浅议儒商精神的中华优秀传统文化内涵

儒商精神是儒商在长期商业实践中,运用以儒家思想为核心的中华优秀传统文化指导和规范商业经营活动而逐渐形成的一种具有鲜明儒家文化特色的商业伦理道德。其内涵集中体现在儒家所倡导的仁、义、礼、智、信,具体包括“仁者爱人”的价值追求、“义利合一”的经营理念、“齐之以礼”的管理谋略、“以智经商”的职业精神和“诚信为本”的道德规范。

恒温等渗冲洗液在急诊口服农药中毒洗胃中的应用效果评价

目的:探讨恒温等渗冲洗液在急性口服农药中毒患者洗胃中的应用效果。方法:选取52例口服农药中毒患者为研究对象,按随机数表法分为实验组(26例)和对照组(26例),实验组患者采用恒温等渗冲洗液进行洗胃,对照组患者采用传统温开水进行洗胃。比较两组患者发生低钾血症、低钠血症、黏膜出血等并发症发生率,以及两组患者洗胃液的平均准备时间。结果:实验组患者中发生低钾血症、低钠血症及黏膜出血并发症发生率均明显低于对照组,实验组患者洗胃液的平均准备时间明显低于对照组,满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用恒温等渗冲洗液对口服农药中毒患者进行洗胃,可明显减少患者并发低钾血症、低钠血症、黏膜出血的发生率,同时也明显缩短了洗胃液的准备时间,提高患者的护理满意度。

新时代高职院校网络意识形态话语权构建研究

随着网络技术的进步,互联网已融入我们生活的各个细节,人们对互联网的依赖也日益明显。对于在校学生来说,能够利用手机和电脑来探究未知领域,这不仅可以通过互联网获得知识,同时也是展示个人才华和技能的方式,这为学生的学业和生活带来了更为丰富的体验。然而,高职在塑造网络意识形态话语权的过程中仍然面临诸多挑战。因此,本文将对这一问题进行深入研究,促进高职学生能够在网络环境中文明地运用知识,适当地用网络表达自己的观点,从而营造一个和谐的讨论环境。

基于网络药理学与GEO差异基因芯片数据探讨芦丁治疗脊髓损伤的作用机制

为了探究芦丁治疗脊髓损伤的作用机制,基于网络药理学和GEO差异基因芯片数据分析,结合体内实验,筛选芦丁对脊髓损伤的作用靶点.首先通过TCMSP、Swiss Target Prediction和SuperPred数据库获得芦丁的作用靶点,同时采用GEO差异基因、CTD、OMIM、PharmGkb疾病数据库获取脊髓损伤的疾病靶点;然后应用Cytoscape软件采用蛋白互作的方式筛选芦丁治疗脊髓损伤的核心靶点,并采用R语言对核心靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析;最后采用Rutgers MASCIS脊髓损伤撞击器建立大鼠急性脊髓损伤模型,芦丁干预3 d后采用BBB运动评分法对大鼠后肢运动功能进行评价,采用酶联免疫吸附测定法检测脊髓中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β和NF-κB的表达水平以及ROS和MDA含量.结果发现:(1)芦丁共有56个对应的蛋白靶点,脊髓损伤筛选到4 624个疾病靶点,合并后得到5个核心靶点,即CASP3、ESR1、GSK3B、IL-6、MTOR;(2) GO功能主要集中在对氧化应激的反应、活性氧代谢过程、NF-κB结合等,KEGG通路分析显示,芦丁治疗脊髓损伤相关的通路包括PI3K-Akt信号通路、AMPK信号通路、HIF-1信号通路等;(3)分子对接实验和分子动力学模拟表明,芦丁与5个核心靶点均有良好且稳定的结合;(4)体内实验结果显示,脊髓损伤后使用芦丁进行药物干预处理可以降低脊髓的含水量,减少炎性因子和氧化应激因子的产生.上述结果证实,芦丁可以通过多个靶点以及多条通路在治疗脊髓损伤中发挥抗炎和抗氧化作用.

