米杰标本同治法辨治多囊肾经验

染色体显性遗传型(成年型)多囊肾(ADPKD)是最常见的遗传性肾脏疾病,目前现代医学除对症治疗外,尚无特效治疗药物。米杰教授系山东中医药大学附属医院肾病科主任、主任医师,硕士研究生导师,山东省名中医(药)专家,全国第3批老中医药专家学术经验继承人。米杰教授认为,其病因病机总属本虚标实,以脾肾亏虚为本,痰热瘀毒为标,肝脾肾三脏同病,通过补肾健脾、活血利水之法,随症加减,标本兼治,可明显改善患者临床症状,提高患者的生存质量,有效延长患者进入终末期肾脏病的时间。

米杰中西医结合治疗IgA肾病经验

IgA肾病多有咽炎、肠炎等系列黏膜反应,中医辨证多属于热、毒、瘀证范畴,米杰以补肾健脾、清热解毒、活血化瘀为原则,辨证施治,药石并用,同时结合西医疗法,收效颇著。

米杰教授加减运用苓桂术甘汤治疗肾性水肿经验

苓桂术甘汤组方严谨,配伍得当,广泛应用于肾系疾病的治疗中,各种类型的肾病合并水饮表现时均可应用,且组方灵活,随证加减。米杰教授着眼于此,同时注重顾护脾胃,活血化瘀,补气养阴,辨证施治,药石并用,收效颇著。

米杰治疗再发性尿路感染经验

再发性尿路感染是肾病科常见疾病，目前西医治疗多采用长程低剂量抑菌疗法，患者依从性差。米杰教授认为本病发作期多肝胆湿热下注，缓解期多气阴两虚兼有湿热，根据患者临床症状，急则治其标，缓则治其本，以发作期清湿热、缓解期补脾肾为原则，辨证施治，并喜用自拟外洗方缓解患者发作期尿路刺激症状，疗效显著。

米杰教授运用降酸四妙方治疗尿酸性肾病经验

尿酸性肾病是由于血中尿酸产生过多或排泄减少形成的高尿酸血症对肾脏造成损伤所致的慢性肾脏疾病,现代医学主要从抑制尿酸生成、促进尿酸排泄两种途径进行治疗,但这些药物造成的不良反应较多,目前中医药治疗尿酸性肾病具有不良反应少、早期干预等明显优势,米杰教授认为尿酸性肾病总属本虚标实,以标本兼治为原则,在清热利湿的同时健脾补肾,佐以活血解毒泄浊,自拟降酸四妙方治疗尿酸性肾病,疗效良好。

米杰治疗慢性肾衰竭经验

米杰系山东省中医院肾病科主任、主任医师、教授、硕士生导师，擅长用中西医结合方法治疗各种原发I生及继发性肾脏病。现将其治疗慢性肾衰竭经验介绍如下。

米杰教授治疗慢性肾脏病合并结核的经验

目前西医对于慢性肾脏病合并结核的治疗尚无明确指南,而中医则可从"病""证""症"的角度予以分析,发挥辨证论治的优势。从"标本缓急、调补脾肾、活血化瘀、补气行气、知节知防治未病"5个方面介绍其辨证施治重点,以飨同道。

米杰辨治特发性膜性肾病经验

特发性膜性肾病是临床上常见的肾小球疾病,具有病情反复、慢性迁延的特点,目前尚未形成公认的最佳治疗方案。米杰教授从事肾脏病专业30余年,中西医结合治疗特发性膜性肾病疗效确切。特发性膜性肾病总属本虚标实,其病机为脾肾亏虚、湿瘀互结。水、湿、热、瘀为其基本病理因素,采用补肾健脾、祛湿化瘀之法,标本兼治,随症加减,收效颇著。

