中药联合无创机械通气治疗难治性心力衰竭临床观察

目的研究中药联合无创机械通气对难治性心力衰竭患者的临床疗效及对脑钠肽(BNP)、血液流变学的影响。方法 68例难治性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组。对照组(32例)予常规治疗,治疗组(36例)在对照组的基础上服用温阳活血利水方并予无创机械通气。治疗前后测定血液流变学指标、血BNP质量浓度,并评估治疗的临床疗效,监测不良反应。结果治疗组总有效率明显优于对照组。治疗组治疗后血BNP质量浓度较对照组明显下降,治疗后血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原的降低优于对照组。不良反应与对照组比较无明显差异。结论中药联合无创机械通气的治疗方法对难治性心力衰竭患者有较好疗效。

活血通络解毒方联合西药治疗急性脑梗死30例临床观察

目的:探讨活血通络解毒方治疗急性脑梗死的作用机理及其临床疗效。方法:将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均采用西医常规治疗,治疗组加用活血通络解毒方,2周为1个疗程。在治疗之前及治疗第14天进行神经功能缺损评分(依据NIHSS评分量表)并检测血清中TNF-α、IL-1β及IL-6含量的影响。结果:治疗组及对照组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前有改善(P<0.05),且治疗组改善情况较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清中的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均有所降低(P<0.05);且治疗组上述指标下降更加明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通络解毒方可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度评分,降低血清中炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的含量,临床疗效较好。

复方首乌藤合剂对肝肾阴虚型失眠患者睡眠微结构的干预

目的:运用心肺耦合(cardiopulmonarycoupling,CPC)分析睡眠监测系统,分析复方首乌藤合剂对肝肾阴虚型失眠患者睡眠微结构的干预作用,及对血清五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平的影响。方法:将符合标准的100例肝肾阴虚型失眠患者随机分为2组,每组各50例。对照组给予舒乐安定1mg,每晚睡前服用,治疗组给予复方首乌藤合剂(由湖州市中医院制剂室统一配制)口服30ml,3次/d,2组共治疗4周。治疗前及治疗后4周观察CPC睡眠监测值,检测血清5-HT、NE和DA水平,并观察不良反应。结果:2组在治疗后熟睡时间、睡眠效率均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),初入睡时间比较均有显著差异(P<0.01),且治疗组在睡熟时间及睡眠效率较对照组改善更为明显。2组在治疗后体内5-HT含量升高,NE、DA含量降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组改变更为明显,有统计学意义。结论:复方首乌藤合剂能提高肝肾阴虚型失眠患者的熟睡时间、睡眠总时间和睡眠效率,缩短初入睡时间而改善睡眠微结构,能调节血清5-HT、NE和DA的水平改善体内微环境,且无不良反应,可作为基层适宜中医技术推广应用。

副肿瘤性周围神经病20例临床分析

副肿瘤性周围神经病（paraneoplastic peripheral neuropathy,PPN）是指由肿瘤引起的非直接侵犯及非转移引起的周围神经系统病变,它并非由肿瘤转移或浸润及恶性肿瘤放化疗引起的副作用,也不是由营养障碍及血管性疾病等引起。其在肿瘤患者中的发病率很低,临床较易误诊,现对我科自2010年1月—2015年4月收治及会诊的20例PPN进行回顾性分析,报道如下。

前庭阵发症11例临床特点及误诊分析

前庭阵发症(VP)是一种发作性眩晕病发病率很低[1-2],临床可以表现为各类眩晕症的症状,也可以伴有耳鸣、听力下降、恶心呕吐、站立不稳及步态不稳等情况,极易被误诊和误治。本文对浙江中医药大学附属湖州市中医院2018年7月至2022年6月收治的11例最终确诊为VP或可能VP的患者进行回顾性分析,总结其临床特征、影像学表现、神经电生理、误诊疾病类型及治疗情况,现报道如下。

