对话胡坚:人文经济在浙江

行进在浙江历史的长河里,源源不断的浙商故事正在为建设中华民族现代文明作出积极探索。那么,在浙江文化发展中,浙商发挥了什么作用?浙江文化的根在宋代,浙商文化亦是。宋代开创了古代中国商品经济发展的新时代,在宋代之前历朝历代的经济政策多重农轻商,但到了宋代,商业与农业都被视为创造社会财富的源泉,“士、农、工、商,皆百姓之本业”成为社会共识。

胡坚:“国门司机”的责任与担当

“报告习主席!中老铁路首发旅客列车C3次准备完毕,请指示!”每次驾驶着列车奔驰,胡坚就会想起2021年12月3日下午那个光荣的时刻。在得到习近平主席的发车指令后,胡坚在《中老人民友谊之歌》中驾驶着动车驶往磨憨站,安全正点、平稳舒适高质量完成了中老铁路通车首秀。胡坚,中国铁路昆明局集团有限公司昆明机务段电力机车司机,曾获2021年度集团公司劳动模范云南省最美家庭等光荣称号,2022年云南省五一劳动奖章获得者。

老年人2型糖尿病与肌少症的关系研究进展

肌少症现已被认为是一种独立疾病,其诊断标准由肌肉质量、肌肉力量与功能三方面构成,作为老年人衰弱的基本特征,肌少症常与多种慢性疾病共存。糖尿病是老年人常见慢性病之一,血糖控制水平、血糖波动范围对糖尿病进展影响深远。近年研究发现,糖尿病与肌少症存在氧化应激、炎症反应、胰岛素抵抗、线粒体功能障碍和细胞自噬等多种共同机制。同时,血糖水平在肌少症和糖尿病之间发挥关键作用并促进两种疾病的发生发展,进而对病人预后造成不利影响,本文拟对糖尿病与肌少症的关系进一步深入阐述。

肺部结节(≤2 cm)楔形切除胸外科全国专家共识(2023版)

肺癌是全球癌症相关死亡率最高的恶性肿瘤。早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗标准是根治性肺叶切除术,而近年来的各项研究发现肺部结节(≤2 cm)进行亚肺叶切除术不劣于标准肺叶切除术,甚至能改善患者预后。这些重要研究发现对于推进胸外科肺部结节(≤2 cm)的楔形切除形成行业共识与规范具有切实有效的积极意义。本共识的目的是提出肺部结节(≤2 cm)楔形切除在胸外科领域的全国专家共识。胸外科肺部结节(≤2 cm)楔形切除专家共识(2023版)编写委员会的各位专家共同参与了《肺部结节(≤2 cm)楔形切除胸外科全国专家共识(2023版)》的修订工作。专家们根据近年来国内外肺部结节(≤2 cm)楔形切除的临床研究进展,结合我国胸外科领域楔形切除的治疗规范,共同撰写了本次肺部结节(≤2 cm)楔形切除的全国专家共识。本共识从以下方面进行了整理:(1)肺部结节(≤2 cm)楔形切除的适应证;(2)肺部结节(≤2 cm)楔形切除的切除范围;(3)肺部结节(≤2 cm)适合楔形切除的方式。本次共识最终就8条推荐意见达成共识,并整理出5条尚存在争议、有待更多证据明确的意见,整合了全国胸外科各中心专家同道的意见,使得肺部结节(≤2 cm)的楔形切除更适应我国国情;使得肺部结节(≤2 cm)的楔形切除可以更加规范化、同质化地应用于临床。未来应基于我国肺癌诊治特点积累更多相关研究内容,以优化肺部结节(≤2 cm)的治疗决策。

基于语义分割的高精度地图自动生成方法

在自动驾驶领域,高精度地图因其高精度和丰富语义信息成为必不可少的组成部分。而现有制图方法往往针对单一研究对象,需要人力参与信息提取及绘图过程,难以满足自动化生成丰富语义信息地图的需求。因此,提出一种基于多类别点云语义分割的高精度地图自动生成方法。首先基于KPConv深度学习网络,加入特征提取模块和数据增强模块,提升多类别语义分割的效果。其次,使用语义分割后的不同类点云提取特征点,通过贝塞尔曲线拟合建立矢量化模型,最终生成带有丰富语义信息的高精度地图。该研究使用城市道路环境激光雷达点云数据实现33个类别的点云语义分割,MIoU达到70.59%,多类别分割表现良好,可自动化生成带有丰富语义信息的高精度地图。

