肠内营养泵在胃癌术后化疗中的应用

目的 探讨肠内营养泵在胃癌术后化疗期间经空肠造口管实施肠内营养（EN）中的作用.方法 选取经手术切除并术中放置空肠造口管的106例胃癌患者,其中使用肠内营养泵在化疗期间经空肠造口管实施EN者53例（观察组）,使用一般输液器在化疗期间经空肠造口管实施EN者53例（对照组）.经6周期静脉化疗结束后评估两组患者的EN耐受程度、造口管并发症及营养改善程度.结果 观察组完成实验47例,对照组完成实验35例.对照组导管并发症发生率为26.19%,耐受率为100%;观察组并发症发生率为6.12%,耐受率为95.92%;两组患者并发症发生率及耐受率的差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）.化疗结束后观察组体重下降度显著低于对照组（P＜0.01）,观察组第6次化疗结束后预后营养指数（PNI）显著高于对照组（P＜0.01）;与化疗前比较,对照组第6次化疗结束后PNI较化疗前显著降低（P＜0.01）,观察组化疗前后差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 在胃癌术后化疗期间,经空肠造口管合理使用肠内营养泵给予EN,可明显增强EN的耐受程度,减少造口管并发症和改善患者的营养状况.

24932名健康体检者中高甘油三脂血症资料分析

通过每年对高级职称科技人员的体检,发现高甘油三脂血症呈逐年上升趋势,且每年都列入前十种疾病之内。体检由浙江省体检办公室负责组织,承担体检的主要单位是浙江医院与浙江省人民医院。本文通过对1994年～1996年24932名高级职称技术人员体检中高甘油三脂血症发病情况分析,旨在引起人们特别是知识分子对高甘油三脂血症的重视,采取积极的措施加以预防。

以大型综合性医院为支撑的健康体检中心发展模式的探讨

设立以大型综合性医院为支撑的健康体检中心,健全管理制度、加强人才培训、提高服务意识、发挥医疗资源优势,形成规范的体检流程、树立人性化的服务理念、提供权威体检结果和有效及时的后续治疗的体检模式,将成为今后健康体检市场的主流方向。

饮食与生活方式在糖耐量异常人群中的干预性研究

目的通过饮食调节与生活方式干预观察糖耐量异常人群的整体改善情况。方法对本院健康促进中心进行健康档案管理的81例糖耐量异常者进行观察研究,通过检测干预前后的各项生理指标和生化指标,判断饮食调节与生活方式对糖耐量异常人群的改善作用。结果 81例受试者均完成本次研究,未出现低血糖、严重乏力等不良反应;干预前后体质量指标、腰围、腰臀比、收缩压及舒张压差异均有统计学意义(均<0.05);干预前后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖差异均有统计学意义(均<0.05),而高密度脂蛋白干预前后差异无统计学意义(>0.05)。结论建立健康合理的饮食习惯和生活方式对糖耐量异常人群可以起到改善或逆转的作用。

体位对血压、脉搏、血常规等监测值的影响

目的探讨坐、卧姿对血压、脉搏、血常规监测值的影响。方法组织89位志愿者经自身配对设计,对坐、卧两种姿态同一部位的血压、脉搏、血常规等8项指标进行监测,用SPSS 12.0统计软件进行自身配对t检验,比较不同体位8项监测值差异有无统计学意义。结果从卧姿到坐姿,血压、脉搏、血常规测定,除收缩压和WBC无显著性差异外(P>0.05),其余各项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论不同体位对血压、脉搏、血常规等测量结果均有影响,护理人员在观察患者血压、脉搏变化和血液采集时,需保持同一体位,以减少误差。

高龄人群健康体检结果分析及对策探讨

目的了解高龄人群的健康状况和疾病谱，探讨“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的营养干预方法。方法对2011年行健康体检的高龄健康体检者的体检资料进行回访和统计学分析。结果收集有效资料13679份，其中男性5708份。女性7971份，疾病检出率近100％，其中甲状腺结节、白内障和高血压占疾病检出率前3位。结论高龄体检者不同性别、不同年龄组间疾病检出率存在差异，营养咨询干预可降低“三高”人群的药物使用量。并控制其发展。

杭州市省属单位1996～2004年高级职称科技人员健康体检脂肪肝发病率分析

脂肪肝由于缺乏独特的临床表现，很少引起患者的注意，容易被忽视继而引发其他疾病。从1996～2004年杭州市省属单位高级职称科技人员每年1次的健康体检中发现，脂肪肝在前10种好发疾病中位列第2位。近年来脂肪肝的检出率日渐增大，应当引起人们的充分重视，并采取积极措施加以预防。现将分析结果报道如下。

健康教育对女性更年期高血压患者的作用分析

目的探讨健康教育对女性更年期高血压患者的作用。方法选取2014年7月至2015年5月我院收治的女性更年期高血压患者95例,随机分为对照组和观察组。对照组进行常规护理指导以及传统健康宣教,观察组在对照组基础上进行综合系统的健康教育。结果干预后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)均显著降低,观察组SBP低于对照组;患者生活质量评分均显著升高,观察组高于对照组;患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、焦虑量表(HAMA)评分均显著降低,观察组低于对照组;观察组HAMD、HAMA评分与SBP呈显著正相关(P<0.05)。结论综合系统的健康教育可以控制女性更年期高血压患者的血压,显著改善更年期症状,对患者有重要意义。

