把握队的组织属性 探索分层教育途径——罗梅同志在全国少工委五届五次全委会上的讲话(节选)

贯彻好党中央对少先队工作的重要指示精神,落实好团中央、教育部对少先队工作的重要要求,做好当前和今后一个时期的少先队工作。

银甲丸加减方对衣原体持续性感染输卵管炎模型小鼠输卵管病理及炎性因子的影响

目的:观察银甲丸加减方对生殖道衣原体(CT)持续性感染输卵管炎小鼠输卵管病理、CT清除率及炎性因子IL-10、IFN-γ和TGF-β的调节作用。方法:36只BALB/c小鼠随机分为6组,除空白组以外,其余组小鼠阴道内均接种衣原体建立CT持续性感染模型。造模成功后分组给药,第28天处死,HE染色观察小鼠上生殖道组织病理改变,q RT-PCR测定小鼠生殖道CT含量,ELISA检测小鼠血清IL-10、IFN-γ和TGF-β表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组CT基因表达量显著增高(P<0.01)。与模型组比较银甲丸加减方中、高剂量组和阳性药物(阿奇霉素)对照组CT基因表达显著降低(P<0.05)。IL-10、IFN-γ含量显著上调(P<0.05),TGF-β含量显著下降(P<0.05)。结论:银甲丸加减方有助于缓解衣原体生殖道感染模型小鼠的输卵管炎病理状态,促进持续性感染CT的清除,其机制可能是通过调节细胞因子IL-10、IFN-γ和TGF-β的表达来实现。

579名医护人员对住院患者营养风险筛查认知的现况调查

目的调查并了解云南省医护人员对住院患者营养风险筛查的认知水平及培训需求,为探索适合本省的临床营养管理培训方案提供参考依据。方法采用方便抽样法,于2023年11月至12月使用自制问卷对云南省相关医护人员进行线上调查。结果共579名医护人员参与调查,其中医生267名(46.11%),护士291名(50.26%),其他医技人员21名(3.63%)。调查对象对住院患者营养风险筛查的关注度较高,但营养风险筛查2002(NRS 2002)量表的知晓率只有32.15%,并且49.07%的参与者仅对部分患者实施营养风险筛查。对于营养相关培训需求,369名(63.73%)医务人员表示“非常需要”,且更愿意接受持续性网络培训的方式。结论云南省医护人员营养风险筛查知识储备不足,培训需求迫切,下一步将基于临床需求,科学构建培训方案,以期促进临床营养风险筛查工作常规化、规范化。

神经生长因子β在糖尿病周围神经病变中的作用

目的 探讨神经生长因子β(NGFβ)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的作用机制。方法 建立高糖细胞模型,并分为对照组、OE-NGFβ组、NC-NGFβ组;建立大鼠糖尿病神经病变模型,并分为大鼠对照组、大鼠OE-NGFβ组、大鼠NC-NGFβ组。利用RT-qPCR和Western blot检测细胞和大鼠坐骨神经中胰岛素样生长因子-1(IGF-1),细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、自噬相关基因12(ATG12)、微管相关蛋白1A/1B轻链3B(LC3B)和P62的表达变化。利用ELISA检测DPN大鼠血液样本中丙二醛(MDA),一氧化氮(NO),活性氧(ROS)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果 与对照组比较OE-NGFβ组中IGF-1、ATG12、LC3B和P62的mRNA和蛋白水平显著升高(P<0.001),ICAM-1、TNF-α的mRNA和蛋白水平则显著下降(P<0.001)。与对照组比较大鼠OE-NGFβ组的坐骨神经中IGF-1、ATG12、LC3B和P62的mRNA和蛋白水平显著升高(P<0.001),ICAM-1、TNF-α的mRNA和蛋白水平显著降低(P<0.001)。此外,与对照组比较大鼠OE-NGFβ组中MDA、NO和ROS的水平显著降低(P<0.001),SOD的水平显著升高(P<0.001)。结论 NGFβ可能通过调节自噬和抗氧化在DPN中发挥神经保护作用,提示NGFβ可能是一个DPN的潜在治疗靶点。

