医院二级库房低值耗材精细化管理模式构建与应用研究

目的:构建医院二级库房低值耗材精细化管理模式并观察其临床应用效果。方法:组建管理团队,运用自主研发信息系统构建医院二级库房精细化管理模式,采用历史对照设计分析二级库房低值耗材精细化管理模式实施前后的效果。结果:医院二级库房精细化管理模式实施前后的耗材储存合格率、月平均临床科室请领计划的准确率及相关工作人员耗材相关知识考核成绩比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医院二级库房低值耗材精细化管理模式的实施有助于降低医院成本,提高护理工作效率。

消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏现状及其与膳食的关系

目的:调查消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏现状及饮食习惯,明确消化系统恶性肿瘤病人的癌因性疲乏现状及其与膳食的关系。方法:选取2022年6月—12月就诊于山西省某三级甲等医院普外科及肿瘤科的消化系统恶性肿瘤病人82例作为研究对象。采用一般资料调查问卷、癌症疲乏量表、膳食调查问卷对其进行问卷调查。结果:消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏总分为(27.33±8.66)分。以中国居民膳食指南为标准,全谷物及杂豆摄入量、蔬菜摄入量、水果摄入量、水产品摄入量、液态奶摄入量、禽畜摄入量、食用盐摄入量、每周食物摄入种类的不达标率分别为59.8%、59.8%、72.0%、58.4%、82.9%、65.9%、34.1%、96.3%。多种膳食摄入量均低于指南推荐,食物摄入种类单一。多因素分析结果显示,全谷物及杂豆日均摄入量≤150 g、鱼类每周均摄入量<300 g、常用烹饪油(以高饱和脂肪酸为主)是癌因性疲乏的主要危险因素。分层分析结果显示,膳食对癌因性疲乏的影响主要体现于癌症病人中的非肥胖人群。结论:消化系统恶性肿瘤病人整体膳食质量较差,且普遍存在癌因性疲乏,膳食对消化系统恶性肿瘤病人的癌因性疲乏具有明显影响。为消化系统恶性肿瘤病人制定抗疲乏食疗方案时应从多渠道出发,强化其健康膳食观念,促使其建立更为健康的膳食行为。

血管生成素样蛋白8敲除减轻脂多糖诱导的肝脏脂质沉积

目的 探索血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)在脂多糖(LPS)诱导的肝脏脂质沉积中的作用及机制。方法 选取6~8周雄性野生型和ANGPTL8敲除小鼠,通过腹腔注射LPS(10 mg/kg)诱导脓毒症小鼠模型。荧光定量PCR(qPCR)检测肝脏组织和免疫荧光检测HepG2细胞中ANGPTL8的表达;分别用谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)和丙二醛(MDA)试剂盒检测血清ALT、AST水平及肝脏组织TG、MDA含量;HE染色观察肝脏组织的病理变化;油红O染色分析肝组织脂滴形成;TUNEL检测肝细胞凋亡;RNA-seq分析肝脏组织差异表达基因,并通过qPCR及Western blot进一步验证差异基因。结果 LPS刺激小鼠48 h后,肝脏ANGPTL8明显上调;与野生型小鼠相比,ANGPTL8敲除小鼠肝脏脂质沉积、脂肪变性和细胞凋亡显著减轻,血清中ALT、AST以及肝脏TG、MDA的水平显著降低;ANGPTL8敲除可上调LPS诱导的肝脏中小窝蛋白1(CAV1)的表达。结论 LPS促进肝脏组织ANGPTL8的表达和分泌,ANGPTL8通过抑制CAV1促进肝脏脂质沉积和过氧化,从而加剧LPS诱导的肝脏脂质沉积。

基于项目管理理念的高校人物口述档案建设实践

高校人物口述档案,以亲身经历了学校教学和各阶段发展建设的参与者为对象,从参与者的角度来体现对学校各时期重大事件的记忆和认识。主要是通过采访,对学校师生在参与学校各时期建设中直接形成的感受、经验等具有保存价值的原始记忆进行发现和挖掘,以标准方法采集各种文字、声像等形式的历史记录。