米杰从湿热瘀毒论治乙型肝炎病毒相关性肾炎经验

米杰教授认为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)总属本虚标实,先天禀赋不足而肾虚,气化无权,后天失养而脾胃虚,健运失司;标实以湿热为主,兼以瘀毒。正气不足,邪气偏盛,正邪交争,机体抗邪无力,邪盛正衰,由实致虚,虚实夹杂。湿、热、瘀、毒互结致病,贯穿整个病程,涉及肝脾肾三脏,肝经瘀热,脾虚湿停,肾失封藏,肝脾肾三脏俱病,病程日久,肝脾肾及气血阴阳俱虚,湿热瘀血缠绵难去,不断耗伤正气,使虚则更虚,病情迁延难愈。治疗上扶正祛邪为原则,以清热利湿、活血祛瘀解毒为治法,标本兼治;以茵陈赤小豆汤加减为主方,辨证施治,随症加减,收效颇著。

Ni-MOF衍生NiS_(2)@CNTs电极材料构建及其电化学性能

改善过渡金属硫化物导电性和循环稳定性是提升超级电容器性能的关键。以二氰二胺和升华硫分别为碳源和硫源,将Ni-MOF前驱体进行碳化和硫化后构筑了二硫化镍纳米颗粒与碳纳米管的复合材料(NiS_(2)@CNTs)。分析表明,碳化样品与升华硫的比例为1∶6时,制得的NiS2@CNTs复合材料具有较大的比表面积,且其中的NiS2纳米颗粒和碳纳米管呈现高分散性,可为电化学储能过程提供丰富的反应活性位点、快速的离子扩散和较强的电子传输效率。电化学性能测试表明,NiS_(2)@CNTs电极在0.5 A/g时的比电容可达568.0 F/g。以NiS_(2)@CNTs和活性炭(AC)分别为正负极组装NiS_(2)@CNTs//AC器件,其最大输出能量密度和功率密度达15.6和3207.0 W/kg,经过5000次充放电循环后的电容保持率和库伦效率分别为98.1%和99.7%,表明该电极材料有望实现长期循环利用且具有良好的实际应用前景。

超级电容器用生物质基碳材料研究进展

超级电容器作为一种清洁型电化学储能器件在实现可再生能源存储转化领域具有巨大潜力,而碳材料因具有微观孔隙结构可调节、化学稳定性优异的优点在电化学储能领域得到了广泛应用。与此同时,生物质作为制备碳基材料的可再生前体,具有储量丰富、易获取、环保且成本低的优点。然而,由于生物质碳前体的化学组成复杂,导致不同生物质衍生碳材料在微观结构和表面性质方面存在较大差异,生物质衍生碳材料在超级电容器中的实际应用具有一定挑战。对超级电容器用生物质基碳材料的研究现状进行了综述,总结了生物质的组成和生物质基碳材料的制备工艺对生物质基碳材料微观结构的影响,并对具有不同维度结构的生物质基碳材料在超级电容器中的应用进行了介绍。对生物质基碳材料在超级电容器中的应用进行了展望,以期为生物质基碳材料的结构和表面功能调控以及开发低成本且性能优异的超级电容器的电极材料提供参考。

介孔氧化硅分子筛负载金属氧化物高温煤气脱硫剂结构调控与脱硫过程放硫的研究进展

煤气化是煤炭清洁高效利用的核心技术,但气化粗煤气中所含硫化氢(H_(2)S)会腐蚀设备并污染环境,因此需要对煤气进行净化脱硫。介孔氧化硅分子筛具有大比表面积、大孔容和有序的介孔结构等特性,将其作为金属氧化物的载体可促进金属氧化物的分散,并为脱硫反应提供大量的反应活性位点,减少传质阻力。脱硫剂构效关系是煤气脱硫技术的关键科学难题之一,然而对于负载型高温煤气脱硫剂而言,上述关系受介孔氧化硅分子筛、脱硫活性组分种类、脱硫剂改性手段和脱硫条件等多因素叠加影响,因而要明晰其本质极具挑战。为此,首先探讨了不同介孔氧化硅分子筛的孔道结构特性,剖析了介孔氧化硅分子筛负载活性组分后的脱硫行为差异,发现拥有丰富孔结构及较厚孔壁的载体的脱硫剂在高温脱硫过程中表现更优。同时,分析了近年来针对锌基、锰基和铁基等金属氧化物负载型脱硫剂的结构调控策略及其对脱硫性能的影响规律,认为通过金属掺杂复合改性可提高活性组分脱硫活性;并对脱硫过程中的放硫机制、放硫规律及抑制手段进行了探讨,认为在脱硫剂中引入催化羰基硫(COS)氢解助剂可有效抑制放硫行为。本综述内容可为高性能高温脱硫剂结构设计与功能化构筑提供理论依据。

