浙江大学临床医学五年制课程体系改革与研究

聚焦整合课程、纵向课程、新医科课程等课程体系的升级、创新,并实施与之高度耦合的教学方法改革,浙江大学医学院为打造胜任力导向的临床医学人才培养体系进行一系列改革实践,致力于提升新时代卓越医生培养质量。

人脐血间充质干细胞尾静脉移植治疗扩张型心肌病

背景:体外研究表明人脐血间充质干细胞可分化为自律性跳动的心肌细胞,而经静脉移植人脐血间充质干细胞治疗扩张型心肌病心力衰竭的报道较少。目的:探讨经尾静脉移植人脐血间充质干细胞对扩张型心肌病大鼠心肌结构、心功能的影响。方法:Wistar大鼠通过腹腔注射阿霉素诱导扩张型心肌病模型,扩张型心肌病实验组于造模后8周经尾静脉移植人脐血间充质干细胞,扩张型心肌病对照组注射等量DMEM培养基。健康对照组不造模,于相同时间点注射等体积的生理盐水。结果与结论:与健康对照组相比,扩张型心肌病组心功能明显受损,且扩张型心肌病实验组受损较扩张型心肌病对照组轻;移植的细胞有肌钙蛋白T的表达。结果提示人脐血间充质干细胞移植能促进扩张型心肌病大鼠心功能恢复,使心肌组织病变减轻。

不同混和方式对色纺纱混和均匀性的影响分析

探讨不同混和方式对色纺纱混和均匀性的影响规律。介绍了色纺纱生产中通常采用棉包混和、棉条混和、棉包混和与棉条混和相结合的3种混棉方式。通过对3种混和方式生产的色纺纱进行切片成像对比分析,从单纱截面纤维分布来看,以棉包混和与棉条混和相结合的混和方式生产的色纺纱混和均匀性、稳定性最好。同时,对色纺纱生产过程中的色差控制也提出了具体的管理措施。认为:在保证色纺纱混和均匀性的前提下,应避免重复使用机械性混和,防止对纤维性能造成较大伤害,以采用柔性混和方式较佳。

人胚脑皮层N-甲基-D-门冬氨酸受体亚单位蛋白的表达

目的和方法：采用ＮＭＤＡ（Ｎ－甲基－Ｄ－门冬氨酸，Ｎ－ｍｅｔｈｙｌ－Ｄ－ａｓｐａｒｔａｔｅ）受体ＮＲ１、ＮＲ２Ａ及ＮＲ２Ｂ三种亚单位特异的抗体，对不同胎龄（１２～３３周）的人胚及成人脑皮层组织的这三种亚单位蛋白作了免疫印迹分析。结果：发现ＮＲ１、ＮＲ２Ａ及ＮＲ２Ｂ三种亚单位蛋白在成人脑皮层组织均有表达；１２周龄的人胚脑皮层组织就有ＮＲ１和ＮＲ２Ｂ亚单位蛋白的表达，随着胎龄增大此二种蛋白表达量随之增高，至３３周龄时二者的含量达成人水平的７５％左右；然而在上述所有人胚脑皮层样本中未能检出ＮＲ２Ａ亚单位蛋白。结论：人胚脑皮层组织具有ＮＲ１和ＮＲ２Ｂ亚单位蛋白的表达。

氟尿嘧啶缓释化疗粒子在预防直肠癌术后复发的应用研究

【目的】探讨氟尿嘧啶缓释化疗粒子在预防直肠癌术后复发的临床效果。【方法】选择直肠癌根治手术患者96例,随机分成对照组(Ⅰ组)和治疗组(Ⅱ组),Ⅰ组45例均行全直肠系膜切除,其中Dixon术35例,Miles术10例,Ⅱ组51例实行全直肠系膜切除,另加手术剥离面植入氟尿嘧啶缓释化疗粒子,其中Dixon术38例,Miles术13例,术后两组于21周后复查血常规,统计Dixon术后吻合口瘘的发生率,随访术后6个月、12个月、24个月肿瘤局部复发率。【结果】术后2周血常规均在正常范围,两组病例中行Dixon术者吻合瘘分别只有2例发生。治疗组术后6个月、12个月、24个月的肿瘤局部复发率分别为:0%、3.9%、11.8%而对照组分别为:11.1%、20%、35.6%,两组比较有显著差异(P<0.05)。【结论】应用氟尿嘧啶缓释化疗粒子对预防直肠癌术后复发有一定意义,且方法简便,不增加手术后吻合口瘘发生的风险。

