北京市东城区部分医务人员对人乳头瘤病毒及其疫苗认知调查

目的了解北京市东城区部分医务人员对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗认知情况和HPV疫苗接受度及分析影响因素。方法 2018年1-3月利用东城区预防医学会微信公众号,发放调查问卷1 154份,对北京市东城区部分医务人员进行调查。结果回收有效问卷586份(职称:高级57人,中级243人,初级及以下286人;学历:硕士及以上83人,大学312人,大专172人,中专及以下19人),其中13.8%的医务人员掌握了HPV知识(高级职称中占19.3%,中级职称13.6%,初级及以下8.0%),2.3%掌握了HPV疫苗知识(高级职称中占8.7%,中级职称1.2%,初级及以下1.0%),愿意接种HPV疫苗者占76.5%(硕士及以上中占79.5%,大学76.6%,大专77.9%,中专及以下47.4%),愿意让其女儿接种HPV疫苗者占74.9%,推荐家人朋友接种HPV疫苗者占78.4%。医务人员的职称是影响HPV及其疫苗知识掌握程度的主要因素(P<0.05),学历是影响接种HPV疫苗的主要因素(P<0.05)。结论调查结果显示,北京市东城区部分医务人员对HPV疫苗认知较低,应加强对医务人员的认知干预。

口腔科涉汞作业环境汞浓度调查

目的 探讨改进的口腔科银汞合金的调制方法在口腔科应用中的环境汞浓度。方法 对辖区内的 15家医院口腔科及个体口腔诊所的摇汞作业现场和银汞充填作业现场空气中的汞含量进行测定。结果 空气样本超标率为 7%。旧摇汞方法作业现场汞浓度明显高于新摇汞方法 ,新旧摇汞方法银汞充填时作业现场汞浓度无差异。结论 用新的摇汞方法作业时空气中的汞浓度较旧方法低 ,应推广此方法。充填银汞作业时空气中的汞浓度应通过改善作业场所的环境来改善 ,但要从根本上解决口腔科汞污染的问题 ,还是应从开发新材料、新方法着手 。

益肾化湿颗粒联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探析对糖尿病肾病患者施以益肾化湿颗粒与坎地沙坦酯联合用药的疗效。方法调取2016年2月至2017年12月150例糖尿病肾病患者资料,以贯序法分成参照组与试验组,予以参照组坎地沙坦酯片治疗,试验组外联用益肾化湿颗粒;评估2组各项临床指标(治疗前后)、治疗疗效及不良反应状况。结果治疗后试验组IL-6、TNF-α、内脂素、HbA1c、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量水平下降更明显(P<0.05);试验组治疗疗效优于参照组(97.33%vs.84.00%)(P<0.05);试验组不良反应发生率低于参照组(2.67%vs.13.33%)(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者施以益肾化湿颗粒与坎地沙坦酯联合用药,可以有效减少机体炎症反应与蛋尿白水平,从分子水平改善血糖控制水平与肾功能状态,不良反应产生较少,临床效果较为显著,因此能够大力实践与推及。

尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎性反应的影响

目的探析对糖尿病肾病维持性血液透析患者施以尿毒清联合阿托伐他汀用药的治疗疗效。方法96例糖尿病肾病维持性血液透析患者资料,以贯序法分成参照组与试验组,予以参照组常规透析+基础治疗,试验组外施以尿毒清、阿托伐他汀联合用药;评估2组治疗前后微炎性因子、血脂水平及治疗疗效。结果治疗后,试验组微炎性因子、LDL-C、TC、TG水平均参照组较低(P<0.05),HDL-C水平较参照组高(P<0.05);试验组治疗疗效优于参照组(P<0.05)。结论对糖尿病肾病维持性血液透析患者施以尿毒清联合阿托伐他汀用药,可以有效改善微炎症与血脂水平,临床疗效较为显著,因此能够大力实践与推及。

电火花成形加工技术的现状与挑战

从应用、机床和加工工艺三方面综述了电火花成形加工技术的现状,根据未来市场对特殊材料、微细复杂结构零部件精密加工以及智能化、数据化和网络化的需求,提出了我国电火花加工技术面临的挑战。

我国电火花成形加工技术的现状及发展方向

《机械工人》杂志社、中国模协和苏州电加工所联合举办的“电加工设备应用调查”是一件非常及时、非常必要的好事,是业内人事、电加工设备销售商和电加工设备使用者非常关心而苦于无力去做的难事,主办单位花费了相当的时间。

