神经肽Y与急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中无复流的相关性研究

目的探讨神经肽Y与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流的相关性。方法纳入2020年6月至2022年1月于济宁医学院附属医院经急诊绿色通道行PCI的急性前壁STEMI患者148例,根据PCI中是否发生无复流分为无复流组32例和正常血流组116例,酶联免疫吸附法检测2组PCI前神经肽Y和内皮素1水平。PCI后6个月行心脏彩超检查左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF),评价神经肽Y是否与心脏功能改变具有相关性。结果无复流组置入支架直径、发病时间、肌钙蛋白I、神经肽Y、内皮素1水平显著高于正常血流组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,神经肽Y水平、发病时间是无复流的独立预测因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,神经肽Y预测无复流发生的曲下面积为0.790(95%CI:0.709~0.871)。PCI后6个月无复流组LVEDD高于正常血流组[(57.07±8.23)mmvs(52.25±7.92)mm,P<0.01],LVEF低于正常血流组[(43.90±7.27)%vs(47.64±7.35)%,P<0.05]。神经肽Y水平与LVEDD呈正相关(r=0.378,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.366,P<0.01)。结论神经肽Y对急性STEMI患者PCI中发生无复流具有较高预测价值,其水平升高与PCI后6个月左心室增大、LVEF降低具有相关性。

替罗非班联合大剂量阿托伐他汀对急诊PCI术中冠状动脉血流恢复的影响

目的探讨替罗非班联合大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊PCI术中冠状动脉血流恢复的影响。方法入选2013年1月-2014年10月在济宁医学院附属医院心内科就诊的STEMI患者452例,其中男性277例,女性175例,年龄范围50-76岁。随机分为常规治疗组（151例）、替罗非班组（151例）及联合治疗组（150例）。常规治疗组常规治疗,术前嚼服阿托伐他汀钙20 mg。替罗非班组术前在常规治疗基础上加用替罗非班,静脉推注10 ml（0.5 mg）,随后以0.4μg/（kg·min）泵入,30 min后改为0.1μg/（kg·min）,持续24 h。联合治疗组在替罗非班组基础上阿托伐他汀钙改用80 mg顿服。成功置入支架后1 min、5 min以心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）分级标准及TIMI帧数判断冠状动脉血流情况。术后即刻及术后2 h所有患者均行心电图检查,记录ST段抬高幅度。结果联合治疗组支架置入后1 min、5 min TIMI分级较常规治疗组和替罗非班组均改善,差异有统计学意义（P均〈0.05）。支架置入后1 min和5 min,与常规治疗组和替罗非班组比较,联合治疗组TIMI帧数减少,数值为[（89.2±13.4）桢vs.（66.5±8.9）桢],[（77.8±10.9）桢vs.（66.5±8.9）桢],[（62.9±10.1）桢vs.（49.8±7.5）桢],[（55.3±9.1）桢vs.（49.8±7.5）桢],差异有统计学意义（P均〈0.05）。急诊PCI术后即刻和2 h,联合治疗组ST段抬高幅度较常规治疗组和替罗非班组回落,[（0.25±0.12）m V vs.（0.32±0.13）m V],[（0.25±0.12）m V vs.（0.27±0.11）m V],[（0.16±0.08）m V vs.（0.20±0.12）m V],[（0.16±0.08）m V vs.（0.18±0.09）m V],差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论替罗非班联合大剂量阿托伐他汀较单独替罗非班及常规治疗能更有效地改善STEMI患者急诊PCI术中冠状动脉血流。

