基于Notch4和Delta4研究当归补血汤协同肌源性干细胞移植促造血重建的作用

目的:基于Notch4和Delta4探讨当归补血汤(Danggui Buxue Decoction,DBD)协同肌源性干细胞(Musclederived stem cells,MDSCs)向造血方向调控的作用机制。方法:将雌性昆明小鼠随机分成6组,分别为照射模型组、骨髓移植组、MDSCs移植组、等效剂量DBD预处理+MDSCs组(给药1组)、3倍DBD预处理+MDSCs组(给药2组)和5倍DBD预处理+MDSCs移植组(给药3组)。照射前各组分别给予生理盐水和不同剂量DBD灌胃1周,经8Gy^(137)Cs-γ射线照射后,尾静脉分别移植骨髓细胞和MDSCs。用real-time PCR检测3周末时小鼠骨髓中CD34、Notch4和Delta4 mRNA表达量。结果:与照射模型组比,干预组中CD34 mRNA上调(P<0.05),且以给药3组上调幅度最大;Notch4 mRNA下调(P<0.05),且给药1组下调幅度最大;除骨髓移植组外,其余各组Delta4 mRNA均上调(P<0.05),且给药3组上调幅度最大。结论:当归补血汤协同肌源性干细胞移植能促进受照射小鼠造血重建,且5倍当归补血汤协同MDSCs移植效果最佳。Notch4和Delta4在骨髓造血干细胞移植和MDSCs移植中的作用不同,其促进骨髓造血干细胞、MDSCs向造血细胞分化的具体调控机制尚待深入探索。

当归补血汤加味治疗白细胞减少症疗效的Meta分析

目的:系统评价当归补血汤加味治疗白细胞减少症的疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库,以及The Cochrane Library、Embase、Medline与Pubmed等国外数据库,查找当归补血汤加味方治疗白细胞减少症的随机对照试验,检索时间限为各数据库建库至2015年9月。根据纳入和排除标准,两位研究人员分别独立进行文献检索、筛选、质量评价和数据提取,通过Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4个随机对照试验研究,总样本量为386例。Meta分析结果显示,当归补血汤加味治疗白细胞减少症总有效率高[RR=1.34,95%CI(1.10,1.62),P=0.003],患者白细胞计数高于对照组[RR=0.83,95%CI(0.60,1.07),P<0.00001],且差异均有统计学意义。结论:当归补血汤加味治疗白细胞减少症的疗效优于常规西药,但本研究纳入的随机对照试验较少,仍需更多大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验对当归补血汤加味治疗白细胞减少症的疗效加以验证。

当归补血汤协同肌源性干细胞移植重建小鼠造血功能的实验研究

目的:探讨当归补血汤(Danggui Buxue Decoction,DBD)协同肌源性干细胞(muscle-derived stem cell,MDSC)移植促小鼠造血重建的作用机制。方法:应用随机数字表法将雌性昆明小鼠随机分为6组:照射模型组、骨髓移植组、MDSC移植组和DBD 1(4.5 g/kg)、2(13.5 g/kg)、3(22.5 g/kg)+MDSC移植组。给予生理盐水或不同剂量DBD灌胃预处理1周后,采用8 Gy 137Csγ射线照射,再分别进行骨髓移植或MDSC移植。于3周末和8周末检测小鼠Notch1、Jagged1和Hes1 m RNA在小鼠骨髓、胸腺和脾脏的表达量。结果:骨髓细胞中,3周末各干预组Notch1 mRNA表达量均较照射模型组明显增加,Jagged1和Hes1 mRNA表达量均明显减少;8周末,各干预组Notch1 mRNA表达均明显下调,Jagged1 mRNA表达除了骨髓移植组增加外均明显减少,Hes1 mRNA表达均增加(P<0.05)。胸腺细胞中,3周末,与照射模型组比,仅DBD 1+MDSC组Notch1 m RNA表达增加,MDSC移植组和DBD1、2+MDSC组Jagged1和Hes1 mRNA表达增加;8周末,各干预组Notch1、Jagged1 mRNA表达均减少,MDSC移植组和DBD 1、2+MDSC组Hes1 mRNA表达均明显增加(P<0.05)。脾脏中,3周末,各干预组Notch1、Jagged1 mRNA表达均较照射模型组明显减少;8周末,各干预组Jagged1和Hes1 m RNA表达均较照射模型组明显增加(P<0.05)。结论:DBD协同MDSC移植可促进受致死剂量辐射损伤小鼠的造血重建,Notch1、Jagged1和Hes1在此过程中扮演不同角色,其具体作用机制有待深入研究。

