滋养肝肾活血祛瘀法干预滑胎患者血栓前状态临床研究

目的:观察滋养肝肾、活血祛瘀法干预滑胎患者血栓前状态的临床效果。方法:将滑胎患者60例随机分为2组各30例,治疗组给予固肾活血安胎丸治疗,对照组给予低分子肝素组治疗,对比2组患者治疗前后的凝血功能情况、症状积分、血孕酮水平、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,并统计2组临床疗效和毒副反应情况。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为83.3%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后除血浆凝血酶原时间、血小板计数项外,治疗组血浆黏度、抗凝血酶Ⅲ、血浆蛋白C含量、血浆纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间、D-二聚体等指标改善均较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组症状积分、β-H CG改善均较对照组显著(P<0.05);而2组孕酮变化疗效相当(P>0.05)。结论:滋养肝肾、活血祛瘀法可通过调控体内血栓前状态,使滑胎患者凝血功能降低,从而改善胎盘功能,提高胚胎存活率,值得临床推广应用。

补气活血法干预卵巢巧克力囊肿术后复发的临床疗效

目的:观察补气活血法联合注射醋酸亮丙瑞林微球(GnRHa)干预卵巢巧克力囊肿(OEC)患者术后复发的临床疗效。方法:将60例OEC术后患者,随机分为中药组(抑异方)、西药组(GnRHa)、中西药结合组3组,每组20例。所有患者均从术后第7天开始治疗,以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程,停药后6个月随访。观察3组患者治疗前、治疗后和停药后6个月的中医证候评分、有效率、妇科B超变化、CA125水平及复发情况。结果:治疗后及停药后6个月三组患者的中医证候评分差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者组内治疗前与治疗后、治疗前与停药后6个月的中医证候评分差异有统计学意义(P<0.05)。中药组、西药组和中西药结合组的总有效率分别为85%、80%和95%,差异无统计学意义(P>0.05),西药组与中西药结合组差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者间治疗前与治疗后、治疗前与停药后6个月的CA125水平均有差异(P<0.05)。中药组、西药组、中西药结合组的复发率分别为15%、10%、0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补气活血法可显著改善患者下腹痛和痛经、性交痛等症状,与GnRHa联合使用可显著提高临床疗效、降低GnRHa的临床副作用,对降低CA125值、降低术后复发率也有一定作用。

当归芍药散加减对早期先兆流产患者血清CA125的影响分析

目的通过监测血清CA125水平评价当归芍药散治疗脾虚肝郁血虚型早期先兆流产的临床疗效。方法早期先兆流产患者60例随机分为2组，观察组口服中药汤剂当归芍药散加减，对照组给予黄体酮肌注，观察治疗前后CA125变化及妊娠结局。结果观察组保胎成功率93．3％，优于对照组70％，两组治疗后CA125均呈下降趋势（P〈0．05）。结论当归芍药散有利于改善早期先兆流产患者的妊娠结局，CA125对评价早期先兆流产患者的妊娠结局有一定意义。

“治未病”与“卵巢早衰”

未病先防、既病防变及瘥后防复是治未病的思想内涵;卵巢早衰是未满40岁妇女出现卵巢功能低下甚至衰竭,出现闭经、不孕,或有面色潮红、烘热汗出、胸闷心慌、烦躁、情绪波动、白带减少、失眠、性欲低下、阴道干涩等低雌激素的症状,B超检查提示卵巢无器质性病变的一种疾病;临床运用治未病的思想指导卵巢早衰的预防、治疗及病后的康复与防止复发。

基于网络药理学的化痰通脉饮“半夏-当归”药对抗多囊卵巢综合征作用机制的研究

目的通过网络药理学的研究方法,研究半夏-当归药对治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的作用机制,构建其"中药成分-核心靶点-通路"的分子调控网络,探讨化痰通脉饮治疗PCOS"多成分-多靶点-多通路"的作用机制。方法从中药系统药理学分析平台(TCMSP)结合文献检索中寻找与化痰通脉饮"半夏-当归"药对中可能的药效成分并进行成分打靶;采用Pubchem数据库确定活性成分的化学结构,并基于结构相似度模型的靶标识别服务平台(SwissTargetPrediction)分析预测潜在作用靶点,通过生物学信息注释数据库(DAVID)对靶点基因功能及代谢通路进行富集分析,采用网络可视化工具Cytoscape软件构建"中药成分-核心靶点-通路"网络模型。结果通过筛选和文献检索补充,在中药半夏中共筛选出潜在活性成分26个,当归活性成分14个,二者活性成分的作用靶点分别为169个和56个。其中作用于PCOS的核心靶点有PTGS2、PGR、ESR1、NOS3等。结论该研究从网络药理学角度预测了化痰通脉饮中半夏-当归药对分别发挥燥湿化痰、养血活血作用的主要活性成分和其协同增效药理作用机制,为进一步探讨其作用机制奠定了基础。

五桂温经片治疗子宫内膜异位症50例

用五桂温经片治疗子宫内膜异位症50例,观察用药前后主要症状及体征的变化,结果总有效率达92%。其中对症状的改善,痛经有效率为96%,腰酸为92·68%,月经不调为89·65%,性交痛为75%;对体征的改善,卵巢巧克力囊肿有效率为66·66%,后穹隆痛性结节为62·5%,子宫腺肌症为33·33%。表明五桂温经片治疗子宫内膜异位症具有较好的疗效。

