某超长条结构件柔性工装平台结构设计与实现

针对某超长条结构件加工过程中由于使用传统工装夹具造成的工艺准备时间长、工装数量多、材料浪费严重等问题,开展一种柔性工装平台的研究。该工装平台采用多个可旋转夹臂替代传统夹具进行夹持,在工件外形变化时,可通过更换夹臂长度、按压角度等保持良好夹持效果,满足柔性工装的需求。对该工装平台结构进行设计,对关键参数进行建模和校核,通过样机对工装效果进行验证。结果表明,该工装平台在加工相同工件的情况下,可节省约3%的零件材料,缩短310 min工艺准备时间,同时由于该工装平台采用了新型柔性固持方案,还提高了加工连续性,避免由于工艺变化造成大量的夹具浪费,为超长条结构件的加工提供了一种新的工装固持方案。

基于移动端的非侵入式贫血检测系统研究与设计

针对全球范围内的贫血健康问题,以及传统侵入式贫血检测会带来的不适,设计了一种基于结膜图像的非侵入式贫血检测系统,结合了图像处理算法和移动端开发技术,实现方便快捷的非侵入式贫血检测;通过数据集的构建与数据清洗、去光点、数据增强等预处理方法,在分类算法ResNet34基础上,改进残差块以提高网络对关键信息的学习能力,使用卷积层组的整体跳跃连接,便于深层信息和浅层信息的融合;开发了一款非侵入式贫血检测微信小程序,适用于日常的贫血检测;实验结果表明改进后的结膜贫血分类方法同原始基线网络和其他经典分类网络相比,分类效果更好,分类准确率、精确度、召回率和F_(1)分数分别达到了0.918、0.940、0.888和0.913,经实际应用移动端软件达到了完全识别的效果;表明该系统具有较强的分类准确性和可用性,也为非侵入式贫血检测提供了有益的参考。

基于改进YOLOv5s网络的实时输液监测

针对现有输液监测方式无法同时监测输液速度和输液余量的问题,提出一种基于改进YOLOv5s网络的实时输液监测方法。在原有网络的基础上,融合Mixup数据增强,提高网络的泛化能力;以ACON-C作为激活函数,设计一种基于改进EfficientNetV2的轻量化主干网络,用于改善网络模型表达能力;特征融合阶段引入注意力机制,强化小目标液滴特征;通过Cluster-NMS方法对候选框进行分组集群以区分相似的液位和滴管特征。实验结果表明,所提方法与YOLOv5s相比,参数量下降了31%,mAP提升了1%。在复杂输液环境中,能够实现高精度实时监测输液速度和输液余量。

基于移动端的非接触心率检测系统研究与设计

心率的检测对人体健康监护有重要的意义,目前主流心率检测设备需与皮肤直接接触,这种方式容易引起传染性疾病的传播风险并给用户带来负担;为了解决这些问题,开发了一款基于安卓移动端设备的心率检测应用,可实现非接触式的心率检测并将检测结果展示在主界面上,完成用户自主的心率检测功能;根据远程光电容积描记法原理,从人体皮肤的图像数据中可以提取出心率信息,因此应用中封装了欧拉视频放大算法来实现非接触式心率信号检测,可通过采集面部图像数据来进行人体心率的估计;该应用操作简便,使用场景也不受限制,在真实环境中的实验结果表明,其检测结果与真实心率间的均方根误差为2.93,误差较小且与真实心率具有较高一致性,其检测精度能够满足用户使用需求。

COVID-19科普微信公众号与文章影响力及影响因素分析

目的 探讨COVID-19科普微信公众号与文章影响力及影响因素。方法 使用基于Python语言的Scrap-Redis爬虫程序抓取科普类微信公众号于2019年12月31日-2021年7月31日发布的文章。经关键词筛选和人工筛选两步确定纳入的COVID-19科普文章。通过正则匹配文章的网页源代码,获取文章的标题与正文的编辑情况。采用逐步法构建多元线性回归模型,分别以微信传播指数(Wechat communication index, WCI)和阅读量为因变量,以标准化偏回归系数评价不同影响因素的作用大小。结果 共纳入201个科普类微信公众号及22173篇COVID-19科普文章。科普类微信公众号和COVID-19科普文章的影响力均呈右偏态分布。公众号WCI和文章阅读量的中位数分别为239.4和101,四分位数间距分别为215.5和408。微信公众号的WCI与原创文章数(b′=0.55)和开通视频号(b′=0.23)呈显著的正相关(P<0.01)。科普文章的阅读量与文章来源公众号的WCI(b′=0.78)、消极情绪的标题(b′=0.02)、标题使用感叹号(b′=0.01)、文字加粗(b′=0.04)、段落居中(b′=0.06)、使用分隔线(b′=0.05)和插入音乐(b′=0.03)等因素呈正相关(P<0.05),但与文章使用表格(b′=-0.10)呈负相关(P<0.01)。结论 高影响力公众号与发布较多原创文章相关,与COVID-19科普文章较高阅读量有关的因素包括消极情绪的标题、标题使用感叹号、文字加粗、段落居中、插入视频和音乐。

