供应链管理线上线下混合式翻转课堂教学实践研究

为了探索教学新模式,激发学生学习热情,培养学生解决复杂问题的综合能力和高级思维,增强课程内容广度和深度,打造一流本科课程,供应链管理课程采用了“线上线下混合式翻转课堂”教学模式。该模式主要围绕教学基本要求和教学目标,教师在线上提前布置教学任务,学生在线下课堂活动中完成任务,教师对学生进行评价,使学生完成知识的内化吸收及知识体系的建构,培养学生的思辨性并提高学生的创新性。

“互联网+”视角下传统非遗造纸工艺的传承与创新研究

非物质文化遗产的传承是当今时代发展的一大主题和重心。非遗造纸工艺是中华优秀传统文化的重要组成部分,是研究非遗传承问题的典范。基于此,从非遗造纸工艺传承、内容、传播等方面对非遗造纸工艺现今面临的困境进行了研究分析,并通过将非遗造纸工艺传承与互联网结合,探寻互联网背景下非遗造纸工艺传承的方法和路径,以期能够为非遗造纸工艺的传承、创新、发展提供有效的思考及建议。

乡村振兴背景下山东省农村电商物流发展策略研究

我国农村电商物流不断发展壮大,对打赢脱贫攻坚战具有重要的推动作用。在全民推进农村振兴的基础上,农村电商物流的作用主要是挖掘农村的消费力,推动乡村振兴和不断进步。文章基于此背景,分析乡村振兴战略中的新要求,并对目前山东省农村电商物流的具体情况及其所面临的困境展开具体分析。同时,通过问卷调查调研山东省农村居民消费者对农村电商物流的满意程度,从而进一步了解农村电商物流在电商物流发展过程中遇到的问题。最后,结合具体结论,提出山东省农村电商与物流协作发展的想法,并加强改善农村物流的基础设施。

手三里穴治疗术后疼痛及功能障碍的临床探索

针灸作为传统的中医康复手段,其特定康复穴位的选择值得重视。“扭伤穴”手三里一般用于治疗腰扭伤等疾病,笔者在临床使用本穴治疗术后疼痛、颈腰椎疾病术后、膝关节术后疼痛或功能障碍、术后水肿等后遗病症都取得了很好的疗效,在术后康复中有非常广泛的应用前景。本研究旨在通过对本穴的思考及拓展应用,探索康复特定专穴,并为穴位的拓展应用提供思路。

揿针对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐的影响

目的探讨揿针对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐的影响。方法将80例行腹腔镜全子宫切除手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上配合术后采用内关穴及合谷穴揿针埋针治疗3天。比较两组术后当天、术后第2天、术后第3天的NVAS评分以及术后两组治疗有效率。结果术后当天两组患者NVAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第2天和术后第3天两组患者NVAS评分对比,对照组均高于观察组(均P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术后使用揿针治疗,显著减少患者术后恶心呕吐等不适,患者易于接受。

“水质工程学实验”教学改革探索--以辽宁工业大学为例

“水质工程学实验”是一门应用性和工程性较强的课程,辽宁工业大学传统的“水质工程学实验”教学过程存在教学模式具有局限性、考核方式较单一等问题。本文从改进实验教学模式、引入虚拟仿真实验技术、增加设计性实验和完善考核机制几个方面对实验课程进行全面改革,改革后的实验课程充分调动了学生的热情和积极性,提高了学生的综合素质和创新能力,提高了实验教学质量。

乡村特色产品供应链模式研究——以浙江省为例

大力开发乡村特色产品,是贯彻落实乡村振兴战略的有效方法。浙江省在全国范围内率先开展共同富裕示范区建设,开发一批地域特色鲜明、品牌价值较高、经济效益良好的乡村特色产品。基于对浙江省乡村特色产品开发现状的分析,归纳当前供应链存在的不足,提出发展以龙头企业为主导、以电商平台为主导、以消费者为主导的供应链模式,并对乡村特色产品的开发提出建议。

数字乡村治理效能提升:内涵意蕴、实践困境与创新路径

推进数字乡村建设是乡村振兴的战略方向,是建设数字中国的重要内容,也是提升乡村治理效能的重要途径。通过系统地梳理数字乡村治理内涵意蕴,分析数字技术在嵌入乡村社会实践进程中面临的多重实践困境,建构“制度-空间-主体-技术-价值”逻辑分析框架,从治理制度、治理空间、治理主体、治理工具以及治理价值等视角提出因应之策,助推数字乡村治理效能提升。