人工水驱稠油油田热水化学增效研究

人工水驱稠油油田注入水突进、采出程度不高、井筒耐温受限,后期转注热水效果有限,为探讨转注热水复合化学药剂的增效机理及效果,结合实验数据分析了热水降黏机理以及3种药剂A、B、C的降低黏度、降低界面张力、改善流度比的增效机理,利用数值模拟方法对比了冷水、热水以及热水加药剂的方案效果。结果表明:LD油田地层原油的黏度随温度增加而降低,当温度从54℃升高至108℃时,原油黏度降低至54 mPa·s,可大幅改善原油流动困难;药剂A在不同温度下降黏率均大于90%,具有较好的降黏性能,药剂B质量浓度从500 mg·L^(-1)增大至3000 mg·L^(-1),界面张力从0.015 mN·m^(-1)降低至0.006 mN·m^(-1),且在108℃下耐温及降低界面张力性能较好,药剂C溶液在油藏温度54℃下黏度可达125 mPa·s,在升温至90℃后黏度下降的幅度为33%,且90℃下水油流度比增大至0.9,驱油效果更好;热水加药剂A、B、C的复合增效方案效果最优,相比冷水驱最终可提高采收率12.4%,可为此类油藏提高采收率提供新思路。

燃机电厂循环水排污水处理工艺研究

[目的]在国家水资源重复利用的节水政策引导下,越来越多的电厂采用中水作为循环水补充水,增加了电厂循环水排污水的处理难度,文章针对循环水排污水中COD、总氮、总磷等污染物超标问题,提出了生物处理法结合高级氧化法的处理工艺。[方法]以广东某燃机电厂为例,介绍了以中水为补充水的循环水排污水的水质特征,整理了近年来不同新建燃机电厂循环水排污水排放标准,针对超标污染物的种类和特性,提出了“反硝化池+二沉池+高级氧化+曝气生物滤池+砂滤”工艺,并深入分析了各级处理工艺的原理、功能及优缺点。[结果]反硝化池在缺氧条件下,进行反硝化反应可实现总氮的脱除,芬顿和臭氧高级氧化可分解和氧化废水中难生物降解的COD,曝气生物滤池作为二级生化池,不仅有生物吸附和氧化作用,还有固液分离的过滤作用,可将前端工艺中剩余的COD和过量的外加碳源一起处理,实现COD的达标,通过混凝澄清和过滤可去除总磷和悬浮物。该工艺是一种高效稳定的循环水排污水深度处理工艺。[结论]为实现电厂的循环水排污水稳定达标排放处理工艺提供参考。

海上风电制氢技术及氢能产业发展现状与建议

利用海上风电制氢是未来重要的制氢方式,也是实现“双碳”目标的重要途径。对不同水电解制氢技术的优缺点、海上风电制氢装置的运行方式进行了介绍,从氢气的存储与运输、加氢站、氢能应用领域这3个方面对氢能产业发展现状进行了分析,并对氢能产业发展提出了建议。研究结果显示:1)碱性水电解制氢装置的整体造价低,单台装置的产氢量大,但难以快速启动和调节负荷,适用于输出功率波动较小的集中式风力发电电源。2)PEM水电解制氢装置可以更好地耦合输出功率波动较大的电源,未来其将向大功率、低成本制氢的方向发展,以适应大规模海上风电制氢项目的需求。3)从短期来看,高压气态储氢技术是发展重点;而从长期来看,低温液态储氢技术是未来重要发展方向。氨储氢、甲醇储氢和有机液态储氢等新型化合物储氢技术的发展为氢能存储提供了更多选择。4)目前中国日加注能力在200 kg的加氢站属于示范运营站,未来加氢站有望从500 kg的日加注量起步,大日加注量的加氢站将会成为未来1~2年内建设的主流加氢站。5)目前氢能在化工、交通、天然气掺氢等领域均有应用,且未来发展潜力巨大。

新生儿家庭护理的要点和关键举措

通过对新生儿家庭护理的要点和关键举措进行研究,提升新生儿的护理质量和发育条件。方法 将80名新生儿随机分为对照组和观察组,每组40名。对照组采取常规新生儿护理,观察组在此基础上实施家庭护理关键举措。结果 观察组新生儿在护理态度、心理疏导、管理措施、操作水平、前瞻性病情分析等护理质量评分上均明显优于对照组(P<0.05);观察组新生儿在大运动、精细动作、适应性、语言、社交等发育商指标上和总发育商都明显优于对照组(P<0.05),观察组新生儿的体格发育数据(身长、体重、头围)和Apgar评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论 新生儿家庭护理的要点和关键举措可以有效提升新生儿的护理质量,有利于其身心健康成长,改善体格发育状况和提高Apgar评分,值得在临床实践中推广应用。