中断时间序列分析在基本医疗保险支付方式改革效果评估中的应用研究

目的评估基本医疗保险支付方式改革在控费、规范医疗行为和缓解患者负担方面的效果,为完善支付方式改革提供参考。方法采用中断时间序列分析支付方式改革前后当天再入院率、次均住院费用和自付比例的变化,采用利益相关者定性访谈深入了解变化可能的原因和改革建议。结果参保患者次均住院费用、自付比例改革初期有显著下降,后呈上升趋势,住院人次增幅减缓、当天再入院率降幅减缓。中断时间序列分析结果显示,支付方式改革后参保患者住院总人次增长速度由原来的600人次/月下降为20人次/月;当天再入院率在改革后短期内上升0.237%,但长期呈下降趋势,下降速度由改革前的0.014%/月变为0.003%/月。在改革后短期内,参保患者次均住院费用下降786.360元,自付比例下降2.089%。结论长沙市城镇职工基本医疗保险支付方式改革初期,控费、缓解患者就医负担的效果明显,但需要加强远期的监管,尤其是对于分解住院和患者负担的控制。

基于重要性-绩效分析的医学本科生医学统计学课程满意度研究

目的基于本科生医学统计学课程满意度指数模型,通过重要性-绩效分析探索医学统计学教学中学生信任、学生满意和感知质量中重要性较高但绩效较低的方面,提出有针对性的改进建议。方法采用随机整群抽样的方法,选择正在接受课程学习且即将结课的学生填写线上问卷进行数据收集。采用SmartPLS 3.0计算潜变量得分及潜变量间的路径系数。通过重要性-绩效分析识别对学生重要性高但表现不佳的部分。结果本研究学生信任、学生满意和感知质量得分分别为81.883、79.897和80.392。学生信任最重要的影响因素是学生满意(b=0.750,P<0.001)和感知质量(b=0.517,P<0.001)。感知质量是学生满意最重要的因素(b=0.689,P<0.001)。本研究中对于感知质量而言重要性高绩效低的两个方面分别是教学方式(b=0.146,P<0.001)和教学效果(b=0.211,P<0.001)。结论教学方式和教学效果是提升感知质量和学生满意度的核心,是医学统计学教学中需要优先改进的方面。

预防酒后驾驶交通安全标语语言学特征及其有效性分析

针对目前交通安全标语对增强公众交通安全意识的效果尚不清楚的问题,定量分析了我国预防酒后驾驶交通安全标语的语言学特征,评价不同语言学特征交通安全标语的有效性。使用Python 3.7软件,收集百度搜索引擎中2019年9月—2020年9月收录的所有预防酒后驾驶交通安全标语,共1828条。从人称、情感、修辞、押韵、语境、长度6个方面对交通安全标语的语言学特征进行分类分析,其语言表达以其他人称(87.7%)、负面情感(45.4%)、无修辞(49.9%)、状态预设(52.4%)和中等长度(65.2%)为主。采用在线问卷调查的方式,从公众关注度、理解度和接受度3个方面评价不同语言学特征标语的有效性,利用卡方检验,分析标语的语言学特征差异,建立广义线性回归模型分析影响公众关注度、理解度和接受度的语言学因素。广义线性回归模型结果显示:(1)公众对标语的关注度主要受标语的人称和长度影响,其中第一人称、其他人称标语引起的公众关注度高于第二人称标语(b=0.24,0.49),长度在18字及以上标语引起的公众关注度高于12字以下的标语(b=0.26);(2)公众对标语的接受度主要受标语的人称特征影响,其中公众对第一人称标语的接受度高于第二人称标语(b=0.31);(3)公众对标语的理解度与6种语言学特征间的关系均无统计学意义。结果表明,我国预防酒后驾驶交通安全标语的语言学特征多样,不同语言学特征标语对公众的关注度和接受度影响不同,未来在设计交通安全标语时应使用第一人称或其他人称,并适当增加标语长度,以提高安全标语对增强公众交通安全意识的效力。