环境绩效反馈与企业绿色创新模式选择

绿色创新是企业实现高质量发展的重要途径,但现实中企业绿色创新的模式高度离散,根据企业行为理论,环境绩效反馈水平的差异可能是形成这一现象的重要原因。以2008—2022年中国重污染上市企业为样本,实证分析了环境绩效反馈对企业绿色创新模式的影响与机制。研究发现:在环境绩效正反馈时,企业倾向于选择具有“变革”意义的战略性绿色创新;在环境绩效负反馈时,则倾向于选择具有“合规”意义的合规性绿色创新。内部的CEO绿色背景强化了环境绩效正反馈对战略性绿色创新的积极作用,但弱化了环境绩效负反馈对合规性绿色创新的积极作用。外部的环境规制强度弱化了环境绩效正反馈对战略性绿色创新的积极影响,但强化了环境绩效负反馈对合规性绿色创新的积极影响。拓展性分析表明,只有战略性绿色创新才能推动企业高质量发展。研究结论对绩效反馈和绿色创新的理论研究做出了重要贡献,为企业绿色创新实践提供了经验借鉴。

针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P<0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50%,明显优于针刀组(92.10%)和手法组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。

异质性环境规制对企业差异化绿色创新行为的影响——知识搜寻的中介作用

环境规制与绿色创新的关系一直备受争议,这可能与多数文献忽视环境规制(命令型与市场型)与绿色创新(策略性与实质性)的双重异质性有关。基于制度理论与知识管理理论,构建“环境规制—知识搜寻—企业绿色创新”理论框架,综合运用多元线性回归与模糊集定性比较分析(fsQCA)方法,采用285份企业调查问卷验证研究假设。结果显示:命令型环境规制仅能促进策略性绿色创新,市场型环境规制仅能促进实质性绿色创新;知识搜寻深度在命令型环境规制与策略性绿色创新间发挥中介作用,知识搜寻广度在市场型环境规制与实质性绿色创新间发挥中介作用。进一步地,通过fsQCA分析得到5种前因构型,其中,高策略性绿色创新与高实质性绿色创新的组态路径分别有2条和3条。结论可拓展环境规制对企业绿色创新影响的研究维度,并为政府调整环境规制政策、企业应对外部制度压力提供参考。

泌尿系结石患者应用64排CT改良式尿路造影的临床效果评价

目的:探讨在泌尿系结石诊断中采用64排CT改良式尿路造影的价值。方法:选取2022年4月—2023年8月南方医科大学第七附属医院收治的60例疑似泌尿结石患者,均实施64排CT改良式尿路造影检查,并展开单次团注尿路造影(对照组30例)、个性化分次团注造影(观察组30例),以病理结果为金标准,分析两种方法检出情况、诊断效能及图像质量、辐射剂量差异。结果:病理诊断结果显示,观察组阳性25例,阴性5例;对照组阳性26例,阴性4例。观察组个性化分次团注造影检出阳性25例,阴性5例;对照组单次团注尿路造影检出阳性26例,阴性4例。观察组诊断灵敏度92.00%、特异度60.00%、准确率86.67%,与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组主观图像质量及客观图像质量与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在64排CT改良式尿路造影诊断泌尿系统结石中应用个性化分次团注方案可在降低辐射剂量的同时不影响图像质量及诊断效能,值得借鉴推广。

基于多准则决策和博弈论的水权配置分析:以浙江省为例

【目的】水资源的配置是解决水资源冲突的一个重要途径。统筹考虑用水主体的社会经济发展和决策交互等情况,以期合理配置水权。【方法】以浙江省为研究区域,分别基于多准则决策来构建指标体系以及基于博弈论构建主从博弈模型进行水权配置,并联系实际情况对配置结果进行对比分析,探究两种方案的适用性。【结果】结果显示:两种方案总水权相同,博弈论方案用水总收益为65167亿元,较多准则决策方案的59649亿元提升了9%;两种方案在绍兴、金华和台州等城市的水权配置结果以及总收益十分接近,博弈论方案水权分配结果较符合各地区用水需求,多准则决策方案在衢州、湖州和丽水的水权分配远超其需水量。【结论】多准则决策方案在信息较少时可依据各项指标对水权进行粗略度量。构建的水权配置指标体系有其合理性,但定权及评价等还不完善,配置结果与实际需求存在差距。主从博弈模型能够有效调和不同层次的冲突,满足用水个体供水保证率,水权配置结果也更科学合理,可在一定程度上约束水资源的浪费和低效利用情况。研究对比分析了两种方案的水权配置结果,可为管理者进行水权分配科学决策提供一定参考依据。

