鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的治疗及相关因素探讨

分析鼻咽癌患者在放射治疗后发生鼻窦炎的危险因素,探究手术治疗方式的有效性。方法 将76例鼻咽癌患者纳入研究,回顾性分析其临床资料,患者诊治时间为2022年7月至2023年7月,按照是否并发鼻窦炎将患者分为单一组(未并发鼻窦炎,42例)与并发组(并发鼻窦炎,34例),分析患者的临床特征,探究两组患者的特征差异处,采取Logistic回归分析危险因素,分析采用鼻内镜下手术并及时开放窦口引流对患者的临床治疗效果。结果 对两组患者的一般资料进行分析,发现并发组T3+T4分期、有鼻腔侵犯、放射剂量>70 Gy、无鼻腔冲洗等占比高于单一组(P<0.05);将鼻咽癌患者在放疗后发生鼻窦炎作为因变量,经多因素分析后得出,鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的危险因素为T3+T4分期、有鼻腔侵犯、放射剂量>70 Gy、无鼻腔冲洗(OR值=20.512、4.319、4.609、7.478,P<0.05);对并发组患者进行鼻内镜下手术治疗,34例患者中治愈为12例,好转为18例,无效为4例,总有效率为88.24%。结论 根据鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的独立危险因素,医护人员应采取相关措施减少鼻窦炎的发生,并发鼻窦炎患者可采用手术方式对患者进行治疗,能获得理想的治疗效果。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎临床疗效观察

探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎临床疗效。方法 选择2023年1月至2023年12月期间我院就诊进行脱敏治疗的变应性鼻炎患者100例患者纳入本次研究。研究将研究对象随机分为两组,即对照组和观察组。对照组采用药物联合治疗,观察组在观察组基础上加用粉尘螨滴剂,治疗包括递增期与维持期,维持期超过18个月。评估指标包括治疗效果及患者满意度。结果 治疗第6个月两组患者治疗效果无差异(P>0.05),治疗至第12个月以及第18个月,两组患者治疗效果具有显著差异(P<0.05)。患者满意度亦有显著提升,观察组的总满意度为96.00%,显著高于对照组的78.00%。结论 舌下含服粉尘螨滴剂有望成为一种具有显著疗效的长效过敏性鼻炎治疗替代策略,值得临床推广。

siRNA抑制CDK6表达影响鼻咽癌细胞增殖和细胞周期进展

目的利用siRNA抑制CDK6表达后对鼻咽癌细胞生长及细胞周期的影响及分子基础。方法实时荧光定量PCR检测CDK6在30例鼻咽癌与18例鼻咽组织中的表达差异。siRNA转染鼻咽癌细胞CNE2,靶向抑制CDK6表达。利用MTT和流式细胞仪分别检测细胞增殖和细胞周期改变。Western blot检测细胞周期相关因子的表达改变。结果与鼻咽组织相比,CDK6基因mRNA在鼻咽癌组织中表达明显增高。siRNA在鼻咽癌细胞中靶向抑制CDK6表达后,细胞生长能力明显降低,且细胞周期也明显阻滞在G1期,S期细胞减少。机制分析显示在抑制CDK6表达后,细胞周期促进因子CDK4、CCND1和E2F1表达显著下降,而细胞周期抑制因子p21表达明显提升。结论 CDK6在鼻咽癌中表达升高。siRNA靶向抑制CDK6之后通过下调CDK4、CCND1和E2F1以及上调p21表达后,能明显抑制鼻咽癌细胞增殖能力及细胞周期转化。

CDK6在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的探讨CDK6在鼻咽癌中的表达及临床意义。方法利用免疫组化检测CDK6在鼻咽以及鼻咽癌组织中表达,并利用统计学方法分析CDK6在鼻咽与鼻咽癌中表达差异。利用统计学方法分析CDK6与鼻咽癌患者临床参数之间的相关性。结果分析了101例鼻咽癌组织和30例鼻咽组织中CDK6表达。免疫组化结果显示,CDK6是一个核浆共表达因子。在鼻咽组织中,CDK6主要在胞浆表达。而在鼻咽癌组织中,主要为核浆共表达。与非癌鼻咽组织相比,CDK6蛋白在鼻咽癌组织中表达明显上调(P=0.009)。此外,CDK6调的表达与鼻咽癌组织大小(P=0.020)及临床分期(P=0.039)呈明显的正相关。CDK6表达越高,患者肿瘤越大,临床分期越晚。结论CDK6表达下调作为不利因素促进了鼻咽癌的发生发展。