临床研究中最小临床意义变化值确定方法

目前确定最小临床意义变化值的方法有效标法、分布法、专家意见法和文献分析法。效标法可对所确定的最小临床意义变化值给出专业解释,但没有考虑测量误差,不同效标会产生不同的最小临床意义变化值,而且通常情况下很难找到合适的效标。分布法考虑了测量误差,易于实施,但不同样本得出的结果可能不同,无法为所确定的最小可测变化值给出专业解释,对得出的最小可测变化值缺乏公认的判断准则。专家意见法和文献分析法则分别基于专家意见和已发表文献,只能作为辅助。在确定最小临床意义变化值时,最好能综合使用效标法、分布法和专家意见法。

省／地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷的编制

目的:研制一份省/地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷。方法:采用文献复习、概念建模技术、利益相关方分析、专题小组讨论、访谈法和Delphi法编制省/地市级突发公共卫生事件应对能力问卷,采用经典心理测量学方法和案例分析评价应对能力问卷的信度和效度。结果:(1)建立了一个二维的突发公共卫生事件应对能力评价的概念模型,并据其研制了一份包括10个维度、204个指标的省/地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷。(2)信度、效度评价结果。内部一致性信度:除了维度3(风险识别、风险评价和风险缓解)和维度8(信息报告和交流)外,其它维度的克朗巴赫α系数均超过了0.60。维度3的克朗巴赫α系数为0.59,维度8的克朗巴赫α系数为0.39;内容效度:调查过程中省/地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷得到了填写人员的认可;结构效度:省/地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷的10个维度之间的相关系数主要在0.50左右波动,最高的达到0.75,最低的为0.26(P<0.05);区分效度:方差分析结果显示,在4个调查省份之间10项维度得分比较接近,差异均未有统计学意义(P>0.05);实证效度:案例分析显示,2003年SARS事件发生前和2005年12月突发公共卫生事件应对能力10个维度评分相比,前者均低于后者。结论:省/地市级突发公共卫生事件应对能力问卷具有较好信度和效度,可以作为省/地市级突发公共卫生事件应对能力评价的工具。

高中生生存质量评定量表的研制与考评

目的 研制高中生生存质量评定量表。方法 采用现场调查筛选高中生生存质量评价体系 ,建立高中生生存质量量表 (HSS QOLS)。应用来自 3 6个班的 1876名城乡高中生进行测试。结果 研制出含有 40个指标的高中生生存质量量表 (HSS QOLS) ,它包含 3个维度 :生理维度、心理维度、社会功能维度。根据指标所属范畴的不同 ,40个指标又分别构成了 4个子量表 :学校子量表、个人子量表、社会环境子量表、家庭子量表。HSS QOLS的 3个维度得分及 4个子量表得分在本次调查的一类中学学生和三类中学学生中的比较结果 ,均出现统计学差异 ,P <0 .0 5。结论 HSS QOLS具有较好的信度、效度、区分度 。

612例鼻咽癌放射治疗预后因素分析

目的1973年1月至1987年12月我院共放射治疗鼻咽癌612例，本文对其结果及影响预后的因素予以分析。全组总的5年生存率42．2％。性别、年龄对预后无明显影响，病期、原发肿瘤超胜，预淋巴结转移、颅神经受损和照射剂量是主要的预后因素。随着病期变晚，5年生存率逐渐下降，Ⅰ、Ⅱ期的5年生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期（P＜0．01）。肿瘤局限于鼻咽腔者的预后明显好于超腔者（P＜0．01）。前后组颅神经同时受累预后最差。预淋巴结转移的大小、单双侧、部位、活动或固定对预后有不同的影响。放疗剂量应以65－75Gy／6．5－7．5周为宜。本组资料证明，鼻咽癌放疗失败的主要原因是远处转移与局部复发。