抚触护理对新生儿生长发育的作用分析

探究抚触护理对新生儿生长发育的影响效果。方法 选取我院新生儿76例,随机分为优质抚触护理干预组与普通干预组两组,每组38例。对优质干预组进行专业的抚触护理,普通干预组则采用常规护理。结果 优质抚触护理干预组新生儿的身高、头围、体重分别比普通干预组显著增大,同时在大动作、精细动作、语言、认知能力等智力发育指标上都比普通干预组有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 优质抚触护理能显著改善新生儿的身体与智力发育,较普通护理干预效果显著,值得在临床中进一步推广应用。

自控静脉镇痛联合预自控强化模式在肺癌术后疼痛治疗的应用

目的探讨自控静脉镇痛联合预自控强化模式在加速康复理念下肺癌患者术后咳嗽和下床活动疼痛管理中的应用价值。方法选取本病区2020年7—12月收治的218例单孔胸腔镜下肺叶切除手术后采用自控静脉镇痛(PCIA)进行疼痛治疗的肺癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组(110例)采用常规镇痛泵干预,观察组(108例)采用PCIA规律镇痛联合预自控镇痛泵干预,比较两组患者术后咳嗽和下床活动时疼痛情况、下床活动情况以及术后并发症发生情况。结果和对照组相比,观察组患者在术后当日及接下来3d内疼痛评分都明显偏低(P<0.05);两组患者首次下床活动距术后时间、手术当日下床活动距离比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后1d、2d、3d下床活动的活动距离均长于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论肺癌患者通过PCIA规律镇痛联合预自控追加剂量强化模式进行术后疼痛治疗,能够降低咳嗽引起的疼痛和下床活动引起的疼痛,增加下床活动的时间和步行距离,降低并发症发生率,对促进患者术后康复具有重要意义。

分层创伤团队启动标准在严重创伤患者中的识别效果

目的:探讨分层创伤团队启动(TTA)标准在严重创伤患者中的识别效果。方法:以2023年6月至11月广东省梅州市人民医院急诊科收治的205例创伤患者为研究对象,采用分层TTA标准进行回顾性分析,根据创伤严重程度评分量表(ISS)、急诊紧急干预措施和患者结局指标确认患者是否为严重创伤,计算分层TTA标准下假阳性率、假阴性率、灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC),比较学科创伤团队救援组长和预检分诊护士应用该标准分检的一致性。结果:预检分诊护士判断结果与救援组长判断结果一致病例数为83例,评定者间一致率为83.0%,κ系数=0.735(P<0.05);分层TTA标准与严重创伤识别金标准一致性较好(κ系数=0.792,P<0.05);分层TTA标准的假阳性率为2.75%,假阴性率为18.75%,灵敏度为85.48%,特异度为96.30%,ROC曲线的AUC=0.909(95%CI:0.861~0.945,P<0.05)。结论:分层创伤团队启动模式在保持良好特异度和灵敏度的同时有效降低了假阳性率,提高了TTA标准的实用性和适用性,建议临床推广应用。

焦虑和抑郁量表在眩晕患者中的应用情况分析

目的探究焦虑和抑郁量表在眩晕患者中的应用效果。方法选取我院2021年11月~2022年11月符合条件的100例眩晕患者,按照抽签法分为对照组和研究组,每组50例。两组患者在治疗前后均进行焦虑、抑郁评估,对照组患者根据其眩晕的病因,进行原发病的常规治疗。研究组在对照组的基础上加以精神心理方法治疗。分析两组患者治疗前后的SAS评分、SDS评分、SCL-90评分、HAMD评分、HAMA评分,评估两组患者的临床疗效。结果治疗前,两组患者的SAS、SDS评分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、SCL-90总评分、HAMD、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的SAS、SDS评分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、SCL-90总评分、HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将焦虑和抑郁量表应用于眩晕患者的治疗中,并根据眩晕患者的焦虑和抑郁测评结果,给予相应的精神心理方法治疗,可改善患者的精神心理状态,继而提高眩晕的治疗效果。

