NCAPG和CDK1促进膀胱癌细胞增殖

目的:探讨非SMC凝缩蛋白Ⅰ复合物亚基G(NCAPG)和细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)在膀胱癌细胞和膀胱癌组织中的作用。方法:通过生物信息学分析,比较NCAPG和CDK1在膀胱癌和正常组织中的表达。之后再对NCAPG和CDK1进行相关性分析,对新乡医学院第一和第三附属医院泌尿外科72例膀胱癌患者术后病理组织进行免疫组化染色,进一步验证其相关性。选取膀胱癌细胞T24和5637,将其分为两组,未敲低NCAPG的为对照组,转染shRNA敲低NCAPG的为shRNA组,qRT-PCR和Western印迹验证敲低效果,通过克隆形成和CCK-8实验检测其对膀胱癌细胞增殖的影响,并应用细胞周期实验,检测其对膀胱癌细胞周期的影响。结果:与正常膀胱组织相比,NCAPG和CDK1在膀胱癌组织中表达上调。NCAPG和CDK1免疫组化染色的相关性分析进一步证实了NCAPG与CDK1相关(χ^(2)=10.286,P<0.001)。通过结合临床资料进一步发现,NCAPG的表达与肿瘤大小密切相关(χ^(2)=6.675,P=0.010)。qRT-PCR和Western印迹结果显示,NCAPG shRNA明显抑制了NCAPG mRNA(t=5.422、5.238,均P<0.05)及蛋白的表达(t=4.756、4.122,均P<0.05)。同时CCK-8实验和克隆形成实验发现,敲低NCAPG会抑制膀胱癌细胞的增殖(t=5.886、4.147、3.102、3.745,均P<0.05)。细胞周期结果发现,敲低NCAPG后阻滞了膀胱癌细胞的G2/M期(t=2.566、2.926,均P<0.05)。结论:NCAPG和CDK1在膀胱癌细胞中高表达,会促进膀胱癌细胞的增殖。

青少年原发性遗尿现况及相关因素分析

目的通过对12~18岁青少年PNE的流行病学调查了解青少年PNE的患病率、相关因素及对精神心理方面的影响。方法2020年9月—2020年12月,采用分层、整群随机抽样的方法,对河南省某地区6408名初、高中生进行流行病学调查,调查内容包括:基本信息、是否有尿频、尿急、尿失禁及复发性泌尿系统感染(RUTI)、遗尿调查问卷、自尊量表(SES)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等。结果有效问卷回收率91.54%(6408/7000),调查显示,12~18岁青少年PNE总体患病率为2.98%,其中12岁患病率4.67%,随年龄增加患病率逐渐下降,18岁患病率1.37%。男性(OR=1.677,P<0.05)、超重(OR=1.842,P<0.05)、尿急(OR=1.676,P<0.05)、尿频(OR=1.919,P<0.05)、尿失禁(OR=3.493,P<0.001)、RUTI(OR=2.535,P<0.001)、遗尿家族史(OR=3.005,P<0.001)与PNE患病风险有关。PNE患者的自尊量表得分低于非PNE组得分(Z=-3.097,P<0.05);与非PNE组相比,PNE组匹兹堡睡眠指数高于非PNE组(z=-5.456,P<0.05)。结论青少年PNE患病率较高,随年龄增长PNE患病率逐渐下降。男性、超重、尿频、尿急、尿失禁、RUTI、遗尿家族史是PNE的危险因素。PNE对青少年自尊及睡眠质量存在不利影响。

破坏肾淋巴循环对犬自体移植肾组织学的影响

目的 :破坏肾淋巴循环对犬自体移植肾组织学的影响 .方法 :成年健康家犬 17只 ,体质量 12～ 2 1kg ,2只用于预实验 ,15只用于实验 ,术后均健康成活 ,并按期取材检查 ,分别于术后 8,12 ,2 1d处死 ,观察移植肾 (左肾 )和对照肾(右肾 )的大体情况 ,并从移植肾和对照肾的皮质和髓质分别切取标本 ,用 4 0 g·L-1甲醛固定 ,石蜡包埋切片 ,HE染色 ;电镜标本用戊二醛和锇酸双固定 ,Epon812包埋 ,超薄切片 ,铅铀双重染色 ,H 5 0 0透射电镜观察 .结果 :移植肾周围组织广泛水肿、粘连 ,随着术后时间的延长水肿减轻而粘连加重 ;吻合血管及输尿管通畅 ,无吻合口狭窄及肾盂、输尿管积水 ,约2 1d消失 .8d起移植肾肾皮质内还偶见脂肪变性、少量蛋白和细胞管型 ,极少数肾小球萎缩 ,少部分肾小球呈代偿性肥大 .电镜下对照肾和移植肾肾小球结构基本无异常 ,均可见近曲小管上皮细胞肿胀、表面微绒毛排列紊乱、胞质内空泡增多、线粒体嵴模糊、溶酶体明显增多 ,远曲小管与集合管可见部分细胞坏死 ,于 12d开始逐渐减轻 .结论