借国家专项之力 圆服务航空之梦

近年来，北京市电加工研究所借助国家科技最大专项、国家“863计划”等项目的研究成果，在特殊材料、复杂型面结构、精密微细结构等的五轴联动精密数控电火花加工技术等方面进行了转化和应用。

关注航空先进制造技术发展

北京市电加工研究所/北京迪蒙数控技术有限责任公司借助国家科技重大专项、国家＂863计划＂等项目的研究成果,形成了具有自主知识产权的自有技术,成功地为用户解决了多种型号航空发动机带叶冠整体涡轮盘、涡轮转子、机匣等特殊材料复杂曲面类零件及尺寸小于0.1mm的小孔、微形腔等微细结构的加工难题。

三维适形放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的疗效

目的观察三维适形放疗(3D-CRT)联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应,评价患者的生活质量。方法 43例患者随机分为观察组(放疗加吉非替尼组)(22例)和对照组(单用吉非替尼组)(21例)。两组均服用吉非替尼250 mg,1次/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应。观察组加适形放疗,每次2 Gy,5次/w,至DT60～70 Gy。治疗3个月后,观察两组近期疗效、不良反应,并评价生活质量;随访2年评价客观疗效和生存率。结果观察组有效率45.5%,高于对照组19.0%,两组比较有统计学差异(χ2=4,P<0.05)。观察组Karnofsky计分提高+稳定者77.3%(17/22),对照组为47.6%(10/21),观察组生活质量改善优于对照组(χ2=4.044,P<0.05)。与对照组相比,观察组不良反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义。两组2年生存率比较无统计学差异(χ2=0.003 1,P>0.05)。结论 3D-CRT联合吉非替尼治疗老年NSCLC优于单用吉非替尼治疗,不良反应虽有所增加,但患者能耐受,值得临床上进一步推广应用。

参芪扶正注射液配合适形放疗及同步化疗治疗小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的探讨参芪扶正注射液配合后程三维适形放疗（three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT）同步依托泊苷＋顺铂（Etoposide＋Cisplatin,EP）方案化疗治疗小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）伴脑转移癌的疗效及不良反应。方法 36例患者利用随机数字表法分为观察组（19例）和对照组（17例）,两组均行后程三维适形放疗同步EP方案化疗,间隔3周后用EP方案化疗2~6个周期,28 d为一周期。观察组加用参芪扶正注射液,第1~21 d每日一次静脉滴注250 ml,28 d为一周期。用参芪扶正注射液2周期后,观察两组的疗效及不良反应,随访2年评价远期疗效。结果观察组有效率（89.4%）高于对照组（82.3%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组Karnofsky计分提高＋稳定者占84.2%（16/19）,高于对照组的52.9%（9/17）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组1、2年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论参芪扶正注射液配合后程三维适形放疗同步EP方案化疗治疗SCLC脑转移能改善患者生活质量、减轻放化疗的不良反应。

参芪扶正注射液配合3D-CRT同步吉西他滨化疗治疗老年胰腺癌的临床观察

目的观察参芪扶正注射液配合三维适形放疗(3D-CRT)同步吉西他滨化疗治疗老年胰腺癌的临床疗效。方法将32例老年胰腺癌患者随机分为观察组17例、对照组15例,两组放、化疗方法相同;在此基础上,观察组加用参芪扶正注射液静滴,28 d为一周期,至少用药2个周期。比较两组近期疗效、毒副反应、生活质量改善情况,以及远期疗效和生存率。结果观察组有效率高于对照组,白细胞下降、血小板减少、恶心、呕吐等毒副反应发生率低于对照组,但均无统计学差异(P均>0.05);临床受益率观察组高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组2 a生存率比较无统计学差异(P>0.05)。结论参芪扶正注射液配合3D-CRT同步吉西他滨化疗治疗老年胰腺癌,可提高患者的临床受益率,减轻放化疗毒副反应,明显改善其生活质量。

以肾损害为首发的ANCA相关性小血管炎误诊20例

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎是一种主要累及小血管的系统性血管炎,常见受累器官为肾脏与肺。本病好发于中老年,临床表现多样,易被误诊。本文将我院近6年来收治的20例以肾损害为首发的ANCA相关性小血管炎患者误诊原因进行分析。