神经精神疾病研究的现状和策略

近年来,神经、精神疾病的发病机制和临床诊治的研究进展迅速,究其原因主要得益于2个方面。其一,基础神经科学研究的蓬勃发展,尤其是以分子和细胞生物学为代表的微观研究方法及其与各种模式生物的整合研究,使得我们在微观层面上认识和理解了神经系统的发育、组构及其功能。由此产生的新概念、新技术和新方法自然迅速地被应用于神经、精神疾病的发病机制研究。其二,基于患者的研究直接获得了神经、精神疾病的临床数据,与动物疾病模型研究获得的数据形成了不可缺少的互补;神经、精神疾病遗传家系样本包括患者样本和人脑库的建立已成为重要的研究资源;而以功能脑成像为代表的非侵入性检查手段则大大推进了神经、精神疾病及高级脑功能的研究。

在发育过程中小鼠脑N-甲基-D-门冬氨酸受体亚单位蛋白的表达

为了测定新生小鼠发育过程中脑组织中ＮＭＤＡ受体亚单位蛋白的表达水平，用ＮＭＤＡ受体亚单位特异的抗体，通过引入成年小鼠皮层组织系列稀释的样品作标准，建立了定量的免疫印迹分析法。并对出生后不同日龄（２～３５ｄ）新生小鼠前脑和小脑组织中ＮＭＤＡ受体ζ１、ε１和ε２亚单位蛋白进行了测定。结果表明，ζ１、ε１和ε２三个亚单位在大鼠前脑组织中呈相似的增加趋势，只是ε１的表达明显的滞后。而小脑此３种亚单位的表达绝对量均明显低于前脑组织，并且趋势各不相同：ζ１经明显的下降后维持在一定的水平，ε１呈增加趋势，ε２出生后５ｄ即有相当的表达，以后下降，３周后几乎不能测出。上述结果与相应的ｍＲＮＡ半定量分析结果基本一致。

NMDA受体的运输及其对突触功能的意义

NMDA受体在中枢神经系统的突触功能调节中起着重要作用。最近的研究显示 ,突触 NMDA受体并非是静态的 ,相反 ,它们的亚单位组成、运输和突触定位处于动态地调节之中。通过鉴定 NMDA受体亚单位上内质网滞留基序、与突触后支架蛋白相互作用的基序、受体内化基序 ,已经部分阐明这种突触活性依赖的 NMDA受体重新分布的细胞和分子机制。这种 NMDA受体动态地插入和撤离突触后膜 ,可能对几种类型的长时程突触可塑性具有重要贡献。

HIV阳性产妇实施母婴阻断的护理初探

目的：探讨HIV阳性产妇实施母婴阻断的护理。方法：对本院妇产科37例HIV产妇的基本情况进行分析。孕前发现HIV阳性的10例,孕12周前发现（含12周）7例,孕13~28周发现阳性14例,孕29~36周发现阳性4例,37周至临产发现阳性2例。新生儿的照顾者大部分为父亲（81%）。流动人口孕产妇由于保健意识薄弱、经济条件差等,对HIV的传播和母婴阻断的意识不强,迟迟没有去接受感染诊断和治疗。结果：37例孕妇中,分娩孕周32～36周2例,早产顺产。其余都是37周以后剖宫产。新生儿全部人工喂养,按需要进行口服母婴阻断药物,并顺利出院。新生儿主要照顾者了解日常生活中血液隔离的注意事项和新生儿喂养、生长发育监测等,新生儿HIV抗体检测仍在随访检测中。结论：对于感染HIV孕产妇,不能或不愿意终止妊娠者,将转介到定点收治医院进行免费母婴阻断治疗和婴儿的检测、随访。护理人员要以患者为中心,转变观念,设身处地的去考虑这些人群的特点和需要,加强健康教育,为其提供切实可行的指导和护理。

人大肠癌细胞系HR 8348和HCe 8693 K－ras基因的点突变分析

本文采用修饰引物的聚合酶链式反应（ＰＣＲ）所建立的限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ），并结合ＰＣＲ直接测序方法，首次分析了我国建株大肠癌细胞系ＨＲ８３４８和ＨＣｅ８６９３的Ｋ－ｒａｓ基因点突变。发现该两细胞系均存在ｋ－ｒａｓ第１２密码子的点突变，其方式均为ＧＧＴ→ＧＡＴ；但未发现Ｋ－ｒａｓ第１３和６１密码子的突变。