循证医学PICOS模式在内科PBL教学中的应用

探索了基于循证医学PICOS模式下内科PBL教学查房的运用。方法 本研究选取104位五年制的临床专业的学生作为研究对象,将其分成两个小组,PBL组和教改组(PICOS+PBL组),每组52人。在PBL组用PBL教学方法进行教学查房,教改组以PBL结合PICOS的方式开展教学查房,并以理论考试、病例分析能力和问卷调查等方式对其进行评估。结果 采用PBL联合PICOS教学法的教改组学生在理论考试和病例分析能力测试的表现均优于PBL组(P <0.05);查房病种的掌握情况、临床问题解决能力、文献查阅能力、临床思维能力、团队协作能力、教学查房满意度都比PBL组教学方法高(P <0.05)。结论 在PBL的基础上,根据PICOS的循证医学模式来进行问题的设计,这对提高学生的独立研究能力、独立分析能力和问题的解决能力都是有益的,对提高医学生的学习热情、创造性和主动性,有助于培养学生灵活应用临床知识的能力。

中西医结合内外合治输卵管阻塞性不孕的随机对照多中心临床研究

目的 观察中西医结合内外合治综合方案治疗输卵管阻塞性不孕(TOI)患者的临床疗效。方法 收集2022年3月至2023年3月期间,就诊于成都中医药大学附属医院、重庆市中医院、四川省第二中医医院妇科门诊并确诊为输卵管通而不畅导致的TOI患者为研究对象,共189例。通过中心分层随机方法将患者随机分为研究组(n=90)与对照组(n=99),研究组采用中西医结合三联疗法(中药口服+中药保留灌肠+永磁旋振治疗仪)治疗,对照组采用中医二联疗法(中药口服+中药保留灌肠)治疗,连续治疗12周,观察两组患者治疗各时间节点的中医证候评分变化情况及疗效,比较治疗结束后的输卵管疏通率,并随访其治疗结束后1年内的妊娠情况。结果 两组患者的年龄、病程、不孕症类型、输卵管通畅情况等基本资料比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗第4周、第8周、第12周的中医证候评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗第12周研究组的中医证候评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,研究组患者的中医证候疗效总有效率(91.11%vs.80.81%)、输卵管疏通率(68.16%vs.50.25%)、妊娠率(38.89%vs.23.23%)、宫内妊娠率(36.67%vs.17.17%)均显著高于对照组(P<0.05),两组患者的异位妊娠率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 中西医结合内外合治综合方案能有效改善输卵管通而不畅导致的TOI患者的中医证候,提高输卵管疏通率、妊娠率、宫内妊娠率,同时缩短妊娠时间,临床上值得推广应用。

YTHDF1对缺氧复氧损伤后H9c2心肌细胞凋亡及氧化应激的影响

目的探讨含YTH域家族蛋白1(YTHDF1)对缺氧复氧(H/R)条件下H9c2细胞凋亡和氧化应激的影响。方法用H9c2细胞构建H/R模型,并用YTHDF1小干扰RNA(siRNA)和过表达质粒转染细胞,采用MTT比色法测定细胞活力,并用赫斯特染色及流式细胞术测定细胞凋亡及细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和细胞培养基上清中乳酸脱氢酶(LDH)活性,Western blot法测定细胞中YTHDF1、cleaved caspase-3、Bax和FasL的蛋白水平,比较对照组(control组)、H/R组、YTHDF1基因干扰和过表达组H9c2细胞凋亡和氧化损伤情况。结果H/R损伤后LDH活性和MDA含量明显升高(P<0.05),SOD活性和细胞活力显著降低(P<0.05),H/R处理后H9c2细胞中YTHDF1的蛋白水平均显著升高(P<0.05);YTHDF1干扰减轻了H/R损伤引起的形态学变化,YTHDF1过表达增加了H/R损伤引起的细胞形态变化;H/R损伤处理后cleaved caspase-3、Bax和FasL蛋白表达显著高于control组(P<0.05);H/R+YTHDF1-siRNA组cleaved caspase-3、Bax和FasL的蛋白水平显著低于H/R组(P<0.05),H/R+pcDNA3.1-YTHDF1组cleaved caspase-3、Bax和FasL蛋白水平显著高于H/R组(P<0.05)。结论下调YTHDF1可以抑制H/R处理的H9c2细胞cleaved caspase-3、Bax和FasL蛋白水平的上调并降低H/R处理的心肌细胞氧化损伤。

