略论凉膈散

本文试从经旨及历代加减运用以悟求局方凉膈散立法组方之妙;临床应用谨守上、中二焦火热炽盛之病机,便可应手取效。

肝炎后肝硬化临床证治体会

临床证治肝炎后肝硬化 ,强调病机特点是正、虚、热毒、血瘀和逆乱 ,治疗重点是补益、祛毒、化瘀与调和。并须谨慎调养摄生 。

三阴三阳源流论

从《伤寒论》旨出发,溯本求源,认为伤寒六经滥觞于易老,发展于内难,完善于伤寒,包含了认识思想中的时、空、量概念,以及脏腑经络形质概念和气化功能概念。

谈营热何以转气

“透热转气”作为温病邪在营分的治疗大法,自叶天士提出之后,后世颇为光大,但多称“透热转气”是透营分之热邪,转入气分而解。究竟如何透热转气?笔者体会,透热转气的目的是使营分之邪外出,自气分而疏散。然该法的具体运用,则是通过疏散邪气、调畅气机而实现的。“透热转气”之法,所透者,

柴胡桂枝汤治疗神经内科疾病验案3则

《伤寒论》146条：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”提示太阳少阳并病的证治。笔者临证应用柴胡桂枝汤治疗神经内科疾病尤多体会，兹择其验案3则介绍如下。

平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的疗效观察

目的观察平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的疗效。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的86例成人腹股沟疝患者作为研究对象,根据不同手术方案将其分为对照组和研究组,各43例。对照组行传统疝修补术,研究组行平片式无张力疝修补术。对比分析两组手术时间、术后72 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)、住院时间、住院费用、下床活动时间、并发症发生情况,并于术后3个月随访两组复发情况。结果与对照组比较,研究组住院费用少,住院时间、下床活动时间均较短,术后72 h VAS评分低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血清肿、异物感、慢性疼痛、切口感染等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访,两组均无一例脱落,研究组复发率为0,对照组为4.65%(2/43),两组复发率比较,差异无统计学意义(P=0.494)。结论平片式无张力疝修补术应用于成人腹股沟疝患者,有助于降低并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,值得临床推广应用。

B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术在复杂性肾结石中的应用价值分析

目的:分析B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术在复杂性肾结石中的应用价值。方法:选取2015年1月-2016年12月入院的肾结石患者120例进行回顾性分析,据术式分为激光组(65例)和超声组(55例)。激光组行微通道经皮肾镜钬激光碎石术,超声组行经皮肾镜超声碎石术。比较两组手术时长、术中出血量、肾造瘘管拔除时间、住院时间;比较两组首次、2次结石清除率及术后并发症的发生率;随访1年,比较两组结石复发率。结果:激光组术中出血量少于超声组(P<0.05),肾造瘘管拔除时间和住院时间均短于超声组(P<0.05),但手术时间长于超声组(P<0.05);激光组首次结石清除率(89.23%)明显高于超声组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05),但2次结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);激光组术后病并发症发生率(3.08%)低于超声组(16.36%),差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,两组结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术可显著减少复杂性肾结石患者术中出血量,缩短患者的住院时间,提高结石清除率。

间苯三酚联合山莨菪碱治疗下尿路微创手术术后膀胱痉挛的疗效研究

目的探讨间苯三酚联合山莨菪碱对下尿路微创手术术后膀胱痉挛的治疗效果及安全性。方法收集2014年3月—2017年5月于太康县第二人民医院泌尿外科接受下尿路微创手术的128例患者为观察对象,随机分为两组,间苯三酚+山莨菪碱(观察组)和山莨菪碱(对照组),每组各64例。比较两组患者术后72 h内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间、膀胱冲洗转清时间等指标变化。结果观察组患者下尿路微创手术后膀胱痉挛次数为24 h内(4.3±0.5)次、24~48 h(3.8±0.4)次以及48~72 h(2.8±0.4)次,显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者下尿路微创手术后膀胱痉挛持续时间为24 h内(7.8±1.5)min、24~48 h(6.8±0.4)min以及48~72 h(4.9±0.3)min显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者膀胱冲洗时间和尿管拔除时间分别为(3.2±1.2)d和(4.1±1.3)d均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛视觉模拟评分为(3.1±0.3)分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚联合山莨菪碱对于下尿路微创手术术后膀胱痉挛的治疗效果显著,安全性高,值得临床推广。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术临床疗效对比

目的研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性以及安全性。方法随机选取2014年3月—2015年7月我院收治的实施胆囊切除术患者40例,将其随机均分为2组,其中对照组应用传统腹腔镜胆囊切除术开展治疗,观察组患者应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术开展治疗。对比分析2组患者的临床治疗效果。结果 2组患者手术后都没有出现胆瘘、出血等并发症,2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间等指标比较没有明显差异(P>0.05);术后肠功能恢复时间观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在为患者开展胆囊切除术治疗的过程中,应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缩短患者术后肠功能恢复时间,降低疼痛程度,并且安全可靠,值得在临床中推广应用。

前列舒通与喹诺酮类抗菌药物治疗细菌性前列腺炎的效果

目的:分析前列舒通(QS)与喹诺酮类抗菌药物(QNs)治疗细菌性前列腺炎(BP)的效果。方法:本研究为2017年3月至2019年3月间来太康县第二人民医院治疗的182例BP患者。按治疗方式不同分为观察组(行QS+QNs治疗)和对照组(常规治疗),均91例,对比两组患者疗效。结果:观察组患者的疗效为96.70%,优于对照组87.91%;慢性前列腺症状指数(NIH–CPSI)评分均低于对照组;不良反应率为4.40%低于对照组13.19%,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:为BP患者行QS+QNs治疗可改善临床症状,减少不良反应。

超低位直肠癌保肛手术对患者肛门直肠功能的改善效果分析

目的探究超低位直肠癌保肛手术对直肠癌患者肛门直肠功能的影响。方法选取2013年7月至2015年7月太康县第二人民医院收治的55例直肠癌患者,均采用超低位直肠癌保肛手术进行治疗,对比手术前后肛门直肠测压结果和术后排便功能情况。结果患者在术前3、6个月的排便功能优良率显著低于术前(P<0.05);术后12个月的排便功能优良率与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。患者在术后3、6个月的各项直肠测压标准与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超低位直肠癌保肛手术对直肠癌患者肛门直肠功能具有较大的影响,但在术后12个月直肠肛门排便功能显著恢复,保肛手术可运用于超低位直肠癌患者。

早期乳腺癌的保乳手术治疗效果观察

目的：探讨研究保乳手术对早期乳腺癌患者的治疗效果。方法选取2014年11月到2016年1月的49例早期乳腺癌患者，依据具体情况分为对照组和观察组，对照组患者采取改良根治术，观察组患者采取保乳手术，两组患者在手术结束后均采取综合性治疗，观察分析两组患者的临床表现，随访情况，以及美容效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均明显优于对照组患者，在手术后并发症的发生率明显低于对照组患者，美容效果优良率明显优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义；在随访中观察到的生存、局部复发和远处转移方面与对照组患者的差异不明显（P＞0.05）。结论对早期乳腺癌患者开展以保乳手术为主的综合治疗的方法，可以降低手术创伤，减少术后并发症，美容效果良好，值得推广应用。