章氏伤科传承脉络及“和合”思想渊源探析

[目的]探析浙派中医章氏伤科传承脉络及“和合”思想的渊源,总结其学术特色,丰富和发展章氏伤科理论内涵。[方法]通过走访章氏伤科后人及传承人,搜集整理其现存手稿、验案等文献,查阅古代相关伤科医著,凝练总结其学术思想及特色。[结果]章氏伤科秉承道家文化之琼浆,汲取儒家思想之精华,上承佛家正骨之要术,中继民间疗法之特长,结合现代医学之技术,潜心医道两百年,济世情怀代相承,形成了以“和合”思想为核心,整体辨证、杂合以治、气血平调、筋骨互用、动静互补、防治结合、形神合一等理论体系为特色的中医骨伤学术流派。[结论]章氏伤科博采众长,守正创新,中西并重,形成了一套完整、独特的“和合”理论体系,总结其学术特色,对充实浙派中医骨伤流派学术内涵,推动中华民族“和合”文化建设,具有重要意义。

章氏腰腿痛方联合电针治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的观察章氏腰腿痛方联合电针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取该院2020年1月至2022年6月收治的气滞血瘀型LDH患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。观察组给予章氏腰腿痛方颗粒剂联合电针治疗,对照组予电针治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后观察组VAS评分及MMP-3、TNF-α、IL-6水平低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论章氏腰腿痛方颗粒剂联合电针治疗气滞血瘀型LDH,能够有效抑制炎症反应,缓解躯体疼痛,恢复腰椎功能,有助于减缓椎间盘退变。

一个能代替心肌工作的机器

周师傅70岁了,这辈子第一次住院竟然做了一个“人工心脏”。周师傅早就到了退休的年龄,也办了退休手续,可对工作的热爱依旧不减,加上单位对于专业人才的热情挽留,周师傅没有选择在家休息,一直在一线带着年轻人,每天和年轻人一样上下班,有时不愿意花时间等电梯还会直接走楼梯上班,周师傅从来不觉得上班累。但这种状态在去年年末的一天被彻底改变了。

浙派中医章氏伤科筋伤经验探析

[目的]探析浙派中医章氏伤科诊治筋伤的学术经验,丰富章氏伤科学术思想,弘扬浙江中医骨伤流派。[方法]通过走访章氏伤科后人及传承人,收集整理章氏伤科现存手稿、验案等文献,查阅相关古代骨伤医籍,结合章氏后人访谈记录,全面真实地反映章氏伤科诊治筋伤的经验与特色。[结果]章氏伤科论治筋伤以“和合”学术思想为总则,识病强调“一体三辨”,建立了以整体观为核心,辨病、辨证、辨位相结合的理论体系;治病推崇“杂合以治,法推综合”,提出“内调脏腑气血,外治筋骨经络”的治疗准则,其用药重气血,顾兼邪,分部位,突出“破、和、养”三期辨证用药原则,其针法注重“气血经筋骨同治”,其理筋手法强调“三精”原则,并总结出了一套独特的理筋十法,其功法遵循“筋骨互用、动静互补”理念,创立“十二经筋拉伸功法”;防病注重“防治结合,心身同治”,提出“筋伤十八字防治法则”。[结论]章氏伤科博采众长,守正创新,形成了一套完整、独特的筋伤理论体系,进一步充实了章氏伤科学术内涵,对推动浙派中医和浙江中医药事业的发展,具有重要意义。

浙派中医章氏伤科正骨经验探析

[目的]系统挖掘、总结章氏伤科正骨学术经验,丰富章氏伤科学术思想,传承中医骨伤特色。[方法]通过走访章氏伤科后人及传承人,收集整理章氏伤科现存手稿、验案等文献,查阅相关古代骨伤医籍,结合章氏后人访谈记录,全面真实地反映章氏伤科正骨经验与特色。[结果]浙派中医章氏伤科谨守“和合”学术思想,形成了颇具特色的“整体辨证、手法整复、杉皮固定、内外兼治、功能锻炼”正骨理论及实践经验。其正骨手法强调法正术柔,可概括为“四字”“十法”“三要素”;用药详辨证,重气血,注重陈伤防治,突出“破血、和血、养血”三期用药原则;功法遵循“筋骨互用并重,动静互补平衡”原则,提出骨折三期筋骨动静辨证理念,并创立“十二经筋拉伸功法”。[结论]明晰章氏伤科正骨经验与特色,对充实浙江中医骨伤流派学术内涵,推动浙江中医药事业的发展,意义深远。