基于转录组数据高通量发掘扶桑绵粉蚧微卫星引物

【目的】扶桑绵粉蚧Phenacoccus solenopsis Tinsley是我国重要的检疫性害虫。简单重复序列(simple sequence repeat,SSR)研究在遗传图谱和物理图谱的构建、分子标记辅助育种、品种鉴定、基因定位、遗传多样性、动植物分类和进化等方面具有重要意义。筛选的SSR引物将为扶桑绵粉蚧遗传多样性分析、进化分析及入侵生物学等奠定基础。【方法】利用高通量搜索的方法对扶桑绵粉蚧转录组中28 120条unigenes的数据进行搜索。【结果】共找到1 781个SSR位点。扶桑绵粉蚧转录组中SSRs的主要重复类型是单核苷酸重复,占SSR总数的89.44%;其次是三核苷酸重复,占SSR总数的7.52%。单核苷酸重复里主要是A/T基序,占了总量的87.42%。基于筛选的SSRs,运用Primer 3软件进行引物的批量设计,共有481个unigenes成功设计引物,共设计出1 228对引物。【结论】研究表明利用扶桑绵粉蚧转录组数据开发SSR标记是可行的,本研究开发的引物将为扶桑绵粉蚧遗传多样性分析、进化分析及入侵生物学等奠定基础。

康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的系统评价和Meta分析

目的评价康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的疗效及安全性。方法检索国内外数据库,根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入25项篇RCT(n=4102),纳入研究方法学质量均较低。Meta分析显示表明康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病临床治愈率高于单用抗生素组疗法(RR=1.43,95%CI1.31~1.56);腹痛缓解时间(SMD=-1.65,95%CI-2.27,-1.04)及抗生素使用疗程(SMD=-1.60,95%CI-2.22,-0.58)均短于单用抗生素组,联合用药组复发率(RR=0.22,95%CI0.12~0.41)及不良反应总发生率(RR=0.53,95%CI0.38~0.74)较单用抗生素组低。结论康妇消炎栓作为辅助疗法联合抗生素治疗盆腔炎性疾病可提高盆腔炎性疾病临床治愈率,并能缩短症状缓解时间及抗生素使用时间,降低不良反应发生率。由于纳入研究方法学质量偏低,该结论需更多高质量临床研究加以验证。

育龄期女性炎症性肠病病人生育意愿及疾病体验的质性研究

目的:了解育龄期炎症性肠病病人的生育意愿及其内心真实体验,为临床医护人员制定针对性的干预策略提供参考依据。方法:运用质性研究中的现象学研究方法,对2022年6月—2023年6月云南省某三级甲等综合医院就诊或住院的12例育龄期女性炎症性肠病病人进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果:育龄期女性炎症性肠病病人生育意愿可归纳为3个主题。1)疾病不良体验:包括身体伤害、社会角色缺如,心理伤害、生育忧虑。2)生育期望及自我调适:包括生育期望(乐观看待疾病,期冀现代医学)和自我调适(感知多方关爱,重视积极诊疗效果)。3)疾病应对需求:包括家庭-社会支持和医疗-健康教育支持。结论:作为一类较为特殊的患病群体,医护人员应重视育龄期女性炎症性肠病病人在患病过程中的身心感受,针对性地给予科学、有效的干预及专业化的多学科联合诊疗与护理,以促进其身心舒适,缓解病人因疾病而产生的生育相关问题。