当归补血汤协同肌源性干细胞移植对小鼠胸腺Notch4、Delta4和Hes5的影响

目的：研究当归补血汤（Danggui Buxue Decoction,DBD）协同肌源性干细胞（Muscle-derived stem cells,MDSCs）移植对小鼠胸腺Notch4、Delta4和Hes5基因mRNA的影响。方法：将150只雌性昆明小鼠按照随机数字表随机分成照射模型组、骨髓移植组、MDSCs移植组、不同剂量（1、3和5倍）DBD预处理＋MDSCs移植组。各组分别于照射前给予生理盐水或不同剂量DBD灌胃1周。经射线8Gy（137）Cs-γ照射后,在小鼠尾静脉移植骨髓细胞或MDSCs。运用real-time PCR检测3周和8周末时小鼠胸腺中Notch4、Delta4和Hes5mRNA表达。结果：移植3周末,与模型组相比,各给药组Notch4、Delta4mRNA及给药2组Hes5mRNA表达上调,给药1组和给药3组的Hes5mRNA表达下调,骨髓移植组和MDSCs移植组Delta4mRNA表达下调,Hes5mRNA表达上调,骨髓移植组Notch4mRNA表达下调,MDSCs移植组Notch4mRNA表达上调,且组间具有统计学差异（Notch4,F=18.556,P=0.000;Delta4,F=5.635,P=0.007;Hes5,F=4.771,P=0.012）。移植八周末,与模型组相比,各给药组Delta4、Hes5mRNA及给药3组Notch4mRNA表达上调,给药1组和给药2组的Notch4mRNA表达下调,骨髓移植组和MDSCs移植组Notch4mRNA表达下调,Hes5mRNA表达上调,骨髓移植组Delta4mRNA表达下调,MDSCs移植组Delta4mRNA表达上调,且组间具有统计学差异（Notch4,F=19.057,P=0.000;Delta4,F=8.116,P=0.010;Hes5,F=4.545,P=0.015）。结论：Notch4、Delta4和Hes5在骨髓移植、MDSCs移植和DBD协同MDSCs移植中对T淋巴细胞分化和发育的作用相同,3倍剂量当归补血汤可通过Notch4和Delta4,并作用于下游靶基因Hes5来促进MDSCs向T细胞分化发育。

水通道蛋白7与胰岛素分泌和胰岛素抵抗的关系

水通道蛋白（AQPs）是一类介导水跨细胞膜转运的膜蛋白[1],迄今已在哺乳动物中共发现了13种AQPS（AQP0-12）[2]。依据AQPS的通透性,研究者将其分为AQPS、水甘油通道蛋白和超AQPS 3个亚族。其中,AQPS仅能对水进行高度选择性转运,水甘油通道蛋白除对水具有通透性以外,还可介导甘油、尿素等小分子的跨膜运输,而超AQPS的功能还不清楚。AQP7属于水甘油通道蛋白一族,

应用ISO9001:2000认证标准进行出科理论考试质量管理

出科理论考试是护理专业实践教学的重要组成部分,但目前多由各临床教学老师根据专科情况自行出题,不仅随意性强,而且缺乏质量控制。本文结合ISO9001:2000认证标准,制订出科理论考试管理文件、规范实践教学工作和进行试卷质量分析。不仅实现了出科理论考试的标准化,而且还可以了解护生对临床教学的满意度,从而不断地提高护理专业实践教学的质量。

病例对照研究文献发表现状的分析研究——以中文护理学术期刊为例

目的系统分析中文护理学术期刊病例对照研究的发表现状,为今后的研究提供参考。方法以中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台和维普期刊资源整合服务平台为数据源,计算机检索发表在中文护理学术期刊上的病例对照研究,并采用文献计量分析法对纳入文献进行系统分析。结果共纳入文献77篇,分别发表在17种中文护理学术期刊上;文献数量总体呈增长趋势,文献内容涉及内科护理、外科护理和基础护理等11个护理领域,且有29.9%的文献获得基金支持;作者来自18个省、自治区和直辖市,主要分布在经济发达地区,研究单位以临床机构为主。结论病例对照研究逐渐受到国内护理研究者的重视,但研究数量总体偏少,应积极开展病例对照研究,将其应用于更广泛的护理研究领域。