四维超声反转重建诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

目的:探讨时间-空间相关成像(STIC)的反转模式重建诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:用STIC技术分别对30例正常胎儿和22例先天性心脏病胎儿进行图像采集,再用反转模式对采集的容积图像进行四维重建。结果:30例正常胎儿及22例先天性心脏病胎儿分别获取53(53/60)和38(38/44)个合格的容积图像,所有合格容积图像均成功地进行反转重建,重建图像能清楚、直观地显示心血管正常或异常的空间位置关系。结论:STIC四维反转重建的胎儿心脏与大血管的容积图像清晰直观,可用于胎儿先天性心脏病的产前诊断。

组织多普勒成像测量正常成人右室Tei指数的研究

目的 探讨组织多普勒成像 (TDI)测量右室Tei指数的可行性。方法 应用TDI获取 5 9例正常成人三尖瓣环的运动频谱 ,测量舒张期波形终末至下一心动周期舒张期波形起始的间期 (a’)及收缩期波形的起止间期 (b’) ,用 (a’ -b’) /b’计算TDI Tei指数 ,并与传统脉冲多普勒显像 (CDFI)所测Tei指数进行比较。结果 TDI所测a’、b’及TDI Tei指数与CDFI所测的相应a、b及Tei指数分别呈直线相关。结论 TDI技术可用于测量右室Tei指数 。

组织多普勒成像对正常胎儿房室环运动的研究

目的 探讨组织多普勒成像 (TDI)检测胎儿房室环的运动特征及其随孕龄变化情况的可行性。方法 应用TDI技术的彩色二维和脉冲方式观察 6 7例正常胎儿四腔心切面的二、三尖瓣环运动 ,测量其收缩、舒张期运动的峰值速度 ;用传统多普勒显像测量舒张期二、三尖瓣口血流峰值速度 ,并与舒张期房室环的运动测值进行比较。结果 二、三尖瓣环收缩期及舒张早期峰值速度均随孕龄显著增大 ,舒张早、晚期房室环运动峰值速度之比 (Ea/Aa)亦随孕龄显著增大 ,舒张晚期二、三尖瓣环峰值速度随孕龄增加的幅度较小 ;二尖瓣环的峰值速度明显小于三尖瓣环 (P <0 .0 1) ;Ea/Aa与瓣口血流峰值速度之比E/A相关性较好。结论 TDI可用于检测胎儿二、三尖瓣环的运动及其随孕龄的变化 ,并可作为一种新的评价胎儿心功能的方法。

杭州市生态足迹计算与分析

研究目的评价和度量可持续发展的状况及可持续发展的程度,为制定政策,促进可持续发展提供依据。研究方法生态足迹理论和计算方法。研究结论对杭州市1995年～2002年生态足迹的计算与分析,表明杭州市的人均生态足迹从1995年的1.3491ha增加到2002年的1.7709ha,8年增加了31.26%,而同期的人均生态承载力从0.6563ha减少到0.6130ha,8年减少了6.60%。生态赤字呈逐年递增趋势,万元GDP的生态足迹则呈逐年递减趋势。

组织多普勒成像Tei指数测量对扩张型心肌病患者左室功能的评价

目的探讨组织多普勒成像(TDI)测量Tei指数评价扩张型心肌病(DCM)患者左室功能的价值。方法应用TDI获取25例DCM患者二尖瓣环间隔侧及左侧壁两点的运动频谱,测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血时间(ET),并计算TDI-Tei指数,并与健康对照组及传统脉冲多普勒显像所测值进行比较。结果TDI所测DCM患者IRT、ICT显著延长,ET显著缩短,而TDI-Tei指数显著增大,TDI与传统脉冲多普勒显像两种方法所测IRT、ICT、ET及Tei指数分别呈直线相关,而两种方法所测二尖瓣环室间隔侧与左侧壁的Tei指数平均值相关性最高。结论TDI技术可用于测量DCM患者左室Tei指数,并与传统脉冲多普勒显像所测值相关性好。

