输血科运用PDCA循环工具提高输血后效果评价规范率

输血治疗是临床医疗救治工作中非常重要的方式[1],输血后效果评价的规范性是医生确定输血治疗效果,评估是否需要继续输血或者查找可能导致输注无效原因的重要手段,也是确保患者科学合理、有效用血的重要保障,还是临床医生有效规避医疗风险的强有力措施。根据《医疗机构临床用血管理办法》《浙江省综合医院等级评审标准》《临床输血技术规范》的相关标准,我院输血科将PDCA循环工具应用于提高输血后效果评价规范率中,对实施PDCA循环管理前后各阶段的输血病历质量管理情况进行分析,报道如下。

基于压缩感知的兰姆波下采样和损伤定位

一种基于压缩感知和兰姆波的损伤检测方法利用兰姆波下采样信号构造测量矩阵,需要恰当的采样率才能使测量矩阵行数小于列数,从而满足压缩感知的适用条件。但是,过低的采样率会导致采集到的接收信号与真实信号严重失真。针对这一问题,提出基于插值的计算下采样信号与真实信号相关系数的方法,判断下采样信号与真实信号的失真程度。并结合压缩比,选择合适的采样间隔,确定测量矩阵。通过对测量矩阵做行正交规范化处理,优化测量矩阵,大大提高重构效果和损伤定位精度及能力。优化后,重构概率为1的稀疏度由1增长到12左右。

集配一体化需求背景下选址路径集成问题算法

为做好集配一体化背景下物流网络选址-路径规划设计,用大规模邻域搜索算法的破坏、重组策略代替传统混合自适应遗传算法中的交叉、变异过程,实现算法的优化设计.通过模拟算例分析可知,优化后的算法能够有效克服传统算法在运算过程中出现的早熟及稳定性差等问题,在一定程度上提升获取更优解的概率,提高客户满意度.利用已知标杆数据对算法进行有效性检验.计算结果表明:优化后的算法各项指标表现良好,对于部分数据的计算结果优于其他3个已有算法,与已知最优解基本保持一致,进一步验证了优化算法的科学性和有效性.

MXene合成、油墨配制及柔性微型超电容丝网印刷制备——推荐一个综合化学实验

为了促进科教融合,将“MXene合成、油墨配制及柔性微型超电容丝网印刷制备”前沿研究转化为高年级本科生综合化学实验。该实验涉及新材料、新器件及新工艺,将化学、材料、电子及能源学科交叉融合,内蕴思政元素,可以培养学生实践能力、探索精神和创新意识,增强其科技报国之心,最终助力培养化学与材料领域德才兼备的尖端人才。

马钢2×380m^(2)烧结机节能减排实践

为进一步适应烧结生产优质、降耗、减排的发展的需求,马钢2×380m^(2)烧结机采取了一系列提质降耗技术措施。通过持续优化厚料层烧结生产经济潜力;降低固体燃耗;点火炉升级改造、带冷机改环冷机、烧结机漏风治理、大型风机变频技术等多项节能新技术的应用以及创新管理,在烧结矿质量以及节能降耗方面取得了显著改善效果,工序能耗由55 kgce/t下降至47kgce/t水平。同时对当前2×380m^(2)烧结机烧结高效、低耗生产存在的问题提出了改进方向,以进一步促进节能减排工作的持续发展。

《平板显示技术》课程思政探究

高等教育之根本是立德树人,高教的核心在于人才培养。课程思政建设是落实立德树人根本任务、提升人才培养质量的有效手段,是推进教育现代化、建设教育强国的重要战略举措。《平板显示技术》专业课作为课程思政建设的重要载体,实施其课程思政建设势在必行。但是,目前实施过程中仍存在专业课教师思政意识与能力不足、思政元素与挖掘触点不恰切、教学方法与手段陈旧单调及顶层设计与统筹机制不健全等问题。因此,只有正确分析问题,针对性地提升教师的思政意识与能力、准确融入思政元素与内容、改革创新教学方法以及健全顶层设计与统筹机制,充分发挥高校、院系及教师各自的职能,才能有效开展《平板显示技术》课程思政建设,助力培养信息显示领域德才兼备的尖端人才。

