大型节会宣传方式的创新与探索——以2023菏泽牡丹节会宣传为例

牡丹节会是菏泽一年一度的盛会,宣传好牡丹节会对提升菏泽形象、推动牡丹产业发展、提升经济效益意义重大。全媒体时代,2023牡丹节会主动拥抱互联网,抓住短视频风口、创新宣传形式,让菏泽一跃“出圈”成为网络平台新顶流。

农田水利中高效节水灌溉技术研究

本文分析了高效节水灌溉技术相较传统灌溉方式的多重优势,详细探讨了在实施过程中的主要技术挑战,针对高效节水灌溉技术在实际应用中存在的一些技术问题,提出了一系列创新解决措施,实现了节水与增产的双重目标,以期为相关部门及管理人员提供了实践操作参考。

深圳市无偿献血人群梅毒感染现状分析

目的 了解深圳市无偿献血者梅毒感染现状，为安全输血招募低危无偿献血者提供科学的理论依据。方法 用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）及酶联免疫吸附试验（ELISA）对献血者进行梅毒抗体筛检，阳性者用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）确认。同时比较不同时间、年龄、性别、文化程度及职业分布上的感染率，找出降低输血风险的有效方法。结果 深圳市2000-2004年220218名无偿献血者的梅毒感染率为5．60‰，呈逐年上升趋势，以31～50岁年龄段感染率较高（P〈0．005），商务和外来劳务工的梅毒感染率远高于其他职业人群。结论 梅毒在深圳市呈一定的流行势态，应建立一支固定的志愿无偿献血者队伍，提高试剂的灵敏度和特异性，切实做好无偿献血者梅毒血清筛查工作，进一步确保输血安全。

三种梅毒抗体筛查方法的比较

目的比较无偿献血者梅毒抗体筛查方法甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、双抗原夹心法的酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)的特性。方法以卫生部临床检验中心梅毒抗体血清盘标本40份为质评标本,用TRUST、TP-ELISA和确认试验TPPA对质评标本作盲法筛查。结果TRUST、TP-ELISA、TPPA试剂盒的灵敏度分别为80.6%、97.7%、100.0%,特异性分别为77.8%、94.4%、100.0%,重复试验符合率分别为87.2%,98.3%,100.0%。结论TP-ELISA双抗原夹心法无论在灵敏度、特异性及重复试验结果上都与确认试验TPPA差异无统计学意义(P>0.05),且明显高于TRUST法;TP-ELISA法具有敏感性高、特异性好、结果客观、自动化程度高等优点,适用于无偿献血者大批量的血液筛查。

2007-2014年深圳地区单采血小板报废原因分析及对策

目的了解深圳地区单采血小板报废的主要原因,为降低经输血传播疾病的发生及提高献血者的招募能力提供参考依据。方法通过回顾性研究,对2007-2014年深圳市血液中心采集的单采血小板相关数据进行分析,提出保障安全输血的有效措施。结果 2007-2014年深圳市血液中心采集并筛查无偿捐献单采血小板共95 476人次,报废746例,单采血小板的总报废率为0.78%(746/95 476),检测因素报废的占78.2%(583/746),非检测因素报废的占21.8%(163/746),2007-20014年检测因素报废率和非检测因素报废率间的差异有统计学意义(P<0.001);酶免检测项目阳性报废率为0.34%,是单采血小板检测报废的首要原因,其次是核酸检测项目阳性报废,报废率为0.24%,再次是生化检测(ALT)不合格报废,报废率均为0.08%;在非检测因素报废原因中,冲红报废率为0.05%,是非检测因素报废的主要原因,其次是过期报废和不足量,报废率均为0.04%。结论分析结果提示通过有针对性的控制措施既可以降低输血传播病毒的残余危险,又能减少不必要的报废,且能对今后自愿无偿单采献血者的招募以及单采血小板的采集和储存具有重要的参考价值和指导意义。