青葙皂苷对动脉粥样硬化的影响及机制研究

目的探讨青葙皂苷对动脉粥样硬化的抑制作用及其机制。方法33只4周龄ApoE-/-实验小鼠先适应性喂养1周,随机选取22只小鼠高脂肪饮食喂养12周建立动脉粥样硬化模型,成模小鼠随机分为模型组和青葙皂苷组,每组各11只。青葙皂苷组给予腹腔注射青葙皂苷60 mg/(kg·d),模型组给予生理盐水,连续给药12周,12周后处死实验小鼠并采集血液及其主动脉组织标本。采用HE染色方法观察动脉粥样斑块形成;全自动生化分析仪分别检测小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平;利用RT-qPCR检测小鼠主动脉组织中过氧化物酶体增殖物激活受体-α(PPAR-α)、清道夫受体以及脂质相关代谢相关基因mRNA的表达水平。结果与模型组比较,青葙皂苷组巨噬细胞泡沫化抑制,血清中TC、TG及LDL-C的水平降低(P<0.05);HDL-C水平增加(P<0.05);主动脉组织中清道夫受体A(SR-A)及分化簇36(CD36)的表达下调(P<0.05),清道夫受体B(SR-B)的表达上调(P<0.05),导致脂质蓄积的胆固醇酰基转移酶-1(ACAT-1)、固醇调节元件结合蛋白-1C(SREBP-1C)的表达下调(P<0.05),促进脂质代谢的肉碱棕榈酰转移酶1(CPT-1)、脂蛋白脂酶(LPL)的mRNA上调(P<0.05);并且PPAR-α的表达上调(P<0.05)。结论青葙皂苷通过激活PPAR-α信号通路调节巨噬细胞清道夫受体及脂质代谢相关基因表达,减轻组织中巨噬细胞泡沫化,抑制动脉粥样硬化的发生发展。

尿酸和脂联素与急性心肌梗死患者炎性因子水平及介入治疗后发生心力衰竭的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血尿酸、脂联素水平与炎性因子水平的相关性,并分析二者与患者PCI后发生心力衰竭的关系。方法选取2019年12月至2021年4月我院心内科收治的AMI患者142例,根据PCI治疗并随访1年内是否发生心力衰竭分为发生组33例和未发生组109例,比较2组一般临床资料,分析术前尿酸、脂联素与炎性因子水平的相关性。结果发生组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α、白细胞介素6(IL-6)、尿酸水平明显高于未发生组,脂联素水平明显低于未发生组(P<0.01)。PCI术前尿酸与hs-CRP、TNF-α、IL-6呈正相关(P<0.01),脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-6呈负相关(P<0.01);尿酸水平升高是发生心力衰竭的危险因素(P<0.01),术前脂联素升高是保护因素(P<0.05);二者联合检测对AMI患者PCI后发生心力衰竭的ROC曲线下面积为0.900(95%CI:0.842~0.957,P<0.01)。结论术前尿酸、脂联素水平与AMI患者PCI术前炎性因子水平具有相关性,且与患者PCI后发生心力衰竭有关。

PMMA/TiO_2纳米复合材料的性能研究

利用偶联剂钛酸正丁酯对纳米二氧化钛颗粒进行预处理,而后通过原位聚合制备了表面包覆聚甲基丙烯酸甲酯的纳米二氧化钛粉体。通过红外光谱(FI-IR)、热重分析(TG)、差热扫描(DSC)、X射线衍射(XRD)、透射电镜(TEM)和扫描电镜(SEM)等研究了PMMA/TiO_2有机-无机纳米复合材料的结构和性能。结果表明,PMMA包覆在TiO_2的表面,包覆率为38.44%;PMMA/TiO_2纳米复合材料的起始分解温度和玻璃化温度分别为337℃和138℃,平均粒径为22.7nm。表面改性后的纳米二氧化钛颗粒在有机溶剂中具有良好的分散稳定性能,同时确定了原位聚合PMMA/TiO_2的最佳工艺条件为改性剂的用量15.8%,超声聚合反应时间1.5h,反应温度为80℃。

Ox-LDL和hs-CRP与冠心病患者冠脉病变的相关性

目的探讨血氧化型低密度脂蛋白（Ox—LDL）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平判断冠脉病变程度的价值。方法将117例疑诊冠心病患者按选择性冠脉造影结果分为冠心病组78例和对照组39例（排除冠心病）；采用ELISA法检测两组血浆Ox-LDL水平，免疫比浊法检测其hs—CRP水平。结果冠心病组血浆Ox-LDL、hs-CRP水平均显著高于对照组（P均〈0．01），稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者上述指标水平依次升高（P均（0．01）；Gensini＇s分级≤10分、10-15分、15—20分和〉20分者Ox—LDL水平依次升高（P均〈0．01），但hs-CRP水平无显著差异。结论Ox—LDL、hs—CRP与冠心病的发生、发展密切相关；Ox—LDL水平可用于评价冠脉严重程度。

对双频激电测量结果出现负值的研究

引起双频激电测量出现负值的原因主要有两类:一类是由于电磁耦合效应;另一类是由于地下地质体的影响。对于电磁耦合效应,应尽量保持导线干燥、减小接地电阻及采用偶极装置等措施,来削减(或避免)电磁干扰,提高数据质量。对于地下地质体的影响,应仔细分析,提取其中隐含的有用信息。