信迪利单抗联合XELIRI方案治疗结直肠癌的疗效及预后影响因素

目的探讨信迪利单抗联合XELIRI方案治疗结直肠癌的疗效,并分析预后影响因素。方法选取2019年1月至2020年12月在浙江省丽水市人民医院就诊的直肠癌患者82例,按治疗方法分为对照组(41例,XELIRI方案治疗)和研究组(41例,信迪利单抗联合XELIRI方案治疗),比较2组治疗疗效和药物不良反应,随访3年,分析预后不良的影响因素。结果与对照组比较,研究组客观缓解率(ORR)(22%与20%)、疾病控制率(DCR)(73%与63%)更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组恶心呕吐、腹泻、乏力、丙氨酸转氨酶升高、血红蛋白减低、血小板减低、中性粒细胞减低发生率差异无统计学意义(P>0.05),研究组皮疹、蛋白尿、甲状腺功能减退发生更高(P<0.05)。随访3年,研究组预后不良9例,对照组预后不良22例,研究组预后不良发生率低于对照组(P<0.05)。经单因素分析,与预后良好组比较,预后不良组卡氏功能状态量表(KPS)评分<70、淋巴结转移、治疗方法差异有统计学意义(P<0.05),其余因素差异无统计学意义(P>0.05)。经Cox回归分析,KPS评分≥70分是预后的保护因素(P<0.05),淋巴结转移、XELIRI方案是预后的危险因素(P<0.05)。结论信迪利单抗联合XELIRI方案治疗结直肠癌存在潜在获益,药物不良反应总体耐受,其安全性在可控范围,结直肠癌患者预后和KPS评分、淋巴结转移、治疗方法有关。

水利水电工程基础处理施工技术分析

水利水电工程作为重要的基础设施,其稳定性和安全性对国家经济和人民生活具有重大影响。本文针对水利水电工程的地质条件、基础处理施工技术及其关键控制点进行了深入分析,旨在提高工程质量,确保工程安全,促进可持续发展。

不同电激励方式对桥带电点火器的性能影响

为解决恒流发火在多点点火时的电源功耗和线缆能量损耗等问题,提出了采用电容放电激励方式起爆桥带电点火器,开展电容放电激励下桥带换能元的伏安特性、能量转换特性研究,并对比电容放电及恒流两种激励方式下桥带换能元的作用特性及桥带电点火器的输出特性。研究表明:采用电容放电激励起爆桥带换能元时,电容容值和充电电压的增加对桥带换能元的放电电压和电流峰值、断桥时间、能量利用率影响较大,达到桥带起爆的有效能量均为0.17J;采用电容放电激励方式时,桥带出现电爆炸现象,而采用恒流激励时桥带出现电热现象,两种不同电激励下双桥之间能量加载互不干扰;相比电容放电激励方式,采用恒流激励起爆电点火器时的建压时间、峰值压力及峰值时间均较大。

基于去除土壤效应的烤烟叶面积指数及烟碱含量的无人机高光谱监测研究

[目的]土壤背景在无人机遥感监测中存在干扰作用,本文旨在对烟草长势和品质无人机高光谱监测进行去土壤效应的研究。[方法]通过实施2个品种、4个施氮水平互作处理的烤烟田间试验,利用无人机平台搭载的高光谱相机获取大田关键生育期的烤烟冠层反射光谱数据,并分别使用土壤植被组分光谱分解(3SV)算法与植被指数阈值法去除土壤效应后的各小区平均光谱,利用植被指数优化算法进行全生育期烤烟叶面积指数和烟碱含量的高光谱监测模型构建。[结果]在使用3SV算法后,波段组合与烟叶烟碱相关关系较高的区域分布在λ1:450~500 nm和λ2:580~660 nm组合以及λ1:630~670 nm和λ2:680~700 nm;波段组合与叶面积指数相关关系较高的区域分布于λ1:730~770 nm和λ2:750~800 nm组合以及λ1:510~600 nm和λ2:680~700 nm。基于3SV算法的烟叶烟碱含量与叶面积指数监测模型验证精度均较植被指数阈值算法处理后有不同程度提高,‘云烟87’烟碱的模型验证决定系数R 2从0.64提高到0.88,RMSE从0.71%降低至0.29%,效果最为明显。利用3SV算法与波段优化算法,筛选出与‘云烟87’和‘K326’叶面积指数关系最佳的指数分别为NDLI_(515,691)和NDLI_(764,799);与‘云烟87’和‘K326’烟碱含量关系最佳的指数分别为NDNI_(450,658)和NDNI_(456,654),并建立了适用于监测大田生育期的叶面积指数与叶片烟碱含量的模型。[结论]通过比较不同去除土壤背景算法,发现3SV算法提高了烟草叶面积指数与烟碱监测模型的精度,为无人机高光谱大面积监测烟草长势与品质提供了技术支持。