中药联合穴位埋线治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨中药汤剂联合穴位埋线对急性脑梗死患者的临床疗效。方法:将75例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,其中对照组37例,治疗组38例,对照组予基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上加用中药汤剂并联合穴位埋线治疗。取穴:廉泉、肩髃、曲池、合谷、环跳、足三里、丰隆、三阴交并检测治疗前后超敏-C反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原,血液流变学指标;检测血脂;评定神经功能缺损评分及中医症候评分。疗程为2周。结果:两组治疗后hs-CRP,D-Dimer,Fig均较治疗前有下降,然而治疗组治疗后hs-CRP,D-Dimer,Fig较对照组治疗后下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血液流变学指标改善较对照组更明显(P<0.05)。两组血脂改变组间无差异(P>0.05);治疗后NIHSS及中医症候评分治疗组较对照组降低更为明显(P<0.05)。结论:中药联合穴位埋线治疗可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损评分及中医症候评分,降低急性脑梗死患者血清中hs-CRP、D-Dimer、Fig含量,改善血液流变学指标,有一定的临床应用价值。

Bola型离子液体基有机硅表面活性剂的合成及表面活性

以1,3-二(氯丙基)四甲基二硅氧烷和八甲基环四硅氧烷为原料在浓盐酸催化下制成α,ω-二氯丙基聚硅氧烷,再与N-甲基咪唑反应合成Bola型咪唑离子液体基有机硅表面活性剂。对产物结构进行了核磁共振氢谱(1HNMR)、傅里叶红外光谱(FTIR)和差示扫描量热分析(DSC)表征,并进行了表面张力测定,结果表明:与烷基类Bola型表面活性剂相比,Bola型咪唑离子液体基有机硅表面活性剂具有更好的表面活性,第一临界胶束浓度(cmc)为0.13 g/L、第二cmc为7.92 g/L,最低表面张力(γcmc)为24.3 m N/m。

活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠血液流变学的影响

目的观察活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠血液流变学的影响。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分成5组,分别为假手术组、模型组和中药低、中、高剂量组。采用改良Longa法建立大鼠大脑中动脉栓塞再灌注模型,造模成功24 h后,经大鼠尾静脉取血检查血液流变学指标。治疗第7天评估各组神经功能缺损评分。治疗第14天,经大鼠腹主动脉取血再次检测血液流变学指标。结果中药各剂量组治疗后血液流变学指标均有改善(P<0.05),且高剂量组血液流变学指标改善较中低剂量组明显(P<0.05),中剂量组改善较低剂量组明显(P<0.05)。结论活血通络解毒方可改善缺血性Wistar大鼠血液流变学指标,这可能是治疗脑梗死的机制之一。

活血通络解毒方治疗急性脑梗死临床研究

目的探讨活血通络解毒方治疗急性脑梗死的临床疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP),D-二聚体(D-Dimer),纤维蛋白原(Fig)水平的影响。方法将患者随机分成两组,对照组予基本治疗,治疗组加用活血通络解毒方,2周为1个疗程。在治疗之前及治疗第8日、第15日进行NIHSS评分并检测血中hs-CRP、D-Dimer、Fig含量。结果治疗第8日、第15日治疗组NIHSS评分降低较对照组更为明显,治疗第8日及第15日血清hs-CRP,D-Dimer,Fig含量下降较对照组更为明显,差异有统计学意义。结论活血通络解毒方可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度评分,降低急性脑梗死患者血清中hs-CRP、D-Dimer、Fig含量。