2285例产妇产后缺乳发病情况及中西医诊治状况分析

目的了解重庆部分地区产妇产后缺乳发病情况及诊治状况,为开展中医药防治产后缺乳的干预研究提供参考。方法对2013年12月至2014年12月在该院分娩的重庆地区产妇产后缺乳进行调查分析。结果本研究2 285例产妇中,产后第6个月缺乳率(67.40%)最高,与前4个月各组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。婴儿疾病(包括早产儿)导致母婴分离,母亲身体疾病(包括母亲乳腺疾病,产后出血),产假时间不足,产前未接受母乳喂养知识及健康教育,家庭支持不足是导致缺乳的影响因素(P<0.05)。757例发生缺乳后曾接受治疗,缺乳治疗者中发生缺乳至开始治疗间隔总时间为17.3d;催乳治疗中药治疗率96.49%;西药治疗率3.51%。结论应纠正错误认识,早就诊,并坚持规范的母乳喂养指导及中西医结合治疗。

扶桑绵粉蚧组织蛋白酶B基因的克隆、原核表达和不同发育阶段表达分析

昆虫组织蛋白酶B在昆虫代谢过程中发挥重要作用。本研究利用RACE技术克隆了扶桑绵粉蚧Phenacoccus solenopsis Tinsley组织蛋白酶B基因的开放阅读框(ORF)序列,命名为PsCb(GenBank登录号:JQ727999)。生物信息学分析表明,该基因的开放阅读框包含927bp的片段,编码308个氨基酸。多序列比对表明,该基因编码的蛋白在N端变异较大,在C端保守性高。组织蛋白酶B基因的系统进化树结果表明扶桑绵粉蚧组织蛋白酶独自成为一支。原核表达电泳检测到一条大约35kDa的目的条带,与预测的蛋白分子量相符。组织蛋白酶B基因在扶桑绵粉蚧各个虫态均有表达,卵期表达量相对较低,2龄若虫期达到最高峰,然后下降。本研究为进一步研究该基因的功能并开发出组织蛋白酶抑制剂,从而研制出扶桑绵粉蚧杀卵剂和胚胎发育抑制剂等提供理论依据。

葡萄酒中微量元素检测及其与产地的相关性分析

使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)检测了21种来自于5个不同地区红葡萄酒中的33种微量元素含量,并使用辨别分析等统计方法对所得数据进行分析处理。对植物园的8个不同红葡萄品种的样品检测数据分析表明,不同的红葡萄品种对土壤中矿质元素的吸收没有明显差异。辨别分析的结果显示通过检测葡萄酒中微量元素的含量可以分辨来自北京、山西、河北等不同产区的葡萄酒,并且其中一些元素对葡萄酒的原产地有着很好的鉴别作用。

扶桑绵粉蚧钙调蛋白基因的克隆与生物信息学分析

钙调蛋白(calmodulin,CaM)对生物体内多种Ca2+依赖的细胞功能和酶体系都有重要的调节作用。为研究扶桑绵粉蚧的信号转导受体蛋白,首次克隆了扶桑绵粉蚧钙调蛋白基因PsCaM的cDNA全长序列,其开放阅读框(ORF)包含447bp的片段,编码148个氨基酸。PsCaM基因由3个内含子和4个外显子组成。3个内含子的长度分别为73、81、72bp,分隔的4个外显子的长度分别为33、133、183、98bp。功能域分析结果显示:该蛋白具有2个EF-hand结构域,有13个Ca2+结合位点;该蛋白的理论等电点是6.21,属于稳定蛋白,且没有跨膜区域;通过同源建模获得了其蛋白的三维结构。多序列比较显示,PsCaM基因相对较保守。

思维导图教学法在住院医师规范化培训教学中的体会

采用思维导图法进行住院医师规范化培训教学工作,利用直观的图表将疾病的发展及演变、治疗贯穿起来。强调教学重点和核心知识点的突出,利于住培医师学习和掌握,以"胸痛"和"冠状动脉粥样硬化性心脏病"为例,展现临床带教过程。实践表明,思维导图法有利于提高学生的自主学习积极性,便于临床记忆和掌握知识要点,提高住培医师的临床思维能力,是值得推广的一种教学方法。