新型冠状病毒肺炎疫情下献血者招募措施高效实施的探索

目的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,做好疫情防控的同时,探索传统献血者招募途径如何高效开展,保障深圳市临床医院用血供应。方法2020年1月31日~3月31日,组建"抗疫情、保供血"无偿献血宣传招募先锋队,党员领导干部带头参与,大力增加队伍开展传统招募方式(电话、短信)的投入,加强街头现场献血招募。统计此期间3种招募方式的献血招募效果数据并同2019年同期比对。结果此期间通过招募回来献血者共计19752名,电话和短信2种途径招募回来的献血者共计4109名,占比20.81%;现场招募回来献血者有15643名,占比79.19%;可见现场招募为传统献血招募的主要途径,现场招募更具说服力。电话招募成功率为11.66%(2034/17448),短信招募成功率为3.92%(2075/52915),2者均显著高于2019年同期的7.55%、2.36%(P<0.05)。疫情期间总共招募19752名献血者,人口特征与2019年同期献血人群相比较,发现人口构成特征中的本地户籍、年龄30~49岁、本科及以上学历因素在此特殊期间招募成功的比例占比高于2019年同期(P<0.05),而性别、初次/重复献血者因素在2个期间的比对无差异(P>0.05)。结论在紧急特殊时期,通过组建团队、提高凝聚力、科学防疫、科学招募、效果评估可实现应急献血招募;招募献血对象,可在本地户籍、中年人(30~50岁)、学历较高群体进行重点攻关招募,效果将更好。

pH值与温度对中空聚合物微球的影响

在高压釜中,以单分散的聚苯乙烯-甲基丙烯酸(P(St-MAA))为种子微球,采用碱中和冷却法制备中空聚合物微球,研究了pH值与温度对中空微球的影响。扫描电子显微镜、透射电子显微镜等测试分析表明,pH值与温度对中空微球的体积变化分数ΔV、中空孔径DHTEM、中空度A影响明显;随着pH值的增大或反应温度的升高,ΔV增大。当反应温度一定时(t=140℃),pH=10.5的乳液制备的中空微球DHTEM约为184 nm,A为17.3%;当乳液的pH一定(pH=12.5),碱中和反应温度以125℃为宜,此时DHTEM约为210 nm,A为24.6%。

糖尿病患者自我护理能力评估及护理干预探讨

目的评估糖尿病患者自我护理能力并对护理干预措施进行探讨。方法选择118例糖尿病患者为研究对象,采用自我护理能力测定量表(ESCA)对患者自我护理能力进行评估分析。根据护理方式的不同将118例患者分为对照组与观察组,各59例。两组患者均接受常规护理,观察组患者接受旨在提高自我护理能力的相关护理措施,比较护理干预后两组自我护理能力及病情控制情况的差别。结果全组患者ESCA自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平及总分分别为(20.44±5.32)、(25.67±3.60)、(19.07±3.30)、(19.73±3.20)及(85.86±4.47)分;观察组患者护理干预后3个月空腹血糖及糖化血红蛋白均显著优于对照组(P<0.05);观察组护理干预后ESCA各维度评分及总分均显著优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者自我护理能力相对不足,给予系统的护理干预措施可提高患者自我护理能力,有利于更加理想地控制血糖。