我国突发公共卫生事件风险识别、评价和缓解能力的现状

目的了解我国突发公共卫生事件风险识别、评价和缓解能力的现状。方法采用分层抽样随机抽取4个省(市)作为调查样本,采用卫生部统计信息中心编制的《省/地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷》进行调查。结果共发放问卷66份,问卷回收率为90.91%。58%的地市(州)识别了当地可能发生的突发公共卫生事件,28%的地市(州)对所识别的突发公共卫生事件进行了风险评价,8%的地市(州)对当地易发生事故的厂矿企业及大型设施进行了风险评价,10%的地市(州)根据风险评价结果确定了当地突发公共卫生事件工作重点,10%的地市(州)针对主要突发公共卫生事件制定了专门预防策略,5%的地市(州)对当地居民的脆弱性进行了评估,57%的地市(州)开展过或正在开展应对能力评价工作,4省(市)突发公共卫生事件风险识别、评价和缓解能力的平均标准分为24.05,总体均数的95%置信区间为(18.32,29.77)。结论风险识别、评价和缓解工作在我国的突发公共卫生事件管理中重视程度不够,政府应采取措施提高此方面的应对能力。

医患暴力事件报道特征与大学生对医务人员态度及医学生就业焦虑的关系

目的了解大学生阅读医患暴力事件报道的频次和文本特征,以及二者与大学生对医务人员态度、医学生就业焦虑的关系,为规范媒体对医患暴力事件的报道、降低其对大学生造成的不良影响提供参考。方法对456名在校大学本科生进行问卷调查,采用χ^(2)检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同性别、专业、年级大学生阅读医患暴力事件报道的文本特征差异(包括报道篇幅、观点呈现和媒体态度),及其与大学生对医务人员态度和医学生就业焦虑之间的关系。结果76.97%的大学生在过去一年中阅读过3次及以上医患暴力事件报道,其主要阅读途径为网络(97.15%)。最近一次阅读的报道篇幅大多为200~800字,且呈现了医患双方的观点,57.02%的医患暴力事件报道中的媒体态度倾向于医方。与阅读仅包含患方观点报道的大学生相比,阅读仅包含医方观点报道的大学生对医务人员的态度明显改观(P<0.02)。82.13%的医学生在阅读医患暴力事件报道后就业焦虑增加,且阅读5次及以上报道的大学生与阅读1~2次报道者的就业焦虑差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大学生接触医患暴力事件报道的比例较高,报道中的观点呈现和媒体态度明显影响大学生对医务人员的态度,阅读增加了医学生的就业焦虑。未来媒体在报道医患暴力事件时应尽可能呈现医患双方观点、保持中立态度5次及以上相关报道,减少此类报道对大学生(尤其是医学生)造成的不良影响。

草酸铂联合羟基喜树碱、氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌36例的疗效观察

目的:观察舍草酸铂和羟基喜树碱的联合化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法:化疗方案(OHLF3方案):草酸铂130mg/m2,静滴,第1日;羟基喜树碱6mg/m2,静滴,第1～5日;甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,静滴2小时,第1～3日;5-氟脲嘧啶400mg/m2,快速静注,追加600mg/m2,持续静滴22小时,第1～3日,每21日为一周期,完成3周期后判定疗效,有效病例4周后确认.结果:全组39例患者,实际可评价疗效患者36例,总有效率(CR+PR)为50%(1818/36);主要不良反应为轻度的血液学毒性、恶心呕吐和外周感觉神经异常.结论:含草酸铂和羟基喜树碱的OHLF3方案是治疗晚期胃癌有效且毒性较小的联合化疗方案.

鼻咽癌中Survivin和bcl-2的表达及其与预后的关系

目的研究Survivin和bcl-2在鼻咽癌中的表达情况及其与凋亡指数、鼻咽癌预后之间的关系。方法采用免疫组化SP法检测Survivin和bcl-2在33例鼻咽癌组织和14例鼻咽慢性炎症组织中的表达情况;运用TUNEL法检测细胞的凋亡情况。结果Survivin在鼻咽癌中的阳性表达率为66.7%,在鼻咽慢性炎症中的表达率为14.3%,两者间差异有显著性意义(P<0.05)。在鼻咽癌中Survivin的表达与bcl-2的表达呈正相关,而与细胞的凋亡指数呈负相关。且Survivin的表达与鼻咽癌的放射敏感性及预后都有相关性。结论Survivin在鼻咽癌中的表达与bcl-2、凋亡指数和预后密切相关。检测其表达情况对预测鼻咽癌的放射敏感性和预后有一定的帮助。