地下煤气化合成气的脱碳提氢耦合工艺探讨

针对煤炭地下气化(UCG)技术制备的合成气具有温度高(>200℃)、压力大(3.35 MPa)、饱和含水量大及组分复杂(含CH_(4)、H_(2)、CO_(2)和CO等)的特点,设计并采用膜分离+溶剂吸收耦合的处理方法以实现地下煤合成气中CO_(2)的脱除和H_(2)的提纯。地下煤合成气经过二级膜分离单元的处理,实现了CO_(2)/H_(2)与CH_(4)的分离并得到了脱碳净化气,其中CO_(2)含量(物质的量分数)≤3%,该膜分离工艺所需能耗为0.297 k W·h/m^(3)。使用醇胺吸收法处理CO_(2)/H_(2)混合气,并通过配方溶液筛选、工艺流程优化和校验分析等方法开展了研究,最终得到了H_(2)纯度(物质的量分数)≥99%的产品,该醇胺吸收法的能耗为0.341 k W·h/m^(3)。使用膜分离+溶剂吸收耦合处理复杂工况的地下煤合成气,可得到脱碳净化气、纯CO_(2)和工业级H_(2),提高了项目的经济价值,具有较大的应用潜力。

基于MXene-MB-cDNA材料构建新型传感器方法用于镉离子检测

本研究中,开发了一种新颖的基于过渡金属碳化物-亚甲基蓝-互补DNA(MXene-MB-cDNA)探针构建的竞争型电化学传感器,可用于重金属镉离子(Cd^(2+))的检测。该传感器一部分是基于MXene片层结构扩大MB负载率,用以放大电化学检测信号;另一部分以电极上修饰的Cd^(2+)Apt做为纽带连接MXene-MB-cDNA。当Cd^(2+)存在时,与cDNA竞争性结合Apt,引起双链结构变化,产生电化学信号,其最低检测限达到0.0034 mg·L^(-1),并在0.01至1.6 mg·L^(-1)范围内呈现良好的线性关系(R2=0.991)。相较传统方法,该方法更简单灵敏,为环境保护、食品安全、生物医药等研究方向中镉离子的检测提供了新的思路。

阎喜换教授治疗内翻型踝关节扭伤的临床经验总结

内翻型踝关节扭伤过程中承受的纵向力可使胫腓骨产生错缝,腓骨向下过度运动,应力集中于内侧胫腓关节,并使相关软组织偏离正常运动轨迹,引发腓骨垂直运动机制障碍,导致胫腓骨-距骨滑车的力学联动失衡。腓骨的垂直运动机制障碍可使急性内翻型踝关节踝扭伤发展为陈旧性内翻型踝关节扭伤。阎喜换教授善用拨筋通络四步法治疗本病,以还原纵向应力、复位异常结构为核心,实现了骨正筋柔的目的。该文结合生物力学相关研究总结阎喜换教授治疗内翻型踝关节扭伤的临床经验,以期为临床提供一定参考。

黑河地区55份大豆品种资源农艺性状和营养成分的聚类分析

收集黑河地区55份大豆品种资源材料,以豆芽厂原料大豆S135为对照。采用SPSS15.0软件对大豆品种的15个农艺性状及营养成分进行相关分析、主成分分析和非系统聚类分析。结果表明:单株产量与生育期和单株荚数呈极显著正相关(P<0.01),与营养生长期和百粒重呈显著正相关(P<0.05),与底荚高呈极显著负相关(P<0.01);粗脂肪与粗蛋白呈极显著负相关(P<0.01),与粗纤维、营养生长期呈显著负相关(P<0.05)。在主成分分析中,选取方差累计贡献率为84.49%的前5个主成分来评价黑河地区大豆品种资源。进一步通过非系统聚类分析,将参试的55份品种资源分为5类,其中5个品种与对照品种S135为第一类群,从农艺性状和大豆的营养成分来考虑,第一类适合作芽用大豆品种;且5个类群性状之间的差异较明显,这有利于育种亲本材料的选择,同时为进一步选育和筛选优良的芽用大豆品种提供理论依据。

卵巢热损伤的初步观察

目的：研究腹腔镜下单、双级电凝对卵巢造成的组织病理学改变。方法：腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单、双极电刀从残余卵巢内面或外面电凝2—4秒（功率60W），剪取作用部位卵巢组织行石蜡切片，HE染色，观测其组织学改变。结果：卵巢各组织结构均不同程度凝固性坏死；4种作用方式所产生热坏死带厚度差异无统计学意义。结论：腹腔镜下单、双级电凝残余卵巢组织可造成残余卵巢组织结构破坏。可能导致术后卵巢功能受损。