高等教育评估中“第三方评估”的历史与发展模式分析

我国现行的高等教育评估以教育行政部门的组织进行为主,而社会力量参与高等教育评估被称为"第三方评估"。在回顾分析第三方评估历史发展的基础上,提出来了第三方评估合理的组织模式,供评估组织者在形成第二轮本科评估模式时参考,以期进一步提高高等教育水平。

热敷输液管缓解静脉输注吡拉西坦所致疼痛的效果观察

吡拉西坦为脑代谢改善药，属于氨基丁酸的环形衍生物，有抗物理因素、化学因素所致的脑功能损伤的作用。促进脑内ATP 的生成，在神经内科应用广泛，常用于脑卒中治疗及各种病因所致轻中度脑功能障碍、记忆力减退等。吡拉西坦氯化钠为20%的高渗溶液，滴注时常引起输液肢体局部轻中度疼痛，个别病例可有剧烈疼痛。

四肢骨折合并主要动脉损伤的治疗分析

目的 总结四肢骨折合并主要动脉损伤的处理经验和教训。方法 对本院1993年7月～2000年9月所收治的68例四肢骨折合并主要动脉损伤的处理过程、结果进行回顾分析。结果 3例一期截肢 ,3例因感染坏死二期截肢 ,1例因无功能二期截肢。其余恢复均较满意 。结论 早期诊断及处理是关键。

羧甲基几丁糖对兔佐剂性关节炎滑膜细胞体外培养影响实验研究

目的 研究羧甲基几丁糖对兔膝关节类风湿性关节炎模型滑膜组织细胞体外培养的影响。方法 实验在建立兔膝关节类风湿性关节炎模型后切取兔膝关节滑膜组织 ,作体外细胞培养 ,加入不同剂量的浓度为2 %的羧甲基几丁糖溶液 ,用MTT法测定羧甲基几丁糖对造模膝关节滑膜细胞的抑制值。结果 随着羧甲基几丁糖浓度的增加,类风湿性关节炎模型滑膜细胞的数量减少。结论

多普勒组织成像对显性预激综合征的旁道定位

为评价多普勒组织成像 (DTI)对定位标测显性预激综合征旁道的可行性和准确性 ,用DTI的加速度方式检查 3 3例显性预激综合征患者、5例起搏器安装者及 1 0例正常人的心肌收缩顺序 ,并将DTI所观察到的预激患者的心室壁提前收缩部位与射频消融术中心内电生理检查标测的“靶点”比较。结果显示 :①预激组左侧显性旁道 2 1例 ,准确定位 1 8例 (准确率 85 .7% ) ,右侧显性旁道 1 2例 ,准确定位 8例 (准确率 6 6 .7% ) ,两侧定位准确率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。定位总准确率为 78.8%。②起搏组中起博电极处右室心肌最早收缩。③正常组心室激动顺序为间隔心底段、游离壁及心尖部。上述结果表明DTI的加速度方式可用于检测心室正常或异常的除极过程 。

应用骨延长技术治疗胫骨骨缺损17例的临床分析

胫骨骨缺损在临床上比较常见，如何治疗胫骨骨缺损却一直成为困扰骨科界的难题Il-2】。近年来，应用骨延长技术治疗骨缺损及肢体短缩方面的优越性越来越突出，技术日趋成熟。我院应用骨延长技术治疗胫骨骨缺损疗效确切，现报道如下。

1例重度眼球破裂伤患者的围术期护理

目的总结眼球破裂伤患者围术期护理要点。方法回顾性分析1例重度眼球破裂伤患者围术期护理体会。结果眼球破裂伤患者术前护理要点括护理评估、心理护理、术前准备,术后护理要点包括一般术后常规护理、病情观察、合理给药、饮食、心理护理、健康教育,强调心理护理在眼外伤手术患者治疗康复中的重要作用。结论眼外伤是致盲的主要原因之一,专业、细致的护理干预是手术成功的保障,预防眼外伤,医务人员有义务向高危人群宣传眼外伤科普知识及急救原则。