校盟多元协同下的农产品电商运营+技术融合应用创新与实践

在当今线上销售模式蓬勃发展的时期,为助力贫困户借助互联网销售渠道脱贫,以科技赋能脱贫工作,以微信小程序为载体来实现新的电商脱贫模式。小程序使用SpringCloud微服务框架与微信原生小程序开发平台设计并实现咨询首页、认养商城、数智养殖等几大功能。通过党建引领、民盟支持、地方协同和学校推进,从农产品电商数字化运营+智慧物联网养殖+健康美食文化科普等方面的着手为扶贫农产品打开电商销路,提高扶贫品牌知名度并数据反哺贫困户的养殖指导,既为扶贫工作产生了实际的经济效益,也实现了以销售指导生产的良性循环,助力了扶贫农业的可持续发展。

情态隐喻式和一致式的认知特征与阐释

本文综合认知语言学的识解和心理空间理论,对情态隐喻式与一致式进行概念化认知分析,阐述两者之间的根本语义区别和联系。研究发现:将情境视点空间置于台上区域的识解认知操作是情态隐喻的发生机制。当情境视点空间一直处于台下区域,仅为述谓的情境锚定时,体现为小句中的情态附加语,即情态一致式。当情境视点空间映射到内容空间作为视点空间置于台上区域时,视点空间体现为后接焦点事态的投射小句,即情态隐喻式。

参松养心胶囊辅助治疗老年射血分数保留的心力衰竭合并心房颤动的疗效观察

目的:研究参松养心胶囊联合西药治疗老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)合并心房颤动(AF)的疗效及对其心衰标志物、血清炎症细胞因子水平的影响。方法:将2021年1月—2022年6月收治的103例60岁以上患HFpEF合并AF的患者,根据随机数字表分为对照组(51例)和参松养心胶囊组(52例),分别行西药常规治疗、西药常规治疗联合参松养心胶囊治疗12周。对比2组患者临床疗效和治疗前后心功能参数、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心衰血清标志物N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平变化。结果:参松养心胶囊组临床总有效率为96.15%,高于对照组的80.39%(P<0.05)。2组患者治疗前左房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等无明显差异(P>0.05),治疗后2组患者LVEDD无明显变化(P>0.05),但参松养心胶囊组患者较对照组LAD、E/A值和E/e'明显缩小,LVEF明显升高(P<0.05);2组患者治疗前血清IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平无明显差异(P>0.05),治疗后,参松养心胶囊组血清IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上联合应用参松养心胶囊治疗老年HFpEF合并AF患者,可显著改善临床疗效及降低血清炎症因子、心衰标志物水平。

经导管栓塞治疗支气管Dieulafoy's病2例病例报告

1病例资料例1:男,10岁10月,因“咳嗽伴咯血2 d”入院。患儿2 d内无明显诱因下出现单声咳嗽伴咯血5次,咯血量累计约1000 mL。最多单次咯血量约500 mL,为鲜红色伴血凝块,当地医院予垂体后叶素治疗后略好转,遂至浙江大学医学院附属儿童医院(我院)就诊。患儿的既往史及家族史无特殊。

肺结节同质化楔形切除智能机器人研发前景及模式探索

随着低剂量及高分辨率螺旋X射线计算机断层扫描(CT)的普及,以肺结节作为影像学表现的肺癌早期检出率逐渐增高。肺楔形切除术作为一种重要术式,在肺癌的治疗中发挥重要作用,但该术式需要在术中对塌陷后肺组织内的结节进行精准定位,目前常用定位方式包括CT引导下经皮肺穿刺定位法、支气管镜磁导航定位等,但可能导致气胸、血胸及疼痛等并发症。综述肺结节现有定位技术,介绍肺楔切地图理念及肺结节同质化切除手术理念,并展望肺结节专病化智能化手术机器人研发及应用前景。

从代数恒等式到代数不等式

恒等式与不等式有着紧密的联系,由恒等式可以得到不等式,也可以通过构造恒等式来证明不等式.文章先给出生成恒等式的几种方法,然后举例说明构造恒等式在证明不等式中的应用.