172株奇异变形杆菌和68株普通变形杆菌临床分布及其耐药性

目的对某院临床分离的奇异变形杆菌和普通变形杆菌进行分析,检测常用抗菌药物对其的体外活性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年1月1日—2013年6月30日临床分离的172株奇异变形杆菌和68株普通变形杆菌进行分析,采用纸片扩散法进行药敏试验;WHONET5.4软件进行数据分析。结果奇异变形杆菌标本主要来源为创面分泌物(26.74%)、痰液(22.68%)和尿液(18.61%);普通变形杆菌主要来源为创面分泌物(48.53%)、尿液(17.65%)和痰液(11.77%)。奇异变形杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率均>45.00%;普通变形杆菌对头孢唑林、复方磺胺甲口恶唑耐药率高,分别为86.76%、41.18%;奇异变形杆菌和普通变形杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类(厄他培南、美罗培南)、阿米卡星的耐药率均<20.00%。结论奇异变形杆菌和普通变形杆菌对于哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、厄他培南、美罗培南、阿米卡星敏感率高,上述抗菌药物可作为临床治疗相关感染的经验用药。

种子萌发及幼苗生长的调节效应研究进展

种子萌发是一个复杂的物质代谢过程,多种植物激素和植物生长调节剂参与和调节种子萌发及幼苗生长,使种子活力、幼苗形态、内部营养物质及酶类也发生相应的变化。作者在查阅国内外大量文献的基础上,对脱落酸、赤霉素、细胞分裂素、乙烯、生长素五类植物激素和主要植物生长调节剂以及水杨酸对种子萌发及幼苗生长的影响、调节机制及应用研究进行了综述,为植物生长调节剂在芽苗菜产业健康可持续发展中的科学合理利用提供参考。

连翘苷对IL-1β诱导的人关节软骨细胞凋亡及细胞外基质降解的影响

目的探究连翘苷(phillyrin,PHN)对IL-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的人关节软骨细胞凋亡及细胞外基质降解的作用及机制。方法将细胞分为Control组、IL-1β组、PHN(2 mg/ml)组、PHN(5 mg/ml)组和PHN(10 mg/ml)组,用IL-1β处理软骨细胞30 min后加入相应浓度的PHN处理细胞,MTT检测各组细胞活性,流式检测细胞凋亡,RT-PCR检测炎症介导因子以及collagenⅡ、基质金属蛋白酶(MMP-13)、聚集蛋白聚糖(aggrecan)和AMAMTS-5的基因表达水平,Western blot检测细胞增殖、凋亡、细胞外基质和NF-κB相关蛋白的表达,免疫荧光检测NF-κB的入核情况。结果与Control组比较,IL-1β组细胞活性及PCNA蛋白表达水平均明显降低,细胞凋亡率及促进细胞凋亡蛋白的表达水平显著升高;与IL-1β组比较,PHN(2、5、10 mg/ml)组细胞活性和PCNA、Bcl-2、PARP蛋白表达水平显著升高,细胞凋亡率及p53、Bad、Bax、cl-caspase-3的表达水平明显降低。IL-1β促进炎症介导因子的表达,而PHN抑制炎症接到因子的表达。同时,与Control组比较,IL-1β组细胞collagenⅡ和aggrecan的蛋白和基因表达水平明显降低,SOX-9、TIMP-1、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-5基因及蛋白表达水平明显升高;PHN(2、5、10 mg/ml)组collagenⅡ和aggrecan基因和蛋白表达水平显著高于IL-1β组,PHN(5、10 mg/ml)组SOX-9、TIMP-1、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-5基因和蛋白表达水平明显降低。此外,IL-1β能显著抑制IκBα表达,促进p-IκBα和NF-κB p65表达,并促进NF-κB转移入核;PHN(5、10mg/ml)能显著减弱IL-1β对IκBα、p-IκBα、NF-κBp65表达及NF-κB转移入核的调控作用。结论连翘苷能抑制IL-1β诱导的人软骨细胞凋亡及细胞外基质降解,作用机制可能与抑制NF-κB信号通路激活有关。