3.5岁幼儿型布鲁氏菌病脑膜炎1例报告并文献复习

目的报告1例3.5岁幼儿布氏杆菌脑膜炎误诊病例,复习相关资料,以提高对其认识。方法布氏杆菌脑膜炎3.5岁幼儿1例。患儿,男,3.5岁。因间断发热、头痛3个月入院。回顾性分析该患儿临床资料。检索国内外文献,进行总结分析。结果患儿为急性起病,病程长,主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征阳性,脑脊液的改变早期类似于化脓性脑膜炎,后期类似于结核性脑膜炎,WBC轻度升高,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物降低。血清布氏杆菌抗体阳性,凝集效价为1:200。经头孢曲松钠、利福平和复方新诺明三联抗生素治疗,3周后脑脊液恢复正常。出院后继续口服利福平和复方新诺明6周,恢复良好。检索国内外文献发现,儿童布氏杆菌病神经系统并发症的发生率明显低于成人,以急性脑膜炎/脑膜脑炎为主。布氏杆菌脑膜炎为亚急性病程,脑脊液改变与结核性脑膜炎类似,临床易误诊为结核性脑膜炎。本病的治疗目前主张3种抗生素联合治疗,应选用易通过血脑脊液屏障的药物,总疗程不短于8周。结论 3.5岁幼儿布氏杆菌脑膜炎临床少见,对于幼儿反复波动性发热,合并有诊断不明的脑膜炎/脑膜脑炎,尤其表现与化脓性或结核性脑膜炎类似者,应考虑布氏杆菌脑膜炎的可能性,需进行流行病学调查,详细询问牧区居住史以及牛羊制品食用史,并行血清凝集试验和脑脊液培养,以早期确诊。

乳化剂组成与压力对中空聚合物微球的影响

在高温高压下,以单分散的P(St-MAA)为种子微球,采用碱/冷却法制备了P(St-MAA)中空聚合物微球。研究了乳化剂(Tween-80和Span-80)组成对P(St-MAA)种子微球的影响和压力对其形成中空结构的影响。扫描电子显微镜、透射电子显微镜等测试分析表明,乳化剂组成对种子微球的分散性影响明显:P(St-MAA)粒子的单分散性随着Tween-80含量的增加而逐渐变好。当单体St与MAA质量比一定时,乳化剂Tween-80与Span-80的质量比为3∶1时,可得到制备中空微球必需的单分散P(St-MAA)种子微球;种子微球经高温高压处理后,可形成平均壁厚为50 nm的单分散中空聚合物微球。

南方汉族人群HLA-E基因测序分型及其分子遗传多态性研究

目的研究南方汉族人群HLA-E基因的分子遗传多态性。方法随机选择150人份南方汉族健康无关个体,采用1对PCR引物特异性扩增HLA-E基因第1-5外显子目的序列,纯化后的PCR扩增产物作为测序模板,对HLA-E基因的第2、3、4外显子进行双向测序,测序反应产物纯化后经ABI3730测序仪电泳,用Assign 3.5 SBT软件分析结果。结果所检测的150例标本均扩增出清晰的目的条带,对HLA-E基因外显子2-4进行双向测序,所获得的序列无背景信号和杂峰。检出了2种HLA-E等位基因,其中HLA-E*01∶01等位基因频率为0.42,HLA-E*01∶03等位基因频率为0.58。3种HLA-E基因型频率的分布符合Hardy-weinberg平衡定律。结论本文所获得了南方汉族人群HLA-E基因分子遗传多态性等基础数据,可为HLA-E的疾病关联研究、临床移植等提供重要参考。

追踪分析化学发光在低风险人群HCV感染确证中的应用

目的通过追踪分析化学发光在低风险人群HCV感染确证中的应用。方法收集102例ELISA1抗-HCV反应性献血者及5例追踪血液样本、100例多次献血者阴性对照样本,补充另一种酶联免疫吸附试验(ELISA2)、重组免疫印迹试验(WB)、化学发光试验(CMIA)和HCV RNA定性检测,分析CMIA检测结果与HCV感染确证的关联。结果以ELISA2及WB法检测结果为参考标准,CMIA与参考标准结果高度相关(Spearman相关系数rs=0.866,P<0.01),Kappa检验两者一致性极强(Kappa=0.857,P<0.01)。追踪5例CMIA与参考标准不一致样本,5例ELISA2、WB、HCV RNA均为阴性,2例CMIA阳性,3例ELISA1阳性。结论 CMIA可以较好检出低风险人群确证HCV感染样本,但也存在一些假阳性。