活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响

目的研究活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠神经缺损功能评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分成假手术组,模型组,活血通络解毒方低剂量组、中剂量组、高剂量组5组。大鼠大脑中动脉栓塞模型造模成功24 h、7 d、14 d后,各组给予相应处理,分别分析比较检查各组神经功能评分情况及TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果假手术组无大鼠死亡,模型组死亡2只,分别死于术后第2日、第8日,活血通络解毒方高剂量组死亡2只,分别死于术后第6日和第9日。活血通络解毒方中、低剂量组未见动物死亡。造模后各组大鼠神经功能缺损评分与假手术组比较均升高(P<0.01)。各治疗组在治疗后其评分与模型组比较均降低(均P<0.05),且中剂量组神经功能缺失评分第7 d明显低于模型组(P<0.01)。治疗中剂量组神经功能缺失评分从术后第7日、14日均低于高剂量组和低剂量组(P<0.05),高剂量组和低剂量组评分差别不大(P>0.05)。造模后24 h各组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平与假手术组比较均明显升高(均P<0.05),而模型组、高、中、低剂量组间比较则差别不大(均P>0.05)。术后2周假手术组、模型组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与本组术后24 h比较差别不大(均P>0.05);术后2周高、中、低剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与本组术后24 h比较均下降(均P<0.05),且中剂量组下降最明显(P<0.05)。术后2周高、中、低剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与模型组同期比较均下降(均P<0.05)。结论活血通络解毒方可改善缺血性Wistar大鼠神经功能缺损评分及其炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平,这可能是干预脑梗死的机制之一。

苦参碱脂质体毫微粒对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的:观察苦参碱脂质体毫微粒对刀豆蛋白A(ConA)所致小鼠免疫性肝损伤的保护作用。方法:72只NIH小鼠随机分为6组,分别为正常组,模型组,苦参碱脂质体毫微粒大剂量组(12.5mg/kg)、小剂量组(6.25mg/kg),苦参碱组(12.5mg/kg)和联苯双酯组(150mg/kg)。除正常组外,其他各组于实验首日静脉注射ConA 20mg/kg,苦参碱脂质体毫微粒大、小剂量组和苦参碱组均采用鼠尾静脉注射给药,联苯双酯组按150mg/kg灌胃,每天1次,连续3天,末次给药后4小时,再次静脉注射ConA 20mg/kg,8小时后检测血浆谷丙转氨酶(ALT)活性和肝组织超氧化物歧化酶(SOD)含量,观察肝组织病理学变化。结果:苦参碱脂质体毫微粒大、小剂量组血浆ALT活性明显低于模型组(P<0.01);苦参碱脂质体毫微粒大剂量组ALT活性明显低于苦参碱组(P<0.01),苦参碱毫微粒小剂量组ALT活性与苦参碱组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。苦参碱脂质体毫微粒大、小剂量组肝组织SOD含量明显高于模型组(P<0.01)。结论:苦参碱脂质体毫微粒对ConA所致小鼠免疫性肝损伤具有较好的保护作用,其作用效果优于等剂量的苦参碱,作用机理与抗自由基损伤密切相关。

羟基喜树碱脂质体的制备与性质研究

目的:确定羟基喜树碱脂质体的制备工艺。方法:利用薄膜分散-超声法制备羟基喜树碱脂质体,并对制备得到的脂质体进行粒径、稳定性和体外释放的评价。结果:制备到得平均粒径为较小,并具有一定缓释效果的羟基喜树碱脂质体。结论:薄膜分散-超声法适用于制备粒径均一、包封率较高HCPT脂质体。

平喘固本颗粒对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的:研究平喘固本颗粒剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响。方法:将60例中到重度的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成治疗组和对照组。测定免疫学指标IgA IgG IgM C3 C4及CD3+CD4+CD4+/CD8+及淋巴细胞总数(Lym)。对照组予以基本治疗,异丙托溴胺气雾剂(爱全乐气雾剂)40μg,吸入,每8小时1次。治疗组在基本治疗的基础上予以平喘固本颗粒剂治疗。2个月为一疗程,治疗1个疗程。疗程结束后所有患者再次测定以上指标。同时随访半年内的复发次数。结果:治疗组治疗后IgA、IgG、C3、C4较治疗前有改善,Lym及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞数较前改善,半年内的复发次数较对照组减少(P<0.05)。结论:平喘固本汤能改善中到重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的免疫功能,减少复发次数。

基于教学理念浅谈“色谱分析及实验”的教学改革

色谱技术是实践性很强的应用学科,是工业检验与分析专业的重要专业课之一。色谱分析受教学方法单一等因素的限制,已经不能满足当代大学生的学习需求。本文从教学理念出发谈谈"色谱分析及实验"课堂的教学改革。