肾损伤的诊断和治疗

目的 探讨小儿肾损伤的诊断及治疗特点。方法 对 3 0例小儿肾损伤临床资料进行回顾性总结。结果 临床表现以血尿、腰腹部疼痛为主 ,严重者出现面色苍白、恶心、呕吐 ;3 0例中 2 4例行保守治疗 ,6例行手术治疗 ,其中 3例行肾修补术 ,3例因严重的肾碎裂伤或尿外渗而行肾脏切除。结论 血尿是小儿肾损伤最常见的临床表现 ;B超、CT或静脉肾盂造影 (IVU)检查 ,能及时确定肾损伤的程度、范围 ;保守治疗过程中应注意绝对卧床休息 ;

经尿道汽化电切除术治疗前列腺增生症(附86例报告)

本文回顾性分析经尿道前列腺汽化电切除术 (TUEVP)治疗前列腺增生症 86例 ,其中I°增生 11例 ,II°度增生4 9例 ,III°增生 2 6例。手术时间 35min～ 12 0min ,平均 80 6min ,未发生经尿道前列腺电切综合征。术中、术后输血者各 1例。 6例出现短暂的尿失禁。术后 79例随访 1月～ 1年 ,残余尿由术前 (2 85 1± 2 5 )ml降至 (30 2± 2 1)ml(t=31 112 ,P <0 0 0 1) ;最大尿流率由术前 (5 1± 1 6 )ml s升至 (16 2± 2 2 )ml s(t=5 6 31,P <0 0 0 1)。指出TUEVP术中应注意前列腺尖部及膀胱颈部的处理。

课程思政在泌尿外科教学中的实践与探索

医学生的思想政治素质是影响我国医疗卫生事业发展及“健康中国”战略实施的重要因素。探讨课程思政在泌尿外科教学中的应用价值,通过理论授课教育和临床技能操作教育,全面提升医学生泌尿外科综合素质,进而构建和谐医患关系。泌尿外科所蕴含的思政元素,不仅可以发挥课程思政的功能,而且能增强学生和教师的担当意识和历史责任感,为实施“健康中国”战略培养高素质医学人才注入了新的活力与生机。

阴茎癌阴茎根治全切尿道阴囊皮瓣移植术4例报告

以往阴茎癌阴茎全切术后,尿道断端常移植于会阴部,患者排尿时必须蹲位,对病人的心理生理及日常生活带来了诸多不便。1989年以来,我们参考关万春等人的报告,对4例阴茎癌须阴茎全切的病人行残留尿道阴囊皮瓣移植术,近期随访效果满意,报告如下。

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界处狭窄的长期随访

目的探讨离断性肾益成形术治疗肾盂输尿管交界处狭窄的远期效果．方法对14例接受离断性肾盂成形术治疗的分盂输尿管交界处狭窄患者进行前瞻性或（和）回顾性研究．主要观察手术前后肾孟肾盏形态和肾功能的变化．结果14例患者的肾盂肾盏形态均较术前有明显改善并于术后一年余处于稳定状态；术后所有症状均消失；该手术能明显提高年轻患者尤其是小儿的肾功能。对于年龄大于40岁的患者则不能提高肾功能。结论离断性肾盂成型术具有良好的远期效果，对改善肾盂形态、提高年轻患者肾功能尤其是小儿肾功能有明显作用。

输尿管阴道瘘的临床诊治体会(附8例报告)

输尿管阴道瘘多由妇产科手术引起。此病可以导致患者生活质量严重下降、肾功能损害、盆腔感染等,是一种严重并发症。我院自1964～1998年,共收治8例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者共8例,年龄27～46岁。均由妇产科手术引起,其中子宫肌瘤手术引起5例,剖宫产...