营商环境中的人文经济学

打造良好的人文生态,对于优化营商环境十分重要。“人文经济学”表明,人文与经济之间有着密不可分的相互联系,系统性统筹人民幸福、文化繁荣、经济高质量发展三个维度,彰显了经济高质量发展的人文价值取向。《条例》用一个独立章节,从“人文生态”方面,对优化营商环境提出了五方面要求。

一种降低城区网格道路5G重叠覆盖率的新方法

目前,城区网格道路场景5G网络进入了精细化运维的新阶段,其主要矛盾也由整体覆盖不足转变为部分路段重叠覆盖严重。5G重叠覆盖会对用户的上网和语音等基本业务造成较大的影响。传统道路重叠覆盖优化存在标准不统一、问题常反复、工作效率低等痛点问题。提出了重叠覆盖贡献度的概念,基于专家经验制定了重叠覆盖根因定位分析流程算法,并开发了重叠覆盖问题优化IT平台。实践证明,该方法能有效降低城区网格道路的5G重叠覆盖率,帮助企业节省网络优化费用,真正实现降本增效。

医用内窥镜评价体系的构建与医疗器械全生命周期临床评价

目的:建立一套适用于医用内窥镜的评价体系,全面、准确地对医疗器械上市前后的产品全生命周期进行科学的评价。方法:经科学遴选和严谨实践,构建一套医用内窥镜评价体系,从临床效果、临床功能及适用性、可靠性、技术性能以及服务体系5个维度展开评价。建立标准化临床评价场景,从纵向和横向、基层医院及三甲医院的使用情况,对10个不同内窥镜型号的5个维度展开评价,实施医疗器械上市前后的产品全生命周期科学评价。结果:全国医疗机构参评单位共51家,实现了国内全方位覆盖。对10个型号内窥镜评价报告显示,硬性医用内窥镜中进口型号STORZ(22202020)综合指标评价最佳,在临床效果、技术性能方面表现最为突出。国产主机中迈瑞(HD3)综合指标评价较高,服务体系优势较明显,但临床应用评价稍落后。软性医用内窥镜中Olympus(CV-290)综合指标评价最佳,在临床效果、临床功能及适用性、技术性能及服务体系等方面均表现突出。国产内窥镜型号均与Olympus存在较大差距。建立的浙江省医疗器械临床评价技术研究重点实验室为内窥镜产品以临床为核心的评价提供了可持续性平台。结论:医用内窥镜评价体系的建立,明确了国产优秀医用内窥镜的优势指标、地位,以及与国际优秀同类产品的差距,为企业、医院做出相应改进提供参考,为国家相关决策提供强力支持。

一株放线菌SW20防病促生效应研究

【目的】明确放线菌SW20的生防应用价值,为菌株的开发应用提供依据。【方法】以放线菌SW20为研究对象,在前期研究基础上,通过对菌株形态特征观察、生理生化特性测定、16S rDNA序列分析对菌株SW20进行鉴定;采用盆栽法测定菌株在茄子植株根际的定殖能力、对茄子植株的防病和促生能力;采用生理生化方法测定菌株产IAA、解磷解钾能力;采用调查病情指数及病株率方法研究菌株对田间茄子黄萎病的防治效果。【结果】将菌株SW20初步鉴定为黄色链霉菌Streptomyces flaveus;该菌株可以在茄子根际存活并大量繁殖,对茄子黄萎病的防效最终可达80.4%,可使茄子植株株高和茎粗分别增加56.2%和29.7%,地上干质量与地下干质量相对于清水对照分别增加60.9%和29.3%,还可以显著增加茄子叶片叶绿素含量。培养72 h该菌株产生IAA为40.12μg/mL,同时菌株还具有一定的解磷、解钾能力;该菌株对田间茄子黄萎病的防效可达70.2%,可使茄子增产9.88%。【结论】经过鉴定将菌株SW20初步鉴定为黄色链霉菌,其可在茄子根际定殖,显著增加茄子叶片中叶绿素和IAA的含量,同时具有一定的解磷解钾能力。SW20对茄子黄萎病具有良好的田间防效和增产效果,具有良好的生防价值。