重型颅脑损伤去骨瓣减压术预后分析

目的分析重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术预后的相关因素。方法对我院于2009年1月-2013年6月收治的110例行单侧或双侧去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性83例,女性27例;年龄14-82岁,平均47.2岁。重点观察年龄、受伤至开颅手术时间、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、瞳孔大小、对光的反射程度以及CT检查等相关因素与预后之间的关系,并将患者6个月以内的扩展的Glasgow预后量表以评分的形式对预后进行评价。结果据单因素法分析结果表明,预后良好组及预后不良组在年龄[（139.08±14.45）岁vs.（53.91±14.65）岁]、受伤至开颅手术时间[（35.64±47.71）h vs.（9.55±12.19）h]、瞳孔大小[（12.85±0.49）mm vs.（3.57±1.01）mm]、GCS评分[6.37±1.56vs.4.55±1.08]及CT值[3.55±0.89 vs.4.48±0.96]方面存在明显差异（P〈0.05）,具统计学意义;据多因素Logistic回归法分析结果表明,年龄、受伤至开颅手术时间、瞳孔大小、GCS评分及CT值与预后之间有密切联系。结论患者年龄、受伤至开颅手术时间、GCS评分、瞳孔大小、对光的反射程度以及CT检查等相关因素与预后之间存在密切联系,可作为对重型颅脑损伤患者预后进行评价的临床指标。

《中医伤科学》直观性教学法改革探索与实践

《中医伤科学》直观性教学法改革探索与实践河南中医学院骨伤系（郑州４５０００３）罗小鹏杨豪李沛孙刚孙锋在《中医伤科学》的教学中进行直观性教学法研究和探讨，是我系进行教学法研究的内容之一，通过近３年的教学实践检验，证明直观性教学法适合《中医伤科学》课程的...

鼻内镜下鼻腔扩容术127例疗效分析

目的 探讨鼻内镜下鼻腔扩容术对鼻腔结构异常致鼻塞患者的疗效.方法 选择127例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎及慢性鼻窦炎患者,根据病变的不同采用不同手术方式或术式组合（包括鼻中隔矫正术、下鼻甲骨折外移、等离子部分消融、黏膜下切除、部分切除术、鼻窦开放术等）.结果 术后随访3～36个月,显效率为75.59%,有效率为24.41%,总有效率达100%.结论 鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎等鼻腔结构异常致鼻塞患者疗效确切.

《中医骨伤学》教学内容与教学方法规律探讨

教学内容是教师在教学中所讲授的本课程的相关知识，教学方法则是教师为达到教学目的而采用的教学方式，两者之间存在着非常密切的关系。同样的教学内容若采用不同的教学方法，所获得的教学效果就大不相同。因此，探讨两者之间的关系，揭示其中的规律，对提高教学水平的效...

低温等离子刀在耳鼻咽喉科的应用

等离子体是物质存在除固态、液态、气态外的第四种状态,是由大量带电粒子组成的非束缚状态的宏观体系.正常情况下,电子围绕原子核运动,构成分子.在外力的作用下,电子摆脱原子核的束缚,各自独立运动,电子和原子均为自由带电粒子,这样的物质状态称为等离子态或等离子体.高温加热可获得高温等离子态,等离子射频激发可获得低温等离子态.等离子射频治疗技术于21世纪初在国外开始应用于临床.

“损伤一症，专从血论”在骨折内治中的指导意义

“损伤一症，专从血论”在骨折内治中的指导意义罗小鹏（河南中医学院，４５０００３）主题词骨折，治则“损伤一症，专从血论”出自明代医著《玉机微义》，后世力主此说的医家颇多。《医宗金鉴·正骨心法要决》也同样指出：“今之正骨科，即古跌打损伤之症也，专从血论。...

腰大池引流在高血压脑出血破入脑室治疗中的疗效观察

目的探讨腰大池引流在高血压脑出血破入脑室治疗中的治疗效果。方法选取我院2012年收治的24例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分对照组和观察组,每组12例。对照组采用常规方法治疗,观察组采取脑室外引流加腰大池引流并辅以尿激酶灌洗治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行总结评价。结果对照组有效率为75.0%(9/12),观察组有效率为91.7%(11/12)。观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有6例能够独立完成日常生活,4例可以完成日常生活自理,1例生活需要帮助,1例有思维意识,无死亡。对照组独立完成日常生活2例,可以完成2例,需要帮助3例,有思维意识1例,死亡4例。两组患者思维意识比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他几项分级指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腰大池引流治疗高血压脑出血破入脑室,其疗效确切,效果良好,值得临床推广与应用。

自制钢丝异物钩在儿童鼻腔异物治疗中的应用

目的探讨自制钢丝异物钩在儿童鼻腔异物治疗中应用。方法回顾性分析从2010年12月至2012年12月,在右江民族医学院附属医院耳鼻喉科门诊,使用自制的钢丝异物钩共取出儿童鼻腔异物27例。结果 27例鼻腔异物均一次取出,操作中未损伤鼻黏膜。结论自制钢丝异物钩取除鼻腔异物较以往的方法更安全有效和简单。

骨折功能锻炼浅谈

骨折功能锻炼浅谈罗小鹏，徐英莲（河南中医学院骨伤系，郑州４５０００３；许昌市中心医院，４６１０００）主题词骨折／治疗，锻炼功能锻炼又称练功，它是通过患肢的活动锻炼来促进骨折愈合、防止固定并发症、促使肢体功能恢复的有效方法。骨折的治疗分为复位、固定、药...