综合护理干预对子宫肌瘤切除术患者的临床效果研究

深入研究子宫肌瘤患者在施行切除术后应用综合护理干预的临床效果。选择2016年3月至2017年3月在甘肃省妇幼保健院接受切除术治疗的72例子宫肌瘤患者为对象展开研究,设置干预与对照两组别,每组例数均分。对照组采用常规护理方法,干预组采用综合护理干预方法。集中对比不同组别的手术指标、术后并发症等情况。干预组患者与对照组相比,在行术时长、床下活动时长、住院康复期方面,前者明显小于后者。前组患者的术中出血、皮下气肿、肩背酸疼等术后并发症明显偏少。患者对综合护理干预的满意度颇高。两组间差异具有统计学意义(P≤0.05)。对子宫肌瘤患者进行切除术治疗后,应及时给予围期综合护理干预,如此将大大改观围术期内的手术指标,显著降低并发率,满意度大大提升。

3669名干部健康体检情况分析

目的调查干部人群身体健康状况。方法对3669名干部进行健康检查,项目包括常规体检,血常规、肝功能、血糖、血脂、尿常规、心电图、腹部B超、X线胸片等。结果干部人群疾病患病率以脂肪肝居首位(42.46%),其次为高血脂症(27.12%)、高血压(13.52%)以及慢性胆囊炎(13.00%)、肝囊肿(11.50%)、胆石症(10.90%)、高尿酸血症(9.95%)、胆囊息肉(9.02%)等。结论干部人群脂肪肝、高血脂症、高血压病的患病率高,需加强对上述疾病保健知识的宣教和预防干预。

杭州市健康体检人员乙型肝炎病毒感染调查

目的:通过对杭州市健康体检人员乙型肝炎病毒感染的调查,为开展乙型肝炎防治工作提供依据。方法:采用ELISA法对杭州健康体检人员进行乙型肝炎病毒感染的血清学调查。结果:27375名杭州市健康体检人员的HBsAg阳性率为9.6%,其中男性为10.5%,女性为8.22%,HBsAg阳性率男性高于女性,以<40岁年龄段阳性率最高;HBsAg阳性合并抗HBe、抗HBc阳性与HBsAg阳性合并HBsAg、抗HBc阳性是感染的主要模式,分别占41.8%和16.3%。结论:本次调查发现杭州市目前各类人群乙型肝炎病毒感染水平仍较高,感染者大多不知情,提示人们应有自我防护意识,加强健康检查,及时采取防治措施。

1993～1996年29749名体检中高血压患病情况分析

浙江省省级在杭高级职称科技人员每年一次的健康体检,在很大程度上能反映出各类疾病的状况。体检由浙江省体检办公室负责组织,省级二家医院承担体检。本文对1993～1996年29749名体检中高血压情况进行了分析。高血压是心脑血管病的重要发病因素,这些疾病的发生率和死亡率与血压增高的程度密切相关,因而积极研究人群中高血压的分布现状和发生、发展的规律,探索病因及有效的防治手段,是降低心肋血管发病率、死亡率的有效措施。

情景教学法在分娩期妇女保健培训课程中的作用分析

目的分析将情景教学法应用于分娩期妇女保健培训课程中的价值。方法选择我院产科新增护士40名,在2016年3月—4月间对其进行分娩期妇女保健护理知识培训,所用教材为《女性生育期保健》。采用随机数字表法将研究对象分为实验组(20名,采用情景教学法)和对照组(20名,采用传统教学法),对比两组护士的考核成绩、对教学质量的满意度。结果实验组护士的理论知识考核成绩、操作技能考核成绩、考核总分及对培训课程教学质量的满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论在分娩期妇女保健培训课程中采用情景教学法,有助于增强教学效果、激发护士的学习热情,值得应用和实践。

380例无痛人工流产术的护理体会

目的:探讨无痛人工流产术的护理要点。方法:对2008年4～12月做无痛人工流产术患者380例的护理进行回顾性回顾。结果:80例无麻醉意外及并发症,对手术过程不能记忆,手术顺利完成。结论:无疼痛人工流产术时医护人员必须保持高度的警惕性、敏锐的洞察力和娴熟的技术,做好心理护理也是人流护理的一个主要内容之一。

围绝经期妇女阴道不规则出血子宫内膜病理分析975例

目的:探讨更年期妇女发生不规则阴道流血子宫内膜病理诊断与分类。方法:收治围绝经期妇女阴道不规则出血患者975例,年龄>45岁,不规则阴道流血,排除妊娠及其他器质性病变,行诊断性刮宫,病理诊断明确。标本经10%甲醛固定,石蜡包埋,常规切片及HE染色,镜检。结果:在子宫内膜癌病变组中,61～70岁组中最高(41.3%),其次56～60岁组(34.21%)。经统计学处理,差别有意义(P<0.01)。各年龄组中均以功能性子宫内膜出血为主,45～50岁组最高(93.39%)。随着年龄增长,非器质性病变构成比例减少(P<0.01),子宫内膜癌比率增高。结论:对于围绝经期妇女出现不规则阴道流血,应明确诊断,排除子宫内膜癌及癌前病变后仍以药物治疗为功血一线治疗。