自动分析仪器旋转定位系统设计及参数优化

自动分析仪器中的旋转定位系统是一个在较高速度下工作的高精度部件,文中采用单级大速比的齿轮传动,配以一种自制的分度检测装置来实现系统定位。通过对系统工作情况的分析,合理选择了设计变量和目标函数,通过对其优化设计,得出了满足精度要求的系统参数配置,最终实现了预期的性能指标。

Φ510mm SiC超轻量化反射镜的设计与有限元分析

针对Φ510mmSiC超轻量化反射镜的研制,提出了一剖面为船型、内部为正三角形、面板加密呈正六边形的轻量化结构。当设计重量为1.85kg时,通过调整各个结构参数与另外两种相同重量的轻量化结构进行了比较。结果表明,在同样背部6点支撑作用下,该超轻量化结构在光轴指向天顶时由自重引起的面形(RMS)具有较大优势。利用Patran\Nastran有限元软件模拟计算了该超轻量化反射镜在光轴水平状态下的自重镜面变形,并对其进行了热力学及动力学特性分析。分析结果显示,该超轻量化反射镜各项指标均能满足使用要求。最终,根据设计结果试制加工了一块镜坯,初步加工后的重量约为2.2kg,面密度约为10.8kg/m2,已达到目前SiC超轻量化反射镜的先进水平。

冠状动脉内注射血塞通对ST段抬高型急性心肌梗死介入术中缓再流现象的影响

目的对照观察冠状动脉内注射血塞通(三七总皂甙)对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)介入术中缓再流现象的疗效、不良反应及对患者预后的影响。方法选取39例接受经皮冠状动脉腔内成形术和支架术(PTCA/STENT)后发生缓再流现象的STEMI患者,随机分为血塞通+替罗非班组(20例)和替罗非班组(19例)。血塞通+替罗非班组在发生缓再流现象的病变血管内注射替罗非班10 mL(0.5 mg)+血塞通400 mg,然后替罗非班10 mL/h持续静脉滴注36 h,0.9%氯化钠250 mL+血塞通400 mg,静脉滴注,每天1次,用药2天;替罗非班组在病变血管内注射替罗非班0.5 mg后,继续给予替罗非班10 mL/h持续静脉滴注36 h。注射1、5、10 min后重复冠状动脉造影,记录注药前后病变血管内心肌梗死溶栓试验(thrombolysisin myocardial infarction,TIMI)血流分级,并应用TIMI血流计帧法(TIMI frame count,TFC)定量测定血流速度;详细记录注药后2 h内ST段回落幅度,48 h内各种出血发生率,随访6个月,观察两组患者心血管事件发生率。结果注药前血塞通+替罗非班组和替罗非班组TIMI血流分级、TFC两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血塞通+替罗非班组在冠脉内注药后有11例(55%)患者获得TIMI 3级血流,注药后1、5、10 min时TFC分别为57.6±12.6、46.1±9.3、49.8±10.9,注药后2 h ST段回落幅度为(1.85±0.31)mm;替罗非班组注药后有8例(42%)患者获得TIMI 3级血流,注药后1、5、10 min时TFC分别为69.3±16.1,61.2±15.3,63.7±18.3,注药后2 h ST段回落幅度为(1.40±0.21)mm。两组冠状动脉内注药后血流均有明显改善(P<0.05),血塞通+替罗非班组血流改善较替罗非班组更为显著(P<0.05),2 h内ST段回落幅度两组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。住院期间两组均无患者死亡,随访6个月,两组心血管事件(心绞痛、心肌梗死、心衰、心因性死亡)发生率分别为33%(6/18)和44%(8/18),差异无统计学意义。结论冠脉内注射血塞通+替罗非班较单用替罗非班能更有效地改善冠状动脉血流,并不明显增加出血并发症发生率。

经桡动脉与经股动脉行急诊介入治疗AMI的疗效与安全性

目的比较经桡动脉与经股动脉行急诊冠脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的安全性及疗效。方法将195例接受急诊PCI治疗的AMI患者分为经股动脉途径组105例、经桡动脉途径组90例,比较两组手术成功率、并发症发生率及6个月的随访结果。结果两组血管穿刺成功率、鞘管置入时间、穿刺至球囊扩张时间、手术成功率、6个月无主要心脏不良事件生存率比较,均无统计学差异(P>0.05);与股动脉组比较,桡动脉组手术操作时间长、血管并发症发生率低、住院时间短(P均<0.05)。结论经桡动脉与经股动脉行急诊PCI的效果相同,但前者具有穿刺点血管并发症少、患者住院时间短等优点。