大学生家族性原发性遗尿症现状调查

目的:研究大学生家族性原发性遗尿(PNE)的现状。方法:采用匿名问卷调查的方式对河南省3所大学的22500名在校大学生(17~21岁)进行PNE流行病学调查。调查患者的PNE家族史,比较有无家族史患者PNE下尿路症状的差异。结果:共回收有效问卷20345份,其中PNE患者239例(1.17%),男88例,女151例。有家族史者81例,其中41个(50.62%)家系符合常染色体显性遗传,22个(27.16%)家系符合常染色体隐性遗传。有家族史的PNE大学生患者泌尿系感染,严重PNE和尿频、尿急、尿失禁的发生率均高于无家族史患者(P<0.05)。结论:大学生家族性PNE多见,有多种遗传方式。有家族史的PNE大学生患者更易出现并发症,应尽早干预治疗。

膀胱癌根治性全膀胱切除术后不同尿流改道术式临床应用对照研究

目的探讨膀胱癌根治性全膀胱切除术后回肠膀胱术和原位回肠新膀胱术的应用价值。方法选取2013年6月～2015年4月我院接收的符合研究选取标准采用根治性全膀胱切除术治疗的64例膀胱癌患者,根据切除术后不同尿流改道术式分为研究组（n=29）与对照组（n=35）。对照组行回肠膀胱术,研究组行原位回肠新膀胱术。对比两组手术情况、不良反应发生情况及治疗前后两组生活质量评分变化情况,并于术后1年对患者进行随访,统计两组疾病复发率及存活率。结果研究组手术用时、住院时间及术中出血量均明显多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组尿路感染发生率为6.90%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组肾功能损害、切口开裂、肺部感染、不完全性肠梗阻、吻合口狭窄、尿瘘、贮尿囊结石发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组复发率为3.45%、存活率为100.00%,对照组复发率为5.71%、存活率为100.00%,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗前两组生理职能、生理机能、一般健康状况、躯体疼痛、精神健康、精力状态、情感职能及社会功能评分对比差异无统计学意义（P〉0.05）,经治疗,两组各项指标均较治疗前有所改善,且研究组生理职能、生理机能、一般健康状况、躯体疼痛、精神健康及社会功能优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论回肠膀胱术及原位回肠新膀胱术均可在行根治性全膀胱切除术的膀胱癌患者中取得显著疗效,且均具有一定安全性,回肠膀胱术手术及住院用时、出血量少,原位回肠新膀胱术对患者生活质量改善效果更加显著,临床实际可根据患者具体情况选取最佳治疗方案。

经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的探析经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 98例良性前列腺增生患者,按不同术式分为观察组(54例)和对照组(44例)。观察组患者行经尿道前列腺剜除术(TUERP),对照组患者行经尿道前列腺电切术(TURP),比较两组手术指标及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间均少于对照组,切除前列腺重量、冲洗膀胱时间均多于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果较为显著。

中药保留灌肠治疗前列腺炎

探讨中药保留灌肠治疗前列腺炎的疗效。方法 :自 1993年～ 1997年 6月 ,通过采用中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎 90例 ,均以 40剂为一疗程 ,每日一剂 ,煎滤至 15 0ml,注入直肠保留 2h并结合临床症状加以分型 ,同时采用药物加减给予辨证施治 ,辅以试验室检查对比疗效。结果 :本组 90例 ,治愈 48例。显效 2 6例 ,无效 16例。有效率 82 %以上。结论 :采用中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎是一种既经济又有效的方法。

中药灌肠治疗慢性前列腺炎46例

采用中药(黄连、黄柏、黄苓、黄芪等)保留灌肠治疗慢性前列腺炎46例,痊愈24例,占52.2％,有效率达82.6％。提示本法对本病具有活血化瘀、散坚软结、利窍通淋的作用。

后腹腔镜输尿管切开取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果比较

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法将86例复杂性输尿管上段结石患者按照不同术式分为2组:L组43例行后腹腔镜输尿管切开取石术;T组43例行经尿道输尿管镜碎石术。比较2组手术与术后恢复情况、结石清除率、术后并发症发生率及术后3个月生活质量评分。结果 L组手术时间较T组显著增加(P<0.05),但术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率较T组显著减少(P<0.05),结石清除率及术后3个月生活质量各项评分较T组显著增加(P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石较经尿道输尿管镜碎石术手术时间长,但结石清除率高、并发症少,有利于患者术后生活质量的改善与提高。