基于多尺度及DESTIN约束的高分遥感影像田块语义分割方法研究

[目的]本研究旨在改善基于深度学习的遥感影像田块语义分割中出现的区域不封闭、边缘不贴合、噪点问题,并进一步修正语义分割的识别错误。[方法]以安徽省阜南县、江苏省淮安市为研究地点,自建了农田田块数据集,引入考虑影像多尺度特征的尺度分割思想与基于物候学的DESTIN(delineation by fusing spatial and temporal information)分割算法,提出了基于多尺度及DESTIN约束的高分遥感影像农田田块语义分割方法。[结果]多尺度与DESTIN约束下基于深度模型的田块语义分割有效改善模型出现的区域不封闭、边缘不贴合、噪点和块状模糊等问题,一定程度修正了深度模型语义分割的错误识别,IoU指标在2个测试集上分别达到94.08%和90.79%,相较深度模型的遥感影像田块语义分割分别提高1.65%和2.32%,对研究区域的田块提取区域更完整、精度更高。[结论]多尺度及DESTIN约束进一步改善了田块语义分割问题,有助于提高高分遥感影像的田块识别精度。

Ⅲ类骨质中种植体长度及植入深度对周围骨应力的影响

目的:应用三维有限元分析法分析Ⅲ类骨质中种植体长度及植入深度对周围骨组织生物力学的影响。方法:利用建模软件Mimics等建立直径为5 mm、长度分别为8和10 mm的平台转移型种植体,并将种植体颈部平台置于平牙槽嵴顶、牙槽嵴顶下1 mm和牙槽嵴顶下2 mm的颌骨中,共包含6组三维模型。分别对每个模型给予垂直225 N及斜向200 N的载荷,研究种植体周围骨组织Von Mises应力/应变峰值及分布特征。结果:应力云图显示应力/应变主要集中在种植体颈部平台周围的骨质中,当种植体颈部平台位于牙槽嵴顶下1 mm时,皮质骨顶端区域应力/应变分布范围最小。在同一种植体长度下,随着种植体颈部平台下移,皮质骨应力/应变峰值先增大后减小,松质骨的应力/应变峰值逐渐增大,牙槽嵴顶端应力均逐渐减小。当种植体颈部平台位于牙槽嵴顶下2 mm时,松质骨所受应力/应变峰值超过松质骨生理强度安全范围上限。种植体长度增加,种植体周围骨组织应力/应变减小。种植体颈部平台植入深度比种植体长度对周围骨应力的影响更大。同等条件下,斜向加载Von Mises应力/应变峰值均大于垂直加载。结论:两种长度种植体的力学结果相似,植入深度对种植体-骨界面的影响大于种植体长度。颌骨可用高度一定时,长度8 mm、植入深度1 mm的种植体更有利于种植体周围骨组织及软组织保存。

基于荧光分子间距和数量的原始图像去噪研究

在随机光学重建显微(stochastic optical reconstruction microscopy,STORM)的原始图像采集过程中,噪声是不可避免的。块匹配三维滤波是一种优秀的去噪算法。由于衍射现象,每个荧光分子都会在原始图像中形成弥散斑。不同的荧光分子间距会形成弥散斑重叠程度不一样的原始图像。针对块匹配三维滤波对原始图像去噪能力与荧光分子间距的关系问题,提出以不同分子间距的原始图像为研究对象的方法。将不同分子间距的原始图像分为弥散斑中心区域发生重叠和不重叠两类。研究发现,块匹配三维滤波可以有效地去除原始图像的噪声;去噪能力不但与噪声类型和水平有关,而且随荧光分子间距变化。当弥散斑中心区域发生重叠时,去噪前原始图像的信噪比(signal-noise ratio,SNR)与荧光分子数无关;去噪后低噪和中噪原始图像的SNR与荧光分子数有关。

超分辨荧光显微图像去噪算法性能影响因素

为了研究制约三维块匹配滤波(BM3D)和广谱去噪(WSD)算法性能的可能因素,对比分析这些因素的变化对去噪性能的影响,并总结了相关规律。模拟和真实实验结果表明:原始图像的分块大小和荧光分子密度是两个重要的关键变量;BM3D和WSD的去噪能力都与分块大小和荧光分子密度高度相关;基于WSD可取得比BM3D更好的超分辨重构效果,最优的分块大小为37。