腹针配合益肾化痰汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:观察腹针配合益肾化痰汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:120例肾虚痰湿型PCOS患者分为3组,各40例,对照1组患者予腹针治疗,对照2组患者予益肾化痰汤治疗,治疗组患者予腹针配合益肾化痰汤治疗,对比分析其卵巢超声、脂肪细胞因子及糖脂代谢情况。结果:治疗后治疗组患者卵巢阻力指数(RI)、卵巢搏动指数(PI)、脂联素(ADPN)、胰岛素敏感指数(ISI)均高于对照1组、2组患者,卵巢体积(OV)及卵泡数目(FN)、内脂素(VF)、瘦素(LEP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)均低于对照1组、2组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹针配合益肾化痰汤治疗肾虚痰湿型PCOS患者可改善卵巢超声、脂肪细胞因子及糖脂代谢情况。

中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症100例

目的:观察中医内治、外治法综合治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床疗效。方法:慢性盆腔疼痛症患者100例,根据辨证采用内服、外用中药,配合针灸及心理疏导等方法治疗,10d为一个疗程,连治3个疗程。结果:痊愈40例,有效49例,无效11例,总有效率89%。结论:中医综合疗法是治疗慢性盆腔疼痛症的有效方法。

中西医结合治疗湿热内阻型慢性盆腔炎60例分析

目的:观察比较60例湿热内阻型慢性盆腔炎的中西医结合治疗及单纯抗生素治疗的疗效。方法:将慢性盆腔炎患者随机分成两组,Ⅰ组应用抗生素与理疗,Ⅱ组应用抗生素与理疗基础上加中药清热利湿、活血化瘀、行气止痛。结果:Ⅰ组总有效率为63.33%,Ⅱ组总有效率为90.00%。结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎比抗生素治疗疗效显著。

宫颈炎Ⅰ号局部治疗宫颈糜烂30例

目的:观察宫颈炎1号局部治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:将60例本院门诊就诊的宫颈糜烂患者按就诊单双号分为2组。治疗组30例给予宫颈炎Ⅰ号(将蛇床子、青黛、龙血竭等颗粒按比例混匀,经环氧乙烷消毒后,分装保存于干燥的无菌容器内,贮存备用)3～5 g局部治疗,3～4 d1次,每周2次,5次为1个疗程,治疗2个疗程,月经期间暂停用药,待月经干净3 d后开始用药。对照组30例于月经干净后3～7 d采用宫颈LEEP病灶消融术治疗。2组治疗期间均禁止性生活及盆浴。结果:治疗组治愈19例,显效8例,有效2例,无效1例,有效率占96.67%。对照组治愈11例,显效5例,有效6例,无效8例,有效率占73.33%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:宫颈炎Ⅰ号局部治疗宫颈糜烂有良好疗效。

妇科慢性盆腔疼痛症的研究进展

慢性盆腔疼痛症通常是指由于盆腔脏器功能性和（或）器质性原因导致的以盆腔疼痛为主的一组疾病或证候群，持续6个月以上。为妇女最常见的症状之一，因症状反复发作，病程长而迁延，给患者带来身体心理及生活的痛苦，严重影响生活质量。而随着人们生活节奏的加快及工作压力的加重，女性患慢性盆腔疼痛日渐增多，

壮药千斤拔饮治疗更年期综合征的临床研究

目的探讨壮药千斤拔饮治疗更年期综合征的疗效。方法将我院2004年7月—2006年7月门诊患者90例,以随机数字表法按2∶1的比例分为治疗组、对照组。治疗组60例服千斤拔饮,对照组30例服结合雌激素加安宫黄体酮。两组同时治疗3个月。结果治疗组愈显率为81.66%,有效率为10.0%;对照组愈显率为80.00%,有效率为13.33%。两组疗效比较,P>0.05,无显著性差异。结论千斤拔饮能有效降低血中卵泡雌激素(FSH)浓度,提高雌二醇(E2)水平,改善更年期症状。

OSCE在中医院校妇产科“多站式”临床技能考核中的应用

针对目前中医本科生在妇产科教学中“重理论、轻操作”等问题,引用OSCE考核方法,制定涵盖中医特色的妇产科临床技能多站式考核方案,探讨中医类专业本科生妇产科临床实践教学模式,在教学中让医学生体验患者的感觉和心理,建立良好的医患关系,培养医学生的沟通能力,全面开展医学生素质教育。

化痰通脉饮干预多囊卵巢综合征大鼠脂质代谢紊乱的机制研究

目的:观察化痰通脉饮对模型大鼠的胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱的影响。方法:将48只大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组和化痰通脉饮低(L-HTY)、中(M-HTY)、高剂量(H-HTY)组。造模成功后分别进行测量体重,ELISA检测血清胰岛素(INS),生化检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和甘油三酯(TG)水平。结果:造模后,PCOS大鼠体重明显增加,模型组与空白组比较具有高度显著差异(P <0. 01);化痰通脉饮中、高剂量组均能从不同程度上减少PCOS大鼠的体重增加(P <0. 01、P <0. 05)。与对照组相比,PCOS大鼠血液中LDC-C、TG和INS水平显著上升(P <0. 01、P <0. 05); HDL-C显著下降(P <0. 01)。二甲双胍和化痰通脉饮各个剂量组均能不同程度的改善PCOS大鼠HDL-C和TG水平的紊乱,且化痰通脉饮高剂量组能降低PCOS大鼠的胰岛素水平。结论:化痰通脉饮可以改善PCOS发病过程中胰岛素抵抗,并提高脂质代谢能力,同时降低PCOS患者远期心血管病的危险性。