坎地沙坦西酯片对老年原发性高血压患者谷峰比值及血压变异性的影响

目的探讨坎地沙坦西酯片治疗老年性高血压的疗效及对谷峰比值和血压变异性的影响。方法选择2010年1月至2012年1月该院收治的100例60岁以上高血压患者,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组给予坎地沙坦西酯片治疗,观察两组临床疗效、治疗前后血压T/P比值、血压变异性及不良反应发生情况。结果治疗4 w和12 w后,两组总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗4 w和12 w后收缩压T/P比值分别为89.5%和90.6%,舒张压T/P比值分别为92.5%和91.7%;观察组治疗后白昼收缩压标准差(dSSD)明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论坎地沙坦西酯片和盐酸贝那普利均具有良好的降压效果,但坎地沙坦西酯片在改善谷峰比值及血压变异性方面有优越性,值得推广应用。

配电网故障定位的一种改进通用矩阵算法

提出了一种改进通用矩阵算法,该法适用于多电源多故障复杂配网的故障定位。根据配电网的结构特点假定唯一电源和正方向,将各节点的正向连接关系形成网络描述矩阵D,在馈线终端单元(FTU)装置中装设正向过流、反向过流和正常三种工作模式,根据FTU监测到的不同工作模式改写描述矩阵的对角元素形成故障判断矩阵P,运用故障判据快速判断出故障所在区域。该法不需矩阵相乘及规格化处理等繁琐运算,网络描述矩阵形成简单,稀疏性强,计算量小,判断速度快。

“补肾活血散瘀汤”治疗卵巢型子宫内膜异位症30例临床观察

目的:观察补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选择50例患者,随机分为治疗组(口服补肾活血散瘀汤)30例和对照组(口服米非司酮片)20例,均治疗3个月。比较2组治疗前后痛经程度、中医证候评分、异位囊肿大小及血清CA125的变化。结果:(1)治疗组与对照组对痛经的疗效类似(P>0.05),均较治疗前明显减轻痛经程度。(2)治疗组与对照组均能显著降低中医证候评分(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组总有效率83.33%与对照组(85.00%)临床疗效类似。结论:补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位症临床疗效确切,且无明显副作用,值得临床推广应用。

零价铁去除微污染水源水中磷的试验研究

针对微污染水源水的水质特点,文章提出了零价铁微电解的处理方法。采用不同质量的废铁屑进行烧杯实验,测定了水样中总磷和总铁等指标,研究了该方法对微污染水源水中磷的去除效果。研究表明:总磷去除率与反应时间和废铁屑质量成正比关系;除磷优选条件为废铁屑180 g/L,腐木质量为0.5 g/L,铁铜质量比为10∶1,反应时间为6 h时,对总磷的去除率可达85%以上;除磷优选条件下的反应为一级反应,速率系数K=0.247;处理后总磷含量低至0.05 mg/L,达到《地表水环境质量标准》(GB 3838-2002)Ⅲ类水质要求,总铁浓度低于《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)标准限值0.3 mg/L。

红景天甙通过NRF2/KEAP1通路对口腔鳞癌细胞生长的影响

目的:探讨红景天甙对口腔鳞癌细胞生长的影响及其机制。方法:以40μg/mL(低剂量组)、60μg/mL(中剂量组)、100μg/mL(高剂量组)红景天甙处理WSU-HN30细胞,等体积培养液处理作为空白对照组。分别通过MTT法、Transwell实验及流式细胞术检测WSU-HN30细胞增殖、迁移及凋亡,通过实时定量PCR(RT-PCR)和Western免疫印迹法检测核因子E2相关因子2(NRF2)和Kelch样ECH相关蛋白1(KEAP1)mRNA和蛋白的表达。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:同一浓度红景天甙作用WSU-HN30细胞48 h后,增殖抑制率显著高于24 h(P<0.05);同一时间,随着红景天甙浓度增加,增殖抑制率显著增加(P<0.05);与空白对照组相比,红景天甙处理后细胞迁移数显著减少,细胞凋亡率显著增加,细胞NRF2和KEAP1 mRNA及蛋白相对表达量显著降低,呈浓度依赖性(P<0.05)。结论:红景天甙可显著抑制口腔鳞癌细胞增殖和迁移,诱导细胞凋亡,其机制与下调NRF2/KEAP1通路表达有关。