青少年上肢力量训练的策略研究

随着青少年体育活动的日益普及和竞技水平的不断提高,上肢力量作为影响运动表现的关键因素之一,其训练的重要性日益凸显。青少年时期是身体发育和素质提高的黄金时期,科学有效的上肢力量训练不仅能够增强运动员的肌肉功能,还能显著提高其运动表现,预防运动损伤,进而对青少年的心理健康产生积极的影响。然而,由于青少年的身体发育尚未成熟,教练需要选择适当的训练方法和强度,避免对其身心健康造成不利影响。因此,文章对青少年上肢力量训练的重要性、要素、策略及注意事项进行了探讨,以期为相关训练提供科学的参考。

乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表的编制和信效度检验

背景乳腺癌化疗患者心脏毒性是乳腺癌幸存者及患者死亡的主要原因,而早期风险评估发现心脏毒性对临床预防和治疗心脏毒性具有重要意义,但目前国内缺乏公认的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估工具。目的编制乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表,并检验其信效度。方法通过查阅国内外相关文献构建条目池,采用目的抽样法,于2022年9—10月在江苏省肿瘤医院选取医护人员进行半结构式访谈,初步形成乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估条目池,并选取江苏省肿瘤医院就诊的乳腺癌化疗患者进行预调查与量表的信效度检验,将所有乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评分进行排序,以前27%为低分组,后27%为高分组。采用Cronbach'sα系数评价量表的内部一致性,采用条目水平的内容效度指数(I-CVI)与量表水平的内容效度指数(S-CVI)进行效度检验,运用探索性因子分析的方法对量表的结构效度进行评价,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)确定预测效度。结果半结构式访谈纳入医护人员9名,经过2轮专家函询后,形成19个条目的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表。本研究患者低分组共79例,高分组共83例,两组吸烟史、内分泌治疗史、免疫治疗史临界比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,吸烟史、免疫治疗史与总分无相关性(P>0.05)。最终删除“吸烟史”“内分泌治疗史”“免疫治疗史”3个条目,形成含有16个条目的量表。量表的Cronbach'sα系数为0.739;重测信度为0.983;评定者间信度为0.984。本量表内容效度结果示:I-CVI为0.83~1.00;S-CVI为0.98。预测效度结果示:量表的AUC为0.887(95%CI=0.827~0.947,P<0.001),截断值为32.50分,约登指数为0.649,特异度为89.1%,灵敏度为75.9%。探索性因子分析结果显示,KMO值为0.700,Bartlett's球形检验的χ^(2)值为1037.898(df=120,P<0.001)。本研究共提取5个公因子、累计方差贡献率为61.991%。危险程度分级结果显示,得分为32~38分为低危,39~56分为中危,≥57分为高危。结论乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表具有良好的信效度,能够较好预测心脏毒性的高危人群,可为临床医生护士有效识别乳腺癌化疗患者心脏毒性高风险人群提供有效的评估工具。

白芍总苷对H_(2)O_(2)诱导下黑色素细胞的保护及作用机制

为了探究白芍总苷治疗白癜风的潜在作用机理,对人正常黑色素细胞PIG1进行体外培养,用不同浓度的白芍总苷对细胞进行预处理并施加H_(2)O_(2)刺激,用CCK-8法检测细胞活力,用流式细胞术检测细胞凋亡和活性氧的产生,用蛋白免疫印迹法检测细胞色素c、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9含量以及MAPK家族成员p38及其磷酸化的表达.结果显示:①白芍总苷可有效抑制H_(2)O_(2)诱导的PIG1细胞毒性,且呈剂量依赖性;②白芍总苷减少了H_(2)O_(2)诱导的细胞活性氧的产生和细胞色素c的释放,下调了cleaved caspase-3和cleaved caspase-9的激活;③白芍总苷有效阻碍了H_(2)O_(2)诱导的p38 MAPK磷酸化.上述结果表明,白芍总苷可作为一种有效的抗氧化剂,保护黑色素细胞免受H_(2)O_(2)诱导的氧化应激损伤.