出科理论考试的质量分析

目的:通过对出科理论考试质量分析,发现教学中的不足,不断提高实践教学质量。方法:对39名护生进行出科理论考试,并对试题的难度、区分度、效度、试卷综合质量和考试成绩进行分析。结果:考试成绩呈正偏态分布。难度大的试题其区分度和效度也较低,但试卷的综合质量较高。结论:部分试题还需进一步修改,临床教学老师应加强胸部损伤和冠心病这两部分教学,同时注重培养护生分析问题和解决问题能力。

具有造血能力的肌源性干细胞的研究进展

肌源性干细胞(muscle-derived stem cells,MDSC)是具有多胚层分化潜能和自我更新能力的成体干细胞群,在造血微环境的诱导下可分化为造血细胞,其造血能力是骨髓造血干细胞的10-14倍,有望成为替代造血干细胞治疗某些骨髓疾患或肿瘤的备选干细胞之一,但在造血微环境下MDSC向造血细胞转化的机制还不十分清晰。MDSC与造血干细胞在生物学特性、蛋白表达和细胞增殖方面有明显差别。此外,MDSC中存在不同分化潜能的干细胞群,但其中具有造血分化潜能较少,而且与造血干细胞起源是否相同还有待进一步研究。本文主要就MDSC中有造血分化潜能的细胞群的分子表型、MDSC与造血干细胞区别、MDSC的起源及其应用前景做一综述。

护理专业学生人文关怀能力培养的理论及策略研究进展

在护理领域中，人文关怀是指护理人员将汲取的人文知识内化发展为个体素养后，自觉赋予患者的情感、精神和行为［1-2］。护理专业学生是未来的护理工作人员，其人文关怀素质对于确保临床护理服务质量至关重要。因此，培养护理专业学生的人文关怀能力，是提升护理人员储备质量、优化护理人员结构的重要途径［3］。本文基于对国内外人文关怀相关的文献进行研究分析，对护理专业学生人文关怀能力培养的理论研究及培养策略进行综述。

我国外科护理教学理论及方法的研究进展

外科护理学教学是培养护理人才的关键阶段,其教学质量的高低,直接影响着所培养人才的素质和护理教育的发展与出路[1]。外科护理学是以培养＂实用性＂＂创新型＂的高级护理人才,使学生完成对患者进行围手术期＂以患者为中心＂的整体护理为目标的主干课程。新型护理模式和教育目标对外科护理教学提出新的要求和挑战,外科护理教育者需不断深化教学改革,完善教学体系,与国际化进程接轨。

老年衰弱与慢性病的研究进展

衰弱是一种常见的老年综合征,可给机体带来严重损害,研究证实,衰弱可降低患者自理能力,增加患者住院、跌倒甚至死亡的风险〔1〕。据文献报道,衰弱与多种慢性病如糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病息息相关〔2〕。因此,本文对衰弱的概念、衰弱与慢性病的关系进行综述,明晰衰弱与慢性病的相互作用,以引起医护人员及患者对衰弱的认知与重视,促进慢性病管理,减少不良事件发生。

体外培养肌源性干细胞向造血方向分化的实验研究进展

肌源性干细胞(muscle-derived stem cell,MDSC)是在肌肉中发现的多功能干细胞。因其来源丰富,取材便捷和体外移植存活率高等特点,因而在血液病的治疗中MDSC展示出良好的应用前景。研究人员对MDSC进行体外培养时,在取材鼠的选择、MDSC分离和纯化等实验方法方面存在较大差异。此外,促进MDSC体外增殖并向造血细胞分化的培养条件以及相关作用机制还不清晰。本文主要就体外培养MDSC向造血方向转化的实验研究现状作一综述,讨论的具体问题包括MDSC的体外培养,MDSC的鉴定,MDSC的增殖和MDSC向造血方向的分化等。