“中文+职业技能”人才跨文化职业胜任力模型构建研究

“中文+职业技能”教育是语言技能融合型国际教育援助的中国方案,跨文化职业胜任力则是“中文+职业技能”教育人才培养目标的应有之义,显现为复杂的能力综合体。跨文化职业胜任力充分借鉴了可行能力、职业胜任力和全球胜任力等目标框架,同时经由中华优秀传统文化的义利和合,以及人类命运共同体下的正确义利观而得到升华。在关系论视野下,跨文化职业胜任力具体体现为“大语言”“大职业”和“大融合”三大逻辑。立足义利和合,采用德尔菲专家咨询法,探索性地建构了中国特色的跨文化职业胜任力评价指标体系,包括大中文、大职业和大融合3个一级指标,10个二级指标和31个三级指标。该指标为“中文+职业技能”教育的学生学业成绩考核提供了基本依据,以引领当前中国实施的“中文+职业技能”教育高质量发展。

复方荆芥熏洗剂辅助外剥内扎术治疗混合痔临床研究

目的:观察复方荆芥熏洗剂辅助外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:选取80例混合痔患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。2组均行外剥内扎术治疗,术后给予消炎、镇痛药物等常规治疗,术后第2天开始,对照组加用高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组加用复方荆芥熏洗剂熏蒸后坐浴治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、创面愈合时间及水肿消退时间,以及术后第2天、治疗2周的症状评分。结果:治疗2周,观察组临床疗效总有效率100%,高于对照组90.00%(P<0.05)。2组水肿、疼痛、渗出评分均较术后第2天降低,观察组水肿、疼痛、渗出评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合、水肿消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方荆芥熏洗剂辅助外剥内扎术治疗混合痔,能够有效减轻患者术后疼痛、渗出等症状,加快水肿消退,促进创面愈合。

抽水蓄能电站防沙措施研究

以典型抽水蓄能电站为研究对象,开展了水库防沙措施研究。针对复杂工程条件,在分析各种防沙布置措施的基础上,考虑以沉代拦、导沉结合,提出导沙堤和尾水明渠相结合的防沙布置型式。经过数值模拟和物理模型验证,该型式减少过机泥沙效果明显,水力学参数合理。研究成果可为类似工程规划、设计和运行提供参考。

2019—2021年南昌大学第一附属医院医院感染特征分析

目的分析南昌大学第一附属医院的医院感染特征,为进一步推动医院感染防控工作提供依据。方法收集2019—2021年南昌大学第一附属医院所有住院患者资料进行回顾性分析,对医院感染发生情况进行比较。结果2020年和2021年医院感染发生率低于2019年,差异有统计学意义(P<0.017);医院感染部位主要集中在呼吸道和血液;除胃肠道部位外,2020年和2021年其余部位感染发生率均低于2019年,差异有统计学意义(P<0.017)。2019—2021年医院感染病原体均以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主。结论戴口罩、加强消毒及手卫生等相关卫生措施在一定程度上降低发生医院感染的风险,医院应根据医院感染的实际特征及变化趋势及时调整并完善医院感染防控策略与措施。

一起自然环境暴露感染皮肤炭疽疫情案例分析

本文以2021年山东省济南市报告的1起皮肤炭疽疫情为案例,分析自然环境暴露感染皮肤炭疽疫情的处理方式,总结疫情处置中存在的主要问题和经验,提出今后预防相关疫情的工作建议。

徐黄合剂的制备工艺优化及含量测定

优化徐黄合剂最佳提取工艺并建立制剂含量测定方法。以黄芪甲苷含量为提取工艺及含量测定评价指标,采用L_(9)(3^(4))正交试验法,选取加水量、煎煮时间及煎煮次数为考察因素确定最佳提取工艺,并考察常压浓缩和减压浓缩对黄芪甲苷含量的影响。另外建立黄芪甲苷高效液相色谱测定方法并进行方法学考察。结果显示,最佳提取工艺为加6倍量水,沸后提取1 h,提取2次;两种不同的浓缩方法对制剂含量影响无显著性差异;黄芪甲苷在0.048 16~0.963 20 mg/mL范围内线性关系良好,阴性样品无干扰,精密度、重复性、稳定性测得的RSD<3%;平均加样回收率为101.85%(RSD=2.54%,n=9),表明该含量测定方法灵敏、准确。