我国突发公共卫生事件后勤保障、公众教育和人员培训能力现状评价

目的：评价当前我国突发公共卫生事件后勤保障、公众教育和人员培训能力的现状。方法：采用分层抽样随机抽取4个省（市）作为调查样本,采用卫生部统计信息中心编制的《省/地级市突发公共卫生事件应对能力问卷》进行调查。结果：共发放问卷66份,问卷回收率为90.91%。80%的地市（州）有专门机构负责应急物资储备、管理和调配工作,65%的地市（州）制定了应急物资储备清单和标准,35%的地市（州）制定了应急物资储备点的标准,25%的地市（州）制定了突发公共卫生事件应急储备物资定期检测、维护和更新管理办法,45%的地市（州）制定了日常工作财政预算,27%的地市（州）建立了应急资金的储备标准,28%的地市（州）制定了应急储备资金紧急调用程序,4省（市）后勤保障子问卷平均标准得分为43.33,总体均数的95%置信区间为（35.6 5-51.0 1）。25%的地市（州）在近2年中开展培训需求调查,5 3%的地市（州）制定了应急人员培训规划,20%的地市（州）制定了应急人员培训效果评价办法,80%的地市（州）指定了专门机构负责公众教育工作,23%的地市（州）制定了公众教育管理办法。4省（市）公众教育和人员培训子问卷标准得分均数为47.43,总体均数的95%置信区间为（40.69-54.17）。结论：当前我国突发公共卫生事件后勤保障、公众教育和人员培训能力方面尚存在不少问题,各级政府应迅速采取措施加强这几方面的能力。

放射线对体外培养鼻咽癌细胞细胞周期阻滞、凋亡和抑癌基因p57^(kip2)表达的影响

目的研究放射线对鼻咽癌CNE细胞细胞周期阻滞、凋亡和抑癌基因p57kip2蛋白表达的影响。方法运用流式细胞术检测放射线诱导的细胞周期阻滞、凋亡;运用免疫组织化学法检测抑癌基因p57kip2蛋白的表达。结果CNE细胞经照射后,G1期无明显阻滞,S期出现短暂堆积,G2/M期阻滞程度具剂量和时间依赖性,G2/M期阻滞在12h与24h时与照射剂量呈正相关(P<0.01),随照射后时间延长而增强,峰值出现于12Gy24h;细胞凋亡发生率与照射剂量和照射后时间均呈正相关(P<0.01)。照射后p57kip2蛋白表达随照射剂量增加和照射后时间延长而上调(均P<0.01)。结论G2/M期阻滞、细胞凋亡率和p57kip2蛋白均能反映及预测鼻咽癌细胞的放射敏感性。

CT和MRI确定鼻咽癌原发肿瘤靶区的比较

目的:探讨鼻咽癌放疗计划设计中CT和MRI确定肿瘤靶区(GTV)的价值比较。方法:分析经病理证实的39例NPC患者的影像学资料。CT扫描采用GELightspeed型16层螺旋CT机,常规轴位平扫。MRI检查使用GESigna1.5Tesla超导磁共振成像系统。统计方法为配对t检验。结果:MRI组和CT组勾画的靶区中,肿瘤平均体积分别为(32.49±19.91)cm3,(29.06±18.75)cm3,两组对比具有显著性差异(t=5.268,P=0.000)。早期和进展期两组对比有显著性差异(t=5.677,P=0.000;t=3.310,P=0.005)。在T1、T2、T3期中两组对比差异明显(P值分别为0.005、0.001和0.004),而在T4期中两组对比无统计学意义(P=0.146)。结论:MRI组勾画靶区较CT组精确。因此建议在鼻咽癌肿瘤靶区勾画中应以MRI较为适合。

LDA和K－ε紊流模型研究液压集成块流场

液压元件集成化后，从流场分布的机理研究液压阀的节能显特别重要。通常情况下，液压阀流道的公称直径（６ｍｍ～２０ｍｍ）比较小，故采用传统的测量仪器不可能测量出流场的分布．本文利用激光多谱勒测速仪（ＬＤＡ）成功地解决了这个问题；另一方面，传统的研究方法只能研究总的能量损失，要从流场分布的机理研究流道内的能量损失，也是非常困难的．作者利用本文的Ｋ－ε紊流模型成功地解决了这个问题．从实验数据和数值模拟两个方面提出了优化流道的设计方案。在计算复杂流场时，作者提出了一种对复杂流场计算收敛性非常有效的线性分割迭加法（ＬＳＡ）。