毕业实习前本科护生应对突发事件的现状调查

目的了解护生实习前应对突发事件的现状。方法自行设计调查问卷,对我校2010级123名将要实习的本科护生进行调查。结果护生实习前具备应对输血反应、化疗药物外渗和针刺伤的能力分别为26.02%、0.00%和46.34%,差异有统计学意义(P=0.000)。结论护生实习前处理应对突发事件的能力低。专业课教师和临床教学老师应采取多种教学方法,不断完善教学内容,以提高护生应对突发事件的能力。

高脂低糖和高脂高糖饲料建立糖耐量受损大鼠模型

目的评价高脂低糖和高脂高糖饲料建立糖耐量受损大鼠模型的效果。方法选取4～5周龄雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、饲料1组和饲料2组。喂养期间每周测量大鼠体重。于12 w末,测大鼠口服糖耐量、血清胰岛素、三酰甘油和胆固醇水平。结果喂养第4周起,饲料1组、饲料2组体重显著高于正常对照组(P<0.01)。与正常对照组相比,饲料1组、饲料2组空腹血糖和糖负荷后2 h血糖明显升高(P<0.01)。各组血清胰岛素、三酰甘油和胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种高脂含糖饲料均可造成大鼠糖耐量受损,且45%高脂高糖饲料对大鼠糖负荷2 h血糖升高的作用更为明显,糖耐量受损模型更为稳定。

国内护理质性研究文献计量学分析

[目的]分析我国护理质性研究的现状及发展情况。[方法]检索中国期刊网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等,分析发表在国内所有护理期刊上的质性研究文献,利用Excel软件建立数据库,对检索出的文献从发表年份、作者、作者单位、期刊分布、研究内容等进行计量学分析。[结果]近年来在国内护理期刊上共发表有关护理质性研究的文献699篇,分布在24种护理专业期刊上,2007年以后文献数量呈直线上升趋势,文献合作度3.27,资料收集方法以半结构式访谈法和深度访谈法为主,254篇运用了Colaizzi资料分析法,研究主题大部分为临床护理,研究对象以病人和临床护理人员为主。[结论]近年来我国护理质量研究进入了快速发展阶段,但研究的方法学、报告学还有待规范和完善。

当归补血汤辅助治疗难治性血液病文献发表现状的分析研究

目的:系统分析当归补血汤辅助治疗难治性血液病文献的发表现状,为今后的研究提供参考。方法:计算机检索当归补血汤治疗难治性血液病相关文献,并采用文献计量学方法,对纳入文献进行统计分析。结果:共纳入文献66篇,分别发表在46种期刊上,文献数量总体呈增长趋势;作者来自22个省、自治区和直辖市,研究单位以医院为主;文献类型以临床科研为主,其次是经验介绍和个案报告;论文引文以中文文献为主(80.06%),被引频次在3次以上者18篇,最高被引频次为30次;研究受科研基金资助者4篇(6.06%)。结论:当归补血汤对难治性血液病的辅助治疗情况逐渐受到临床医师的重视,尚需增加相关领域高质量科研论文的产出,为临床实践提供更多有益参考。

虐待老年人评估量表研究进展

老年人虐待是全球普遍存在的健康和社会问题,发生率为3.2%-27.5%。联合国将老年虐待分为身体虐待、精神虐待、经济剥夺和疏忽照顾4类,而美国、英国和澳大利亚等国家在此基础上增加了性虐待、遗弃和自我疏忽。老年人一旦遭受虐待,就可能对其身心健康造成损害,甚至导致过早死亡。因此,一些发达国家通过制定老年人虐待评估量表、

本科护生对临床护理PBL教案感受的质性研究

目的:深入了解本科护生对临床护理PBL教案的感受,为护理教师更好的理解教学目标,编写适合我国国情的临床护理PBL教案提供帮助。方法:采用质性研究中的现象学方法,对17名参加PBL小组学习的学生进行结构性访谈,并用现象学分析方法进行资料的分析。结果:采用类属分类法提炼出6个主题:是医生还是护士;辅助检查在病情判断中的重要性;提出假设,并验证假设比较容易;应拓展护理人文、心理及法律、法规方面的话题;适宜的参考资料很难找;对共识议题的结果是开放的不适应。结论:教案在PBL教学中的作用巨大。研究结果揭示了护生的感受和对护理PBL教案编写的启示。