乳蛋白与活性分子相互作用研究进展

乳蛋白作为乳制品的核心组分,具有丰富的营养价值和多种生物活性功能。活性分子(多酚、多糖、维生素等)与乳蛋白之间存在复杂的相互作用(共价结合、非共价结合等),这些相互作用不仅影响乳蛋白的结构和功能特性(乳化性、溶解性、起泡性和凝胶性),还可能对食品的加工、贮藏及最终产品的营养价值和功能性产生重要影响。本文综述乳蛋白与几类活性分子之间的相互作用机制及其对功能特性的影响,对系统理解乳蛋白与活性分子的结合具有重要意义,为乳品的深入研究及工业化生产提供理论依据。

羊乳母乳化及主要活性成分研究进展

羊乳具有很高的营养价值,含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和矿物质成分,且具有易消化、低致敏性、改善肠道、降胆固醇、抗氧化等功能特性,是成分最接近母乳的乳。为推动羊乳母乳化的研究发展,本文对比羊乳、牛乳和母乳中的营养成分含量和组成,阐释羊乳母乳化的理论基础和可行性,并对羊乳中主要活性物质(乳清蛋白、酪蛋白、低聚糖)的功能特性及分离技术进行综述,为羊乳母乳化的推广及其在婴幼儿配方乳粉中的应用提供科学依据。

可塑性蛇形腔镜手术辅助臂的临床研究

目的评估蛇形柔性机械臂在胸外科手术应用中的安全性。方法我院2022年3月~2022年6月收治的行肺部手术病人208例,均行单孔胸腔镜下手术,根据是否使用蛇形柔性机械臂分为机械臂组和对照组,其中机械臂组105例,对照组103例,比较两组病人手术时间、住院数据、术后不良反应的发生率。结果对照组平均手术时间为(71.29±30.33)分钟,住院时间为(5.86±4.66)天,严重并发生发生率为5.8%,机械臂组分别为(74.31±29.98)分钟、(5.11±2.32)天和2.9%。两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸外科手术中应用蛇形机械臂安全可靠,不增加围术期的额外风险。

基于国产高端腔镜和新辅助治疗降期的支气管肺段袖式切除术临床效果评价

目的:探究基于国产高端腔镜和新辅助治疗降期的支气管肺段袖式切除术临床应用效果。方法:选取医院收治的20例新辅助治疗后行肺切除术的患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组10例。对照组予以传统肺叶切除术,观察组予以联合国产高端腔镜的支气管肺段袖式切除术,收集两组患者术中术后临床资料,并对两组患者围手术期指标和短期预后结果等进行统计分析。结果:观察组患者术后住院天数少于对照组,差异有统计学意义(Z=-1.991,P<0.05),术后并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=7.200,P<0.05);观察组和对照组平均手术时间分别为(3.38±0.42)h和(2.61±0.33)h,其差异无统计学意义(t=1.445,P>0.05)。两组出血量和淋巴结清扫数比较,差异均无统计学意义(Z=-0.173,Z=-1.432;P>0.05)。结论:基于国产高端腔镜系统和新辅助治疗降期可以安全、有效地实行支气管肺段袖式切除等创新术式,发展、支持、应用国产高端腔镜系统有助于进一步实现肺部肿瘤微创术式创新。

一次性筛查用支气管镜对早期中央型肺癌筛查的价值研究

目的:对比分析一次性筛查用支气管镜与普通支气管镜筛查早期中央型肺癌的可行性和有效性,探究一次性筛查用支气管镜的临床应用价值。方法:选取在医院就诊的500例中央型肺癌高危患者,按照检查方式的不同,将使用一次性筛查用支气管镜筛查的患者纳入观察组(170例),将使用普通支气管镜筛查的患者纳入对照组(330例),比较两组器械使用的有效率、安全性、阳性结果检出率及操作者临床满意度评分。结果:一次性筛查用支气管镜和普通支气管镜临床使用中均无出现器械故障,器械使用有效率均为100%。观察组一次性筛查用气管镜平均操作时间为2.16 min,与对照组平均操作时间5.68 min对比,观察组用时明显短于对照组,差异有统计学意义(t=42.743,P<0.001)。观察组的操作者临床操作满意度评分为4.08分,低于对照组的4.48分,两组比较差异有统计学意义(t=17.158,P<0.001)。结论:早期中央型肺癌一次性筛查用支气管镜在临床筛查中可行,并且具有筛查时间缩短、提高患者耐受性、避免重复消毒和操作简便等优势,可应用于临床筛查早期中央型肺癌。