基于UPOINT系统盐酸坦索罗辛、地西泮单药或联合治疗Ⅲ型前列腺炎疗效比较

目的 比较盐酸坦索罗辛、地西泮单药或联合治疗UPOINT系统分型中Ⅲ型前列腺炎的疗效。方法 将新乡医学院第三附属医院2013年1月至2015年12月收治的1103例UPOINT系统分型中Ⅲ型前列腺炎患者随机分为盐酸坦索罗辛组(n=366)、地西泮组(n=374)和联合用药组(n=363)。盐酸坦索罗辛组患者给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg,口服,每晚1次;地西泮组患者给予地西泮片2.5mg,口服,每日2次;联合用药组患者给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg,口服,每晚1次;地西泮片2.5mg,口服,每日2次。3组患者给药方法均为给药2周、停药2周、再服药2周;采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分评价3组患者的临床疗效,并观察3组患者的不良反应发生情况。结果 3组患者治疗前NIH-CPSI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4、6、8、12周后,3组患者NIH-CPSI评分均低于治疗前(P<0.05),地西泮组和联合用药组患者NIH-CPSI评分均低于盐酸坦索罗辛组(P<0.05),地西泮组与联合用药组患者NIH-CPSI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸坦索罗辛组、地西泮组、联合用药组患者治疗总有效率分别为84.15%(308/366)、91.71%(343/374)、91.18%(331/363);地西泮组和联合用药组患者治疗总有效率高于盐酸坦索罗辛组,差异有统计学意义(χ^2=9.987、8.327,P<0.05);地西泮组与联合用药组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^2=0.065,P>0.05)。结论 基于UPOINT系统地西泮治疗Ⅲ型前列腺炎患者的疗效优于盐酸坦索罗辛,与二者联合用药效果相当。

静脉代输尿管的实验研究

目的 寻求理想输尿管缺损的代用材料。方法 用 2 4只成年山羊 ,手术切取一侧长度为 2 .5～ 8cm输尿管 ,用同样长度静脉代替 ,对不同时期取代输尿管进行组织学检查。结果 静脉代输尿管长度在 3cm以下移植静脉可以成活 ;长度在 5cm以下移植静脉在 8wk内可被输尿管组织细胞完全代替 ;长度 6～ 8cm移植静脉坏死后部分被纤维结缔组织代替 ,最终形成管壁厚、管腔狭窄 ,效果不佳。结论 静脉替代输尿管是一种较为理想的自身代用材料 ,对输尿管缺损

非那雄胺联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌40例疗效观察

[目的]探讨在去势治疗的基础上应用5a还原酶抑制剂（非那雄胺）在治疗晚期前列腺癌患者中的临床效果。[方法]回顾性分析2010年6月至2014年6月本院收治的78例晚期前列腺癌患者的临床资料，根据治疗方式分为观察组（n=40）、对照组（n=38），两组患者均采取间歇性雄激素阻断治疗，观察组加用5α还原酶抑制剂非那雄胺，间歇期继续应用，对比两组患者的近期疗效及远期疗效差异。[结果]两组患者完成1个、2个、3个、4个治疗周期的构成比、平均治疗周期比较，差异均不具有统计学意义（P〉0．05）；观察组的平均间歇期均显著的长于对应治疗周期的对照组患者（P〈0．05）。观察组治疗总有效率为82．50％（33／40），显著高于对照组的60．52％（23／38），差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组的无进展中位生存时间31．5个月显著的长于对照组的28．5个月，差异具有统计学意义（Z=-2．267，P=0．037〈0．05）；观察组患者的3年生存率85％（33／40）显著的长于对照组的60．52％（23／38），差异具有统计学意义（χ^2=3．903，P=0．048〈0．05）。[结论]5a还原酶抑制剂非那雄胺联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌患者能够延缓疾病的进展。

survivin和环氧化酶-2在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其相关性

目的探讨膀胱移行细胞癌组织中凋亡抑制蛋白survivin和环氧化酶-2(cox-2)的表达与肿瘤生物学行为之间的关系及其二者的相关性。方法应用免疫组化Envision法,检测42例膀胱移行细胞癌组织标本和10例非肿瘤正常膀胱组织(正常对照组)中survivin和cox-2的表达。结果42例膀胱移行细胞癌组织中survivin和cox-2表达的阳性率分别为78.6%和81.0%,正常对照组中均未见表达;survivin表达强度与肿瘤分期及复发呈正相关关系(P<0.05),而与肿瘤分级无关(P>0.05);cox-2表达强度与肿瘤分级和分期呈正相关关系(P<0.05),而与肿瘤复发无关(P>0.05);survivin和cox-2在膀胱移行细胞癌中的表达密切相关(rs=0.327,P<0.05)。二者的表达与患者的性别、年龄、术时肿瘤的大小、数目及部位无关(P>0.05)。结论Survivin和cox-2在膀胱移行细胞癌组织中普遍表达,且表达密切相关,二者可能在膀胱癌的发生、发展过程中起重要作用,并与浸润关系密切。