有效视电阻率在音频大地测量数据二维反演中的应用

用EH-4仪器进行音频大地电磁测量,目前已取得了广泛的应用。然而,进行资料的二维反演时,遇到了在大地电磁测深中同样的问题:TE极化模式和TM极化模式不容易辨别。文章介绍了3种有效视电阻率,研究表明,利用有效视电阻率进行二维反演能准确真实的反映地下的介质模型。经实际资料处理证明,此方法效果明显。

不同措施干预心肌梗死患者PCI术中无复流现象的远期疗效

目的研究不同干预措施对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中无复流现象的远期疗效。方法入选接受过PCI术无复流预防及治疗措施且有完整随访资料的127例STEMI患者,其中PCI术前采用Diver CE血栓抽吸导管患者34例(抽吸预防组),冠状动脉内及静脉应用替罗非班患者34例(替罗非班预防组),PCI术中发生无复流现象的患者中应用替罗非班18例(替罗非班治疗组),应用替罗非班+血塞通18例(替罗非班+血塞通组),应用腺苷11例(腺苷组),应用维拉帕米12例(维拉帕米组)。随访及分析患者18个月及36个月时发生心绞痛再发、心肌梗死再发、心力衰竭、心源性死亡等主要心脏不良事件(MACE)。结果抽吸预防组、替罗非班预防组、替罗非班治疗组、替罗非班+血塞通组、腺苷组、维拉帕米组六组127例患者随访18个月时,心力衰竭发生率分别为5.9%、17.6%、33.3%、27.8%、45.4%、50.0%;MACE发生率分别为8.8%、29.4%、50.0%、38.9%、63.6%、66.7%。抽吸预防组心力衰竭发生率和MACE发生率最低,与其他各组比较有统计学差异(P<0.05);替罗非班预防组心力衰竭发生率和总体MACEs发生率低于腺苷组和维拉帕米组,差异有统计学意义(P<0.05);替罗非班治疗组、替罗非班+血塞通治疗组、腺苷组和维拉帕米组四组47例患者随访36个月时,各组间MACEs发生率无统计学差异(P<0.05)。结论冠状动脉内血栓负荷重的STEMI患者,PCI术前应用血栓抽吸导管有较好的远期疗效;替罗非班、替罗非班联用血塞通、腺苷、维拉帕米几种药物治疗无复流现象远期疗效相似。

可溶性聚(2-甲氧基-5-辛氧基)对苯乙炔的制备及性能

通过双醚化反应、氯甲基化反应和强碱诱导的脱氯化氢反应,制备出可溶性聚(2-甲氧基-5-辛氧基)对苯乙炔(PMOCOPV)。利用傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、核磁共振谱(1H-NMR)、紫外-可见吸收光谱(UV-Vis)和凝胶渗透色谱(GPC)对PMOCOPV的结构进行表征。研究表明,PMOCOPV在三氯甲烷中具有良好的溶解性,利于成膜。热性能研究表明其热稳定性良好,起始分解温度约为200℃。荧光光谱研究表明,PMOCOPV具有优良的光致发光性能,其最大发射波长为641 nm,荧光寿命为7.5×10-10s。

PANI／TiO2纳米复合材料的制备及其发光性能研究

采用原位化学氧化聚合的方法制备了一系列不同纳米TiO2含量的PANI／TiO2纳米复合材料，利用FI-IR、TG、XRD、TEM、SEM等方法对产物进行了结构表征和性能研究。研究表明：PANI包覆在TiO2表面，形成分散均匀的纳米复合粒子，直径约20～30nm；PANI／TiO2纳米复合材料有一定程度的晶化；在复合材料中，TiO2和聚苯胺分子链之间存在强的相互作用，并对复合材料的热稳定性起促进作用；通过UV—Vis、荧光光谱探讨了掺杂纳米TiO2粒子对PANI光学性能的影响，结果表明：PANI／TiO2纳米复合材料在紫外和可见光区域均有较强吸收，并在348nm处激发产生荧光，荧光强度随着TiO2的掺杂出现较大的提高。

