高血压病的药物治疗进展

高血压病是我国最常见的心血管疾病，常引起脑卒中、冠心病，但目前缺乏根治的方法，现有治疗只能使血压下降到理想的水平，以减轻对心、脑、肾等靶器官的损害，降低死亡率，并减轻症状，改善患者的生活质量。高血压病的药物治疗进展迅速，目前已摒弃１９７８年ＷＨＯ和１...

高脂蛋白血症的药物治疗进展

冠心病是当今威胁人类长寿的三大主要疾病之一。而血脂的代谢紊乱和冠心病的发生又有密切的关系。近数十年来,国内外研究均已证实血清脂质的浓度和冠心病发病率之间直接相关。故对高脂血症者积极治疗、降低其血脂对防治动脉粥样硬化和冠心有着重大意义。血脂的组成颇复杂,但主要是胆固醇、甘油脂和磷脂、此外尚有少量的游离脂肪酸、脂溶性维生素以及固醇类激素等。所谓高脂血症(Hyperlipoidemia)乃指血浆中。

中老年原发性高血压患者血清胰岛素水平变化的研究

本文根据WHO标准对84例老年及老年前期原发性高血压患者和36例健康人进行口服葡萄糖耐量试验。结果表明:随着增龄高血压患者和健康人糖耐量异常发生率增加,口服75g葡萄糖后1h和2h血清胰岛素水平亦升高,但显著高于同龄健康对照组。多因子逐步回归表明,在高血压病中,以收缩压为因变量时,自变量选了血清胰岛素曲线下面积及2h血清胰岛素。本文还探讨了老年与老年前期原发性高血压病患者血清胰岛素变化规律及其在发病机制中的作用。

36例脑卒中病人血丙二醛、超氧化物歧化酶浓度测定及临床意义

通过测定脑卒中病人血丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），发现脑出血或脑梗塞病人ＭＤＡ升高、ＳＯＤ降低，具有统计学意义。脑卒中病人脑组织均有自由基所致损伤，从而为抗自由基的临床治疗提出了科学的理论依据。

老年冠心病患者红细胞免疫功能与脂蛋白(a)的初步探讨

目的 探讨老年冠心病患者红细胞免疫功能与脂蛋白 (a)的变化。方法 将老年冠心病人 ( 49例 )分为不稳定型心绞痛组 ( 2 7例 )和稳定型心绞痛组 ( 2 2例 ) ,并与 46例健康老人对比。采用“郭峰改良法”及免疫比浊法分别检测三组的红细胞C3b受体花环率 (RBC C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率 (RBC ICR)及脂蛋白 (a) [Lp(a) ]。 结果 老年冠心病两亚组RBC C3bRR与对照组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。RBC ICR及Lp(a)均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,尤以不稳定型心绞痛组为甚。Lp(a)与RBC ICR间有明显的相关性 (r =0 .6 6 ,P <0 .0 1)。 结论 RBC ICR、Lp(a)的增高与冠心病密切相关。

心肌缺血临床诊断和治疗近况

心肌缺血以心肌血的供需失衡为其基本病理变化,病因、诊断及治疗等方面仍存不少问题。近年来,有关混合性心肌缺血的新概念,无症状性心肌缺血的重要性和硝酸盐的耐药性令人颇感兴趣,现将这方面的发展和概念总结如下: 心肌缺血的发病机制通常认为,稳定性心绞痛与冠脉的固定性损害有关,不稳定性心绞痛还有多种因素的参与:如血小板聚集,血栓形成和血管痉挛,而变异性心绞痛则多因血管痉挛所致。然而。

Brugada综合征的诊断与治疗

介绍Ｂｒｕｇａｄａ 综合征的临床特点、发病机制、诊断标准及治疗方法。

心阻抗微分图测定慢性充血性心力衰竭心舒间期及临床意义

本文对心功能Ⅰ—Ⅱ级、心功能Ⅲ—Ⅳ级患者和健康人心舒间期与心率相关分析。结果表明患者和健康人心率与心舒间期百分比PDT均呈指数关系。当心率100次/min,心功能Ⅰ—Ⅱ级患者PDT比健康人减少4％,心功能Ⅲ—Ⅳ级患者PDT比健康人减少7％。心功能Ⅰ—Ⅱ级,心功能Ⅲ—Ⅳ级患者心率与PDT回归曲线与健康人心率与PDT回归曲线分别相交在心率91次/min和心率84次/min。心功能Ⅲ—Ⅳ级患者PDT与PEP/LVET呈负相关。提示慢性充血性心力衰竭患者心率加快时,加剧心内膜下心肌缺血和心功能恶化。

老年人常见心律失常

心律失常在老年人心血管疾病中,占有重要的位置。其发生率随年龄增长而增加,且多数在器质性心脏病的基础上发生。病人常诉疲乏、心悸、头晕、目眩、胸闷等或有一过性脑缺血症状。当心律失常严重到影响血流动力学变化时,还可发生反复晕厥、心力衰竭或猝死等。有的病人即使毫无自觉症状、也无明显器质性心脏病或只有轻度冠状动脉粥状硬化者、也可由于冠状动脉痉挛引起心电不稳定导致室颤、心源性猝死。故临床工作者应予足够的重视和警惕。老年人心律失常的原因老年人的心脏多有冠状动脉的粥状硬化,心肌和传导系统的退行性变、高血压病、心肌肥厚、原发性淀粉样变性、窦房结内起搏细胞的减少及其附近区内的弹力纤维、胶元纤维的增生、脂肪浸润等都是心律失常发生的病理基础。其他如非特异性炎症或继发于窦房结动脉疾患的心肌缺血。