中青年乳腺癌幸存者性生活现状及其影响因素研究

目的:调查中青年乳腺癌幸存者的性生活及性健康教育需求现状,探索其影响因素,为今后制订有针对性的干预策略提供参考依据。方法:采取方便抽样法,选取2022年10月—2023年4月在江苏省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺外科就诊的229例乳腺癌幸存者为研究对象。采用一般资料调查表、乳腺癌幸存者性生活满意度问卷和性生活的健康教育需求问卷对其进行调查。结果:乳腺癌幸存者性生活满意度问卷得分为(47.73±11.15)分,多元逐步回归分析结果显示年龄、手术方式、是否接受内分泌治疗以及术前决策时是否考虑过对性生活的影响是影响中青年乳腺癌幸存者性生活满意度的主要因素,可解释性生活满意度32.2%的变异。有74.2%的病人想追求性生活相关指导而没有正确的途径,99.6%的乳腺癌幸存者更倾向于向女性医护人员咨询性生活相关问题。结论:中青年乳腺癌幸存者性生活满意度较低,建议开展术前手术决策辅助支持、术后性生活指导等干预以促进健康的性生活。此外,需对接受内分泌等综合治疗的病人加强针对性干预。

癌症患者预立医疗照护计划实施相关影响因素的研究进展

预立医疗照护计划注重患者、医护人员及家属三者间的沟通过程,可帮助癌症患者表达临终治疗意愿,已是很多西方发达国家常规医疗中的一部分。当前,我国对于这一领域的研究尚处于起步阶段,相关实践经验也较为有限。本文系统综述预立医疗照护计划的推广和实施现状,分析当前存在的问题和相关影响因素,并结合我国国情和发展现状提出建议。

脉冲偏压占空比对复合离子镀TiCN涂层结构和性能的影响

采用多弧离子镀和磁控溅射复合离子镀技术在高速钢基底上制备TiCN涂层,通过改变脉冲偏压占空比的大小获得了不同的涂层试样,利用台阶仪、X射线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、维氏硬度计等对涂层进行表征,研究占空比对TiCN涂层组织结构和力学性能的影响。结果表明:随着脉冲偏压占空比的增加,TiCN涂层的表面大颗粒逐渐减少,表面形貌得到改善。涂层结构中,(111)晶面的择优取向趋势明显,沉积速率和显微硬度均出现先增大后减小的趋势,且在占空比为40%时均达最大值。TiCN涂层的最高硬度为3 800HV0.025,约为基底硬度的4倍。

白内障超声乳化联合晶体植入患者术中体验的质性研究

目的了解白内障超声乳化联合晶体植入患者术中的真实体验,为提高患者术中舒适度、有效应对手术应激提供依据。方法采用目的抽样法选取11例行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术患者,进行半结构式访谈。采用内容分析法分析资料。结果归纳患者术中体验的4个主题:手术操作、器械刺激及体位固定引起的生理不适,多样化的主观视觉体验,对手术过程的不确定感以及紧张、害怕等负性心理体验及其应对。结论患者术中体验复杂多样,应积极关注并给予术前健康教育、放松训练等干预措施,提高术中舒适度和满意度。

药物类过敏反应生物标志物探究

药物类过敏反应为非免疫球蛋白E(IgE)介导的急性过敏反应,与I型超敏反应临床症状相似,首次接触药物即可发生,在临床药物过敏反应中占有相当大的比例。药物类过敏反应生物标志物可特异性反映药物类过敏反应的发生发展,监测其生物标志物可实现对该不良反应进行可靠的非临床评价和临床诊断,从而降低该不良反应的发生率。本文介绍了药物类过敏反应特点,重点阐述了组胺等几种药物类过敏反应生物标志物的研究现状,希望为药物类过敏反应的非临床评价以及临床诊断提供参考。

高灵敏CdTe量子点探针的构建及与金属离子的作用

采用变性的牛血清白蛋白(dBSA)对水相合成的CdTe量子点进行修饰,构建了高灵敏金属离子探针,研究了其对重金属离子的检测性能并对机理进行了探讨.通过优化反应条件,合成了具有高量子产率的以巯基乙酸为稳定剂的水溶性CdTe量子点,并采用变性的牛血清白蛋白分别对不同粒径的CdTe量子点进行修饰,确定变性的牛血清白蛋白与不同粒径量子点之间的最佳比例.在纯化变性的牛血清白蛋白修饰的量子点(dBSA-QDs)的基础上,研究了该量子点与不同金属离子的作用.结果表明,量子点经修饰后,其量子产率、抗光漂白性及稳定性得到显著提高;而且dBSA-QDs的荧光可被重金属离子有效猝灭,与巯基乙酸稳定的量子点(TGA-QDs)相比,检测灵敏度显著提高.