经导管主动脉瓣置换术预留两把ProGlide缝合失败后联合应用ExoSeal血管闭合器的单中心研究

目的评价ExoSeal血管闭合器在经导管主动脉瓣置换术预留两把ProGlide缝合失败患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年5月至2024年1月在河北医科大学第一医院心内科住院行TAVR后应用两把ProGlide缝合失败后联合应用ExoSeal血管闭合器的35例患者。总结ExoSeal血管闭合器的疗效,观察患者术后止血时间、徒手压迫时间、下肢制动时间、弹力绷带压迫时间、压迫过程出血量、术后股动脉并发症发生情况以及股动脉超声情况。通过上述指标评价ExoSeal血管闭合器在经导管主动脉瓣置换术患者中的疗效。结果(1)术后止血效果:股动脉入路的术后止血时间(6.89±2.66)min、徒手压迫时间(4.65±1.33)min、弹力绷带压迫时间(3.79±1.57)h、下肢制动时间(13.74±5.51)h、压迫过程出血量(12.74±3.61)g。(2)股动脉并发症发生情况:止血成功率为85.7%;需要止血的局部出血、血肿4例(11.4%);发生假性动脉瘤、动静脉瘘、血管撕裂伤或腹膜后出血1例(2.8%);无同侧血管功能不全或栓塞表现、穿刺处感染、入路相关神经损伤、需要手术或非手术技术修复血管发生。(3)术前及术后股动脉超声情况:股总动脉平均直径和股总动脉收缩期峰值流速差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ExoSeal血管闭合器在经导管主动脉瓣置换术两把ProGlide缝合失败患者中的应用安全有效。

掺氢输送管道材料的适应性及评价方法

天然气管网掺氢输送可有效解决氢能利用过程中的输送问题,但这会给管道带来安全风险。本文详细评述了掺氢输送管道金属和非金属材料的种类、适应性影响因素及其评价方法,建议完善和利用现有金属和非金属材料宏观性能表征及微观机理分析方法,结合实际工况环境及材料关键性能指标,建立掺氢输送管道的适应性评价方法和评价限值要求,并完善实际掺氢试运行评价方法和评判标准。本文可为天然气管网掺氢输送工程提供重要参考。

雷公藤红素的结构修饰及抗肿瘤活性研究进展

雷公藤红素是一种来源于药用植物雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f.)的五环三萜类天然活性产物,具有显著而广泛的抗肿瘤活性,然而,水溶性差、毒副作用强等缺点限制了其转化成为临床抗肿瘤药物。为此,通过结构修饰,改善其临床应用的局限性成为该研究领域的热点。迄今,针对其进行的结构修饰主要集中于A环C-2、C-3位,B环的C-6位及E环的28位,主要有酯化、酰胺化及引入药效基团等修饰,此外,部分非常见的修饰位点同样对抗肿瘤活性有重要影响。综述了近年来雷公藤红素的结构修饰及其抗肿瘤活性研究进展,为深入研究雷公藤红素的临床应用提供参考。

生物电阻抗法测量18~42岁成人四肢骨骼肌质量的准确性评价

目的评价生物电阻抗法(bioelectrical impedance analysis,BIA)测量成人四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle mass,ASM)的准确性。方法采用方便抽样法,于2021年4月至2022年9月在广州全市招募836名18~42岁成人,采用BIA与双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)同步检测ASM。以DXA为标准方法,通过组内相关系数以及在对数变换数据中进行Bland-Altman分析判断BIA与DXA所测值的一致性,以此评价BIA测量ASM的准确性。绘制受试者工作特征曲线,评价BIA识别低肌肉质量的诊断价值。结果最终纳入774名研究对象。男、女性中两法所测ASM组内相关系数分别为0.774和0.667。男、女性中BIA与DXA所测ASM比值均值(一致性限)分别为0.94(0.80~1.10)和0.91(0.78~1.05)。BIA识别男、女性低肌肉质量的曲线下面积分别0.91和0.94。BIA判断男、女性低肌肉质量的Z值最佳界值分别为-0.57和-0.66,男性中BIA识别低肌肉质量的灵敏度、特异度分别为82.5%、86.0%,女性中分别为86.8%、93.8%。结论BIA与DXA所测成人四肢骨骼肌质量的一致性尚可,且BIA识别18~42岁成人低肌肉质量的诊断价值较好。