润滑油对R32在水平光管内流动沸腾换热特性及压降的影响

对R32在φ5mm和φ7mm的水平光管内的流动沸腾时,润滑油对换热与压降特性的影响进行了试验研究,试验的质量流量范围为100~500 kg/(m^2·s),润滑油的含量在0~5%之间。结果表明,沸腾换热系数随着质量流量的增大而增大。在低干度区,换热系数随干度的增大而增大,当干度达到0.7~0.8时,换热系数达到最大。随着润滑油含量的增大,局部换热系数在减小。压降随着管径的减小和质量流量的增大而增大。润滑油含量的增大,导致压降的增大。在5mm管内,润滑油含量对换热系数和压降影响比较明显。

肝肾阴虚证与血脂、能量代谢、自由基反应关系探讨

本文对肝肾阴虚证与血脂、能量代谢、自由基反应的关系进行了实验研究。结果：肝肾阴虚组与非肝肾阴虚组与正常人组各项比较有显著差异。表现为能量代谢增强，出现异柠檬酸脱氢酶活性的增加和自由基反应的增强，从而出现“阴虚生内热”的病理反应。该实验旨在找出肝肾阴虚证的客观化指标，阐明其本质，以便更好地指导临床诊断及治疗。

跟骨解剖支持板的研制及临床应用

目的设计跟骨解剖支持板并研究其治疗跟骨骨折的临床应用价值。方法通过对跟骨生物力学和骨折机理的探讨,设计了一种用于跟骨骨折内固定治疗的新型跟骨解剖支持板,并应用该钢板治疗跟骨骨折38例(46足)。其中39足经过6个月以上随访(6～46个月,平均14.6个月)。均行跟骨侧、轴位X线片和CT横轴位、冠状位检查,按Sanders分型,其中Ⅱ型骨折10足,Ⅲ型骨折17足,Ⅳ型骨折12足。手术前后对Bhler角、Gissane’s角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽等多项指标进行比较,采用Marryland足部评分系统评价术后功能。结果术后4例切口延迟愈合,2例腓肠皮神经损伤,1例腓骨长短肌腱滑脱,对症处理后均痊愈。术后功能评价显示:优21足,良15足,可3足,优良率达92.3%。结论跟骨解剖支持板设计合理,结构性能良好,对其进行的多项生物力学测定表明该板可达到跟骨骨折固定的要求。可有效减少并发症,为治疗跟骨骨折提供了一种新的内固定方法。

颈肩腰腿痛疾病用药浅谈

颈肩腰腿痛疾病用药浅谈罗小鹏（河南中医学院骨伤系，郑州４５０００３）主题词疼痛／中医药疗法，颈肩，背痛颈肩腰腿痛疾病是骨伤科临床常见病、多发病，属中医伤科慢性伤筋的范畴。究其病因，多与慢性劳损、外伤、感寒、组织退变等因素有关，其治常按痹证进行辨证论治...

颈椎病中医药治疗进展

颈椎病是因颈椎及其周围组织退变而引起的一种病证,因其证型较多,症状复杂,故治疗方法也较为广泛。本文仅将近年来采用中医药治疗该病的情况作一概述。1 中药内治法 中药内治法即是内服中药煎剂、散剂、冲剂、丸剂等来治疗本病的方法。

显微外科手术与开颅手术治疗脑胶质瘤患者的效果对比

对比显微外科手术、开颅手术在脑胶质瘤中的效果。方法 取50例脑胶质瘤患者,随机分组,参照组(n25)开颅手术,实验组(n25)显微外科手术,比较手术效果。结果 较之参照组,手术疗效、手术指标更理想(P0.05);实验组术后MMSE评分、脑脊液神经肽水平较参照组更理想(P0.05);实验组并发症率、复发率较参照组更低(P0.05)。结论 较之开颅手术,显微手术在脑胶质瘤中的作用更好,可推广。

基于STC单片机的弹丸速度测量系统设计

设计了一种速度大于1 km/s的高速弹丸测速装置。用光纤将入射光导入至弹丸表面,将其反射光导出至光电二极管(GT101),利用光电转换后的信号触发STC12C5A60S2单片机计时器两路外部中断实现计时,根据两测量点间距和弹丸飞行的时间差,可计算弹丸速度值。利用单片机控制LCD显示速度值并作为下位机与上位机进行串行通信。将软硬件系统经集成为光电测速装置,并用于二级轻气炮的高速弹丸速度测量。结果表明,该测速装置简单可靠,可满足二级轻气炮宽范围速度测量的要求。