危险性消化道出血的急诊临床诊治与临床思维

上消化道出血是临床上导致患者死亡的常见原因，当出血累及大血管或患者同时合并严重器官系统功能不全时，导致死亡风险更是明显增加。对于考虑急性上消化道出血的患者，应早期对患者病情进行评估。对于病情不稳定的患者，首先在给予气道保护前提下予以液体复苏及经验性药物治疗，随后对病情进行二次评估，根据病因调整药物治疗及止血措施并进行治疗后再评估。本文旨在为急诊医生提供面对危险性消化道出血时的临床思维及诊治流程。

港口起重机PLC与变频控制技术的应用效果研究

为了保证港口起重机能够可靠、稳定、安全地运行,加强对PLC与变频控制技术的科学应用显得尤为重要。文章首先在介绍PLC与变频控制技术的基础上,分析了PLC与变频控制技术在港口起重机中的具体应用和应用效果,为相关技术人员提供参考。

肝脏脱细胞基质微颗粒促进HepG2细胞球状体形成与肝相关功能分化的研究

目的探索肝脏脱细胞基质(dECM)微颗粒对3D培养HepG2细胞的肝相关功能状态的影响。方法通过肝脏门静脉灌流脱细胞液等成分,制得肝脏dECM。用组织学特殊染色、扫描电镜及免疫组织化学等方法鉴定脱细胞效果以及dECM成分。通过液氮冷冻研磨将dECM制备成微颗粒,通过差速离心分离不同粒径范围的微颗粒。利用超低吸附培养板进行HepG2细胞球状体3D培养,向培养基中加入dECM微颗粒,观察其对HepG2细胞球状体的形成及其肝相关功能状态的影响。利用ELISA、PCR检测相关蛋白的分泌和基因表达。结果制得的dECM无细胞结构,保留了细胞外基质的相关成分。在液氮研磨与差速离心分离后,可获得粒径在微米级的dECM微颗粒。dECM微颗粒可以促进HepG2细胞形成更致密的球状体;加入dECM微颗粒的HepG2球状体,细胞分泌白蛋白和尿素氮的水平增加(P<0.05);PCR结果表明,加入dECM微颗粒后,细胞的肝功能相关基因的表达水平显著提升(P<0.05)。结论肝脏脱细胞基质微颗粒可以促进HepG2细胞球状体的形成和HepG2细胞球状体的肝相关功能分化。

山西综合职业技术学院 整合提升 创新跨越

学院是经山西省人民政府正式批准合并组建的一所全日制高等职业技术院校，目前分为东、西、南三个校区，托管着一所山西省建材工业设计研究院，并新建有一个校企一体的“山西综合职业技术学院康镁科技学院”，同时，还拥有一所驾驶员培训学校；学院设有武汉理工大学和成都电子科技大学的本、专科函授站，主办有《建材技术与应用》山西省一级期刊，现有在校生近万人，是山西省职业院校中规模较大的一所高职院校。

山西工程职业技术学院 再铸“钢铁摇篮”新辉煌

伴随着共和国钢铁工业发展的脚步，山西工程职业技术学院走过了56个春秋寒暑，半个多世纪的风雨征程中，学院从小到大，由弱到强，五迁校址，十更校名，由1952年成立的“山西冶金工业技术学校”发展到今天的“山西工程职业技术学院”。培养了3万余名具有行业背景的技术人才，为山西乃至全国钢铁冶金事业的发展做出了巨大贡献。

厚积薄发 稳中求胜——记山西职教集团

2005年国务院提出要“推动公办职业学校资源整合和重组，走规模化、集团化、连锁化办学的路子”之后，各地职业院校、企业就纷纷响应号召，全国各省纷纷也制定了各自的职教集团的发展规划。

田和平:谱写职教新篇章

上个世纪90年代开始，为实现有限资源最大程度通过合理配置，实现共享，中国高等学府经历了一场历时十多年的合并重组风潮。近年来，这段风正悄然刮向职业院校……

干细胞聚合体在牙颌组织缺损再生修复中的应用

以牙缺损、缺失和颌面部骨组织缺损等为代表的牙颌组织缺损在口腔颌面部疾病中十分常见,目前的治疗方式包括自体或同种异体组织移植、人工合成材料的仿真替代等,不能实现生理性的牙颌组织结构和功能的修复。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有广泛而强大的再生医学应用潜能,基于间充质凝聚发育原理的干细胞聚合体技术,其具有维持细胞干性、重塑再生微环境和重启组织分化的功能特性,已经成功应用于牙髓、牙周、骨组织的再生修复,并在相关临床试验中取得良好效果,具有较好的临床转化前景。本文将从干细胞聚合体的制备原理、构建方式和转化应用等方面进行探讨,以期为更好实现牙颌组织缺损的再生修复提供新的理论依据和治疗策略。