干细胞治疗心脏疾病的研究进展

干细胞是各种成熟细胞的起源细胞,具有自我增殖和分化的潜能,能修复或替代受损组织和器官的生物学功能。用于心肌修复的干细胞包括同种异基因干细胞和自体同源性干细胞(成体干细胞)两大类。干细胞移植理论上可治疗扩张型心肌病、急性心肌梗死等心脏疾病。干细胞移植的途径有外周静脉注射、经心外膜直视下注射、经冠状动脉注射、心内膜注射等。该技术的应用使临床受益很大,与此同时也存在一些问题,如移植细胞种类及数量的选择,移植后的安全性问题等,目前该学科尚在进一步研究中。

VEGF及微血管密度与乳腺癌淋巴结转移的关系

【目的】探讨血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在乳腺癌组织中的表达及微血管密度(Microvesse1 density,MVD)与乳腺癌淋巴结转移的相关性。【方法】利用免疫组化ABC法检测92例乳腺癌组织中VEGF和CD34蛋白的表达,将病例分成两组,其中A组68例为伴有淋巴结转移患者;B组24例为不伴淋巴结转移患者。用CD34蛋白来标记MVD。【结果】A组病例中的VEGF的表达率及表达强度及MVD值明显高于B组(P<0.05),相关分析表明MVD与VEGF呈正相关(r=0.6352)。【结论】提示VEGF在乳腺癌血管生成及促进乳腺癌转移中可能发挥重要作用,检测乳腺癌组织中VEGF的表达及MVD值可能有助于判断乳癌的预后。

现代纺织浆料的应用与发展

对目前纺织浆料的特性及应用效果进行了比较,浆料的发展应以高质量、多功能、少组分、系列化,少用或不用PVA作为长期努力的方向;预测了废除上浆和轻浆工艺的前景,提出了推广使用绿色环保浆料应具备的条件。

五常法在内科病房护理管理中的应用

目的探讨"五常法"在内科病房护理管理中的作用。方法对开展"五常法"活动前后1年病区过期无菌物品数、病人对病区环境满意度、病区仪器设备完好率、发生护理缺陷人数进行比较。结果与开展"五常法"活动前相比,活动后过期无菌物品数的减少有统计学意义(P<0.05),病人对病区环境满意度上升(P<0.05),病区仪器设备完好率上升(P<0.05),发生护理缺陷人数减少(P<0.05)。结论开展"五常法"活动能美化工作环境,提升医院形象;提高护士的自律性,增强护士的责任感;提高工作效率和工作质量;促使护理管理体系科学化、规范化,杜绝差错。

CJ4.9 tex纱清梳工序棉结杂质的控制

影响特细号纱棉结杂质的因素较多,缩短开清棉工艺流程,有利于减少对纤维的损伤、减少开清工序的棉结和短绒。采用优化清梳工序各主要工艺参数,优选分梳元件等措施可以降低结杂,同时要求车间空气净化程度较高,并合理控制温湿度。

双管负压引流在乳腺癌根治术中的应用研究

目的 探讨预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死积液的新方法。 方法 将 2 5 2例病人随机分成加压包扎组和负压引流组 ,对皮下积液及皮瓣坏死进行分析比较。 结果 乳腺癌根治术后加压包扎组和负压引流组皮下积液率分别为 48.1%、4.7%,皮瓣坏死的发生率分别为 40 .4%和 12 .2 %,P <0 .0 5 ,差异显著。 结论 双管负压引流能明显减少皮下积液和皮瓣坏死 ,较加压包扎有更明显的优越性。

高支纱纺纱工艺的优化研究

结合利用国产设备纺制CJ4.9 tex纱的生产实践,通过合理选配原料、优化各工序的主要工艺参数,以达到提高成纱质量,满足国内外市场需要的目的。

化疗联合局部热疗治疗老年晚期食管癌20例疗效观察

将40例老年晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各20例,两组化疗均采用紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)方案,21 d为1个周期,应用4个周期。观察组在每周期的化疗期间行2次区域热疗。结果观察组近期疗效及生活质量改善率、有效率均高于对照组(P<0.O1)。两组毒副反应比较无统计学差异(P>0.05)。认为化疗联合局部热疗治疗老年晚期食管癌疗效较好。

对棉结形成原因与减少途径的研讨

对棉结的形成原因、减少途径进行了分析研究 ,指出了棉结形成的主要原因和减少棉结的主要途径 ,总结了棉结的检测方法与变化情况 。

纺织厂空调风机节能技术分析

分析了纺织厂空调用轴流风机的原理、性能、常用运行调节方法与能耗的关系,说明变频调速是最经济、最有效的节能方法。要提高纺织厂空调风机的效率,节约能耗,除了要有先进适宜的设备外,还应有经济、便捷的运行调节方法与科学有效的管理手段。