新形势下血站基层党建与人力资源工作的有效融合

本文简要地分析了新形势下血站基层党建工作情况,在新医改背景下提出血站基层党建与人力资源工作应有机结合,二者相辅相成,共同推进血站的可持续发展。

深圳市无偿献血者丙型肝炎检测结果回顾性分析

目的了解深圳无偿献血人群抗-HCV感染情况。方法对深圳市2000～2004年220218名无偿献血者血液标本抗-HCVELISA试剂筛查阳性率进行分析比较,并对部分ELISA结果阳性的标本进行RIBA(重组免疫印迹试验)确认分析。结果深圳市无偿献血者HCV感染率呈逐年明显下降趋势(P<0.005),低于全国平均水平;抗-HCVELISA试剂的存在一定的假阳性。结论应大力提倡无偿献血,提高检测试剂的特异性和灵敏度,进一步确保输血安全。

以创新之法增强“三会一课”活力——以深圳市血液中心党支部为例

“三会一课”制度是党支部建设的一项基本制度,是党内政治生活的重要载体,也是发挥党组织政治核心功能及战斗堡垒作用的关键性保障。新形势下,如何做好“三会一课”关乎党组织的凝聚力,关乎党员的战斗力。文章以深圳市血液中心党支部为例,对党支部在落实“三会一课”制度中存在的问题进行分析,提出以四个“创新”为核心的解决对策,以增强基层党组织“三会一课”的活力。

儿童大动脉炎误诊为病毒性脑膜炎1例分析

目的回顾分析我院儿童大动脉炎误诊为病毒性脑膜炎报告1例。方法儿童大动脉炎1例。患儿,男,10岁。因"发热、头痛、呕吐3d,伴间断抽搐1d"入院。结果患儿急性起病,主要表现为头痛、发热、呕吐,抽搐,血压增高,脑膜刺激征阳性,脑脊液压力不高,细胞数7个/mm3,生化基本正常改变,病初期诊断为"病毒性脑膜炎",经过抗病毒控制感染治疗后患儿血压仍增高,口服降压药疗效不明显,行腹部彩超示腹主动脉弥漫性狭窄呈单色教细的血流通过,腹主动脉变细,诊断为"多发性大动脉炎"双侧下肢动脉减弱,腹部可听到二级高调血管杂音。给予口服降压药以及激素治疗,同时使用扩血管、抗凝药物治疗,转入心血管外科进一步治疗。结论多发性大动脉炎临床上较为少见,按受累血管部位不同,可表现多样化,胸腹主动脉型可表现为发热、头痛、呕吐、抽搐等高血压症状,如查体不细致,常易被误解为病毒性脑膜炎,而高血压常被误解释为抽搐后血压增高,延误诊治。如患儿血压高,不能用原发病合理解释,应该进一步查体与本病相鉴别,以利于早期确诊,早期治疗。

计算机网络化管理开创输血管理工作的新局面——以深圳市血液中心SZIV5.0输血管理系统的建设和运行为例

目的开发深圳市血液中心SZIV5.0输血管理系统新模式,实现成分科血液制备各环节和设备使用过程的原始记录纳入计算机网络管理,提高血站及临床用血单位信息化应用水平。方法对本单位所有部门及科室进行联网,针对各成分制备工作过程,编写计算机软件流程,采用C/S、B/S网络解决方案,使用星形百兆以太网络结构,以Client/Server局域网的组网形式搭建计算机网络管理平台,将血液成分制备过程、设备工作情况等多个环节工作实行信息化联网管理。采用二代身份证阅读器及计算机网络和通信技术,完成无偿献血信息采集工作,建立血站与血站之间、血站与分站之间、血站与用血单位之间的三级临床输血信息网络。结果建立了深圳市血液中心SZIV5.0输血管理系统新模式,实现了血站每份血液各种成分制备的相关数据可溯源;建立了献血者资料自助录入平台并将服务评价纳入献血者服务计算机管理;实现了血站与其全部临床用血单位的计算机联网管理,可实时监控医院血液库存、汇总分析采供血业务数据及查询每种(份)血液制品的去向等。结论目前该系统运行良好,工作效率提高显著、数据溯源时间极速提高,质量安全得到进一步保证,该系统具推广价值。