4种抑制剂对小麦在贮藏过程中的微生物及品质影响

研究了4种不同抑菌剂那他霉素、肿丁胺、山梨酸钾、Nisin对小麦处理后在20℃,相对湿度为75%条件下贮藏35 d的过程中,芽孢杆菌、霉菌菌落总数变化趋势及与小麦品质间的相关性。结果表明:在储藏过程中4种抑菌剂处理后小麦中芽孢杆菌菌落总数随着时间延长呈下降趋势,霉菌菌落总数呈上升趋势;与对照相比肿丁胺,Nisin和山梨酸钾处理的小麦中芽孢杆菌菌落总数均下降,分别下降了1.07倍,1.11倍,1.08倍,而那他霉素处理小麦芽孢杆菌菌落总数上升了1.3倍;那他霉素,肿丁胺,山梨酸钾,Nisin处理霉菌菌落总数与对照相比分别降低了1 643倍、348倍、32倍、9倍;相关性分析表明小麦脂肪酸值和总酸度值与霉菌菌落总数呈显著正相关,与芽孢杆菌菌落总数呈显著负相关,各处理沉淀值与芽孢杆菌呈显著正相关。

不同居住方式唐山大地震幸存脊髓损伤患者的生活质量和生活满意度调查

目的研究唐山大地震幸存脊髓损伤患者中,集中居住和分散居住两组不同人群的生活质量和生活满意度。方法2016年2月至5月,对76名1976年唐山大地震幸存脊髓损伤患者的生活质量进行调查,其中在疗养院或康复村集中居住者38名,在家中分散居住者38名。采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和生活满意度评估表比较两组生活质量和生活满意度。结果集中居住组WHOQOL-BREF的生理、心理、社会关系和环境4个领域得分均显著高于分散居住组(t>8.97,P<0.001),生活满意度显著高于分散居住组(t=6.55,P<0.001)。结论集中居住可提高地震幸存脊髓损伤患者的生活质量和生活满意度。

大金山岛土壤有机质与全氮的空间分布及其相关性

为探究大金山岛土壤有机质和全氮的季度性变化、空间变化特征及其相关性,分4个季节共采集146个土壤样品.结果显示,大金山岛土壤有机质较为丰富,含氮量较高,其全年均值分别高达9.04%、4.52 g·kg-1,与2002年所测数据相比较,有机质含量(9.01%)几乎未变,全氮含量(6.89 g·kg-1)有所降低;变异系数在33.9%～49.7%之间,属于中等变异程度;季度性差异较为明显,夏季低,冬、春两季高;北坡(阴面)>南坡(阳面).大金山岛土壤中有机质和全氮的分布呈现偏正态分布;有机质与全氮之间呈显著的正相关(0.01水平),Pearson系数为0.778.C/N的比值接近25,有机质含量和全氮含量均富足.

不同储藏条件下玉米真菌多样性研究

研究不同含水率玉米在温度为20、25、303、5℃及相对湿度为70%～80%、80%～90%、≥90%条件下储藏过程中霉菌数量、种群组成、Simpson优势度指数和优势微生物种群变化动态。结果表明:从不同含水率玉米中分离到的优势霉菌主要是青霉属(Penicillium)、曲霉属(Aspergillus)、根霉属(Rhizopus)和镰刀霉属(Fusarium),玉米含水率为10.04%和14.72%时,优势霉菌为青霉属和曲霉属;玉米含水率为19.41%时,优势霉菌为曲霉属中灰绿曲霉和黄曲霉。霉菌多样性特征与玉米的储藏环境有关,温度低且玉米含水率低时,霉菌的多样性大,优势度小;而高含水率玉米的霉菌多样性小,优势度大。含水率和温度对玉米脂肪酸值变化有显著影响,玉米含水率和储藏温度越高,脂肪酸值含量越高。