基于并联推挽Buck型的射频拉远单元电源设计

为满足通信基站射频拉远单元(RRU)对高性能供电电源要求,设计了额定功率为195W的DC/DC开关电源。电源采用并联推挽式Buck电路拓扑结构,输出采用全波整流电路。对整个电源电路的组成结构与工作原理进行了分析,给出了电路中关键器件的选型计算。对关键电路中器件的电压和电流应力、电源的工作效率、负载调整率、保护性能等重要指标参数进行了实验测试。测试结果表明,电源效率最高可达91.32%,负载调整率在±0.2%以内,输出电压范围为35.97~36.38V,输出电压纹波小于200mV,具备良好的过流保护。

卵巢癌中西医结合诊疗指南

卵巢癌病死率位于女性生殖系统恶性肿瘤之首,严重威胁女性健康。本指南工作组在遵循循证医学原则的基础上,参考国际国内最新临床实践指南制订方法,客观评价卵巢癌中西医结合诊治证据,广泛征求中医学、临床医学、方法学等多学科专家的意见,最终形成本指南,旨在为中西医结合诊治卵巢癌的临床实践提供参考。

在家校共育实践中铸造“爱的教育”育人品牌

家校共育的基础是爱。用“爱的教育”滋养学生身心,塑造学生品格,陶冶学生情操,启迪学生智慧,是新时代教育的应有之义。东营市在家校共育工作中融入“爱的教育”,打造一条主线、两大驱动、三个关键、四个平台,探索基于学生全面发展的家校共育路径,促进学生全面发展、健康成长。

玉竹多糖对顺铂诱导小鼠急性肾损伤的作用及其铁死亡机制

目的:探讨玉竹多糖(POP)对顺铂诱导的急性肾损伤(AKI)模型小鼠的作用,并阐明其可能的作用机制。方法:40只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、POP组和铁死亡诱导剂Erastin联合POP组(Erastin+POP组),每组10只。POP组和Erastin+POP组小鼠灌胃POP(400 mg·kg^(-1)),第7天时,模型组、POP组和Erastin+POP组小鼠均腹腔注射顺铂(20 mg·kg^(-1))制备AKI模型,对照组小鼠腹腔注射等体积生理盐水,Erastin+POP组小鼠提前1 d (即实验第6天)腹腔注射Erastin (40 mg·kg^(-1))。9 d后处死小鼠,收集血清和肾组织,试剂盒检测各组小鼠血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平及肾组织中丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平,HE染色观察各组小鼠肾组织病理形态表现,免疫组织化学染色法检测各组小鼠肾组织中铁死亡抑制蛋白1(FSP1)、铁蛋白重链1 (FTH1)和谷胱甘肽过氧化物酶4 (GPX4)蛋白表达水平,Western blotting法检测各组小鼠肾组织中肾脏核因子E2相关因子2 (Nrf2)和血红素氧合酶1 (HO-1)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组小鼠血清中Scr和BUN水平均明显升高(P<0.01),肾组织中MDA水平明显升高(P<0.01),GSH水平明显降低(P<0.01);多数肾小管管腔扩张,上皮细胞肿胀,空泡变性,上皮细胞脱落,管腔内可见蛋白样管型;肾组织中FSP1、FTH1、GPX4、Nrf2和HO-1蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,POP组小鼠血清中Scr和BUN水平均明显降低(P<0.01),肾组织中MDA水平降低(P<0.01),GSH水平升高(P<0.01);肾小管管腔扩张,上皮细胞肿胀,空泡变性,上皮细胞脱落均有减少;肾组织中FSP1、FTH1、GPX4、Nrf2和HO-1蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01)。与POP组比较,Erastin+POP组小鼠血清中Scr和BUN水平均明显升高(P<0.01),肾组织中MDA水平明显升高(P<0.05),GSH水平明显降低(P<0.01);肾组织病理损伤明显加重;肾组织中FSP1、FTH1、GPX4、Nrf2和HO-1蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论:POP可减轻顺铂诱导的小鼠AKI,其机制可能与POP抑制顺铂引起的铁死亡有关。

