CBL联合TBL在儿科实习带教中的应用——内分泌疾病临床实习带教中的效果观察

探讨在小儿内分泌疾病临床实习教学中,案例教学法联合团队教学法的教学应用效果。选取2022年2月—2022年11月在西安交通大学第二附属医院儿科实习的临床医学专业学生共82名作为研究对象,随机分为TBL联合CBL教学组和传统教学组,教学结束后进行出科考核,并对两组学生进行满意度调查。两组学生出科考试成绩结果显示TBL联合CBL教学组学生5部分考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);学生问卷显示,TBL联合CBL教学组学生总体满意度高,在增强自主学习能力等诸多方面,满意度显著高于传统教学组。CBL与TBL联合教学法能调动学生学习的积极性,提升了小儿内分泌疾病的教学质量,值得推广。

特布他林联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的治疗效果

目的探讨特布他林联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的治疗效果。方法选取2022年1月至2023年3月西安交通大学第二附属医院儿童病院收治的92例支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用特布他林联合阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果、症状消失时间以及炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组症状消失时间短于对照组,炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。结论特布他林联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的治疗效果显著,能够改善症状,减轻炎症反应,值得推广应用。

Survivin在白血病中表达及其与Caspase、Fas相关性研究

目的 研究Survivin在白血病中表达的临床意义及其在白血病细胞凋亡中的作用。方法 应用蛋白印迹法检测1 8例白血病患者和 1 0例正常对照组患儿外周血中单个核细胞Survivin的表达 ;采用免疫组化法测定Fas和Caspase表达 ;运用四格表的确切概率法进行Survivin表达与白血病患者临床特点和Fas、Caspase表达的进行相关性分析。结果 1 .白血病患者1 8例中 1 3例Survivin表达阳性 (72 .2 % ) ,正常对照组 1 0例Survivin检测均为阴性。Survivin表达在不同白血病类型、WBC组间有显著差异 (P <0 .0 5)。 2 .白血病患者 1 8例中 ,9例Fas表达阳性。经统计学分析 ,Survivin表达与Fas表达无相关性(P =0 .1 1 6)。 3 .白血病患者 1 8例中 5例Caspase 3表达阳性 ,两者比较 (P =0 .0 0 2 ) ,有显著性差异。结论 Survivin基因可选择性的在白血病患者外周血单个核细胞中表达 ,而在对照组中无Survivin表达 ,表明Survivin表达与白血病的发生有一定关系。Survivin表达情况可能成为白血病临床诊断、预后判断的有效指标。Survivin的作用位点可能不在Fas水平 ,而主要通过抑制Caspase 3表达 ,在凋亡途径的下游发挥抗凋亡作用。

雄黄对急性白血病细胞株存活蛋白(survivin)基因表达的影响及其意义

为了研究雄黄对白血病细胞抗凋亡基因存活蛋白(survivin)表达的影响,以白血病细胞系HL60和Jurkat为模型,同时应用Westernblot法和免疫荧光法检测survivin的表达;应用免疫组织化学SABC法检测白血病细胞系凋亡前后Fas、caspase3的表达。结果表明:雄黄作用前两种细胞系survivin表达均呈阳性;Jurkat细胞Fas阳性,但无caspase3表达;HL60细胞株均无Fas和caspase3的表达。经雄黄作用后,两株细胞系survivin表达水平均降低,以HL60细胞株降低显著,呈时间浓度依赖关系。雄黄作用后HL60细胞caspase3表达转为阳性,Jurkat细胞caspase3表达仍为阴性;Fas表达在Jurkat细胞稍减低,HL60细胞仍为阴性。结论:雄黄可降低白血病细胞survivin的表达;survivin表达下调在雄黄通过线粒体途径促进细胞凋亡中发挥重要作用。

三氧化二砷对人胃癌裸鼠移植瘤血管生成素-2和血管内皮生长因子表达的影响

目的研究三氧化二砷(As2O3)对肿瘤血管生成素-2(Ang-2)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法用人胃腺癌细胞株SGC7901接种30只裸鼠皮下,建立实体瘤模型;然后随机分为As2O3高剂量(5mg/kg)、低剂量(2.5mg/kg)治疗组和对照组,每组各10只。治疗组接受As2O3腹腔注射10d,对照组注射生理盐水。测量肿瘤体积并计算抑瘤率;免疫荧光标记CD31并计算血管密度;免疫组化方法测定Ang-2的表达;免疫荧光激光共聚焦检测VEGF的表达。结果砷剂治疗可抑制瘤块生长,2.5mg/kg和5mg/kgAs2O3治疗组的抑瘤率分别为30.33%和50.85%。As2O3治疗组的微血管密度(MVD)、VEGF荧光表达水平均显著低于对照组(P<0.01)。Ang-2主要在血管内皮细胞的胞浆中呈强阳性表达,可清晰标记肿瘤内的血管;对照组和As2O3治疗组血管内皮细胞Ang-2表达强度无明显差异。结论As2O3对Ang-2表达无明显影响,在As2O3治疗抑制瘤细胞VEGF表达的情况下,Ang-2表达可促进血管的退化。Ang-2主要在新生的内皮细胞表达,故可能作为新生血管的标记物,成为肿瘤新生血管研究的新指标。

