李庭凯教授应用柴胡加龙骨牡蛎汤异病同治经验

柴胡加龙骨牡蛎汤出自张机(字仲景)的《伤寒论》,原方用于治疗太阳病误用下法后表邪内陷而致邪郁少阳,邪气弥漫三焦,表里俱病而出现的胸满、心烦、小便不利等病证。此方具有和解少阳、通阳泄热、重镇安神之效,可使少阳枢机运转,三焦畅达。文章介绍以柴胡加龙骨牡蛎汤为基础方治疗不寐、胃痞、汗证、郁证的病案四则。所举不寐案乃肝郁气滞、气机不利之证,以疏肝解郁、调畅气机为基本治法;所举胃痞案为肝胃不和之证,治以疏肝和胃之法;所举汗证验案为肝肺气郁之证,治以疏肝理肺之法;所举郁证案乃气机不利、肝气扰神之证,以调畅气机、镇静安神为治疗大法。此四则病案虽临床表现不一,但追溯其疾病起因均与情志改变相关,肝失疏泄而累及他脏,阴阳不和,均宜宣畅气机,调和阴阳,故方选柴胡加龙骨牡蛎汤加减化裁治疗,均获得较好疗效。柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用广泛,通过搜集临床应用柴胡加龙骨牡蛎汤四则医案,展现山西省中医院李庭凯教授卓越的诊疗思路,为临床活用经方提供参考。

健康人尿液沉渣参考值范围探讨

目的:探讨Diasys R/S500尿沉渣定量分析仪检测健康体检人群尿液沉渣参考值范围。方法:使用Diasys R/S500尿沉渣定量分析仪按照仪器说明书规范操作,对506名健康人的随机清洁中段混匀尿进行定量计数红、白细胞。结果:尿液红、白细胞测定结果经秩和检验,男女间有显著性差异P<0.01。男性混匀尿红细胞0～4个/μL,白细胞0～6个/μL;女性混匀尿红细胞0～6个/μL,白细胞0～10个/μL。结论:健康人尿液中红细胞、白细胞数与年龄无关,与性别有关,该参考值范围为尿沉渣检查标准化推广和临床应用提供了参考依据。

尿沉渣革兰染色结合白细胞计数诊断尿路感染

目的探寻快速、准确的细菌检验方法,满足临床需求,排除假阳性。方法对2006年10月—2008年8月我院门诊及住院患者送检的192份尿标本分别做尿沉渣镜检法和平板划线接种法,将阳性结果进行比较。结果 192份尿标本镜检法阳性108例,阴性84例;平板划线法阳性81例,阴性111例。结论尿沉渣镜检法可迅速提供病原菌种类,以便选择较适宜的抗生素。

血清癌胚抗原、糖类抗原72-4、糖类抗原19-9的表达与原发性肝癌早期诊断的相关性探讨

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)与原发性肝癌早期诊断的相关性。方法选择2016年1月-2018年1月本院收治早期原发性肝癌患者54例纳入肝癌组,收治的良性肝病患者50例为肝病组,健康体检的50例健康受试者为对照组。对3组受试者的血清CEA、CA72-4、CA19-9水平进行检测比较,对肝癌组患者根据肝功能不同进行分组比较各项指标差异,Pearson检验分析血清指标水平与肝功能评分间的相关性。结果肝癌组、肝病组血清CEA、CA72-4、CA19-9水平均高于对照组,且肝癌组各项指标均高于肝病组(P<0.05)。随着患者肝功能评分的增加,肝功能减弱,患者的血清指标水平升高(P<0.05)。肝癌患者的CEA、CA72-4、CA19-9与患者的肝功能评分呈正相关性(P<0.05)。结论原发性肝癌患者体内的血清CEA、CA72-4、CA19-9水平显著增加,且与患者的肝功能指标呈一定的相关性。