一种有效缓解数据稀疏问题的协同过滤推荐算法

传统协同过滤推荐算法依据共同评分项目计算用户相似度,进而产生推荐项目。然而,随着用户和商品数量的不断增加,用户共同评分的项目会越来越少,甚至没有,因此传统协同过滤推荐算法对用户之间相似度的衡量将会越来越不准确,从而影响推荐系统的性能。针对这一问题,本文对用户相似度的计算方法进行了改进,提出直接相似度和间接相似度的概念,同时引入关键人物权重,进一步提高推荐系统的准确性。

电刺激结合按摩对产后盆腔肌筋膜疼痛的疗效研究

目的 探讨神经肌肉电刺激结合手法按摩对产后盆腔肌筋膜疼痛的治疗效果。方法 研究对象为产后6～8周检查时发现的盆腔梨状肌和闭孔肌肌筋膜疼痛的女性489例，随机分为电刺激组（ A组）、手法按摩组（ B组）、电刺激＋手法按摩组（C组），A组采用神经肌肉电刺激方法治疗（法国PHENIX盆底康复系列治疗仪），B组应用手法按摩肌筋膜疼痛处深部及相关穴位，C组结合电刺激＋手法按摩，共治疗6次。记录所有研究对象此次分娩的基本情况，应用疼痛数值评分量表（ NRS）评估疼痛的严重程度，并进行轻、中、重度的分类。同时应用PHENIX盆底仪检测患者的阴道平均动态压力，治疗结束后评估相关指标的变化情况。结果 产后女性盆腔肌筋膜疼痛的发生率为21．38％。治疗后3组轻、中、重度疼痛人数的比较有显著性差异（χ^2=473．815，P＜0．05），其中C组数值显著低于A、B两组（z值分别为－18．344、－18．261，均P＝0．000）。经治疗6次后盆腔肌筋膜疼痛症状缓解明显，混合性疼痛疗效组间差异显著（χ^2=6．110，P＝0．047），C组的疗效明显优于A组（χ^2=5．091，P＝0．038），而A组与B组及B组与C组组间比较无统计学差异（χ^2分别为1．829、1．265，P值分别为0．364、0．444）。治疗前后3组的阴道平均动态压力无明显改变（t值分别为1．142、0．785、1．569，均P＞0．05）。结论 神经肌肉电刺激结合手法按摩可有效治疗产后盆腔肌筋膜疼痛，但可能不是通过阴道平均动态压的改变发挥作用，具体机制有待于进一步研究。

硫酸镁静脉输注对子宫切除术后患者静脉自控镇痛的影响

目的观察静脉输注硫酸镁对术后患者静脉自控镇痛(PCIA)及应激方面的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级择期在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术的患者,随机分为硫酸镁组(MG组)和对照组(NS组),每组20例。MG组麻醉前给负荷剂量25%硫酸镁25mg/kg,继以200mg/h持续输注48h。NS组给相同体积的生理盐水。于术后4(T1)、8(T2)、18(T3)、24(T4)、48h(T5)记录患者视觉模拟评分(VAS)、镇静-警觉评分(OAA/S)和布氏舒适度评分(BCS),PCIA泵中吗啡的需求量及PCIA的总按压次数(D1)与有效按压次数(D2)的比值(D1/D2),于术前(T0)、T2、T3和术后42h(T6)四个时点抽取静脉血测定血清镁和血清皮质醇(Cor)浓度。记录PCIA的不良反应。结果两组患者镇痛效果均满意,T3时MG组VAS低于NS组(P<0.05),T1、T2时MG组BCS高于NS组(P<0.05)。D1/D2在3～5范围内的病例数于T2时MG组少于NS组(P<0.05),PCIA中吗啡的总需求量MG组显著低于NS组(P<0.01)。血清镁浓度的变化:MG组T2时高于T0时(P<0.01),NS组T2时低于T0时(P<0.01),T2时MG组高于NS组(P<0.01)。血清Cor的变化:MG组和NS组T2时高于T0时(P<0.01),但T2时MG组低于NS组(P<0.05)。结论静脉输注硫酸镁可减少术后吗啡的需求量、降低不良反应及提高患者的早期舒适度,而且能在一定程度上抑制血清皮质醇的升高。