饲喂塑料对4种昆虫幼虫生长与肠道微生物的影响

塑料污染是全球最关注的环境问题之一,目前利用昆虫肠道微生物降解塑料是解决塑料污染的新举措,昆虫肠道微生物菌群在塑料降解过程中起重要作用,但对昆虫取食塑料后肠道中微生物群落的组成和动态还缺乏了解。【目的】探究取食塑料对4种昆虫幼虫生理指标以及肠道微生物的组成和动态的影响。【方法】将聚苯乙烯塑料泡沫(polystyrene,PS)、聚乙烯塑料(polyethylene,PE)和麦麸(对照)作为唯一碳源分别饲喂大麦虫、黄粉虫、黑粉虫和大蜡螟,采用荧光原位杂交技术对4种幼虫肠道微生物菌群进行动态监测,并比较了它们的生理指标和肠道菌群的关联。【结果】四种昆虫在取食PS和PE后,体重和体长的增长幅度都显著低于麦麸对照组;取食PS的黄粉虫和大麦虫的存活率比取食PE的分别高25.33%和11.75%;4种昆虫肠道中微生物优势细菌菌群为厚壁菌门(Firmicutes,丰度16.98%–54.93%)、变形菌门(Proteobacteria)中的β-变形菌纲(Betaproteobacteria,丰度5.91%–39.34%)和γ-变形菌纲(Gammaproteobacteria,丰度4.62%–30.86%)以及古菌(Euryarchaeota,丰度9.99%–58.05%)【结论】除厚壁菌门和变形菌门外,古菌也是啮食PE和PS的大麦虫、黄粉虫、黑粉虫和大蜡螟幼虫肠道中的主要菌群。昆虫肠道中主要微生物菌群的丰度随时间呈动态变化,并受塑料类型以及昆虫种类的影响。大麦虫和黄粉虫的体重和体长与肠道微生物菌群显著相关。

多药耐药基因及临床危险因素与炎症性肠病患者激素治疗应答的关系

目的 探讨多药耐药基因1（MDR1）、NR3C1基因多态性及临床危险因素与IBD患者糖皮质激素（以下简称激素）疗效、依赖及抵抗的相关性.方法 收集196名健康对照者和105例使用糖皮质激素治疗的IBD患者抗凝血样本.IBD患者中,UC患者62例,CD患者43例.UC患者中激素敏感、依赖、抵抗者分别为36例、13例、13例,CD患者中激素敏感、依赖、抵抗者分别为24例、11例、8例,激素难治包括激素依赖和抵抗.采用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应（RFLP-PCR）方法检测所有受试者MDR1 C3435T和NR3C1 Bcl Ⅰ位点的基因型.采用卡方检验或Fisher确切概率法或t检验分析各基因型的频率,以及IBD患者临床特征与患者激素疗效的关系.结果 UC患者中,激素难治组、激素抵抗组较激素敏感组病程长[（6.660±1.523）年,（6.500±1.111）年比（3.350±0.697）年,t=2.211,P=0.031;t=2.930,P=0.005],激素难治组较激素敏感组血清CRP水平高[（47.628±13.913） mg/L比（16.854±4.121） mg/L,t=2.121,P=0.047].与激素敏感的UC组比较,慢性复发型UC在激素难治组更多见（Fisher确切概率法,P=0.035）,重度UC在激素抵抗组中较多见（Fisher确切概率法,P=0.021）.激素抵抗组、激素难治组的CD患者白细胞计数均较激素敏感组低[（5.710±0.604）×109/L,（5.878±0.405）×109/L比（7.814±0.670）×109/L,t=2.334,P=0.028; t=2.045,P=0.018].与激素敏感组相比,激素抵抗的CD患者中有肠外表现者更多见（Fisher确切概率法,P=0.035）.健康对照组与IBD激素敏感组、激素依赖组或激素抵抗组之间,MDR1 C3435T和NR3C1 BclⅠ基因型、等位基因和基因携带频率差异均无统计学意义（P均＞0.05）.但在激素敏感组与激素难治组之间,尤其是激素敏感组和激素抵抗组之间,MDR1 C3435T基因携带频率差异有统计学意义（68.33％比48.89％,χ2=4.051,P=0.044,68.33％比42.86％,χ2=4.274,P=0.039）.结论 IBD患者MDR1C3435T位点T基因携带者较非T基因携带患者对激素敏感性高.NR3C1多态性与IBD患者激素依赖与抵抗无关.与激素敏感者相比较,激素依赖与抵抗者中病程长、慢性复发型、重度、血清CRP水平高的UC患者,以及白细胞计数低、有肠外表现的CD患者较为常见.

炎症性肠病患者肠组织蛋白表达差异分析

目的应用细胞因子抗体芯片技术研究IBD患者肠组织差异表达的蛋白质，探讨筛选出的蛋白在IBD发病机制中可能涉及的作用。方法收集9例UC、9例CD和9例对照患者的肠组织标本，每组提取总蛋白后，采用RaybiotechL系列人抗体芯片分析各组的差异表达蛋白质谱。另收集9例UC，9例CD和9例对照患者肠组织标本，用Western印迹法对差异较大的蛋白质进行验证。两组间比较采用￡检验。结果与对照组相比，UC组共有263个细胞因子表达发生显著变化，CD组共有414个细胞因子表达发生显著变化。随后采用Western印迹法验证了单纯疱疹病毒进入介导子、白血病抑制因子和血小板因子4在IBD患者肠组织中均高表达，差异均有统计学意义（UC组，t=23．85、9．53、18．88，CD组t=13．54、16．65、13．67，P均〈0．01）。结论采用抗体芯片技术筛选出IBD患者肠组织细胞因子差异表达谱，有利于揭示IBD发病机制及发现新的分子标志物。