平喘固本颗粒对慢性阻塞性肺疾病患者的营养及生活质量影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见疾病,发病率高,死亡率高[1]。COPD是一个全身系统疾病,其不仅表现为气流受限和过度充气等病理生理过程,还有其他系统受累的表现,其中营养不良和体重下降就是表现之一]。近年来，我们进行了平喘固本颗粒剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及生活质量的研究，现将有关结果报道如下。

基于P38MAPK信号通路的调控探讨活血通络解毒方对急性脑梗死大鼠的神经保护作用

目的:观察活血通络解毒方对急性脑梗死大鼠神经细胞凋亡的影响,并探讨其机制。方法:将Wistar大鼠随机分成5组,每组16只,分别为假手术组,模型组,活血通络解毒方低、中、高剂量组。除假手术组外,各组大鼠建立局灶性脑缺血再灌注模型,模型组、假手术组给予蒸馏水灌胃,中药组分别给予相应浓度的中药液灌胃。分别于造模的第1、3、7天采用Longa评分法进行神经功能损伤评分,7 d后处死大鼠并取材,采用TTC染色法测定大鼠脑梗死体积,Tunel染色法测定脑细胞凋亡率,Western blot法检测缺血区脑组织p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、激活转录因子2(ATF2)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)、磷酸化激活转录因子2(p-ATF2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)蛋白表达水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积、脑细胞凋亡率均显著增加(P<0.05),模型组大鼠脑组织Caspase3、p38MAPK、ATF-2、p-p38MAPK、p-ATF2蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,活血通络解毒方高剂量组可明显减少大鼠脑梗死体积(P<0.05),中、高剂量组均可明显减轻大鼠神经功能损伤和脑细胞凋亡(P<0.05),并下调Casepase3、p-P38MAPK蛋白表达量(P<0.05),各剂量组均可显著降低ATF2、p-ATF2蛋白表达水平(P<0.05)。结论:活血通络解毒方可能是通过抑制P38MAPK信号通路的激活和下游转录因子ATF2的活化、下调凋亡相关蛋白的表达,从而实现对脑梗死大鼠的神经保护作用。

乌灵胶囊治疗脑梗死后认知障碍临床研究

目的:观察乌灵胶囊治疗脑梗死后认知障碍的临床疗效。方法:收集湖州市中医院在2020年1月到2021年12月期间接诊的104例脑梗死后认知障碍患者,随机分为对照组和观察组,两组在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组治疗基础上加用乌灵胶囊。记录两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态筛查量表(MMSE)评分、事件相关单位P300潜伏期和波幅,并比较两组临床疗效。结果:两组在治疗后认知功能评分MoCA、MMSE均有提高,观察组提高更明显(P<0.05);P300潜伏期缩短、波幅升高,观察组改变更明显(P<0.05)。观察组临床总有效率(79.59%)与对照组总有效率(56.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌灵胶囊联合盐酸多奈哌齐片对脑梗死后认知障碍的疗效比单用盐酸多奈哌齐片更显著。

青海云杉良种丰产培育技术

采用薄膜覆盖新技术,培育青海云杉良种,做到示范推广作用,加快良种化进程,缩短育苗周期。

新型咪唑盐三硅氧烷表面活性剂的合成及表面活性

以3-巯丙基-1,1,1,3,5,5,5-七甲基三硅氧烷与1-烯烃基-3-甲基咪唑溴盐为原料,通过巯基-烯烃点击反应高效合成含有不同联接基团(-CH_(2)-)的咪唑盐阳离子三硅氧烷表面活性剂([Si_(3)-C_(n)-Min]Br)。通过表面张力探索-CH_(2)-链节数量对其表面活性的影响。发现其最低表面张力为27~29 mN/m,最低表面张力和饱和吸附量随着-CH_(2)-数量的增加而增大,而临界胶束浓度和单分子在界面上所占面积则随之减小。