基于MRI流入血管空间灌注成像直方图特征预测高级别脑胶质瘤复发的研究

目的探究基于MRI的流入血管空间灌注成像(iVASO)技术,计算获取小动脉脑血容量(CBVa)直方图相关特征,分析其预测高级别脑胶质瘤术后复发的价值。方法回顾性收集2020-01—2021-02南方医科大学南方医院收治的50例高级别脑胶质瘤患者的MRI图像,提取iVASO数据,根据术后复发情况分为非复发组(n=27)、复发组(n=23)。使用Matlab软件处理iVASO数据后计算获得CBVa的直方图参数,包括平均值(CBVa mean)、中位值(CBVa median)、众数(CBVa majority)、最大值(CBVa max)、最小值(CBVa min)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis),第10(CBVa 10)、20(CBVa 20)、25(CBVa 25)、30(CBVa 30)、40(CBVa 40)、60(CBVa 60)、70(CBVa 70)、75(CBVa 75)、80(CBVa 80)及90(CBVa 90)百分位数。比较2组各参数,构建预测回归方程式,并绘制ROC曲线评估其预测效能。结果非复发组CBVa mean、CBVa median、CBVa max、CBVa 20、CBVa 25、CBVa 30、CBVa 40、CBVa 60、CBVa 70、CBVa 75、CBVa 80、CBVa 90均显著低于复发组(P<0.05),2组间CBVa min、CBVa majority、skewness、kurtosis及CBVa 10均无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示CBVa median在鉴别非复发组与复发组中的诊断效能最高,曲线下面积均为0.853,当以1.0435×10^(-3) mL/100 mL截断值时,灵敏度为55.6%,特异度为100.0%。基于二分类Logistic回归分析,使用CBVa median构建回归方程式。结论iVASO技术通过获取CBVa直方图特征,可作为一个高级别脑胶质瘤术后复发的预测工具,CBVa median对高级别脑胶质瘤术后复发具有较高的预测价值。

癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标

癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。2017年6月至今,我国国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组在充分参考国内外循证证据及既往经验的基础上,经过3批试点,逐步启动全国癫痫医疗质量控制指标体系工作,构建了覆盖我国31个省级行政区,130家质量控制哨点医院的国家癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系,并依托哨点医院反馈的诊疗指标数据,对既往医疗质量控制指标体系进行修订,最终纳入20个经过验证的癫痫与惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标。2020年,国家卫生健康委员会办公厅发布了该指标体系。单病种医疗质量控制指标依托全国质量控制网络体系落实医疗质量控制与管理,旨在改进医疗质量、促进病种诊疗同质化。目前该指标体系已被纳入三级医院评审标准,在持续加强指标信息培训、分析和反馈的同时,不断推进各级医疗机构癫痫和惊厥性癫痫持续状态的规范诊治。

基于Cox健康行为互动模式的护理在乳腺癌化疗患者中的应用

目的:探讨基于Cox健康行为互动模式(IMCHB)的护理对乳腺癌化疗患者健康结局的影响。方法:选取2016年1月1日—2019年1月1日河南省人民医院收治的109例接受化疗的乳腺癌患者,排除随访丢失4例,不遵从医嘱治疗5例,不签署受试者知情同意书8例,共纳入92例作为研究对象。采用随机对照试验设计方案将其分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。比较两组患者治疗依从性、护理服务满意度、自我护理能力、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量、常见化疗不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗依从性和护理服务满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=5.340、8.388,P<0.05)。治疗后,观察组患者自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(t=0.067,P<0.05);观察组患者焦虑自评量表SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.019、-2.084,P<0.05);观察组患者功能领域评分高于对照组,症状领域评分低于对照组,差异有统计学意义(t=0.006、0.904、0.687、3.278、3.551、1.999、-4.457、-3.089、-2.690、-2.588,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=14.194,P<0.05)。结论:基于IMCHB的护理能提高乳腺癌化疗患者的治疗依从性、护理服务满意度、自我护理能力,降低患者的焦虑和抑郁情绪及化疗不良反应发生率,改善患者的生活质量。