低镁与心脏病

镁是生物体内4位重要阳离子之一(其他3位为钾、钠、钙)。镁的重要性近年来国内外学者虽渐已引起重视,但临床上尚缺乏对它的足够认识,实际上镁是细胞内仅次于钾而领居第二位的阳离子,是机体生命现象不可缺少的离子。其特征为促进骨的生成和细胞的合成以及所有膜的结构均少不了镁的参与。三大物质的代谢、多种酶的激活、能量的产生、离子的转运、神经兴奋性的调节以及DNA、RNA 的合成都需要镁离子。另外,镁对心功能具有重要作用,它可激活心肌细胞膜的 Na^+-K^+-ATP 酶和心肌腺甘酸环化酶,并激活心肌细胞线粒体和氧化磷酸化反应,降低细胞膜的通透性,兴奋钾、钠泵,促进钾内流。

自制双腔球囊导管在二尖瓣分离术中的应用

自1984年日本 Inoue 等报道用双腔球囊导管行经皮二尖瓣分离术(percutaneousballoon catheter mitral commissurot-omy PBMC)治疗风湿性二尖瓣狭窄之后,国内一些地区也相继开展了此项工作,但所用球囊导管均为日本及美国制造。因其价格昂贵,而且购买不易,致使此项新技术在国内推广存在一定困难。1987年6月我们自制球囊导管获得成功。至1988年7月我们已用自制球囊导管治疗65例二尖瓣狭窄患者,均获成功并取得良好效果,兹报告如下。

老年人糖尿病的心血管并发症

老年人糖尿病系指年龄在60岁以上患有糖尿病的人,其症状不典型,发展缓慢,随着胰岛素和抗生素的广泛应用,急性并发症已不常见,但慢性心脏、血管并发症却普遍存在,已成为老年糖尿病人的主要死因。为了进一步为防治老年病提供资料,我们将本院近10年来收治住院的73例老年人糖尿病的心血管并发症分析如下,以供同道参考。临床资料我院自1978年～1987年共收治糖尿病病人284名,其中老年人73例,占25.7%。

漫话动脉粥样硬化症

老年人随着年龄的增长,身体内各组织器官都将逐渐老化,功能随之减退,动脉血管也必然硬化。医学上一般将动脉硬化分为三型：一种是动脉粥样硬化——多侵犯大的或中型动脉,是动脉硬化中最重要的一型,因其发生于冠状动脉、肾动脉等,常导致心脑血管疾病（如冠心病、脑卒中等）的发生,最有临床意义;一种是动脉中层钙化型——老年人常见,多发生于较大动脉。

自测脉搏了解心率和心律(上)

一、心跳的形成与脉搏之关系正常人心脏位于胸腔内的左前下方,其大小相当于自己的拳头,重260克左右,形似倒置的圆锥体。为保证生命需要,它夜以继日不停息地有节律地跳动。心脏的搏（跳）动除受中枢神经的影响外,有其特定的独立自主性,即正常人的心跳（搏动）,有其自身的总指挥部——窦房结（位于右心房上方、

服肠溶阿司匹林 防治心脑血管病

简略概说阿司匹林是百余年的老药,早期仅作为退热、止痛、消炎药而用于临床。如今,随着科学发展和对阿司匹林的进一步认识,已将它作为抗血小板、防血栓的基础用药,国内外已广泛应用于心脑血管病的一级或二级预防,尤其是对中老年人的冠心病、心肌梗死和脑卒中的预防。

老年高血压病口服降压药的分类和选用

高血压病是目前尚无法根治的慢性病,但为了保护心、脑、肾等脏器,还必须坚持治疗。在治疗上,如何了解和选用药物,对老年高血压患者尤其值得注意。

警惕心脏性猝死

猝死常为人们所耳闻目睹。有的人在半夜尖叫声中死去;有的人在看电视时突然离开人世;有的人在劳累后吃饭时撒手人寰;有的人在球赛场上一命呜呼;有的人在麻将桌上由于激动兴奋而突然倒地;有的人在激烈体育运动中不辞而别……这些猝死,多为心脏性猝死。一。

治疗高血压 保护心脑肾

众所周知,当今国际上尚无任何方法能使高血压病得到根治。只能服药将血压降低,并控制在较安全、较理想的水平内,以保护易被它侵犯的靶器官——心、脑、肾等脏器。不少患者认为高血压病服药既不能根治,而自觉又无何不适的症状,就不积极坚持治疗,一俟血压降到正常就放弃服药。类似这种情况,笔者门诊时经常遇到。其原因皆由于对高血压病的危害性,尤其是对它的严重并发症,认识不足,乃至最终酿成恶果,