三氧化二砷对人胃癌裸鼠移植瘤VEGF-C及其受体VEGFR-3表达的影响

本研究探讨As2O3对肿瘤VEGF-C和VEGFR-3表达的影响,揭示As2O3在肿瘤淋巴道形成和转移中的作用。建立人胃腺癌裸鼠移植瘤模型,实验分2.5mg/kg As2O3组,5mg/kg As2O3组和注射等体积生理盐水的对照组。采用免疫组织化学方法检测VEGF-C和VEGFR-3表达,并采用图像信号采集与分析系统进行图像扫描分析。结果表明:治疗组VEGF-C和VEGFR-3的表达均较对照组明显减弱;高剂量As2O3组VEGF-C和VEGFR-3的表达明显弱于低剂量组,图像灰度统计分析显示差异具有显著性意义。结论:As2O3对人胃癌移植瘤细胞VEGF-C及其受体VEGFR-3表达均有抑制作用,提示As2O3可能通过抑制VEGF-C及其受体表达抑制肿瘤淋巴管的生成。

单纯肥胖儿童家庭因素的病例-对照研究

目的 探讨单纯肥胖儿童的家庭影响因素。方法 对140例 0～ 6岁肥胖儿童进行家庭因素的病例对照研究。结果父母的体重与子女存在一定的相关性 ,特别是母亲的BMI值对儿童肥胖指数有显著的正性影响。结论 父母的生活方式。

三氧化二砷对白血病细胞系K562和HL-60血管内皮生长因子表达的影响

目的研究三氧化二砷对白血病细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法体外培养白血病细胞株K562、HL-60,加入不同浓度的As2O3干预,用Westem bloting和荧光定量RT-PCR测定VEGF的蛋白和mRNA表达。结果K562和HL-60细胞经As2O3作用后,VEGF的蛋白表达明显减少,但VEGFmRNA拷贝数无差异。结论As2O3在蛋白水平抑制白血病细胞VEGF的表达,从而抑制骨髓血管生成,抑制白血病细胞的生长。

1～6岁肥胖儿童运动与饮食行为特点分析

目的 探讨学龄前儿童发生肥胖的危险因素。方法 采用病例对照 1:1配对法 ,问卷调查了 12 0例 1～ 6岁肥胖儿童的运动与饮食行为特征。结果 肥胖组儿童平均每日看电视时间明显长于对照组者 (P<0 0 5 ) ,而每日体力活动时间、4个月内喂养方式、添加辅食时间、及睡眠时间两组间无显著性差异。多因素条件Logistic回归分析显示 ,食欲好、进食速度快、入托前在家另加早餐、每日主食及肉类摄入量是 1～ 6岁儿童发生肥胖的危险因素。结论 学龄前期儿童日常生活中不良的运动和饮食行为与肥胖的发生密切相关。

蛋白琥珀酸铁间断疗法改善孕期铁营养状况的效果评价

目的 观察间断补充铁剂预防孕妇铁缺乏的疗效。方法 随机抽取孕妇 62名 ,采用蛋白琥珀酸铁 (菲普利 ) ,于孕 2 2～ 2 6周开始每四周补充 1 2 0 mg元素铁。于孕 2 2～ 2 6周、32～ 34周、37～ 39周检测血红蛋白 (Hb)、锌原卟啉 (ZPP)、血清铁蛋白 (SF)及红细胞内铁蛋白 (EF) ,与未预防组和正常对照组比较。结果 未预防性补铁的孕妇铁营养状况随月份增加而逐渐下降 ;预防组补铁后 Hb、SF、EF均显著升高 ,ZPP显著降低 ,且优于同期未预防组 ;这两组各期 SF、EF均明显低于正常对照组 (P <0 .0 5)。结论 孕妇从孕中期开始每四周一次补充蛋白琥珀酸铁(1 2 0 mg元素铁 ) ,可有效阻止铁储存量下降 。

普济消毒饮抗菌作用的实验研究

目的：观察普济消毒饮的抗菌作用。方法：采用普济消毒饮中单味中药进行体外 抗菌和细菌培养。结果单味中药对金黄色葡萄球菌抗菌作用最强，其次为福氏 痢疾杆菌；煎剂对链球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎球菌的抗菌作 用较强；高压灭菌处理对煎剂抗菌作用无影响，提示本方有确切的抗感染作用。