体检者高血红蛋白人群的血细胞及红细胞参数分析

目的分析普通体检者高血红蛋白(Hb)男性人群的性别和年龄分布、细胞计数及红细胞参数变化规律。方法随机收集体检者高血红蛋白者1000例和同期其它体检者6682例。男性高Hb者分A、B、C3组,其中A组785例,Hb在161～169g/L,B组158例,Hb170～179g/L,C组15例,Hb180g/L以上,另有女性42例,再随机取Hb在正常范围男性200例为正常对照。各组之间3项血细胞指标和5项红细胞参数作统计分析。结果高Hb人群中男性958例,占95.8%,女性42例,占4.2%;主要分布于60岁以下。A组人群分布在40岁以下,其次是40～59岁;3个实验组与正常对照组比较不仅RBC数有明显差异,WBC也有显著差距,且WBC随Hb升高而上升、PLT则相反。3组的MCH、MCHC均明显高于对照组,并随着Hb上升呈上升趋势,而RDW与对照组比较无明显差异。结论普通体检者高Hb人群,主要分布在中青年男性,除红细胞及其参数有明显变化外,还影响到WBC和PLT,应引起重视。

浙江省级体检中心眼科体检数据分析

目的：通过对浙江省级体检中心眼科体检数据分析，探讨眼科健康体检对眼部疾患防治的重要性。方法2014年1至12月健康体检的人群眼部体检72364例，分析所有体检人群的数量、性别、来源，各类眼部疾患检出率及在不同性别、不同年龄段中的分布情况。结果健康体检总人数72364例，主要为单位体检（81.40%）。眼部体检发现主要疾病为白内障（14.79%）、结膜炎（8.43%）、眼底动脉硬化（7.69%）、黄斑病变（3.48%）、杯盘比〉0.5（2.76%）等。白内障、浅前房的检出率随年龄增加而增长，结膜炎在中老年人群中检出率较高，眼底检查发现的视神经、视网膜疾患在中老年人群中随年龄而增加，疑似干眼症则在青年人群中检出率较高。结论眼部体检对眼科常见疾病、隐匿性疾病的发现均有较好的提示性，可为眼病防治、防盲治盲工作提供指导。

时间-平均血尿酸水平与新发慢性肾脏病的关系研究

目的 研究普通成人血尿酸水平在肾功能损害进展中的作用,探讨时间-平均血尿酸水平升高与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法 回顾性分析2011年1月1日至2016年12月31日每年参与全面体检且初始肾功能正常的5 701例普通成人的临床资料。采集所有体检者的基线特征指标,并于随访期间每年测定1次血尿酸水平及估计肾小管滤过率(e GFR),按基线血尿酸和时间-平均血尿酸水平分为4分组,通过二元logistic回归分析和Cox比例风险模型等统计学方法评估不同分组与CKD之间的关系。结果 在6年随访时间里,共有249例体检者进展为CKD。多因素校正的logistic回归分析发现,新发CKD的风险随着时间-平均血尿酸水平升高而增大,与对照的第1组相比,第2~4组的相对危险度(OR)分别为2.709(95%CI:1.836~5.293)、3.754(95%CI:1.898~7.428)、7.462(95%CI:3.694~15.073)。同时,调整潜在混杂因素后的Cox比例风险模型显示,基线血尿酸和时间-平均血尿酸水平的升高均会增大CKD的发生风险,第4个基线血尿酸四分位数的风险比(HRs)为1.689(95%CI:1.058~2.696),第4个时间-平均血尿酸四分位数的HRs为6.320(95%CI:3.285~12.159)。结论 普通成人基线血尿酸及时间-平均血尿酸水平的升高均与肾功能损害及新发CKD具有独立相关性。

针灸联合依达拉奉对脑梗死恢复期的治疗效果分析

目的:分析针灸联合依达拉奉对脑梗死恢复期的治疗效果。方法:本次课题研究对象为随机选取的于2017年1月-2019年11月来我院救治的脑梗死恢复期患者80例,并采用随机分配法将其分为观察组和参照组,每组患者40例,采用针灸联合依达拉奉治疗观察组患者,采用依达拉奉治疗参照组患者,对比观察组与参照组的最终治疗效果。结果:经过治疗干预后,对比两组患者的治疗有效率、神经功能缺损(NHISS)与Fugl-Meyer 量表(FMA)评分,观察组患者均优于参照组,两组数据存在差异,且差异性明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:脑梗死恢复期患者应用针灸联合依达拉奉治疗效果更佳,能够有效改善患者的神经功能与肢体功能,因此,值得广泛的应用与推广于现代临床医学当中。