高职计算机专业学生在会展中的双创能力发展实践与探索

随着科技不断演进,高职计算机专业学生在会展中的双创实践成为塑造创新思维和实际能力的重要途径。本文旨在深入探讨学生在会展环境下双创能力的发展与实践,关注其在实际项目中的选择、创意技术应用,以及团队协作与领导经验的培养。通过对这一过程的深入分析,不仅可以揭示高职计算机专业学生在会展中所面临的挑战与机遇,也有助于为其双创能力的全面提升提供有益启示。

水利工程施工中的混凝土裂缝的防治技术

在水利水电工程中,混凝土是一种非常重要的建筑材料,也是水利水电工程中最主要的建筑基础。尽管混凝土材料在结构强度、抗渗漏等方面具有显著的优点,但在工程实践中,混凝土开裂所导致的裂缝现象依然严重,严重制约了水利水电工程的施工质量。因此,在水利工程建设过程中,必须对混凝土裂缝进行合理的预防和控制,以达到防止混凝土开裂的目的,从而提升整个水利工程的施工水平。本文通过对水利工程建设过程中出现的混凝土开裂问题的分析,结合水利工程建设特点,对其成因进行了探讨,并提出了相应的预防措施;希望本文能对从事此项研究的人员有所借鉴与参考。

类水滑石衍生锌基氧化物高温煤气脱硫过程中COS释放行为及其抑制研究

高温煤气脱硫是煤炭清洁转化过程中的关键技术之一。前期研究表明,锌铝类水滑石基衍生氧化物可高效脱除高温煤气中的H2S,但其脱硫过程中COS释放规律缺乏定性定量研究。探讨了类水滑石衍生锌基氧化物脱硫过程COS释放的可能途径,包括反应热力学分析及实验研究,提出采用镍掺杂策略以抑制脱硫剂脱硫过程中生成COS。研究表明,锌铝类水滑石基衍生氧化物脱除煤气中H_(2)S时产生COS的主要途径是H_(2)S与CO_(2)间的气固相催化反应,该途径所释放COS量占总释放量的78%。通过镍助剂的掺杂使得锌铝类水滑石基衍生氧化物既保持了原有结构形貌,也有效抑制了其脱硫过程中COS的释放;其中最佳镍掺杂量(Zn/Ni摩尔比为30)脱硫剂穿透前的COS释放量减少88%,而硫容仅降低1.5%。

一种吲哚基超交联聚合物In-HCP对水中碘的吸附作用

通过傅-克烷基化反应合成了一种原料低廉、工艺简单、比表面积大、可循环利用的吲哚基超交联聚合物(In-HCP),并将其用于I_(2)的水相吸附。为评估In-HCP的I_(2)捕获能力,与活性炭(AC)进行了比较。I_(2)饱和水溶液的吸附动力学实验表明,In-HCP和AC对I_(2)的吸附行为符合准二级动力学模型,吸附速率受液膜扩散和颗粒内扩散的共同影响。两种材料对I_(2)的吸附在30min内达到平衡状态,AC对I_(2)的吸附较快,但吸附饱和时In-HCP对I_(2)的清除率(94.68%)高于AC(91.56%)。利用滴定法对高浓度KI3水溶液的吸附结果进行了验证,In-HCP的I_(2)吸附量(2.066g/g)为AC(1.280g/g)的1.6倍,经5次循环实验后吸附量仍能达到1.762g/g,表明In-HCP有较好的循环使用性能。通过拉曼光谱和紫外-可见吸收光谱研究了吸附机理,证明吸附过程是以化学吸附为主。