聚晶金刚石电火花磨削试验的人工神经网络建模

聚晶金刚石 (PCD)由于具有高硬度、高耐磨性和抗腐蚀性等优良的特性 ,其应用范围日益广泛 ,但是其成型加工非常困难。目前 ,聚晶金刚石常用的加工方法有机械研磨和电火花磨削 ,由于机械研磨效率低、金刚石层厚度不均匀等缺点 ,其应用受到很大限制。而电火花磨削工艺加工效率高 ,PCD平面度易于控制 ,近年来得到了迅速的发展。电火花磨削工艺主要参数如工件极性、脉冲宽度、脉冲间隔、峰值电压和峰值电流对工艺指标金刚石材料去除率 (MRR)均有影响 ,而一般的方法难以确定工艺参数与工艺指标的关系 ,本文建立了电火花磨削参数和金刚石材料去除率的人工神经网络模型 ,该模型对未知工艺条件下的预测结果最大误差为 14 .2 9% ,基本满足工程实际的需要。

北京市东城区第二类疫苗免疫接种知识调查

目的对北京市东城区儿童监护人第二类疫苗免疫接种相关知识的知晓情况进行调查分析。方法随机选取东城区4个地段保健科1月龄儿童监护人183名,对这183名儿童监护人进行面对面第二类疫苗接种知识问卷调查。结果第二类疫苗接种知识知晓情况,28.96%(53人)的儿童监护人知道第二类疫苗概念;疫苗的作用为儿童监护人是否选择第二类疫苗首先考虑的因素,其次儿童监护人根据儿童健康状况来选择接种第二类疫苗。结论采取切实可行的第二类疫苗宣传告知,普及儿童监护人对第二类疫苗的认识,从而做到充分告知,知情选择。

聚晶金刚石电火花磨削加工效果预测和加工参数优化仿真系统

建立了聚晶金刚石电火花磨削加工效果预测及加工参数优化仿真系统 ,可以预测聚晶金刚石电火花磨削加工后的效果 ,具有较高的精度 ,并能实现加工参数的优化 ,进行优势因素分析。通过工艺数据库的建立 ,该仿真系统可以适用于各种材料的加工工艺 ,有助于进一步提高聚晶金刚石加工的自动化程度和开发智能化系统。

肛周脓肿患儿免疫接种时间分析

目的探讨肛周脓肿患儿愈后免疫接种,完善特殊儿童的最佳免疫策略,消除免疫空白。方法收集北京市东城区疾病预防控制中心2005～2011年管理的肛周脓肿患儿16例,对其发生、局部症状消失、免疫功能恢复、预防接种的时间进行回顾性分析。结果肛周脓肿患儿局部症状消失之后的较长时间免疫功能仍未达到参考范围。结论儿童患肛周脓肿是一种免疫力低下的表现,可能与抗体产生能力不足或紊乱有关系,预防接种医生应暂缓患儿的免疫接种,尤其应该推迟脊髓灰质炎减毒活疫苗的接种时间,必要时改用灭活疫苗。

聚晶金刚石电火花磨削试验的灰色关联分析

聚晶金刚石 (PCD)具有高硬度、高耐磨性和抗腐蚀性等优良的特性 ,但是其成型加工非常困难。目前 ,聚晶金刚石常用的加工方法有机械研磨和电火花磨削 ,由于机械研磨效率低、金刚石层厚度不均匀等缺点 ,其应用受到很大限制。本文采用BDDG -Ⅲ型聚晶金刚石电火花磨削专用机床对其加工规律进行了研究 ,并采用灰色关联分析理论阐述了聚晶金刚石电火花磨削试验的分析方法 ,对电火花磨削主要参数脉冲电源输出峰值电压、间隙电压和电容值对表面质量的影响程度进行了研究 ,给出了其算法并编制了相关的程序。结果表明 ,在影响聚晶金刚石加工表面质量的三个主要参数中 ,脉冲电源输出峰值电压为优势因素 ,其次为电容 。

东城区收治传染性非典型肺炎病人死亡病例分析

为了解东城区驻区医院收治的传染性非典型肺炎(SARS)病人中死亡情况,我们于2003年3月16日至5月31日对收治的379例疑似或临床诊断SARS病例进行了流行病学调查,现报告如下.