核酸检测试剂cobas MPX v2.0降低输血HBV残余风险的评估

目的评估新一代核酸检测试剂cobas Taq Screen MPX Test,v2.0(MPX v2.0)应用于献血者血液HBV筛查中降低输血残余风险的效果。方法对5 165例血清学无反应性标本以6人份混样模式,分别采用试剂MPX v2.0与MPX v1.0(对照)做平行核酸检测;对2种(代)试剂检出的反应性标本进行追踪。以CAP/CTM核酸定量检测系统做核酸鉴别试验、电化学发光法做乙肝血清学5项检测、QPCR法测定HBV载量、巢氏-PCR法做HBV基因分型。结果 MPX v2.0与MPX v1.0的拆分阳性率分别为66.7%(10/15)vs 75.0%(9/12)。2种试剂共检出14例HBV DNA反应性标本,核酸鉴别试验结果均为HBV DNA反应性;2种试剂阳性符合数(率)为5/9个(55.60%),阴性符合数(率)为5 151/5 156个(99.90%),总符合率为99.83%(5 156/5 165)(P>0.05)。随访3个月时有5例MPX v1.0HBV DNA反应性,7例MPX v2.0HBV DNA反应性;MPX v2.0与MPX v1.0追踪检测的HBV DNA结果与初次检测结果阳性符合率分别为75.00%(6/8)vs 50.00%(3/6)。结论 MPX v2.0核酸联合检测试剂较上一代试剂可有效降低HBV输血残余风险,适合血液筛查。

两种核酸血液筛查系统降低HBV残余风险的比较

目的评估不同原理核酸检测(NAT)血液筛查系统在降低输血传播HBV残余风险中的作用。方法对6 889人(次)无偿献血者血液标本做常规血清学检测,应用转录介导的扩增(TMA)技术(Ultrio试剂)对所有血样平行单样本定性检测HBV/HCV/HIV,对血清学无反应性标本5 165例采用PCR-荧光探针法(MPX试剂)以6人份混样模式做NAT。追踪2个NAT平台得到的反应性标本,罗氏CAP/CTM核酸定量检测系统做核酸鉴别试验,罗氏电化学发光做乙肝血清学5项检测,QPCR法测定HBV病毒载量,巢氏-PCR方法做HBV DNA基因分型,统计分析各项检测指标之间关联及差异。结果 TMA初筛检出HBV DNA单独反应性标本12例[反应率0.17%(12/6 889),鉴别试验阳性7例(占TMA初筛阳性数的58.3%)],PCR-荧光探针法拆分后检出HBV DNA单独反应性9例[0.17%(9/5 165)],2种NAT平台检测HBV DNA均为阳性4例,合计检出17例反应性标本。该2种原理的NAT检测系统对HBV DNA检测结果的一致性差(TMA vs QPCR,K<0),检出率明显不同(TMA vs QPCR,P<0.05)。阳性标本乙肝血清学5项检测:HBs Ag、HBe Ag均为阴性(0/16),抗-HBc阳性12例(12/16),抗-HBs阳性6例(6/16),抗-HBe阳性3例(3/16)。HBV DNA定量阳性4例,含量均<5 IU/m L。献血者追踪结果:TMA检出HBV DNA单独反应性3例(3/10),鉴别试验HBV DNA阳性3例,MPX检出HBV DNA单独阳性5例(5/10),2种NAT平台检测均为阳性者3例,合计检出5例;10例追踪标本的HBs Ag、HBe Ag仍均为阴性,抗-HBc阳性8例(新转阳3例),抗-HBs阳性5例(新转阳1例),抗-HBe阳性2例(新转阳1例),HBV DNA定量阳性4例(新检出1例),含量均<5 IU/m L。巢氏-PCR S区序列阳性标本做HBV基因分型:B型占66.7%(6/9),C型占33.3%(3/9)。结论 TMA与PCR-荧光定量法均能有效降低输血残余风险,但针对检出限附近低病毒载量标本均有部分漏检,血站在条件具备时可使用更高灵敏度的新试剂。