As2O3对SGC7901和K562细胞的COX-2及基质金属蛋白酶表达的影响

本研究探讨As2O3对肿瘤细胞中COX-2、MMP-2和MMP-9表达的影响。以体外培养SGC7901和K562细胞为对象,加不同浓度As2O3干预40和72小时。采用Western blot法和荧光定量RT-PCR法分别测定COX-2、MMP-2和MMP-9的表达和SGC7901细胞内的COX-2和MMP-2 mRNA的水平。结果显示:As2O3干预后SGC7901和K562细胞内的COX-2、MMP-2和MMP-9的表达水平呈时间和剂量依赖性减低;MMP-2 mRNA和COX-2 mRNA减低。结论:三氧化二砷可抑制肿瘤细胞COX-2、MMP-2和MMP-9表达,这一机制可能参与砷剂抑制肿瘤血管生成的过程。

缺锌对血清钙、铜、镁水平的影响

测定２６６名低锌和２３３名锌正常儿童血清钙、铜、镁浓度，比较锌剂治疗前后其含量变化。结果表明，低锌儿童血清钙水平显著低于锌正常者；低锌患儿口服锌剂２月后，伴随血锌水平的升高，血钙浓度恢复正常；血锌值与血钙浓度呈正相关，血清铜、镁均无变化。可见，缺锌可致机体钙代谢紊乱。

动态观察母乳中表皮生长因子、骨钙素、铁蛋白及生长激素

采用放免法对77例不同哺乳期母乳中表皮生长因子（EGF）、骨钙素（BGP）、铁蛋白及生长激素（GH）含量进行测定。结果表明，EGF在初乳和过渡乳含量明显高于成熟乳和晚乳（P＜0．001）；铁蛋白在初乳中含量最高，以后逐渐减低（P＜0．05）；BGP和GH在各期母乳间无显著性差异。认为乳中EGF、BGP、铁蛋白、GH及在各期间的变化对儿童的生长发育十分重要。

蛋白印迹法与免疫荧光法检测白血病患者Survivin表达

目的 比较蛋白印迹法和免疫荧光法检测Survivin表达结果,以探寻临床上切实可行的检测方法。方法 应用蛋白印迹(Western blots)和免疫荧光法检测18例白血病患者和10例正常对照组外周血中单个核细胞Survivin的表达。结果 Western blots 法检测Survivin 表达阳性13 例(72. 2%);免疫荧光法检测Survivin 表达阳性11 例(61.1%)。两种方法检测10例正常对照组外周血单个核细胞中Survivin的表达均为阴性。两种检测方法的符合率为88.89%。结论 Survivin是否表达可能成为白血病临床诊断、预后判断的有效指标。两种检测方法具有良好的一致性,免疫荧光法操作比较简单,适于在临床上应用。

婴幼儿急性肺炎唾液表皮生长因子及分泌型免疫球蛋白A含量观察

肺炎是婴幼儿常见病,对其病原学及治疗已有较多研究。为进一步探讨表皮生长因子(EGF)在呼吸和消化道粘膜炎性损伤及修复中的作用以及局部免疫功能的变化,作者动态观察了急性肺炎患儿唾液EGF和SIgA的含量变化,报告如下。

西安市7岁以下肥胖儿童形体特征分析与评价

目的 :分析 7岁以下单纯肥胖儿童体格发育特征 ,并评价体格测量参数在儿童期肥胖诊断中的价值。方法 :采用病例对照 1 :1配对的方法 ,对 1 4 0例 0～ 6岁单纯肥胖儿童体格测量参数进行分析。结果 :肥胖组腰围、臀围、大腿围及皮褶厚度明显大于对照组。腰 /臀围比、腰 /大腿围比两组间无差异 ,但肩胛下 /肱三头肌皮褶厚度比随年龄增大肥胖组显著大于对照组。肥胖指数 (OI)与体块指数 (BMI)和体重的直线相关系数分别为 0 .933 ,0 .483 ;多元回归方程 :OI =1 .885 +5 .0 0 7BMI +0 .343×体重 +3 .1 76×出生体重 +0 .2 79×三头肌皮褶厚度。结论 :单纯肥胖儿童从 4岁起躯干部脂肪开始增多 ,有发展为脂肪中央分布的趋势。OI值能综合反映儿童体格发育和体脂状况 ,是判断儿童肥胖的直观。

缺铁性贫血患儿血清胃泌素水平测定及间断补铁疗效观察

研究缺铁性贫血 (IDA)儿童胃泌素水平的变化 ;观察间断补铁治疗儿童IDA的疗效。方法 :49例 IDA患儿每周口服一次铁制剂 (元素铁 2 mg/kg) ,共 1 2周。在治疗前后测查 Hb、ZPP、SF及血清胃泌素。结果 :经补铁治疗 ,Hb、SF均极显著性升高 (P<0 .0 1 ) ,ZPP则明显下降 (P<0 .0 1 ) ;IDA患儿血清胃泌素水平明显升高 ,与对照组比较差异显著 ,治疗后恢复正常。结论 :1每周一次间断补铁治疗儿童 IDA效果显著。 2