼吸性疾病、癌症死亡的相对危险;体重指数升高增加脑卒中、冠心病及癌症死亡的相对危险.结论高血压、吸烟、有心肌梗塞及脑卒中史、男性人群是中老年人总死亡的危险因素.

广西五地区338868人鼻咽癌普查比较分析

目的 提高全人口鼻咽癌早诊率。方法 对广西五地区３３８８６８ 人进行鼻咽癌血清学检查，对检出患者进行组织学病理确诊。结果 检出 Ｅ Ｂ病毒壳抗原的免疫球蛋白 Ａ（ Ｖ Ｃ Ａ Ｉｇ Ａ）抗体阳性９３６７ 人，早期抗原的免疫球蛋白 Ａ（ Ｅ Ａ Ｉｇ Ａ）阳性３０６ 人。检出鼻咽癌１１３ 例，各地区早诊率为６６７％ ～１００％ 。结论 证明 Ｅ Ｂ病毒与鼻咽癌关系密切，血清学普查可以检出鼻咽癌和早期鼻咽癌。

广西自治区1993—1995年医药卫生科研进展

1.声门癌的半喉切除术与会厌喉成形术的研究广西医科大学农辉图教授等经100多例尸喉标本反复测量与探索,在美国K-S-T术式基础上大胆创新,进行重建杓状软骨、重建假声带和锐性前连合三点重大改革,既能保证喉癌的全切除,又能使患者恢复良好发音、吞咽和呼吸功能。经100例术后随访,五年生存率达84％以上。该术式经专家鉴定属国内领先水平。 2.

占领产业高端 延伸经营链条 实现立体发展——天津市供销合作社构建废旧商品回收利用体系的调研与思考

实践篇 废旧商品回收利用是供销合作社传统经营产业。如何跳出传统的发展模式，实现产业的深度经营、优化升级、规模发展．强化市场主导地位，天津市供销合作社积极探索并大胆实践。经过几年努力，初步建立起以子牙废旧商品产业基地为核心，以回收网络为基础，以龙头企业为带动，以集散市场为枢纽，以科学技术为先导，以电子信息网络为服务平台，集回收、加工、利用为一体，内外贸相结合的废旧商品回收利用体系，推进了产业快速发展。2012年实现废旧商品营销总额93．9亿元，比2007年34．13亿元增长175％，五年迈上了一个大的台阶，在天津循环经济领域占据了重要地位。其主要做法是：

广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊分析

[目的]了解广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病诊断4个环节的漏诊情况,为改善和提高广西职业健康检查尘肺病诊断质量提供科学依据。[方法]将尘肺病诊断分为非正式尘肺病初诊、进入尘肺病复诊、申请尘肺病诊断、正式尘肺病诊断4个环节。从广西省8市2011年至2013年进行过粉尘作业职业健康检查的企业,整群抽取23家共计1 265名受检者,由具有尘肺病诊断资质的专业人员按尘肺病诊断标准集体读片,确定非正式尘肺初诊病例。查阅其职业健康监护档案资料及市级、自治区级尘肺病诊断、住院档案资料。统计粉尘作业者职业健康检查尘肺病诊断4个环节漏诊率。比较不同诊断机构、企业属性、岗前/岗中、检查年份进入尘肺病复诊环节的漏诊率。[结果]147例非正式尘肺初诊病例,35例取得尘肺病诊断证明书,广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊率为76.2%(112/147)。其中职业健康检查非正式尘肺病初诊环节漏诊率0%(0/147),进入尘肺病复诊环节漏诊率59.9%(88/147),申请尘肺病诊断环节漏诊率37.3%(22/59),正式诊断环节漏诊率5.4%(2/37)。不同职业健康检查机构、企业属性进入复诊环节漏诊率差异均有统计学意义(χ2=60.54,P<0.01)(χ2=112.82,P<0.01)。[结论]广西粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊率较高,漏诊主要发生在进入尘肺病复诊和申请尘肺病诊断环节。应加强对尘肺病检查诊断机构及受检企业尘肺病诊断的管理。

广西市级尘肺病诊断机构诊断质量调查研究

目的了解广西市级尘肺病诊断机构诊断质量。方法对承担广西所有企业粉尘作业工人职业健康监护尘肺病诊断的全部8个市级诊断机构，每市整群取样粉尘危害严重的2～3个企业，共选取17个企业2011--2013年间一次岗前或岗中职业健康监护的全部受检者共742例，由自治区级3名有尘肺病诊断资质者与当地市有尘肺病诊断资质者共同对受检者进行尘肺病诊断及分期。此结果为检出尘肺病例。查阅有尘肺病诊断证明书者，为诊断尘肺病例。分析尘肺病诊断漏诊率、复诊漏诊率，及其与企业属性、尘肺期别、健康监护年份和时点的关系。结果检出尘肺病例72例，诊断尘肺病例34例，非尘肺误诊为尘肺病4例，尘肺误诊为非尘肺病2侧。尘肺病诊断漏诊率58．3％，误诊率16．7％（Х^2=16．8，P〈0．01）。尘肺病初诊漏诊率为零。复诊漏诊率38．9％。壹期、贰期、叁期尘肺漏诊率分别为61．5％、33．3％、75．0％（Х^2=4．22，P=0．121）。2011年漏诊率88％，2012年25％，2013年100％（Х^2=33．27，P〈0．01）。国营企业漏诊率0％，集体企业43％，民营企业74％（Х^2=11．09，P〈0．01）。复诊漏诊率民营企业61．5％，国营企业O％，集体企业13．3％（Х^2=18．572，P〈0．01）。岗前尘肺漏诊率47．4％，岗中62．3％（Х^2=1．27，P=0．258）。岗前尘肺复诊漏诊率31．6％，岗中41．5％（X2=0．58，P=0．446）。结论广西市级尘肺病诊断质量存在较严重问题，漏诊率高。漏诊的主要原因不是诊断技术，而是诊断管理。复诊漏诊是尘肺病漏诊的重要原因，但非唯一原因。民营企业复诊率最低，漏诊率最高，问题最突出。设立广西职业病诊断质量控制中心，加强职业病诊断科学管理；将尘肺病复诊率、尘肺病漏诊率列为广西尘肺病诊断机构诊断质量及资质认证指标，值得探索。

广西农民工尘肺病诊断现况分析

根据国家卫生计生委等10部门联合制定《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》（以下简称10部委意见）和国家卫计委解读《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》（以下简称意见解读）,针对农民工尘肺病诊断过程中职业病危害接触史资料的提供及诊断的实际困难,结合广西农民工职业性尘肺病诊断现况研究制订具体办法,简化程序,方便农民工尘肺病诊断,做到“应诊尽诊”,希望为解决农民工职业性尘肺病诊断难的问题提供借鉴。

职业病危害接触史采信存在问题分析

目的探讨职业病诊断工作中职业病危害接触史的采信存在的问题,为建立科学、规范的职业病诊断工作程序提供依据。方法根据相关法律法规及职业病学知识,分析近年职业病诊断工作中当事人提供的职业病危害接触史的采信所存在的问题。结果职业病危害接触史的采信存在的问题包括:用人单位拒绝为劳动者职业病危害接触史签字盖章;用人单位不能提供明确职业病危害接触史;用人单位签字盖章确认的职业病危害接触史与患者临床表现不相关;劳动者仅能提交多人按手印的职业病危害接触史证明材料。结论职业病危害接触史是职业病诊断的重要依据(即病因),采信有效职业病危害接触史,可确保诊断工作的客观性和合法性。