可溶性不对称烷氧基取代聚对苯乙炔衍生物的合成和性能研究

以对羟基苯甲醚和溴代烷烃为原料,采用强碱诱导的脱氯化氢缩合聚合法合成了四种可溶性不对称烷氧基取代聚对苯乙炔衍生物(ROPPVs),分别为聚(2-甲氧基-5-丁氧基)对苯乙炔(PMOBOPV)、聚[2-甲氧基-5-(3′-甲基)丁氧基]对苯乙炔(PMOMBOPV)、聚(2-甲氧基-5-己氧基)对苯乙炔(PMOHOPV)和聚(2-甲氧基-5-辛氧基)对苯乙炔(PMOCOPV)。利用傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、核磁共振谱(1H-NMR)、紫外-可见吸收光谱(UV-Vis)、X射线粉末衍射(XRD)、热失重分析(TGA)和荧光光谱对它们进行结构表征和性能研究。研究表明,不对称ROPPVs在三氯甲烷中具有良好的溶解性,利于成膜;它们都为非晶态聚合物,在400～550nm均存在显著吸收;不对称ROPPVs热稳定性良好,PMOBOPV、PMOMBOPV和PMOCOPV的起始分解温度约为200℃,PMOHOPV起始分解温度为360℃。荧光光谱研究表明,不对称ROPPVs是一类具有优良光致发光性能的强荧光共轭聚合物材料,荧光发射峰都位于640nm,荧光寿命都在1ns左右。

清洁压裂液的研究与应用

介绍了以粘弹性表面活性剂为主剂的清洁型水基压裂液特点,清洁型水基压裂液包括季铵盐类阳离子表面活性剂体系、甜菜碱型阳离子表面活性剂体系、非离子表面活性剂体系、阴离子和非离子及两性表面活性剂复合体系、疏水缔合物体系。简要介绍了各体系的主要配方、使用的主剂和辅助添加剂及各体系优缺点。清洁型水基压裂液在国内外油田现场应用均取得良好的施工效果,其用量约是聚合物压裂液用量的50%。

醛固酮及其受体拮抗剂在心血管疾病中的研究进展

临床和实验均已证实醛固酮对心血管系统有多种毒性作用,在心脏中它已与肾素-血管紧张素共同促成心肌纤维化、血管重塑、心室肥大和动脉硬化等改变,进一步诱发心律失常,加重心肌缺血;在冠心病领域中可作为预测不良事件发生的一个独立指标;在一定程度上反映了心房颤动患者神经激素的激活,并与代谢综合征危险因素密切相关,对心力衰竭进程及预后具有重要的预测价值。而醛固酮受体拮抗剂可以预防或延缓这些不利作用的发生,在心血管系统中将发挥重要作用。

CSAMT在青海锡铁山隐伏铅锌矿中的应用

本测区地貌极为特殊,位于西部地质条件复杂的锡铁山老矿区,其浅部已知矿开采殆尽,我们的研究任务是在矿山深边部找到隐伏矿。由于测区地形复杂,周边的电磁干扰较为严重,因此我们选用了CSAMT法,它具有勘探深度大,横向分辨率高,抗干扰能力强的特点,可以很好地解决问题。首先,我们根据测区地质条件和岩矿石物性,布置了18条测线开展CSAMT方法的探测研究,接着通过原始数据反演和分析,发现了两个较大的低阻异常区,并推断了两个低阻异常间的关系,最后经推断解释认为:2号低阻异常应为成矿有利区域。

反胶束软模板法合成PANI/TiO_2纳米棒复合材料及其性能研究

以阳离子表面活性剂十六烷基三甲基溴化胺（CTAB）形成的反胶束为模板，制备了一系列不同纳米TiO2含量的PANI／TiO2纳米复合材料。利用FTIR，UV-Vis，TG，TEM和荧光光谱等方法对产物进行了结构表征和性能研究。探讨了反胶束体系中pANI／TiO2复合纳米棒形成的自组装机理。结果表明：复合材料主要为直径30~40nm，长约400nnl的PANI／TiO2复合纳米棒，二氧化钛纳米粒子与聚苯胺大分子之间存在强的相互作用，并对复合材料的热稳定性起到提高作用，PANI／TiO2纳米复合材料在紫外和可见光区域均有吸收，并在416nm处激发产生荧光，荧光强度随着掺杂TiO2含量的提高得到了较大的增强。通过PANI／TiO2纳米棒复合材料中的激子离化和电荷传输过程探讨了PANI／TiO2的荧光量子效率和荧光强度增加的机理。